Непрямая офтальмоскопия в Москве

Когда питомец стал хуже видеть или врач хочет проверить глубокие структуры глаза, проводят непрямую офтальмоскопию. Это осмотр глазного дна, то есть сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов.

Врач направляет в глаз свет от налобного или ручного источника и держит перед ним собирающую линзу. В ней видно перевёрнутое изображение с широким полем обзора. Прямая офтальмоскопия даёт большее увеличение небольшого участка, а непрямая позволяет осмотреть большую часть сетчатки.

Эти ситуации служат поводом обсудить осмотр глазного дна с ветеринарным врачом.

• Зрение: животное натыкается на предметы, неуверенно двигается в сумерках или в незнакомом помещении.
• Зрачки: они постоянно расширены, слабо сужаются на свету или различаются по размеру.
• Вид глаза: появились необычный блеск, помутнение или покраснение в глубине глаза.
• Травма: удар по голове или по глазу, после которого нужно оценить внутренние структуры.
• Общие болезни: повышенное артериальное давление и другие состояния, которые могут влиять на сосуды и сетчатку.
• Нервная система: нарушение координации или судороги, когда врачу нужно осмотреть диск зрительного нерва.
• Наблюдение: контроль уже выявленных изменений глазного дна.
• Профилактика: плановый осмотр глаз при подозрении на наследственные болезни сетчатки.

• Сетчатка — отслойка, кровоизлияния, участки истончения или перерождения ткани.
• Диск зрительного нерва — отёк, признаки атрофии, изменение цвета и контура.
• Сосуды сетчатки — ширина, извитость и целостность.
• Тапетум, светоотражающий слой глазного дна у кошек, собак и ряда других животных, — изменение отражения света.
• Сосудистая оболочка — очаги воспаления и изменения пигментации.
• Стекловидное тело — помутнения и примесь крови.

Если роговица или хрусталик мутные, глазное дно может быть плохо видно. Кроме того, осмотр показывает строение глаза, но не функцию зрения, поэтому находки оценивают вместе с другими данными обследования.

• Возьмите прежние заключения офтальмолога, результаты анализов и измерений давления.
• Запишите, когда появились изменения и в каком освещении они заметнее.
• Составьте список препаратов, включая глазные капли, и не отменяйте их самостоятельно.
• Кошку или небольшое животное везите в переноске, собаку ведите на поводке.
• Нужны ли ограничения в кормлении или другая подготовка, уточните при записи.

1. Врач расспрашивает о жалобах, осматривает глаза и проверяет реакцию зрачков на свет.
2. При необходимости закапывает капли, расширяющие зрачок, и ждёт их действия.
3. В затемнённом помещении помощник мягко удерживает голову животного.
4. Врач поочерёдно осматривает глазное дно обоих глаз через линзу.
5. Врач описывает находки и при необходимости обсуждает дальнейшее обследование.

Больно ли животному

Прибор и линза не касаются глаза. Беспокойство могут вызвать яркий свет и удержание головы, а капли для расширения зрачка иногда причиняют дискомфорт при закапывании.

Находки интерпретирует ветеринарный офтальмолог или лечащий врач с учётом осмотра и истории болезни. Иногда для уточнения нужны дополнительные исследования. Измерение внутриглазного давления помогает оценить риск глаукомы. УЗИ глаза показывает структуры за мутным хрусталиком. Измерение артериального давления и анализы крови проводят, если изменения могут быть связаны с общим заболеванием.

Исполнителя удобно выбирать из списка выше. Чтобы сравнить клиники в Москве, обратите внимание не только на рейтинг, но и на содержание отзывов.

• Отзывы о конкретном враче: объяснял ли он находки простыми словами и давал ли понятный план.
• Поведение животного: пишут ли владельцы о спокойном обращении с питомцем во время осмотра.
• Опыт в офтальмологии: проводит ли осмотр ветеринарный офтальмолог и работает ли он с вашим видом животного.
• Формат заключения: есть ли письменное описание глазного дна обоих глаз и возможность дообследования на месте.

На ZOODOC в карточках клиник указаны цены. Клиники можно сортировать по рейтингу, цене и удалённости, фильтровать по району и виду животного, смотреть на карте и читать отзывы владельцев, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Нужна ли седация при непрямой офтальмоскопии?

Обычно исследование проводят без седации: достаточно мягкой фиксации головы помощником. Если животное сильно напугано или агрессивно, врач индивидуально решает, как провести осмотр безопасно.

Можно ли записаться на осмотр глазного дна без направления?

Как правило, владелец может сам записаться к ветеринарному офтальмологу. Если животное наблюдается у терапевта, возьмите его заключение: оно поможет связать изменения в глазах с общим состоянием.

Что делать с результатами осмотра дальше?

Сохраните заключение и покажите его лечащему врачу, если осмотр проводил другой специалист. При повторных осмотрах прежние записи помогут сравнить состояние глазного дна в динамике.

Можно ли по этому осмотру понять, видит ли питомец?

Не полностью: офтальмоскопия показывает строение глазного дна, но не функцию сетчатки. Для оценки её работы врач может предложить электроретинографию — регистрацию электрической реакции сетчатки на свет.

Проводят ли исследование кроликам, хорькам и птицам?

Да, осмотр глазного дна возможен и у небольших животных. Однако глаза у них маленькие, а строение глазного дна отличается от кошачьего и собачьего, поэтому важен опыт врача с нужным видом.

Из чего складывается стоимость осмотра?

В стоимость обычно входят приём врача и осмотр обоих глаз, иногда отдельно учитываются капли для расширения зрачка и дополнительные исследования. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.