ВЕТПОМОЩЬ

Остеосаркома у собак и кошек

← Вернуться к списку
собака
кошка
Восприимчивые виды животных
0

Коротко о болезни

Также называют: рак кости, костная саркома, остеогенная саркома, злокачественная опухоль кости, опухоль кости у собаки, опухоль на лапе у собаки, саркома кости у кошки.

Что это. Злокачественная опухоль, которая растёт из клеток костной ткани и разрушает кость изнутри. У собак – самая частая опухоль костей, особенно у крупных и гигантских пород; у кошек встречается намного реже и ведёт себя спокойнее.
Насколько срочно. Хромота, которая не проходит больше 1–2 недель, или твёрдая припухлость на лапе – повод показаться врачу в ближайшие дни. Срочно, в тот же день – если лапа внезапно перестала держать вес, видна деформация или животное кричит от боли: это может быть перелом поражённой кости.
К какому врачу. Начать с терапевта или ветеринара общей практики: осмотр и рентген. Дальше – онколог и хирург; для КТ и лучевой терапии – клиника с таким оборудованием.
Что с лечением. Главное – убрать боль и саму опухоль (обычно ампутация конечности), у собак затем курс химиотерапии. Полностью вылечить удаётся немногих собак, но лечение продлевает хорошую жизнь на месяцы, иногда на годы. У кошек после операции прогноз заметно лучше.

Остеосаркома начинается внутри кости – чаще в зоне роста возле суставов длинных костей лап. Опухолевые клетки одновременно разрушают нормальную кость и откладывают неправильную, рыхлую костную ткань. Кость становится болезненной, утолщается и слабеет, поэтому со временем может сломаться даже без травмы. Боль при остеосаркоме сильная и постоянная – это одна из самых болезненных опухолей у животных.

У собак остеосаркома составляет более 80 % всех опухолей костей (по разным данным – около 85 %). Болеют в основном крупные и гигантские собаки среднего и старшего возраста: средний возраст на момент диагноза – 7–9 лет, но есть и второй, небольшой пик у молодых собак в 1,5–2 года. Примерно у 69–86 % собак опухоль находится на костях лап, причём передние лапы поражаются примерно вдвое чаще задних. Типичные места – кость предплечья над запястьем, плечевая кость у плечевого сустава, бедренная кость над коленом и большеберцовая под коленом. Реже опухоль растёт в рёбрах, позвоночнике, костях черепа и челюстях, лопатке, тазе.

Главная опасность остеосаркомы у собак – ранние метастазы (отсевы опухоли), прежде всего в лёгкие. На рентгене грудной клетки их видят лишь у небольшой части собак при первом обращении, но по оценке консенсуса 2025 года, примерно у 90 % собак к моменту диагноза уже есть микрометастазы, невидимые ни на одном снимке. Поэтому одна операция без химиотерапии редко даёт долгий результат.

У кошек опухоли костей встречаются намного реже, чем у собак, хотя и среди них остеосаркома – самая частая (больше половины костных опухолей). У кошек она чаще, чем у собак, растёт в костях туловища и черепа, а у части кошек – вне костей, например под кожей. Метастазирует она реже и позже, поэтому после полного удаления опухоли многие кошки живут годами.

Чем отличается от похожих состояний. Хромоту у крупной собаки чаще всего вызывают артроз, разрыв крестообразной связки, растяжения и воспаление суставов – они обычно облегчаются отдыхом и обезболивающими надолго. Остеосаркома тоже может на время «отвечать» на обезболивание, из-за чего диагноз иногда ставят поздно. Похожую картину на рентгене могут дать другие опухоли кости (хондросаркома, фибросаркома, гемангиосаркома), метастазы других раков в кость, грибковые и бактериальные инфекции кости (остеомиелит) – отличить их помогает только исследование клеток или ткани.

Когда срочно к врачу

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если:

  • Лапа внезапно перестала держать вес после того, как животное какое-то время прихрамывало, или хромота резко усилилась без травмы.

