Неонатальный изоэритролиз у котят

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом немедленно, если у помёта, где мать имеет группу крови B (или группа неизвестна, а отец другой породы или неизвестен), появились признаки:

• Тёмная красно-коричневая моча или тёмные пятна на подстилке – признак разрушения эритроцитов в сосудах.

• Бледные или жёлтые слизистые, жёлтый оттенок кожи и ушей.

• Котёнок перестал сосать, стал вялым, холодным на ощупь, пищит или слабо двигается.

• Быстрое дыхание, слабость, коллапс.

• Внезапная смерть одного-двух котят в первые дни, даже если остальные выглядят здоровыми.

• Омертвение кончика хвоста (кончик темнеет, подсыхает, отпадает) – по обзору, такое бывает у выживших котят.

До осмотра:

• Позвоните в клинику заранее и сообщите, что подозреваете несовместимость групп крови: врач подготовит нужные тесты и, возможно, кровь для переливания.

• Если известно или есть подозрение, что кошка имеет группу B, а котята родились от кота другой группы, срочно спросите врача по телефону, можно ли котятам дальше сосать мать: антитела всасываются в кишечнике только в первые часы жизни, поэтому решение нужно принять быстро. Не оставляйте отделённых котят голодными: чем их кормить, скажет врач.

• Согрейте котят, не перегревая, и держите их в тихом тёплом месте.

• Не кормите самостоятельно из шприца и бутылочки без указаний врача: у слабого котёнка легко попасть в дыхательные пути.

• Возьмите с собой кошку (или хотя бы информацию о ней и коте) и всех котят вместе, если можно.

Первые признаки появляются в пределах от нескольких часов до нескольких дней после первого кормления молозивом. Выраженность очень различается внутри помёта: это связано с тем, сколько антител получил каждый котёнок.

• Внезапная смерть без признаков. Самая тяжёлая форма: котёнок умирает в первые часы или сутки.

• Тёмная моча. Красно-коричневая моча (гемоглобинурия) показывает быстрое разрушение эритроцитов.

• Бледность, затем желтуха. Слизистые и кожа бледнеют из-за анемии, затем желтеют из-за билирубина.

• Слабость, вялость, отказ от груди. Котёнок перестаёт сосать, худеет, быстро слабеет.

• Учащённое дыхание и сердцебиение, холодные лапы, коллапс – организм не получает достаточно кислорода.

• Некроз кончика хвоста (а иногда кончиков лап и ушей) у выживших котят. Обзор объясняет его слипанием эритроцитов под действием холодовых антител и нарушением кровотока в самых холодных частях тела.

• Низкий сахар и закисление крови – бывают на фоне слабости и отказа от еды; выявляются анализами.

Лёгкая форма. Если котёнок получил мало молозива из-за слабого сосания или малой порции, болезнь может протекать почти без признаков; иногда единственным проявлением становится потеря кончика хвоста.

С чем можно спутать.

• Другие причины угасания котят: переохлаждение, недостаток молока, инфекции, пороки развития.

• Гибель при родах или сразу после них из-за других проблем.

• Анемия от блох, паразитов или заболеваний крови (у новорождённых она менее характерна).

• Тёмный цвет мочи может быть и при обезвоживании, но красно-коричневая моча в сочетании с бледностью и желтухой у новорождённого – повод думать о гемолизе.

Отличить их по внешнему виду трудно, поэтому проверка группы крови у кошки и котят и анализы – обязательны.

Полезно: если в вашем питомнике уже были необъяснимые потери котят в первую неделю, сообщите об этом врачу. Это может указывать на несовместимость групп крови в родительской паре.

Первичный приём – ветеринарный терапевт или ветеринар общей практики. Он осмотрит котят, оценит степень анемии, тяжесть состояния и определит, нужна ли срочная госпитализация.

Помощь специалистов:

• Гематолог – разбирается в анемиях, группах крови и переливаниях; нужен при тяжёлой анемии и выборе тактики переливания.

• Неонатолог – ведёт новорождённых животных: выхаживание, кормление, терморегуляция.

• Иммунолог – при вопросах о природе иммунной реакции и повторных случаях в одном питомнике.

• Реаниматолог и круглосуточный стационар – если котёнок в коллапсе, нужен кислород, согревание, катетер в кость или вену и переливание.

Не откладывайте: у новорождённых запас времени измеряется часами, а не днями. Перед вязкой, когда нужно определить группу крови родителей, достаточно приёма у терапевта или гематолога.

Что взять на приём

Информацию о группах крови кошки и кота, если есть; родословную; дату и ход родов; сколько котят выжило; фото и видео состояния; образцы мочи, если удалось собрать чистой пипеткой с подстилки (уточните у клиники).

