Хирург-эндоскопист в Санкт-Петербурге

Иногда нужно осмотреть пищевод, желудок, нос или мочевой пузырь изнутри, достать проглоченный предмет или взять образец ткани без большого разреза. Эти задачи решает ветеринарный хирург-эндоскопист. Он работает с эндоскопом — тонкой трубкой с камерой и подсветкой. Через эндоскоп видна поверхность органа и можно ввести инструменты.

В отличие от терапевта, эндоскопист не ведёт общее лечение. Он выполняет конкретное обследование или вмешательство. К нему направляют, когда осмотр, анализы, УЗИ или рентген не дали ответа. Другой повод — операция через небольшие проколы, то есть лапароскопия.

• Пищеварение: повторяющаяся рвота или срыгивание непереваренной пищей вскоре после еды.
• Пищеварение: затруднённое глотание, слюнотечение, отказ от корма при заметном интересе к еде.
• Пищеварение: вы видели, как животное проглотило нитку, кость или игрушку, либо предмет пропал.
• Пищеварение: затяжной понос, слизь или кровь в кале, постепенное похудение.
• Дыхание: долгие выделения из носа, в том числе с кровью, частое чихание, шумное дыхание через нос.
• Дыхание: затяжной кашель, который не проходит после назначенного лечения.
• Мочевыделение: кровь в моче, частые позывы, натуживание при мочеиспускании.
• Уши: постоянные выделения из уха, неприятный запах, частое встряхивание головой.

Эти признаки бывают при разных заболеваниях, от воспаления до новообразований. Причину устанавливает врач, а эндоскопия — лишь один из способов её найти.

Эндоскопическая хирургия животных охватывает и диагностику, и лечение. Нередко осмотр и вмешательство выполняют за один наркоз.

• Инородные тела пищевода и желудка — извлечение через рот без вскрытия брюшной полости, если позволяют форма и положение предмета.
• Хронические воспаления желудка и кишечника — осмотр слизистой и биопсия, то есть взятие образца ткани на исследование.
• Сужения пищевода — осмотр суженного участка и его расширение специальным баллоном.
• Образования в просвете органов — осмотр, взятие материала, в части случаев удаление.
• Болезни носовой полости и носоглотки — поиск инородных тел, полипов и опухолей, взятие материала.
• Заболевания трахеи и бронхов — осмотр дыхательных путей и взятие материала при затяжном кашле.
• Болезни мочевого пузыря и уретры — цистоскопия, то есть осмотр изнутри, при камнях, воспалении и крови в моче.
• Заболевания уха — видеоотоскопия с промыванием, удалением инородных тел и полипов.
• Болезни органов брюшной полости — лапароскопический осмотр и биопсия печени и других органов.
• Операции через проколы — например, лапароскопическая стерилизация или удаление неопустившегося семенника.

• Возьмите заключения УЗИ, рентгена и анализов, выписки других клиник и сами снимки, если они есть.
• Запишите, когда появились признаки и как часто повторяются. Видео приступа кашля или рвоты поможет врачу.
• Составьте список препаратов и кормов, которые животное получает. Не отменяйте назначенные средства самостоятельно.
• Если животное проглотило предмет, возьмите его остаток, упаковку или похожий образец.
• Кошек и небольших животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.

Режим кормления и питья перед возможной эндоскопией врач определяет индивидуально, поэтому узнайте его при записи.

1. Врач расспрашивает о признаках, питании, перенесённых болезнях и лечении, изучает принесённые результаты.
2. Проводит общий осмотр, при необходимости — осмотр полости рта и ушей, прощупывание живота.
3. Решает, показана ли эндоскопия или сначала нужны УЗИ, рентген либо анализы.
4. Объясняет цель вмешательства, возможные находки и альтернативу, например открытую операцию.
5. Перед вмешательством под наркозом оценивает риски анестезии. Процедура может пройти в день приёма или быть назначена отдельно.
6. После процедуры рассказывает, что увидел, а взятый материал отправляет на исследование тканей, от которого зависит план лечения.

Больно ли животному

Консультация и осмотр обычно не причиняют боли, хотя дорога и незнакомая обстановка вызывают у животного стресс. Большинство эндоскопических вмешательств проводят под общим наркозом, во время которого животное не чувствует боли. После процедуры возможен дискомфорт в горле, носу или в местах проколов; обезболивание при необходимости назначает врач.

Эндоскопия требует и навыков, и оснащения, поэтому врача удобнее выбирать под конкретную задачу. Учитывайте и расположение: после наркоза животное легче перенесёт короткую дорогу, а на контрольные визиты проще ездить недалеко от дома.

• Направление работы: гастроскопия, осмотр носа и бронхов, цистоскопия или лапароскопические операции.
• Опыт с вашим видом животного: у кроликов, хорьков, птиц и миниатюрных собак свои технические ограничения.
• Организация наркоза и наблюдения после пробуждения: кто следит за животным и где оно находится до выписки.
• Отзывы владельцев о конкретном враче, особенно по случаям, похожим на ваш.

В списке выше на ZOODOC собраны врачи этой специализации с рейтингом и отзывами владельцев, а фильтры по району и виду животного вместе с картой помогают найти место приёма поближе. В карточке врача видна стоимость приёма, если клиника её указала, и оттуда можно позвонить в клинику.

Нужно ли направление от терапевта к эндоскописту?

Формальное направление, как правило, не требуется: к эндоскописту можно записаться самостоятельно. Если терапевт уже обследовал животное, его заключение и результаты анализов помогут быстрее решить, какое вмешательство нужно.

Чем первичный приём отличается от повторного?

На первичном приёме врач собирает историю болезни, осматривает животное и решает, нужна ли эндоскопия. Повторный визит обычно посвящён результатам исследования взятого материала, контролю после вмешательства и корректировке лечения.

Можно ли достать проглоченный предмет без разреза?

Нередко да: если предмет находится в пищеводе или желудке и позволяет форма, его извлекают эндоскопом через рот под наркозом. Когда предмет ушёл в кишечник, острый или слишком крупный, может понадобиться открытая операция.

Чем эндоскопия отличается от УЗИ?

УЗИ показывает строение органов и толщину их стенок без проникновения внутрь. Эндоскопия позволяет увидеть слизистую изнутри, взять образец ткани и сразу выполнить часть вмешательств, но обычно требует наркоза. Методы дополняют друг друга.

Всегда ли можно выбрать лапароскопию вместо обычной операции?

Нет. Возможность зависит от вида и размера животного, его состояния, характера болезни и оснащения клиники. Иногда хирург переходит от лапароскопии к открытой операции прямо во время вмешательства, если этого требует ситуация.