  • Видна деформация лапы, неестественный угол, отёк, хруст при движении – возможен патологический перелом (перелом кости, разрушенной опухолью).

  • Сильная боль: животное кричит при прикосновении, не даёт трогать лапу, не может лечь, тяжело дышит, дрожит, не спит.

  • Затруднённое или частое дыхание, кашель, синюшный язык у собаки с известной опухолью – могут быть метастазы в лёгких или скопление жидкости в груди.

  • Внезапная слабость задних лап, шаткость, недержание мочи – при опухоли позвоночника она может сдавливать спинной мозг.

  • Отказ от еды, сильная вялость, рвота у животного во время химиотерапии.

  • Припухлость челюсти с кровотечением изо рта, невозможностью закрыть пасть или есть.

До осмотра:

  • Ограничьте движение: держите животное в небольшом помещении или переноске, на прогулку – только на коротком поводке, без прыжков и лестниц.

  • Если подозреваете перелом – не пытайтесь вправить или самостоятельно шинировать лапу, перенесите животное на жёстком основании (доска, плед за углы). Собаке от боли свойственно кусаться – при необходимости наденьте мягкий намордник или петлю из бинта (не при затруднённом дыхании и рвоте).

  • Не давайте обезболивающие для людей – ибупрофен, парацетамол, диклофенак, аспирин опасны для собак и смертельно опасны для кошек.

  • Возьмите с собой прежние снимки и анализы, список препаратов, которые животное уже получает.

Симптомы остеосаркомы и с чем их можно спутать

Первые признаки обычно связаны с болью в поражённой кости.

  • Хромота. Сначала периодическая, «то есть, то нет», усиливается после нагрузки; за несколько недель становится постоянной. На время может уменьшаться от обезболивающих.

  • Твёрдая припухлость кости. Плотное, неподвижное утолщение на лапе (чаще над запястьем, у плеча, у колена), болезненное при нажатии; кожа над ним может быть тёплой.

  • Боль. Животное бережёт лапу, лижет её, не даёт прикасаться, неохотно встаёт и ложится, отказывается от прогулок и лестниц.

  • Атрофия мышц поражённой лапы – она становится заметно тоньше здоровой.

  • Перелом без травмы. Иногда первый признак – внезапный перелом при обычном движении. Это случается нечасто (по данным консенсуса – менее чем у 3 % собак), чаще у ротвейлеров, ирландских волкодавов и грейхаундов; у большинства таких собак до перелома была хромота.

  • Общие признаки. Снижение аппетита, вялость, похудение; при метастазах в лёгкие – одышка, кашель, быстрая утомляемость.

Особенности у собак. Типичная картина – крупная или гигантская собака старше 6–7 лет с нарастающей хромотой на переднюю лапу и плотным утолщением над запястьем или у плеча. При опухоли рёбер появляется твёрдое образование на грудной клетке; при опухоли челюсти – припухлость морды, затруднённое жевание, кровотечение изо рта, неприятный запах; при опухоли позвонков – боль в спине, слабость или паралич задних лап.

У кошек. Опухоль кости тоже чаще всего проявляется хромотой и припухлостью лапы, но, по разным данным, от трети до половины опухолей у кошек растёт в костях туловища и черепа: нижней и верхней челюсти, черепе, тазе, позвоночнике, рёбрах. Кошки хорошо скрывают боль, поэтому владелец замечает скорее то, что кошка меньше прыгает, не запрыгивает на любимые места, перестала умываться, прячется. Отдельная форма – внекостная остеосаркома: плотный узел под кожей или во внутренних органах.

С чем можно спутать. У собак – с артрозом, разрывом крестообразной связки, растяжением, воспалением суставов, болезнями межпозвоночных дисков (при боли в плече или шее). Утолщение кости у молодых собак гигантских пород бывает при воспалении растущей кости (паностите) и при гипертрофической остеодистрофии; у собак любого возраста – при остеомиелите (инфекции кости), грибковых инфекциях кости, доброкачественных костных кистах. У кошек хромоту чаще вызывают травмы, укусы и абсцессы, артроз. Различить эти состояния может только врач по снимкам и исследованию клеток или ткани.