Главная причина. Несоответствие группы крови кошки группе крови её котят. У кошек есть система групп AB с тремя вариантами: A, B и редкий AB. Ген группы A доминирует над геном группы B (по данным обзора, это простой менделевский признак): кошка группы B всегда несёт две копии гена B, а у кошки группы A может быть одна копия гена B, поэтому в помёте от кошки A и кота B могут появиться котята группы B. Наследование редкой группы AB изучено хуже.

Антитела против группы A есть практически у всех кошек группы B; у кошек группы A антитела против группы B встречаются не всегда и бывают слабыми. У кошек группы AB этих антител нет.

Какие пары опасны.

• Кошка группы B с котом группы A или AB – главная опасная комбинация, котята могут быть A или AB.

• Кошка группы B с котом группы B – безопасна: все котята будут группы B.

• Кошка группы A – риск очень низкий, так как у неё нет сильных антител против группы B (по обзору, у части кошек группы A они есть, но слабые).

• Кошка группы AB – антител против A и B нет.

Редкие ситуации. MSD описывает и другие механизмы: кошка могла выработать антитела после прежней беременности или несовместимого переливания крови. Описаны и другие антигены красных клеток кошек помимо системы AB, поэтому совпадения по системе AB не исключает всех конфликтов.

Группа риска: породы. Доля кошек с группой B сильно зависит от породы и региона. По обзору, она особенно высока у турецкого вана (60 %), турецкой ангоры (46 %), девон-рекса (41 %), британской короткошёрстной (36 %), корниш-рекса (33 %), экзотической короткошёрстной (27 %); значительна у шотландской вислоухой (19 %), бирманской священной (18 %), сомали (18 %), сфинкса (17 %), абиссинской (16 %), японского бобтейла (16 %) и персидской (14 %). У норвежской лесной она ниже (7 %), у мейн-куна – 3 %. У сиамской, бурманской, ориентальной, тонкинской и американской короткошёрстной кошек группа B в этих данных не отмечена. Это ориентиры по выборкам, а не гарантия: группу крови нужно определять у конкретной кошки. Для пород с 10–60 % кошек группы B случайная вязка относится к высокому риску.

Беспородные кошки. Доля кошек группы B заметно различается по странам и городам. Примеры из исследований: в Канаде (Саскатун и Калгари) – 4 % группа B у домашних короткошёрстных; в районе Лиона (Франция) – около 14 % у беспородных кошек, расчётный риск несовместимой вязки по группе B-A около 12 %; на Пиренейском полуострове – 3,5 %. Для российских кошек надёжных общих данных в использованных источниках нет, поэтому судить «по породе» или «по двору» нельзя.

Редкие дополнительные факторы. Редкая группа AB затрудняет прогноз по результатам теста, а у рэгдоллов генетический тест на неё изучен не полностью.

Осмотр

Врач оценит цвет слизистых, желтизну, температуру, частоту дыхания и сердцебиения, активность и сосательный рефлекс, осмотрит кончик хвоста. Выяснит, когда начались признаки, кто из котят пострадал и какие группы крови у родителей. Уже при красно-коричневой моче и бледности у новорождённого котёнка появляется подозрение на гемолиз.

Анализы

• Определение группы крови кошки и котят. Основа диагноза: котёнок группы A или AB от кошки группы B. Используют экспресс-карточки, гелевые тесты, иммунохроматографические кассеты и лабораторные методы. Кровь котят можно проверить сразу после рождения по пуповинной крови.

• Общий анализ крови. Показывает глубину анемии, количество эритроцитов и гемоглобина.

• Подсчёт ретикулоцитов. Молодые эритроциты показывают, пытается ли костный мозг компенсировать потерю.

• Билирубин и биохимия крови. Билирубин растёт при гемолизе; биохимия показывает состояние почек и других органов, которые могут пострадать (в тяжёлых случаях разрушенные клетки повреждают почки).

• Глюкоза крови. У слабых новорождённых часто падает сахар, это опасно само по себе.

• Тест Кумбса. Выявляет антитела, прикреплённые к эритроцитам; у котят с этой болезнью он может быть положительным и указывает на иммунное разрушение; отрицательный результат болезнь не исключает.

• Общий анализ мочи. Показывает гемоглобин в моче.

• Перекрёстная проба на совместимость. Смешивают эритроциты котёнка с плазмой кошки и наоборот; гемолиз или слипание клеток говорят о несовместимости. Её также проводят перед переливанием.

• ДНК-тест на группу крови. Определяет рецессивный ген группы B по мазку со щеки; подходит для котят и для племенных кошек. Тест не полностью проверен у некоторых пород, например у рэгдоллов и турецких ангор, где результат ДНК-теста и серологии иногда расходится. Для редкой группы AB один обнаруженный вариант гена объясняет не все случаи.

