Тонкоигольная биопсия в Воронеже1 клиника

Тонкоигольная биопсия отличается от гистологической: при ней не вырезают кусочек ткани, а через тонкую иглу забирают отдельные клетки. Их наносят на предметное стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Такое исследование называют цитологическим. Материал берут из узлов под кожей, лимфатических узлов, внутренних органов и скоплений жидкости.

Метод применяют у разных домашних животных, когда нужно понять природу образования и решить, какое обследование или лечение обсуждать дальше.

Решение о пункции принимает врач после осмотра. Ниже перечислены ситуации, в которых её обычно обсуждают.

• Вы нащупали шишку или уплотнение под кожей питомца.
• Старое образование начало расти, изменило цвет или форму.
• Врач при осмотре обнаружил увеличенные лимфатические узлы.
• На УЗИ или рентгене нашли узел во внутреннем органе.
• Появилась мягкая припухлость, и нужно понять, что в ней: кровь, гной или другое содержимое.
• Образование изъязвилось, кровит или мешает животному.
• После удаления опухоли вы заметили новый узел на том же месте или рядом.

• Природа образования — воспаление, киста, доброкачественный или злокачественный процесс.
• Тип клеток — эпителиальные, мезенхимальные (из соединительной ткани) или круглоклеточные, например лимфоидные.
• Признаки злокачественности — насколько клетки различаются по размеру, форме и строению ядра.
• Воспалительные клетки — какие клетки иммунной защиты преобладают и насколько активно воспаление.
• Возбудители — бактерии, грибки или паразиты, если они попали в мазок.
• Содержимое полости — характер жидкости из кисты, абсцесса или гематомы.
• Лимфатический узел — реактивное увеличение или признаки распространения опухоли.

Мазок показывает отдельные клетки, но не строение ткани и не границы опухоли. Иногда в него попадает слишком мало клеток. Поэтому вывод цитолога оценивают вместе с осмотром и другими исследованиями.

• Возьмите заключения УЗИ, рентгена и анализов, если образование уже обследовали.
• Запишите, когда вы заметили узел и как он менялся: рос, уменьшался, воспалялся.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает питомец. Ничего не отменяйте самостоятельно.
• Не выдавливайте образование и не наносите на него мази перед визитом: это может исказить мазок.
• Кошку или мелкое животное привезите в переноске, собаку — на поводке.

Если планируют пункцию внутреннего органа или седацию, режим кормления и воды перед визитом врач назначает индивидуально.

1. Врач осматривает и ощупывает образование, оценивает его размер, подвижность и связь с соседними тканями.
2. Кожу над местом прокола обрабатывают. При густой шерсти её иногда выстригают.
3. Поверхностный узел фиксируют пальцами. Глубокий узел находят с помощью УЗИ и ведут иглу под его контролем.
4. Тонкую иглу вводят в ткань и собирают клетки. Иногда для этого подсоединяют шприц и создают разрежение.
5. Материал выдувают на стёкла и делают тонкие мазки. Для разных узлов готовят отдельные стёкла.
6. Мазки окрашивают и изучают в клинике или отправляют цитологу в лабораторию.

Больно ли животному

Ощущения похожи на обычную подкожную инъекцию: игла тонкая, а прокол короткий. Больше беспокойства обычно вызывают фиксация и дорога к врачу. Для пугливых животных или при пункции внутренних органов врач может рассмотреть седацию — медикаментозное успокоение.

Заключение пишет ветеринарный врач-цитолог, а разбирает его лечащий врач, который видел образование и знает историю болезни. В зависимости от вывода он может предложить гистологическое исследование удалённой ткани, УЗИ или рентген для поиска других очагов, анализы крови перед операцией. Как описывают клетки в мазке и что означают основные формулировки заключения, объяснено на странице о цитологии новообразований.

Польза тонкоигольной биопсии зависит от того, насколько понятно заключение и ясны дальнейшие шаги. В Воронеже клиники с этой услугой есть в Советском районе.

• Кто оценивает мазки: собственный цитолог клиники или внешняя лаборатория, и в какой срок готов ответ.
• Формат заключения: описание клеток, вывод о природе образования и отметка о достаточности материала.
• Рекомендации после результата: разбор заключения на повторном приёме и предложенный план обследования.
• Возможность пункции под контролем УЗИ, если узел находится во внутреннем органе или глубоко в тканях.

Клиники из списка выше можно отфильтровать по району и виду животного, отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, а также посмотреть на карте. В карточках ZOODOC доступны цены и отзывы владельцев, а также звонок в клинику.

Нужен ли воротник или попона после тонкоигольной биопсии?

Обычно нет: после прокола тонкой иглой разрез и швы не требуются, остаётся точечный след. Защита может понадобиться, если питомец упорно вылизывает или расчёсывает это место. В таком случае решение принимает врач.

Почему иногда пункцию приходится повторять?

Иногда в мазок попадает мало клеток, много крови или только разрушенная ткань, и цитолог не может сделать вывод. Тогда повторяют забор материала из другого участка или обсуждают гистологическое исследование.

Нужны ли анализы крови перед биопсией?

Для пункции поверхностного узла у спокойного животного отдельные анализы обычно не нужны. Врач может назначить их, если планирует седацию, берёт материал из внутреннего органа или подозревает нарушение свёртываемости крови.

Можно ли взять материал сразу из нескольких образований?

Да, за один визит обычно пунктируют все узлы, которые вызывают вопросы. Для каждого готовят отдельные стёкла с пометкой, чтобы цитолог описал образования по отдельности.

Из чего складывается стоимость тонкоигольной биопсии?

В стоимость могут входить приём, забор материала, наведение иглы под УЗИ, седация и само цитологическое исследование. Цены на услугу можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.