Полезно: снимите на видео, как животное ходит и встаёт, и отметьте, с какого дня появилась хромота и помогали ли обезболивающие. Нарастающая хромота у крупной собаки, которая не проходит за 1–2 недели, – повод сделать рентген, а не «подождать ещё».

К какому врачу обратиться

Первичный приём – терапевт или ветеринарный врач общей практики. Он осмотрит животное, прощупает кости и суставы, назначит рентген поражённой лапы и анализы и при подозрении на опухоль направит дальше.

Ветеринарный онколог нужен всем животным с подозрением на остеосаркому: он подтверждает диагноз, определяет стадию, составляет план лечения, проводит химиотерапию и наблюдает животное после операции.

Хирург (или ортопед, травматолог с опытом онкологической хирургии) – для взятия материала из кости, ампутации конечности или органосохраняющей операции, удаления опухоли рёбер, челюсти, лопатки.

Другие специалисты по показаниям:

  • Рентгенолог и врач КТ – для снимков кости и грудной клетки, планирования операции и лучевой терапии.

  • Специалист по лучевой терапии – если владелец выбирает сохранение конечности с облучением или нужна обезболивающая лучевая терапия; оборудование есть не во всех городах.

  • Реабилитолог – после ампутации, особенно у крупных и пожилых собак, а также при артрозе других суставов.

  • Анестезиолог – при сложном подборе обезболивания.

Если лапа сломалась, животное в сильной боли или с затруднённым дыханием – сразу в клинику с круглосуточным приёмом и стационаром.

Что взять на приём

Прежние рентгеновские снимки (лучше в виде файлов), результаты анализов, список всех лекарств и добавок, видео хромоты, сведения о прежних переломах и операциях на этой лапе (металлические конструкции, остеотомии).

Причины и кто в группе риска

Точная причина остеосаркомы неизвестна. Считается, что опухоль возникает из-за сочетания наследственной предрасположенности и нагрузки на кости в зоне роста у крупных собак: эти зоны долго и активно делятся, и в клетках накапливаются генетические поломки.

Размер и вес – главный фактор у собак. По данным обзоров, у собак весом 25–45 кг риск примерно в 4 раза выше, а у собак тяжелее 45 кг – почти в 6 раз выше, чем у собак весом до 10 кг. Собаки с весом на уровне среднего для породы или выше заболевают примерно в 1,65 раза чаще. Особенно часто болеют высокие собаки с длинными конечностями.

Породы риска у собак. Чаще других остеосаркомой болеют:

  • Шотландский дирхаунд – самый высокий известный риск.

  • Леонбергер.

  • Немецкий дог.

  • Ротвейлер.

  • Грейхаунд.

  • Ирландский волкодав.

  • Сенбернар, доберман, ньюфаундленд.

  • Лабрадор-ретривер, золотистый ретривер, немецкая овчарка, боксёр.

Наследственность. Предрасположенность к остеосаркоме передаётся по наследству, но сложно: участвует много генов, и не каждая собака-носитель заболевает. Лучше всего изучены шотландские дирхаунды: в этой породе остеосаркома развивается примерно у 15 % собак, наследуемость оценивают как высокую (около 0,69), и описан предполагаемый доминантный вариант гена высокого риска – у его носителей риск заболеть очень высок. У ротвейлеров, грейхаундов и ирландских волкодавов найдены десятки участков генома, связанных с болезнью. Однако по данным использованных обзоров ни один из этих вариантов пока не проверен настолько, чтобы на его основе был надёжный генетический тест для собак. Если вам предлагают «тест на остеосаркому», обсудите с ветеринарным врачом, что именно он проверяет и насколько доказан.

Что спросить у заводчика собаки крупной или гигантской породы:

  • Были ли у родителей, бабушек и дедушек, братьев и сестёр из прошлых помётов опухоли костей и в каком возрасте.

