Невролог в Перми

Хромота и слабость лап бывают связаны и с суставами, и с нервами, которые управляют движением. Суставами и костями занимается ветеринарный ортопед, а ветеринар невролог оценивает работу головного и спинного мозга, периферических нервов и мышц, которыми они управляют.

Часто к неврологу направляет ветеринар общей практики, то есть терапевт, который первым осматривает животное. Невролог не заменяет его. Он определяет, в каком отделе нервной системы возникло нарушение, и составляет план обследования.

• Изменения поведения: растерянность, беспричинное беспокойство, апатия, хождение по кругу или упор головой в стену.
• Приступы с подёргиваниями, падением, слюнотечением или кратковременной потерей контакта с окружающим.
• Дрожь всего тела или подёргивания отдельных мышц, которые не связаны с холодом или испугом.
• Атаксия, то есть нарушение координации: шаткая походка, заваливание на бок, неуверенные шаги.
• Наклон головы набок, непроизвольные ритмичные движения глаз, потеря равновесия.
• Боль в шее или спине: сгорбленная поза, крик при прикосновении, нежелание прыгать или подниматься по лестнице.
• Парез, то есть частичная потеря силы, или паралич: животное волочит лапы или не встаёт.
• Питомец ставит лапу тыльной стороной или не чувствует прикосновения к ней.
• Асимметрия морды: опущенное веко или губа, глаз не закрывается полностью.
• Недержание мочи или кала на фоне слабости задних лап.

Похожие признаки бывают при болезнях суставов, отравлениях, нарушениях обмена веществ и болезнях сердца. Поэтому один симптом не указывает на конкретный диагноз: причину определяют по осмотру и обследованию.

• Эпилепсия и другие причины судорожных приступов: врач ищет источник приступов и планирует наблюдение.
• Болезни межпозвонковых дисков: смещённый диск (грыжа) может сдавливать спинной мозг и вызывать боль или слабость лап.
• Травмы позвоночника и спинного мозга. Решение об операции невролог принимает вместе с ветеринарным хирургом.
• Вестибулярный синдром — нарушение работы системы равновесия во внутреннем ухе или в мозге.
• Энцефалит и менингит — воспаление головного мозга или его оболочек.
• Новообразования головного и спинного мозга: при подозрении невролог направляет на МРТ или КТ.
• Невропатии — поражения отдельных нервов, например паралич лицевого нерва или слабость одной лапы.
• Нервно-мышечные болезни, при которых животное быстро устаёт и слабеет при нагрузке.
• Врождённые аномалии: гидроцефалия (избыток жидкости в полостях мозга), пороки развития позвонков.
• Неврологические проявления других болезней, например отравлений или болезней печени. В таких случаях невролог работает вместе с терапевтом.

• Снимите на видео приступы, нарушения походки или странное поведение: на приёме животное может выглядеть иначе.
• Запишите, когда появились признаки, как часто они повторяются и что им предшествовало.
• Возьмите результаты анализов, снимки и заключения других врачей.
• Составьте список всех препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их перед визитом самостоятельно.
• Кошку и мелких питомцев везите в переноске, собаку — на поводке. При слабости лап подготовьте плотное покрывало для переноса.

Если в день приёма может понадобиться исследование под анестезией, режим кормления перед визитом уточните при записи.

1. Врач собирает анамнез, то есть историю болезни: когда появились признаки, как они менялись, были ли травмы и какое лечение уже проводилось.
2. Проводит общий осмотр, чтобы исключить заметные причины, не связанные с нервной системой.
3. Оценивает неврологический статус: сознание, походку, рефлексы, работу черепных нервов, отвечающих за мимику, зрение и глотание.
4. Проверяет постуральные реакции, то есть способность животного чувствовать положение лап и исправлять его.
5. Предполагает локализацию поражения: головной мозг, спинной мозг или периферические нервы.
6. Объясняет план: анализы, рентген, МРТ, КТ или исследование спинномозговой жидкости. МРТ и КТ животным обычно проводят под общей анестезией.

Больно ли животному

Большая часть неврологического осмотра — наблюдение и мягкие прикосновения, которые не причиняют боли. Проверка болевой чувствительности и прощупывание позвоночника могут вызвать кратковременный дискомфорт, поэтому врач выполняет их аккуратно и обычно в конце осмотра.

Клиники с такими врачами есть в Ленинском, Свердловском, Дзержинском и Мотовилихинском районах. Сравнивая специалистов в списке выше, обращайте внимание на то, с чем вы уйдёте после приёма.

• Письменное заключение: описание неврологического статуса, предполагаемая локализация поражения и возможные причины.
• Понятный план: какие исследования нужны, в каком порядке и что изменится после их результатов.
• Рекомендации по дому: ограничение нагрузки, наблюдение за приступами, сроки повторного визита.
• Возможность выполнить МРТ или КТ на месте либо порядок передачи снимков врачу из другой клиники.

В ZOODOC можно сравнить неврологов по рейтингу и отзывам владельцев, отфильтровать их по району и виду животного и посмотреть места приёма на карте. В карточке врача видна стоимость приёма, если клиника её указала, и есть кнопка звонка в клинику.

Принимает ли невролог для животных не только кошек и собак?

Это зависит от конкретного врача. Неврологическая практика чаще связана с кошками и собаками, а опыт с кроликами, хорьками или птицами есть не у каждого специалиста. Для редкого вида выбирайте врача, который прямо указывает работу с ним.

Нужно ли направление от терапевта?

Направление не всегда требуется, но осмотр терапевта полезен. Он помогает исключить причины, не связанные с нервной системой: боль в суставах, отравление, нарушения обмена веществ. Если терапевт уже осматривал питомца, возьмите его заключение на приём.

Чем первичный приём отличается от повторного?

На первичном приёме врач собирает полную историю, проводит неврологический осмотр и составляет план обследования. Повторный визит посвящён результатам исследований и реакции на лечение: врач сравнивает осмотр с предыдущим и корректирует план.

Можно ли сразу сделать МРТ, не посещая невролога?

Лучше сначала пройти неврологический осмотр. Он показывает, какой отдел нервной системы стоит исследовать, и помогает выбрать область сканирования и сам метод. Без этого снимок может не ответить на главный вопрос.

Из чего складывается стоимость визита к неврологу?

Итоговая сумма складывается из консультации и назначенных обследований: анализов, рентгена, МРТ или КТ. Стоимость приёма можно посмотреть в карточке врача на ZOODOC, если клиника её указала.