Как ставят диагноз и стадию

Международной шкалы стадий у этой болезни нет. Диагноз опирается на сочетание признаков:

• Котёнок группы A или AB, кошка группы B (подтверждено определением групп).

• Нормальное состояние при рождении и ухудшение после кормления молозивом.

• Анемия, повышенный билирубин, тёмная моча.

• Положительный тест Кумбса и/или несовместимость по перекрёстной пробе.

Тяжесть оценивают по клинике: уровень анемии, дыхание, температура, сахар крови, способность сосать. Если котёнок умер, изменения при вскрытии (тёмная моча в пузыре, жёлтое тело, увеличенная селезёнка, поражение почек) тоже подтверждают причину; в обзоре как причины смерти названы иммунный гемолиз, ДВС-синдром (нарушение свёртывания), анемия и острая почечная недостаточность.

Цели: остановить поступление антител, поддержать дыхание, температуру и питание, восполнить красные клетки при тяжёлой анемии.

В клинике:

• Прекращение кормления молозивом кошки. По обзору, главное действие: котёнка группы A или AB отделяют от кошки группы B, чтобы он больше не получал антитела. Всасывание антител в кишечнике ограничено примерно первыми 16 часами жизни, а отделение обычно продолжается 16–24 часа. Котята группы B могут продолжать сосать. Решение о том, кого отделять, принимает врач по результатам определения групп.

• Безопасное кормление. Вместо молозива кошки используют заменитель молока, замороженное молозиво кошки группы A либо подсаживают котят к кормящей кошке группы A.

• Переливание крови. При тяжёлой или нарастающей анемии. По данным обзора, лучший донор – сама мать, так как её плазма содержит антитела, а собственные клетки она не разрушит; MSD уточняет, что применяют многократно отмытые эритроциты матери. Новорождённым кровь вводят в костный мозг или внутривенно. Перелитые клетки живут недолго, поэтому иногда процедуру повторяют; через несколько дней обзор рекомендует отмытую кровь группы A.

• Поддерживающая терапия. Согревание, кислород, коррекция сахара и кислотно-щелочного баланса, электролитов, лечение осложнений.

Дома: лечения без участия врача нет. Домашний уход – это точное выполнение назначений и тёплая тихая среда (см. следующий раздел).

Чего не делать: не оставлять котят у кошки группы B «на удачу» после подозрения на болезнь, не давать лекарства для людей, не кормить слабого котёнка без указаний врача.

Когда можно вернуть котят к кошке, решает врач по их состоянию.

• Тепло. Новорождённые не поддерживают температуру сами: нужна ровная тёплая и сухая среда. Холод ухудшает состояние, а на холоде первыми страдают кончик хвоста и лапы.

• Кормление. Строго по плану врача: чем, сколько и как часто. Это отдельный навык для новорождённых; уточните у врача технику, чтобы не допустить попадания молока в дыхательные пути.

• Дневник. Записывайте массу котят каждый день (кухонными весами), число и вид мочи и стула, цвет слизистых, активность, температуру среды, сколько съели.

• Хвост и лапки. Осматривайте кончики: потемнение и сухость означают некроз; покажите врачу.

• Контроль анализов. Периодичность определяет врач; обычно в первые недели проверки чаще, чем потом. Обычно повторяют общий анализ крови и билирубин.

• Кошка. Ей нужны отдых и осмотр после родов, а после этой беременности – план: типирование и подбор партнёров на будущее.

• Прививки. Котята, не получившие молозива кошки, остались без материнской иммунной защиты. Вопрос о защите таких котят (в том числе о сроках вакцинации) обсудите с врачом.

Прогноз осторожный. Обзор подчёркивает, что болезнь редкая, но смертность при ней высокая, даже после отделения от матери и лечения, а точного процента в нём не приведено, поэтому гарантий дать нельзя.

От чего зависит исход:

• Сколько молозива котёнок успел получить до отделения.

• Как рано заподозрили болезнь и начали лечение.

• Тяжесть анемии и общее состояние (холод, низкий сахар).

У выживших возможны потеря кончика хвоста, иногда лап или ушей. Если котёнок прошёл острый период и стабилен, дальнейшее развитие обычно нормальное; данных о долгосрочных последствиях в изученных источниках мало.

Для помёта это означает: если один котёнок заболел, остальные группы A и AB в том же помёте тоже в опасности.

Основной и самый надёжный способ – определение группы крови у родителей до вязки. Обзор формулирует прямо: лучшая профилактика – не допускать вязки кошки группы B с котом группы A. Эту рекомендацию разделяют и другие источники по группам крови кошек.

• Определите группу крови кошки и кота (экспресс-тест, гелевый тест или лаборатория). Для беспородных кошек это тоже полезно, если вы планируете беременность.

