TPLO (остеотомия плато большеберцовой кости) в Перми1 клиника

Если питомец внезапно начал хромать на заднюю лапу, а врач нашёл разрыв крестообразной связки колена, TPLO (остеотомия плато большеберцовой кости) помогает вернуть суставу устойчивость. Хирург не сшивает и не заменяет связку, а меняет угол наклона верхней суставной поверхности большеберцовой кости.

Кость пропиливают по дуге, поворачивают её верхний фрагмент и закрепляют пластиной с винтами. После этого бедро при опоре перестаёт соскальзывать вперёд. Метод в основном применяют у собак. Как лечить повреждение связки у кошки, врач решает индивидуально.

Операцию на ПКС методом TPLO обсуждают после осмотра хирурга-ортопеда и рентгена. ПКС — передняя крестообразная связка, у животных её называют краниальной. Признаки ниже — повод прийти на консультацию, а не основание самостоятельно выбрать операцию.

• Хромота на заднюю лапу, которая появилась внезапно или усиливается после нагрузки.
• Питомец сидит, отставив лапу в сторону, неохотно встаёт и перестаёт прыгать.
• При ходьбе в колене слышен щелчок: иногда так проявляется повреждение мениска.
• Во время ортопедических тестов врач находит нестабильность коленного сустава.
• Обследование подтверждает полный или частичный разрыв краниальной крестообразной связки.
• Хромота сохраняется, несмотря на ограничение нагрузки и консервативное лечение.

• Возьмите заключения и снимки коленного сустава, если их делали в другой клинике.
• Запишите, когда началась хромота и как она менялась после отдыха и нагрузки.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает питомец. Не отменяйте их самостоятельно.
• Режим кормления и питья перед наркозом назначает клиника: соблюдайте её указания.
• Заранее подготовьте дома ограниченное место с нескользким полом.

1. Хирург осматривает животное, проводит ортопедические тесты и назначает рентген колена и голени.
2. По снимкам рассчитывают угол наклона плато и подбирают размер пластины.
3. Перед наркозом оценивают общее состояние. Объём предоперационного обследования определяет врач.
4. Под общей анестезией осматривают сустав и мениск. Повреждённый фрагмент мениска при необходимости удаляют.
5. Выполняют остеотомию, поворачивают фрагмент кости, фиксируют его пластиной и винтами, затем зашивают рану.
6. Делают контрольный рентген, наблюдают за выходом из наркоза и объясняют владельцу правила ухода.

Больно ли животному

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому во время вмешательства животное боли не чувствует. После пробуждения дискомфорт в лапе ожидаем, и врач назначает обезболивание. Уменьшить стресс помогают спокойная обстановка и режим покоя.

• Защитите шов от вылизывания воротником или послеоперационной попоной и следите за его чистотой.
• Исключите бег, прыжки, лестницы и игры с другими животными до разрешения врача.
• Собаку выгуливайте на коротком поводке. Кошку держите в небольшом помещении без высоких поверхностей.
• Давайте назначенные препараты и приходите на контрольные осмотры и рентген, который показывает сращение кости.
• Увеличивайте нагрузку постепенно по плану врача. Реабилитационные упражнения помогают восстановить мышцы лапы.

Если состояние питомца или вид шва вас беспокоит, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

После операции предстоят повторные визиты и контрольные снимки, а питомцу с оперированной лапой тяжело даётся дорога. Поэтому при выборе клиники из списка выше учитывайте не только опыт хирурга, но и расположение.

• Опыт хирурга-ортопеда в TPLO и других операциях на коленном суставе.
• Возможность сделать рентген для планирования и контроля в той же клинике.
• Организация анестезии, наблюдения после операции и связи с врачом во время восстановления.
• Удобная дорога до клиники для регулярных контрольных визитов.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, рейтингу и цене, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и прочитать отзывы владельцев. Позвонить в выбранную клинику можно прямо из её карточки.

Как проходит наблюдение после операции?

На повторных осмотрах врач проверяет шов, опору на лапу и подвижность колена. Контрольный рентген показывает, как срастается кость и держатся ли импланты. От результатов зависит, когда можно увеличивать нагрузку.

Когда можно вернуться к обычному режиму?

К бегу и прыжкам возвращаются постепенно и только после того, как рентген подтвердит сращение кости. Сначала удлиняют спокойные прогулки, затем добавляют более активную нагрузку. Сроки хирург определяет по снимкам и тому, как животное опирается на лапу.

Можно ли обойтись без операции?

Иногда врач предлагает консервативное лечение: ограничение нагрузки, контроль веса и реабилитацию. Решение зависит от размера и активности животного, степени разрыва и состояния мениска. Если сустав остаётся нестабильным, артроз обычно прогрессирует.

Чем TPLO отличается от других операций на связке?

При экстракапсулярной стабилизации колено укрепляют прочной нитью, которая повторяет ход связки. TPLO меняет форму кости, чтобы сустав оставался устойчивым при опоре без связки. Метод хирург выбирает по размеру животного, снимкам и особенностям сустава.

Нужно ли потом удалять пластину?

Обычно пластину и винты оставляют в кости. Удаление обсуждают, если импланты вызывают осложнения, например инфекцию или раздражение окружающих тканей.

Из чего складывается стоимость TPLO?

Стоимость может включать консультацию, рентген, обследование перед наркозом, анестезию, операцию с имплантом, пребывание в стационаре и контрольные визиты. Состав услуги в клиниках различается. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.