Предоперационный кардиологический скрининг в Воронеже1 клиника

Перед плановой операцией владельцу нужно понять, выдержит ли сердце питомца наркоз и само вмешательство. Для этого проводят предоперационный кардиологический скрининг. Это набор исследований, который выявляет болезни сердца, влияющие на выбор анестезии и план операции.

Состав определяет врач. Чаще всего в скрининг входят выслушивание сердца (аускультация), электрокардиография (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиография (ЭхоКГ). ЭКГ записывает электрическую активность и ритм, а ЭхоКГ показывает строение сердца и его работу. Скрининг снижает неопределённость, но не исключает всех рисков наркоза.

• При осмотре врач услышал шум в сердце, неровный или слишком частый ритм.
• Болезнь сердца уже выявлена раньше или животное получает кардиологические препараты.
• Владелец замечал одышку, кашель, быструю утомляемость или эпизоды слабости и обмороков.
• Есть болезни щитовидной железы, почек или повышенное давление, которые отражаются на работе сердца.
• На рентгенограмме грудной клетки видны изменения размеров сердца или сосудов.
• Животное старшего возраста, и врач хочет оценить сердце перед наркозом.
• Предстоит длительная или объёмная операция с продолжительной анестезией.

• Камеры сердца — размер предсердий и желудочков, толщина их стенок.
• Клапаны — строение створок и наличие обратного тока крови.
• Сердечная мышца — насколько эффективно сердце сокращается и перекачивает кровь.
• Ритм и проводимость — аритмии и блокады, которые фиксирует ЭКГ.
• Кровоток в сердце и крупных сосудах — скорость и направление потока при допплеровском режиме УЗИ.
• Околосердечная сумка (перикард) — наличие жидкости вокруг сердца.
• Артериальное давление — если его измеряют в рамках скрининга.

Одно исследование не даёт полной картины. Врач сопоставляет его с осмотром, анализами и планом операции.

• Возьмите прежние заключения ЭКГ и ЭхоКГ, записи или снимки, если они есть.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда появлялись кашель, одышка или слабость. Видео таких эпизодов тоже поможет врачу.
• Сообщите, какую операцию планируют и в какой клинике.
• Привезите кошку или другое небольшое животное в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач расспрашивает о здоровье питомца, выслушивает сердце и лёгкие, оценивает пульс и цвет слизистых.
2. Для ЭКГ животное укладывают на бок и закрепляют на коже электроды, чтобы записать ритм.
3. Для ЭхоКГ иногда выстригают небольшой участок шерсти и проводят датчиком с гелем по грудной клетке.
4. По решению врача измеряют давление или назначают другие исследования.
5. Кардиолог оформляет заключение: состояние сердца и рекомендации для анестезии.

Больно ли животному

ЭКГ и ЭхоКГ проходят без проколов и разрезов, поэтому боли не причиняют. Дискомфорт связан в основном с фиксацией в одной позе и непривычной обстановкой. Спокойный голос владельца рядом помогает многим питомцам.

Заключение читает ветеринарный кардиолог, а затем его передают хирургу и анестезиологу. По результатам команда выбирает анестезию и способы контроля во время операции. Если выявлены изменения, врач может назначить рентген грудной клетки, анализы крови или суточную запись ЭКГ. Иногда вмешательство откладывают, чтобы сначала подобрать лечение.

Скрининг удобно пройти недалеко от дома или от клиники, где будут оперировать: животному не придётся долго ехать перед наркозом. В Воронеже клиники с этой услугой есть в Советском районе.

• ЭхоКГ проводит врач, который специализируется на кардиологии, а не только на общем УЗИ.
• По итогам выдают письменное заключение с записью ЭКГ и изображениями.
• Выводы можно передать в другую клинику или провести операцию на месте.
• У врача есть опыт обследования именно вашего вида животного.

В списке выше клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по удалённости и посмотреть на карте. На ZOODOC также доступны отзывы владельцев и звонок в клинику из её карточки.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Для ЭКГ и ЭхоКГ сложная подготовка обычно не нужна. Если в тот же визит планируют анализы крови или седацию, режим кормления и воды врач назначает индивидуально. Возьмите прежние заключения и список препаратов.

Можно ли провести процедуру без седации?

Да, чаще всего обследование сердца проводят без седации, с аккуратной фиксацией. Седация меняет частоту сокращений и работу сердца, поэтому может исказить результат. Её применяют, только если спокойно осмотреть животное иначе не получается, и решение принимает врач.

Как часто повторяют процедуру?

Единого интервала нет. Перед каждой новой анестезией врач решает, актуальны ли прежние результаты, учитывая прошедшее время и изменения в самочувствии. Если найдена болезнь сердца, кардиолог сам составляет план контрольных обследований.

Отменят ли операцию, если найдут болезнь сердца?

Не обязательно. Часто врачи подбирают более щадящую анестезию и усиливают контроль во время вмешательства. Если есть риски, плановую операцию могут отложить до начала лечения.

Из чего складывается стоимость скрининга?

Цена зависит от состава: осмотр кардиолога, ЭКГ, ЭхоКГ, измерение давления и письменное заключение. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC, их можно сравнить и отсортировать.