Снятие металлоконструкций в Перми2 клиники

После перелома или ортопедической операции кость питомца могли скреплять пластины, винты, спицы или проволока. Когда кость срослась или фиксатор начал мешать, нужно решить, что с ним делать дальше. Снятие металлоконструкций — повторное хирургическое вмешательство, при котором ветеринарный хирург извлекает фиксаторы из кости и окружающих тканей.

Удалять конструкцию нужно не всегда: если она не вызывает проблем, её могут оставить на всю жизнь. Решение принимает врач по осмотру и рентгеновским снимкам.

Ниже перечислены ситуации, в которых стоит показать питомца хирургу. Необходимость операции определяет врач.

• Кость: сращение подтверждено на снимке, и фиксатор больше не нужен.
• Кость у растущего животного: конструкция может мешать нормальному росту кости.
• Конструкция: винт, спица или пластина сместились, расшатались или сломались.
• Наружная фиксация: после сращения снимают аппарат внешней фиксации — каркас снаружи конечности, соединённый со спицами.
• Ткани вокруг: в области импланта появились отёк, свищ или выделения, которые врач связывает с инфекцией.
• Ткани вокруг: фиксатор прощупывается под кожей, натирает её или спица упирается в кожу изнутри.
• Опора и движение: хромота или болезненность в зоне операции, причиной которых врач считает конструкцию.

• Возьмите выписку и протокол операции, при которой ставили фиксаторы: из них видно их тип и расположение.
• Принесите прежние рентгеновские снимки или их электронные копии.
• Запишите, какие препараты получает питомец, и не отменяйте их самостоятельно.
• Режим кормления и питья перед наркозом врач определяет индивидуально, поэтому узнайте его при записи.
• Подготовьте переноску или поводок со шлейкой, а дома — место, где животному будет трудно прыгать.

1. Хирург осматривает животное и оценивает по рентгенограммам сращение кости и положение фиксаторов.
2. Перед наркозом врач назначает обследование для оценки рисков: объём зависит от возраста и состояния питомца.
3. Вид обезболивания выбирают по объёму вмешательства: для погружных конструкций обычно нужен наркоз, наружные спицы иногда снимают под седацией.
4. Хирург открывает доступ, как правило по прежнему рубцу, и выполняет удаление пластин и винтов или других фиксаторов.
5. При признаках инфекции врач может взять материал на исследование, затем ушивает рану.
6. Животное просыпается под наблюдением, после чего владелец получает рекомендации по уходу.

Больно ли животному

Во время вмешательства боль снимается наркозом или местной анестезией. После операции область разреза остаётся чувствительной, поэтому врач назначает обезболивание на период заживления. Поездка и пребывание в клинике для многих животных — стресс, и спокойная обстановка дома помогает его снизить.

• Защищайте шов от вылизывания и расчёсывания защитным воротником или послеоперационной попоной.
• Ограничьте прыжки, бег и лестницы: кость в местах винтов восстанавливается постепенно.
• Возвращайте нагрузку по плану, который составил хирург, а не по самочувствию питомца.
• Выполняйте назначения по обезболиванию и обработке раны, ежедневно осматривайте шов.
• Приходите на контрольный осмотр и снятие швов в назначенный день.

Если состояние питомца или вид шва вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Удаление имплантов обычно включает несколько визитов: осмотр, снимки, операцию, контроль и снятие швов. Поэтому дорога до клиники важна не меньше хирургической части, особенно если питомцу пока трудно опираться на лапу.

• Опыт хирурга в ортопедии и работе с разными фиксаторами, в том числе установленными в другой клинике.
• Возможность сделать рентген на месте до и после вмешательства.
• Организация анестезии и наблюдения за животным после пробуждения.
• Расстояние от дома и удобство перевозки животного на повторные приёмы.

В списке выше ZOODOC позволяет отсортировать клиники по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать их по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточках клиник есть цены, отзывы владельцев и кнопка звонка.

Можно ли снять конструкцию не в той клинике, где её ставили?

Да, это возможно. Хирургу помогут выписка и протокол первой операции: по ним понятен тип фиксаторов и нужный инструмент. Если документов нет, конструкцию оценивают по рентгеновским снимкам.

Что будет, если часть винта не удастся извлечь?

Хирург может оставить сломанный фрагмент в кости, если его извлечение окажется слишком травматичным. Решение принимают с учётом риска для кости и окружающих тканей. Врач объяснит, нужно ли потом наблюдать за этим участком.

Как наблюдают за питомцем после операции в клинике?

Пока животное просыпается, персонал следит за дыханием, температурой и реакциями. Затем врач решает, можно ли отпустить питомца домой или лучше оставить его под наблюдением в стационаре.

Когда можно вернуться к обычным прогулкам и играм?

Режим расширяют постепенно, по решению врача после контрольного осмотра. Скорость зависит от вида и расположения конструкции и состояния кости. После удаления винтов кость остаётся уязвимой, пока их каналы не заполнятся костной тканью.

Из чего складывается стоимость операции?

На цену влияют вид и количество фиксаторов, их расположение и способ обезболивания. Отдельно могут оплачиваться снимки, анализы, стационар и контрольные визиты. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.