Отоларинголог в Нижнем Новгороде

К этому врачу обращаются, когда нужно найти причину, по которой питомец трясёт головой, чешет уши, чихает или шумно дышит, или когда проблема возвращается после лечения. Ветеринар отоларинголог, или ЛОР-врач, занимается болезнями уха, носа, носоглотки, глотки и гортани.

В отличие от терапевта, он подробнее осматривает слуховой проход, барабанную перепонку и носовые ходы и при необходимости использует для этого оптические приборы. Направление к нему дают при повторяющемся отите, длительных выделениях из носа, подозрении на инородное тело или новообразование.

• Уши: частое встряхивание головой, почёсывание ушей лапой, наклон головы набок.
• Уши: выделения, тёмный налёт или неприятный запах из слухового прохода.
• Уши: покраснение, отёк ушной раковины, болезненность при прикосновении к голове.
• Уши: питомец хуже реагирует на звуки или на своё имя.
• Нос: частое чихание, выделения из одной или обеих ноздрей.
• Нос: носовое кровотечение, корочки и припухлость у ноздрей.
• Носоглотка: храп, сопение, шумное дыхание в покое.
• Горло: осиплость, изменение или пропажа голоса.
• Горло: кашель, поперхивание, затруднённое глотание.
• Морда: отёк или асимметрия, слезотечение вместе с насморком.

Похожие признаки бывают при разных заболеваниях, в том числе при аллергии, инфекциях и болезнях зубов, поэтому причину определяет врач после осмотра. У кроликов и грызунов выделения из носа и глаз нередко связаны с корнями зубов, и тогда может понадобиться участие стоматолога.

• Наружный отит — воспаление слухового прохода, которое часто развивается на фоне аллергии, паразитов или особенностей строения уха.
• Средний и внутренний отит — воспаление за барабанной перепонкой; может сопровождаться наклоном головы и нарушением координации.
• Ушные клещи — паразиты, вызывающие зуд и тёмные выделения; встречаются у кошек, собак, кроликов и хорьков.
• Отогематома — скопление крови в ушной раковине, которое появляется после расчёсов или частого встряхивания головой.
• Полипы и новообразования уха — разрастания в слуховом проходе или среднем ухе, мешающие его очищению и лечению.
• Ринит и синусит — воспаление слизистой носа и пазух инфекционной, аллергической или другой природы.
• Инородные тела — травинки, семена или частицы корма, попавшие в ухо, нос или глотку.
• Носоглоточные полипы и опухоли полости носа — вызывают затруднённое дыхание, выделения и изменение голоса.
• Болезни гортани и глотки — воспаление, отёк или нарушение подвижности гортани, из-за которых меняются дыхание и голос.
• Брахицефальный синдром — нарушение дыхания у короткомордых животных из-за строения носа, нёба и гортани.

Часть этих состояний лечат консервативно, часть требует хирургического вмешательства; тактику врач выбирает после обследования.

• Возьмите заключения, результаты анализов и снимки, если животное уже обследовали.
• Запишите, когда появились симптомы, как они менялись и чем их лечили, включая капли и промывания.
• Составьте список препаратов, которые питомец получает сейчас; не отменяйте их самостоятельно.
• Снимите на видео приступы чихания, храпа или кашля: на приёме они могут не повториться.
• Кошек, кроликов и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.

Если врач может назначить исследование под седацией или наркозом, порядок подготовки к нему, включая режим кормления, уточните при записи.

1. Врач расспрашивает о симптомах, их давности, питании, условиях содержания и прежнем лечении.
2. Проводит общий осмотр, оценивает дыхание, голос, состояние морды и лимфоузлов.
3. Осматривает уши отоскопом — прибором с подсветкой и увеличением, — а также ноздри и ротовую полость.
4. При необходимости берёт материал из уха или носа для цитологии — исследования клеток под микроскопом — или для посева.
5. Может рекомендовать видеоотоскопию, риноскопию — осмотр носовых ходов камерой, — рентген или КТ.
6. Объясняет предполагаемую причину, назначает лечение и договаривается о повторном осмотре.

Больно ли животному

Осмотр воспалённого уха бывает неприятен: при отите слуховой проход очень чувствителен. Если животное сильно боится или испытывает боль, врач может отложить глубокий осмотр и по показаниям предложить обезболивание или седацию. Промывание уха, удаление инородного тела и эндоскопические исследования часто выполняют под седацией или наркозом.

Когда ветеринарный отоларинголог нужен для затяжной или повторяющейся проблемы, важен не только общий опыт клиники, но и то, как работает конкретный врач. Больше всего об этом скажут подробные отзывы владельцев.

• Отзывы о конкретном враче: ищите описания похожих случаев — хронического отита, насморка, шумного дыхания — и того, чем закончилось лечение.
• Содержание отзывов: объяснял ли врач причину и план обследования, как обращался с животным во время осмотра.
• Опыт с вашим видом животного: для кролика, хорька или грызуна важна практика именно с ними, а не только с кошками и собаками.
• Диагностика: есть ли на месте видеоотоскоп, эндоскоп, рентген или КТ либо исследования проводят в другой клинике.

Нужно ли направление от терапевта, чтобы попасть к ЛОР-врачу?

Записаться к ЛОР-врачу можно и без направления, если клиника принимает так. Визит к терапевту полезен, когда причина неясна: он оценит общее состояние, исключит болезни других систем и передаст результаты специалисту.

Чем первичный приём отличается от повторного?

На первичном приёме врач собирает историю, проводит полный осмотр и составляет план обследования. На повторном оценивает, как животное ответило на лечение, разбирает результаты анализов и корректирует назначения. Если улучшения нет, обсуждают дополнительную диагностику.

Чем ЛОР-врач отличается от дерматолога при отите?

Дерматолог ищет кожные и аллергические причины, которые часто стоят за наружным отитом. Отоларинголог сосредоточен на самом ухе: глубоком осмотре слухового прохода и барабанной перепонки, удалении полипов и инородных тел. При хроническом отите врачи иногда ведут животное вместе.

Почему отит возвращается после лечения?

Капли снимают воспаление, но не всегда устраняют его причину: аллергию, узкий слуховой проход, полип, инородное тело или поражение среднего уха. К повтору может привести и прерванный курс. Поэтому при повторных отитах врач ищет основное заболевание.