  • Сколько прожили родственники и от чего погибли.

  • Ведёт ли клуб породы учёт онкологических заболеваний.

Возраст. Около 80 % собак заболевают после 7 лет, больше половины – после 9 лет; около 6–8 % случаев приходится на молодых собак до 3 лет.

Пол и кастрация. Данные противоречивы. В старых работах кобели болели немного чаще, но по консенсусу 2025 года после учёта веса разница исчезает; в то же время у шотландских дирхаундов суки болеют чаще. Связь с кастрацией в разных исследованиях то находили, то нет – решение о кастрации не стоит принимать только из-за риска остеосаркомы; обсудите его с врачом с учётом породы.

Прежние переломы и импланты. Остеосаркома изредка развивается в месте давнего перелома, особенно после его хирургического лечения с металлическими конструкциями, и после ортопедических операций. Такие случаи редки, и отказываться из-за них от нужной операции не следует, но о прежних операциях стоит сказать врачу при появлении хромоты на эту лапу.

У кошек породная и половая предрасположенность в использованных источниках не описана, факторы риска изучены плохо. Внекостная остеосаркома у кошек чаще всего растёт под кожей. Остеосаркома у декоративных грызунов – отдельная тема, о ней есть своя статья справочника.

Диагностика: какие обследования нужны

Осмотр врача

Врач посмотрит, как животное ходит, прощупает все кости и суставы, найдёт место боли и припухлости, измерит мышцы, оценит лимфатические узлы, послушает лёгкие и сердце. Проверит, нет ли болезней других суставов и позвоночника: это важно для решения об ампутации.

Рентген

Рентген поражённой кости – основное исследование. Типичная картина остеосаркомы – разрушение кости (очаги «просветления»), рыхлое новообразование кости и припухлость мягких тканей вокруг. Делают снимки в двух проекциях.

Рентген грудной клетки в трёх проекциях – для поиска метастазов в лёгких. Видимые метастазы находят примерно у 12 % собак при первом обращении; чистые лёгкие на снимке не исключают микрометастазы.

КТ

Компьютерная томография (КТ) с контрастом чувствительнее рентгена: показывает точные границы опухоли в кости, мелкие метастазы в лёгких, которые не видны на рентгене, и состояние других костей. Её особенно рекомендуют при неясной картине на рентгене, перед органосохраняющей операцией и лучевой терапией, при опухолях черепа, челюстей, позвоночника и таза. КТ делают под седацией или наркозом.

Цитология и биопсия

Окончательный диагноз ставят только по исследованию клеток или ткани.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (пункция) с цитологией – тонкой иглой набирают клетки из опухоли. Это рекомендованный первый шаг: процедура короткая, нередко под лёгкой седацией. По данным консенсуса, она правильно определяет саркому в 70–97 % случаев.

  • Биопсия кости – специальной иглой или трепаном берут столбик ткани для гистологии (исследования ткани под микроскопом). Применяют, если цитология не дала ответа. Биопсия ослабляет кость и может давать ложноотрицательный результат из-за реактивной кости вокруг опухоли; место биопсии хирург выбирает так, чтобы потом удалить его вместе с опухолью.

  • Гистология после ампутации – подтверждает диагноз, показывает степень злокачественности опухоли и полноту удаления.

Анализы крови и другие обследования

  • Общий анализ крови и биохимия – общая оценка здоровья перед наркозом и химиотерапией, работы почек и печени.

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, который у части собак с остеосаркомой повышен. Отличить остеосаркому от другой болезни кости он не помогает, но важен для прогноза: при повышенной ЩФ до лечения собаки в среднем живут меньше.

  • Кальций – при некоторых других опухолях и болезнях кости.

  • Анализ мочи – перед химиотерапией.

  • УЗИ брюшной полости – по показаниям, чтобы исключить другие опухоли и метастазы во внутренних органах, особенно у пожилых животных.

  • Пункция увеличенного лимфатического узла – метастазы в лимфоузлы у собак бывают менее чем в 5 % случаев, но при их наличии прогноз хуже.

