ТИБ или ТИАБ без анестезии с окрашиванием и микроскопией (дерматологическая цитология) в Воронеже1 клиника

В отличие от гистологии, для которой вырезают кусочек ткани, ТИБ или ТИАБ без анестезии с окрашиванием и микроскопией позволяет изучить отдельные клетки образования на коже или под ней. ТИБ — тонкоигольная биопсия: клетки попадают в просвет тонкой иглы без шприца. ТИАБ — тонкоигольная аспирационная биопсия: материал подтягивают шприцем, который создаёт разрежение.

Полученные клетки наносят на предметное стекло, окрашивают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Такое исследование называют дерматологической цитологией. Общий наркоз для пункции обычно не требуется.

Решение о пункции принимает врач после осмотра. Перечисленные ситуации — повод показать образование врачу, а не основание назначить исследование самостоятельно.

• Вы нащупали шишку или узелок на коже либо под ней, когда гладили или вычёсывали питомца.
• Знакомое образование стало расти, изменило цвет, форму или плотность на ощупь.
• Вы заметили мягкую или горячую припухлость, внутри которой, похоже, есть жидкость.
• На коже появляются гнойнички или узелки, которые не проходят или возникают снова.
• Питомец постоянно вылизывает, чешет или трогает одно и то же место с образованием.
• Образование изъязвилось, кровоточит или покрылось корочкой.
• Врачу нужно оценить природу образования перед планированием операции или проверить результат лечения.

• Воспалительные клетки — показывают, есть ли воспаление и какого оно характера, например гнойное.
• Эозинофилы — клетки, которых становится больше при аллергических реакциях и некоторых паразитарных поражениях.
• Бактерии и дрожжеподобные грибки — указывают на инфекционный компонент; точный вид возбудителя микроскопия обычно не определяет.
• Жировые клетки — характерны для липомы, доброкачественного жирового образования.
• Тучные клетки — клетки иммунной системы; их скопление может указывать на тучноклеточную опухоль.
• Тип клеток образования — помогает отличить опухоль от кисты, воспаления или скопления жидкости.
• Признаки атипии — изменения размера и строения клеток, которые могут говорить о злокачественном процессе.
• Содержимое полости — роговые массы, слизь или жидкость, по которым врач уточняет природу кисты.

Цитология оценивает лишь небольшую выборку клеток, поэтому не всегда даёт окончательный ответ. Врач сопоставляет её с осмотром, историей болезни и другими исследованиями.

• Запишите, когда вы заметили образование и менялся ли его размер; помогут фотографии, сделанные в разные дни.
• Возьмите прежние заключения, анализы и выписки, если образование уже осматривали.
• Составьте список препаратов, включая мази, капли и шампуни; назначенное лечение самостоятельно не отменяйте.
• Кошку и небольших животных везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Об ограничениях в кормлении и уходе за кожей перед визитом спросите в клинике при звонке.

1. Врач осматривает кожу, прощупывает образование и выбирает место для прокола.
2. Ассистент бережно удерживает животное; при необходимости шерсть выстригают, а кожу протирают.
3. Врач вводит тонкую иглу в образование: при ТИБ — без шприца, при ТИАБ — со шприцем, создающим разрежение.
4. Содержимое иглы выдувают на предметное стекло и распределяют тонким слоем — получается мазок.
5. Мазок высушивают, окрашивают и изучают под микроскопом в клинике или во внешней лаборатории.
6. По итогам микроскопии составляют заключение для лечащего врача.

Больно ли животному

Прокол тонкой иглой по ощущениям сопоставим с подкожной инъекцией, поэтому общий наркоз обычно не нужен. Многих животных больше беспокоят удержание и незнакомая обстановка, чем сам укол. Если образование воспалено и болезненно, врач учитывает это при выборе способа фиксации.

Заключение цитолога интерпретирует лечащий ветеринарный врач или дерматолог вместе с данными осмотра и историей болезни. При неоднозначной картине он может предложить гистологическое исследование удалённой ткани или посев, чтобы определить возбудителя. Если рядом с образованием есть зуд или выпадение шерсти, врач иногда дополняет цитологию соскобами кожи или исследованием волосков.

Польза пункции зависит от того, насколько понятны заключение и дальнейший план. Поэтому при сравнении клиник в Воронеже оценивайте не только сам забор материала, но и то, что вы получите после приёма.

• Формат заключения: описание найденных клеток, вывод цитолога и отметка, если материал оказался неинформативным.
• Рекомендации после приёма: объясняет ли врач результат и предлагает ли следующие шаги — наблюдение, повторную пункцию или гистологию.
• Место микроскопии: собственная лаборатория клиники или внешняя; от этого зависят срок и порядок получения результата.
• Опыт врача с вашим видом животного и отзывы владельцев о том, как он объясняет выводы.

В списке выше клиники с этой услугой находятся в Коминтерновском районе, а среди их врачей есть те, кто работает с собаками и кошками. На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене или удалённости, посмотреть их на карте, прочитать отзывы и позвонить в клинику из карточки.

Что делать дома после пункции?

Особый уход обычно не нужен: если на месте прокола выступила капля крови, прижмите его чистой салфеткой. Не давайте питомцу расчёсывать и вылизывать это место. Если припухлость увеличивается, кровь не останавливается или вас беспокоит самочувствие животного, свяжитесь с клиникой.

Как уменьшить стресс животного во время процедуры?

Заранее приучите питомца к переноске: оставьте её дома открытой с привычной подстилкой. В клинике говорите спокойно и держите животное рядом до приёма. Если оно пугается или кусается при осмотре, предупредите врача заранее — он подберёт щадящий способ удержания.

Можно ли совместить пункцию с другими исследованиями кожи?

Да, в зависимости от задачи врач может за один визит взять пункцию и провести другие исследования кожи, например соскобы или мазки-отпечатки. Решение принимают после осмотра. Если в тот же день запланированы другие процедуры, сообщите об этом врачу до пункции.

Нужно ли брать материал из каждого образования?

Часто да: внешне похожие узелки могут иметь разную природу, и по одному из них нельзя судить об остальных. Какие образования исследовать, врач решает после осмотра с учётом их размера, изменений и расположения.

Почему пункцию иногда приходится повторять?

Мазок может оказаться неинформативным: в него попало мало клеток, много крови или только содержимое полости. Цитолог отмечает это в заключении, а врач решает, повторить пункцию или перейти к гистологическому исследованию.

Из чего складывается стоимость исследования?

Стоимость зависит от числа образований, из которых берут материал, и от того, включены ли в цену окрашивание, микроскопия и заключение цитолога. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC, там же их удобно сравнить.