Ринотомия с экскохлеацией в Перми1 клиника

Эта операция нужна, когда причина затяжных выделений из носа, носовых кровотечений или затруднённого дыхания находится внутри носовой полости. Её назначают, если устранить эту причину лекарствами или через эндоскоп не удаётся. Ринотомия с экскохлеацией — это хирургическое вскрытие носовой полости (ринотомия) с выскабливанием и удалением изменённых тканей (экскохлеация).

Операцию выполняют прежде всего собакам и кошкам. Кроме лечебной задачи, она даёт материал для гистологического исследования. Это анализ тканей под микроскопом, который уточняет характер процесса.

• Новообразования носовой полости — удаление основной массы ткани и получение материала для гистологии.
• Грибковое поражение носа — удаление грибковых наложений и разрушенных тканей, когда одной медикаментозной терапии недостаточно.
• Хронический ринит с разрастанием тканей и скоплением гнойного содержимого, если он не отвечает на лечение.
• Инородное тело в носовой полости, которое не удалось извлечь при риноскопии — осмотре носа эндоскопом.
• Последствия травм носа: костные отломки и участки омертвевшей кости, которые поддерживают воспаление.

Выделения, чихание, кровь из носа и асимметрия морды встречаются при разных заболеваниях. Поэтому решение об операции врач принимает только после обследования, которое обычно включает КТ или рентген головы, риноскопию и биопсию.

• Возьмите заключения и снимки КТ или рентгена, протокол риноскопии и результаты биопсии, если их проводили.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда начались выделения и кровотечения из носа, как они менялись и что помогало.
• Сообщите врачу о хронических болезнях и о прежних реакциях на наркоз.
• Везите животное в переноске или на поводке с надёжной шлейкой. Возьмите пелёнку на случай выделений.

Перед операцией врач обычно назначает анализы крови и оценивает работу сердца, чтобы спланировать анестезию. Режим кормления и питья накануне операции определяет клиника с учётом состояния животного.

1. Врач осматривает животное и оценивает анестезиологический риск по анализам и данным обследования.
2. Животному дают общую анестезию, во время которой контролируют дыхание и кровообращение.
3. Хирург открывает доступ к носовой полости разрезом над спинкой носа или со стороны нёба. Выбор доступа зависит от расположения очага.
4. Изменённые ткани удаляют выскабливанием и останавливают кровотечение. Иногда в полость устанавливают тампоны или дренаж.
5. Удалённые ткани направляют на гистологическое исследование.
6. Рану закрывают, после чего животное выходит из наркоза под наблюдением до стабилизации состояния.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После пробуждения врач назначает обезболивание. Возможны дискомфорт, чихание и выделения из носа с примесью крови.

• Не давайте животному тереть и расчёсывать шов. Для этого обычно используют защитный воротник.
• Ограничьте прыжки, активные игры и резкие движения головой, пока врач не разрешит обычный режим.
• После доступа со стороны нёба давайте мягкую пищу и убирайте твёрдые игрушки, если так рекомендовал врач.
• Выполняйте назначения и приходите на контрольный осмотр. Обсудите заключение гистологии с врачом: от него зависит дальнейший план.
• Если изменения дыхания, кровотечения или самочувствия вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Операция требует слаженной работы хирурга и анестезиолога, а после неё предстоят повторные визиты. Поэтому клинику стоит сравнивать и по опыту, и по удобству дороги.

• Опыт хирурга в операциях на носовой полости и в работе с вашим видом животного.
• Возможность пройти КТ и риноскопию в этой же клинике или у её партнёров.
• Организация анестезии, наблюдения после операции и отправки тканей на гистологию.
• Расстояние от дома: на контрольные осмотры и снятие швов придётся приезжать повторно.

В списке выше ZOODOC показывает клиники, где выполняют эту операцию. Их можно отсортировать по удалённости, рейтингу или цене, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточке каждой клиники доступны отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли удалить всё через эндоскоп без разреза?

Иногда да: небольшие инородные тела и часть образований удаляют при риноскопии. Если очаг обширный, разрушает кость или недоступен эндоскопу, врач предлагает открытый доступ. Выбор делают по данным КТ и осмотра.

Излечивает ли операция опухоль носа?

Не всегда. Операция уменьшает объём опухоли и даёт материал для гистологии, но удалить все изменённые клетки удаётся не при каждом типе образования. По заключению гистологии врач решает, нужно ли дополнительное лечение.

Остаётся ли животное в клинике после операции?

Это зависит от состояния животного и порядка работы клиники. Часть животных наблюдают в стационаре, пока не стабилизируются дыхание и выделения из носа. Затем уход продолжают дома по назначениям и с контрольными визитами.

Как понять, что можно вернуться к обычному режиму?

Ориентир — решение врача на контрольном осмотре: он оценивает заживление раны, дыхание и выделения из носа. До этого сохраняйте спокойный режим, даже если питомец выглядит бодрым. Сроки зависят от доступа и объёма операции.

Остаётся ли заметный шрам?

Это зависит от доступа. После разреза над спинкой носа остаётся рубец на морде, который со временем может скрыть шерсть. При доступе со стороны нёба шов находится во рту и снаружи не виден.

Из чего складывается стоимость операции?

В цену обычно входят консультация, предоперационные анализы, анестезия, сама операция, гистология и наблюдение после вмешательства. КТ часто оплачивают отдельно. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.