Как ставят диагноз и стадию

Врач объединяет данные: типичное место и вид опухоли на рентгене, возраст и породу, результат цитологии или биопсии. Затем определяет распространённость опухоли:

  • Локальная опухоль – опухоль в одной кости, метастазов не видно на рентгене или КТ грудной клетки. Так выглядит большинство собак при первом обращении, но у многих из них уже есть невидимые микрометастазы.

  • Опухоль с метастазами в лимфатические узлы – встречается редко, ухудшает прогноз.

  • Отдалённые метастазы – видимые метастазы в лёгких или других костях. Прогноз неблагоприятный, лечение чаще всего паллиативное (облегчающее).

Дополнительно на прогноз влияют расположение опухоли (у собак хуже при опухоли плечевой кости возле плеча), уровень щелочной фосфатазы, вес собаки и степень злокачественности по гистологии.

Лечение остеосаркомы

Цели лечения:

  • Убрать боль – это первоочередная задача при любом выборе.

  • Удалить или подавить первичную опухоль в кости.

  • Замедлить появление метастазов.

  • Сохранить хорошее качество жизни.

Операция

Ампутация конечности – основной метод лечения остеосаркомы лап. Она убирает источник сильной боли и риск перелома. Многих владельцев пугает эта операция, но большинство собак, даже крупных, хорошо приспосабливаются к жизни на трёх лапах: обычно они начинают ходить в течение суток после операции. Артроз других суставов редко является препятствием; перед операцией врач проверит позвоночник и остальные лапы. Тяжёлые неврологические нарушения и болезнь межпозвоночных дисков шеи могут быть противопоказанием к ампутации передней лапы.

Органосохраняющая операция – удаление поражённого участка кости с заменой его костным трансплантатом или металлическим имплантом. Подходит меньшинству собак, в основном при опухоли кости предплечья над запястьем. Осложнения частые: в большом исследовании в течение года местный рецидив был у 25 % собак, инфекция – у 44 %. Её выбирают, если ампутация невозможна из-за болезни других лап.

Операции на других костях – удаление части ребра, челюсти, лопатки, таза; при опухоли челюстей и лопатки прогноз после полного удаления у собак лучше, чем при опухолях лап.

Химиотерапия

У собак после операции почти всегда рекомендуют химиотерапию, потому что у большинства уже есть микрометастазы. Используют противоопухолевые препараты на основе платины и препараты группы антрациклинов – по отдельности; комбинации нескольких препаратов по данным консенсуса не дали преимущества перед одним препаратом. Курс обычно начинают вскоре после операции и проводят несколько введений с интервалом в несколько недель. Схему подбирает онколог.

Собаки переносят химиотерапию значительно легче людей: выпадение шерсти бывает редко (кроме некоторых пород с постоянно растущей шерстью), выраженная тошнота и снижение аппетита – у меньшинства и обычно ненадолго. Перед каждым введением делают анализ крови. Ежедневная малодозовая (метрономная) химиотерапия и таргетные препараты в исследованиях не продлили жизнь собакам после стандартного лечения.

У кошек химиотерапия после ампутации обычно не является обязательной: опухоль метастазирует реже. Её обсуждают при высокой степени злокачественности опухоли, неполном удалении или при опухолях плечевой кости, при которых метастазы у кошек бывают чаще.

Лучевая терапия

  • Обезболивающая (паллиативная) лучевая терапия – несколько сеансов облучения кости. Уменьшает боль у многих собак на недели и месяцы, когда ампутация невозможна или владелец от неё отказывается.

  • Стереотаксическая лучевая терапия – высокоточное облучение опухоли в несколько сеансов как способ сохранить лапу. Недостаток – высокий риск перелома облучённой кости: в одном исследовании перелом случился у 41 % собак.