• Пара «кошка B – кот A или AB» нежелательна. Допустимы пары «B с B», «A с A», «A с B» (кошка A, кот B – котята A или B, антител у матери против B мало или нет).

• Если группа неизвестна, а кошки относятся к породам с высокой долей группы B, ведите себя так, как будто риск есть.

• При редкой группе AB лучше подтвердить результат в лаборатории с пробирочным методом: в экспресс-тестах слипание клеток может имитировать эту группу.

• Если вязка с риском уже состоялась: перед родами договоритесь с клиникой, определите группу крови у новорождённых (можно по пуповинной крови) и заранее решите, как исключить молозиво матери. Обзор описывает такой путь: котят отделяют от кошки на первые 24 часа и кормят безопасным молозивом или заменителем, либо подсаживают кормящей кошке группы A.

• Расскажите заводчику (или спросите у него): какие группы крови у родителей, были ли необъяснимые потери котят, есть ли результаты типирования и ДНК-теста.

Что спрашивать у заводчика при покупке котёнка. Группы крови родителей; результаты типирования; были ли в предыдущих пометах гибель котят или тёмная моча; тест на группу крови у самого котёнка (если порода из группы риска и вы планируете разведение). Группа крови влияет на безопасность будущих переливаний, поэтому знать её полезно любому владельцу.

Тип наследования и генетические тесты. Группа B наследуется как рецессивный признак (кошка группы B – всегда с двумя копиями гена B). ДНК-тест выявляет известный вариант гена и подходит и для котят, и для племенных кошек, но у некоторых пород (рэгдоллов, турецких ангор) результат иногда расходится с серологическим определением, а редкая группа AB объясняется не одним вариантом гена. Лучший подход – сочетать ДНК-тест и определение группы крови.

Можно ли заранее узнать, что у котят будет эта болезнь?
Да, если определить группу крови у кошки и кота до вязки. Опасное сочетание – кошка группы B и кот группы A или AB.

Если у кошки группа A, нужно ли волноваться?
Риск низкий: у кошек группы A антител против группы B немного, и они обычно слабые. Но если кот группы B, а кошка A, всё равно обсудите вязку с врачом.

Болеют ли только породистые котята?
Нет. Группа B встречается и у беспородных кошек, её доля сильно зависит от региона. Поэтому беременность лучше планировать с определением группы.

Передаётся ли болезнь от котёнка к котёнку?
Нет, она не заразна. Это иммунная реакция на антитела из молозива матери.

Почему котята родились здоровыми, а потом заболели?
Антитела против их эритроцитов попадают в организм не при рождении, а с молозивом. Поэтому ухудшение начинается после первых кормлений, обычно в течение 2–3 дней.

Можно ли возвращать котят к матери?
Только по решению врача. Антитела всасываются в кишечнике ограниченное время, потом риск для питания снижается, но котят нужно наблюдать.

Можно ли повторить вязку с тем же котом?
Если кошка группы B, а кот A или AB, то риск повторится при каждом помёте. Либо подберите партнёра группы B, либо заранее решите с врачом, как избежать молозива матери.

Где делают тест на группу крови?
Определение группы крови есть во многих клиниках и лабораториях; уточните это при записи.

Что делать, если один котёнок уже погиб?
Срочно покажите остальных врачу и определите группы крови кошки и котят. Погибшего котёнка можно показать на вскрытие: оно помогает подтвердить причину.

1. Silvestre-Ferreira AC, Pastor J. Feline neonatal isoerythrolysis and the importance of feline blood types. Vet Med Int. 2010;2010:753726.

2. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия). Blood Groups in Dogs and Cats (автор Blois S; полный пересмотр 2024, обновление 2026).

3. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия). Regenerative Anemias in Animals (автор Kendall A; полный пересмотр 2024, обновление 2026).

4. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия). Blood Typing in Dogs and Cats (автор Blois S; 2024, обновление 2026).

5. MSD Veterinary Manual (для владельцев кошек). Anemia in Cats (Roman N; 2026).

6. Nectoux A, et al. Assessment of risks of feline mismatched transfusion and neonatal isoerythrolysis in the Lyon (France) area. JFMS Open Rep. 2019;5(2):2055116919863175.

7. Vieira SM, et al. Distribution of feline AB blood types: a review of frequencies and its implications in the Iberian Peninsula. JFMS Open Rep. 2017;3(2):2055116917727693.

8. McDermott FM, et al. The prevalence of blood groups in domestic cats in the Saskatoon and Calgary areas of Saskatchewan and Alberta, Canada. Front Vet Sci. 2020;7:160.

9. Gandolfi B, et al. A novel variant in CMAH is associated with blood type AB in Ragdoll cats. PLoS One. 2016;11(5):e0154973.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.