Обезболивание

Боль при остеосаркоме сильная, и её лечат при любом выбранном варианте. Используют сочетание нескольких классов препаратов: нестероидные противовоспалительные (НПВС, предпочтительно ингибиторы ЦОГ-2), опиоидные анальгетики, препараты для снятия нейропатической боли, местные анестетики во время и после операции. Препараты группы бисфосфонатов (замедляют разрушение кости) у части собак уменьшают боль, но жизнь в исследованиях не продлевали. Обезболивающие для людей давать нельзя.

Если метастазы уже есть

При видимых метастазах в лёгких цель – комфорт: обезболивание, иногда паллиативная лучевая терапия первичной опухоли или ампутация для снятия боли, поддерживающее лечение. В отдельных случаях, когда одиночные метастазы появляются через долгое время после операции, их удаляют хирургически. Ведётся изучение иммунотерапии и новых препаратов; об участии в клинических исследованиях можно спросить онколога.

Если владелец выбирает только паллиативную помощь

Это допустимое решение. Его цель – чтобы животное не страдало от боли: постоянное обезболивание, ограничение нагрузки для профилактики перелома, при возможности – паллиативное облучение. Важно заранее обсудить с врачом, что делать при переломе или резком усилении боли.

Уход дома и наблюдение

После ампутации.

  • Первые 10–14 дней – покой, короткие прогулки на поводке, защитный воротник или попона, чтобы животное не лизало шов; швы снимают по назначению врача.

  • Нескользкие полы: коврики, дорожки; на первое время – шлейка с ручкой или полотенце под живот для поддержки при подъёме.

  • Без прыжков, лестниц и игр с резкими поворотами до разрешения врача; затем постепенное увеличение прогулок.

  • Контроль веса: каждый лишний килограмм – дополнительная нагрузка на оставшиеся лапы. Лишний вес лучше снижать под контролем врача.

  • Реабилитация: упражнения на баланс, плавание по рекомендации реабилитолога; при артрозе других суставов – поддерживающее лечение.

Во время химиотерапии.

  • Перед каждым введением – анализ крови.

  • Измеряйте температуру и следите за аппетитом в первые дни после введения; о повышенной температуре, вялости, рвоте или поносе сообщайте врачу в тот же день.

  • Выделения животного в первые дни после введения могут содержать препарат: убирайте их в перчатках, беременным и детям лучше не контактировать с ними. Подробные правила даст клиника.

Что отмечать в дневнике:

  • Аппетит, активность, сон, желание гулять и играть.

  • Признаки боли: хромота на другие лапы, нежелание вставать, тяжёлое дыхание в покое, беспокойство ночью.

  • Дыхание: частота дыхания во сне (считайте вдохи за минуту), кашель, одышка.

  • Новые припухлости на костях, рёбрах, челюсти.

  • Вес раз в 1–2 недели.

Контрольные визиты. Обычно – осмотр и рентген (или КТ) грудной клетки для поиска метастазов: в первый год чаще, затем реже; точный график определяет онколог. Анализы крови – перед каждым курсом химиотерапии и по назначению врача. Кошкам после ампутации тоже нужны контрольные снимки грудной клетки и осмотр места операции, так как изредка опухоль возвращается.

Прогноз: чего ожидать

Прогноз зависит от вида животного, расположения опухоли, наличия метастазов и выбранного лечения.

Особенности у собак. Остеосаркома лап у собак – тяжёлая болезнь, и вылечить её полностью удаётся у меньшинства. Средние сроки по данным справочника MSD и консенсуса 2025 года:

  • Без лечения. Большинство собак живут 1–2 месяца: из-за боли или перелома приходится принимать решение об эвтаназии.

  • Только ампутация без химиотерапии. Медиана выживаемости (срок, до которого доживает половина собак) – около 3–6 месяцев (по MSD 4–6,5, по консенсусу 2025 года 3–5,8); около 90 % собак погибают в течение года, в основном от метастазов в лёгких.

  • Ампутация и химиотерапия. Медиана – около 8–14 месяцев (по MSD – 9–12 месяцев). Около 40 % собак живут больше года и около 20 % – больше двух лет.

  • Метастазы уже есть при диагнозе. Медиана – около 2–3 месяцев при медикаментозном лечении.

Хуже прогноз при повышенной щелочной фосфатазе, опухоли плечевой кости у плеча, большом весе собаки (собаки легче 40 кг живут в среднем дольше), высокой степени злокачественности, метастазах в лимфатические узлы. Лучше – при опухоли нижней челюсти или лопатки после полного удаления: по данным MSD, медиана в таких случаях около 18 месяцев, при опухолях лап – около 11 месяцев, при опухолях позвоночника и черепа – около 6 месяцев.

Это средние цифры: часть собак живёт заметно дольше, часть – меньше. Даже когда вылечить не удаётся, лечение позволяет собаке провести оставшееся время без боли и в хорошей форме.

У кошек. Остеосаркома ведёт себя спокойнее. По данным MSD, кошки после радикальной операции (ампутации) живут в среднем 2–4 года, у многих болезнь долго не возвращается; но в более новом японском исследовании 67 кошек после ампутации медиана выживаемости составила 527 дней (около 1,4 года), так что оценки в разных работах заметно различаются; метастазы позже появились примерно у 42 % кошек, местный рецидив – у 9 %, метастазы в лимфоузлы – у 3 %; при опухоли плечевой кости метастазы были у 6 из 7 кошек. В старой серии наблюдений из 12 кошек после ампутации треть прожила 5 лет и больше. Хуже прогноз при опухолях костей туловища и черепа, которые трудно удалить полностью: в старых сериях наблюдений медиана составила около 5,5 месяца, а средний срок – около 6 месяцев.

Качество жизни. Регулярно оценивайте самочувствие питомца вместе с врачом:

  • Ест ли с аппетитом хотя бы половину обычной порции.

  • Может ли вставать, ходить, справлять нужду без посторонней помощи.

  • Контролируется ли боль, спокойно ли спит.

  • Нет ли одышки в покое.

  • Интересуется ли окружающим, радуется ли прогулкам и общению.

  • Хороших дней больше, чем плохих?

Если боль или одышку больше не удаётся облегчить, врач обсудит с вами гуманную эвтаназию. Это решение принимается вместе с врачом, без спешки и без чувства вины.

Профилактика

Надёжного способа предотвратить остеосаркому нет. Можно снизить некоторые факторы риска и найти болезнь раньше.

  • Не допускайте лишнего веса у собак крупных и гигантских пород, в том числе в период роста: сбалансированный корм для щенков крупных пород, без перекорма и добавок кальция без назначения врача.

  • Не откладывайте рентген при хромоте у крупной собаки, которая не проходит за 1–2 недели или возвращается.

  • Регулярные осмотры пожилых собак крупных пород – с прощупыванием костей и оценкой походки.

  • Выбирайте щенка ответственно: у заводчиков пород риска спрашивайте о случаях остеосаркомы у родственников; заводчикам – вести учёт онкологических заболеваний в породе и не использовать в разведении собак из линий с частыми случаями болезни.

  • Решение о кастрации собак крупных пород принимайте вместе с врачом, с учётом всех рисков и пользы.

  • Кошкам специальной профилактики нет; любое плотное образование на кости или под кожей стоит показать врачу.

Частые вопросы

Можно ли вылечить остеосаркому у собаки?
Полностью – у меньшинства собак. Ампутация с химиотерапией в среднем продлевает жизнь до 8–14 месяцев, около 20 % собак живут больше двух лет. Главное, что даёт лечение, – жизнь без боли.

Не жестоко ли ампутировать лапу?
Нет. Больная кость причиняет сильную постоянную боль, а ампутация её убирает. Большинство собак начинают ходить в течение суток после операции и постепенно привыкают к жизни на трёх лапах; кошки тоже обычно хорошо приспосабливаются.

Можно ли обойтись без ампутации?
Да, есть варианты: органосохраняющая операция, стереотаксическая лучевая терапия, обезболивающее облучение и лекарства. Но у них больше осложнений, в том числе риск перелома, и они доступны не во всех клиниках. Обсудите плюсы и минусы с онкологом.

Зачем химиотерапия, если опухоль удалили?
У большинства собак к моменту операции уже есть невидимые метастазы в лёгких. Химиотерапия замедляет их рост и примерно вдвое продлевает жизнь по сравнению с одной операцией.

Тяжело ли собаки переносят химиотерапию?
Значительно легче людей: большинство собак сохраняют аппетит и активность, шерсть обычно не выпадает. Побочные эффекты чаще лёгкие и кратковременные; при их появлении врач скорректирует лечение.

Можно ли сделать генетический тест щенку?
По данным обзоров 2017–2019 годов, проверенного генетического теста на предрасположенность к остеосаркоме у собак нет; появился ли такой тест позже, мы не проверяли, поэтому уточняйте у врача-генетика или онколога. Надёжнее узнать у заводчика о здоровье родственников щенка.

Почему врач сразу назначает рентген лёгких?
Остеосаркома чаще всего метастазирует в лёгкие. От того, есть ли там видимые метастазы, зависят выбор лечения и прогноз.

Опухоль у кошки так же опасна, как у собаки?
Нет, у кошек остеосаркома метастазирует реже и позже. После полного удаления опухоли многие кошки живут годами.

Может ли лапа сломаться до операции?
Может, хотя это бывает нечасто. Чтобы снизить риск, ограничьте нагрузку: прогулки на поводке, без прыжков и игр, обезболивание по назначению врача.

Источники и медицинская проверка

  1. Chou PY. Bone Tumors in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual, 2025.

  2. Polton G, Borrego JF, Clemente-Vicario F, et al. Osteosarcoma of the appendicular skeleton in dogs: consensus and guidelines. Front Vet Sci. 2025;12:1633593.

  3. Simpson S, Dunning MD, de Brot S, et al. Comparative review of human and canine osteosarcoma: morphology, epidemiology, prognosis, treatment and genetics. Acta Vet Scand. 2017;59:71.

  4. Makielski KM, Mills LJ, Sarver AL, et al. Risk factors for development of canine and human osteosarcoma: a comparative review. Vet Sci. 2019;6(2):48.

  5. Nakano Y, Kagawa Y, Shimoyama Y, et al. Outcome of appendicular or scapular osteosarcoma treated by limb amputation in cats: 67 cases (1997–2018). J Am Vet Med Assoc. 2021;260(S1):S24–S28.

  6. Heldmann E, Anderson MA, Wagner-Mann C. Feline osteosarcoma: 145 cases (1990–1995). J Am Anim Hosp Assoc. 2000;36(6):518–521.

  7. Bitetto WV, Patnaik AK, Schrader SC, Mooney SC. Osteosarcoma in cats: 22 cases (1974–1984). J Am Vet Med Assoc. 1987;190(1):91–93.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.

ВАЖНО
Вы заметили похожие симптомы у вашего любимца?
Это веский повод обратиться к ветеринару!

ТерапевтыКоторые лечат это заболевание

Я ищу для своего питомца
Найти ветеринара рядом
Эковет
Адресг Москва, ул Старокачаловская, д 1А
РайонСеверное Бутово район
Прием от 1 900 ₽
Телефон+7 499 709-...
перейтиПерейти в профиль
Надежда
Адресг Москва, ул Вильнюсская, д 5
РайонЯсенево район
Телефон+7 495 268-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Ветеринарная клиника Арника
Адресг Москва, ул Суздальская, д 42
РайонНовокосино район
Прием от 1 500 ₽
Телефон+7 495 702-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Филиал «Лучи»
Адресг Москва, ул Производственная, д 10 к 1
РайонСолнцево район
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
ZooClinic24
Адресг Москва, проезд Врачебный, д 8
РайонПокровское-Стрешнево район
Прием от 1 000 ₽
Телефон+7 495 790-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
Свой доктор
Адресг Москва, пр-кт Мичуринский, д 7 к 1
РайонРаменки район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 495 661-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль