Общий наркоз у здоровой кошки связан с низким, но не нулевым риском: по оценке, которую приводят рекомендации Американской ассоциации ветеринарных госпиталей (AAHA), гибелью, связанной с анестезией, заканчивается около 0,11 % наркозов у здоровых кошек — примерно один случай на 900. В ветклинике кошка обычно просыпается в течение 10–30 минут, дома может быть сонной до суток, а к обычному поведению возвращается за 24–48 часов. Самые ответственные — первые часы после пробуждения, поэтому важны наблюдение и тепло.
Какой бывает наркоз у кошек
Словом «наркоз» владельцы обычно называют разные способы обезболивания и обездвиживания:
Седация. Кошку успокаивают и расслабляют, но глубокого сна нет. Подходит для коротких малоболезненных процедур — например, обследования или снятия швов.
Инъекционный наркоз. Препараты вводят в мышцу или в вену. Его часто используют для коротких операций, например кастрации кота.
Ингаляционный (газовый) наркоз. Анестетик вместе с кислородом поступает через трубку, установленную в трахею. Глубину сна можно быстро менять, а после прекращения подачи газ выводится в основном с дыханием, поэтому пробуждение обычно быстрее. Его выбирают для длительных и болезненных процедур.
Местная и регионарная анестезия. Блокирует боль в области операции и позволяет снизить дозы препаратов для общего наркоза.
На практике способы сочетают: сначала успокаивающие и обезболивающие препараты, затем введение в наркоз уколом и при необходимости поддержание газом. Схему подбирает ветеринар с учётом здоровья кошки и характера процедуры. Для стерилизации, лечения зубов и других длительных болезненных вмешательств рекомендации AAHA предусматривают общий наркоз с защитой дыхательных путей. Глубокая седация «вместо наркоза» не всегда безопаснее: у пожилых и ослабленных животных короткий управляемый наркоз бывает предпочтительнее.
Насколько опасен наркоз для кошки
У кошек риск анестезии выше, чем у собак: в той же оценке для здоровых собак он составляет около 0,05 %, для здоровых кошек — около 0,11 %. Причины — маленький размер тела, склонность к переохлаждению, узкие дыхательные пути, в которые сложнее установить трубку, и особенности обмена лекарств.
Риск повышают:
Болезни. Чем тяжелее общее состояние, тем выше риск. Поэтому плановую операцию откладывают, если кошка чихает, у неё выделения из глаз, рвота или понос.
Возраст старше 12 лет. Возраст сам по себе не болезнь, но у пожилых кошек чаще есть скрытые проблемы.
Избыточный вес. В одном из исследований кошки тяжелее 6 кг погибали при анестезии втрое чаще, чем кошки весом 2–6 кг.
Болезни сердца. Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек часто протекает без симптомов. К болезням сердца предрасположены, например, мейн-куны.
Короткая морда. У брахицефалических кошек, например персидских, чаще бывает нарушение проходимости верхних дыхательных путей.
Срочность и объём вмешательства. Экстренные и крупные операции опаснее плановых.
Как снижают риск: обследование и подготовка
Перед наркозом ветеринар осматривает кошку — желательно в течение суток до процедуры — и уточняет, какие лекарства и добавки она получает и как переносила наркоз раньше. Молодым здоровым кошкам часто достаточно осмотра. Зрелым и пожилым рекомендуют анализы крови и мочи, а при подозрении на болезнь сердца — дополнительные исследования, например УЗИ сердца или анализ крови на маркер сердечной нагрузки.
Режим голодания перед наркозом назначает ветеринар. Современные рекомендации для кошек не считают обязательным голодание по 6–12 часов: по решению ветеринара здоровой кошке можно дать небольшую порцию влажного корма за 3–4 часа до процедуры, а воду не убирать до введения первых препаратов. Для котят, кошек с диабетом и другими болезнями режим особый — уточните его заранее.
Во время наркоза за кошкой следит отдельный специалист по показаниям мониторов: насыщению крови кислородом, пульсу, давлению, дыханию и температуре. По данным AAHA, отсутствие такого наблюдения повышает шанс гибели при анестезии в 5–35 раз.
Кошка после наркоза: что нормально
В ветклинике кошку наблюдают, пока она не проснётся, не согреется и не сможет уверенно лежать на груди. Это не формальность: около 60 % смертей, связанных с анестезией у кошек, приходится на период пробуждения, особенно на первые три часа.
Дома в первые сутки нормально, если кошка:
много спит, но легко просыпается от голоса и прикосновения;
шатается, неуверенно прыгает и промахивается;
ест меньше обычного в течение 12–24 часов;
слегка покашливает 1–2 дня — трахея раздражена интубационной трубкой;
прячется и пугается резких звуков;
имеет выбритый участок на передней лапе, где стоял катетер; кожа там не должна быть красной и отёчной.
Сколько кошка отходит от наркоза
Сроки зависят от вида наркоза, длительности процедуры, возраста кошки и температуры её тела. Ориентиры такие:
10–30 минут — пробуждение в ветклинике после окончания наркоза;
первые 3 часа — самый ответственный период наблюдения;
12–24 часа — сонливость и сниженный аппетит дома;
24–48 часов — возвращение к обычному поведению.
Дольше восстанавливаются кошки после длительных операций, пожилые и переохладившиеся: при низкой температуре тела препараты выводятся медленнее. Если кошку не удаётся разбудить или сонливость не проходит за 1–2 суток, позвоните ветеринару.
Уход за кошкой после наркоза дома
Довезите в переноске. Положите внутрь впитывающую пелёнку и мягкую ткань, не открывайте дверцу в дороге.
Создайте тёплое и безопасное место. Комната около 20–24 °C, лежанка на полу, без доступа к высоким полкам и подоконникам. Грелку используйте только тёплую и через ткань, чтобы не обжечь кошку.
Ограничьте контакты. Другие питомцы и дети могут напугать или задеть кошку, а ей сейчас нужен покой.
Воду — сразу, корм — позже. Воду не ограничивайте без указания ветеринара. Через несколько часов после возвращения предложите половину обычной порции, остальное — примерно через час, если не было рвоты.
Поставьте лоток рядом, лучше с низким бортиком.
Давайте лекарства по назначению. Обезболивающие — строго по схеме ветеринара; препараты из домашней аптечки для людей кошкам опасны.
Наблюдайте. Несколько раз за вечер проверьте, как кошка дышит, какого цвета дёсны, реагирует ли она на вас.
Когда срочно к ветеринарному врачу
Кошку невозможно разбудить или она не реагирует на прикосновение.
Дыхание открытым ртом, частое, с хрипами; бледные, серые или синюшные дёсны и язык.
Судороги, подёргивания, запрокидывание головы.
Повторная рвота.
Кошка холодная на ощупь и дрожит — возможно переохлаждение. Бывает и обратное: у кошек после наркоза описан перегрев, когда тело горячее, а дыхание частое.
Кашель, который усиливается, становится влажным или сопровождается одышкой.
Отказ от еды или прежняя вялость через сутки после наркоза.
Кошка не мочится или безрезультатно тужится в лотке.
Резкие изменения поведения — метания, крик, попытки вырваться. Чаще всего так проявляется боль, которую нужно лечить.
Если сомневаетесь, позвоните в ветклинику, где проводили наркоз: там знают, какие препараты получила кошка. Найти ветклинику или ветеринара в своём городе можно на ZooDoc.
Вопросы и ответы
Сколько кошка отходит от наркоза?
Просыпается обычно в течение 10–30 минут после окончания наркоза, но сонливость и шаткость держатся 12–24 часа, а к обычному поведению кошка возвращается за 24–48 часов.
Почему кошка после наркоза шатается и как будто не узнаёт хозяев?
Препараты ещё действуют на нервную систему, поэтому нарушены координация и восприятие. Это проходит за несколько часов. Если кошка мечется, кричит или пытается вырваться, сообщите ветеринару: так может проявляться боль.
Когда можно кормить кошку после наркоза?
Обычно через несколько часов после возвращения домой — небольшой порцией, примерно половиной обычной. Точное время зависит от процедуры, его назовёт ветеринар.
Опасен ли наркоз для пожилой кошки?
Возраст старше 12 лет повышает риск, но сам по себе не запрещает наркоз. Обследование перед процедурой помогает найти скрытые болезни и подобрать более безопасную схему.
Что безопаснее: газовый наркоз или уколы?
Универсального ответа нет. Ингаляционный наркоз позволяет быстро менять глубину сна и защищает дыхательные пути, инъекционный удобен для коротких процедур. Безопасность во многом определяют обследование, мониторинг и наблюдение после пробуждения.
Литература
Robertson S.A., Gogolski S.M., Pascoe P., Shafford H.L., Sager J., Griffenhagen G.M. AAFP Feline Anesthesia Guidelines. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2018;20(7):602–634.
Grubb T., Sager J., Gaynor J.S. и др. 2020 AAHA Anesthesia and Monitoring Guidelines for Dogs and Cats. Journal of the American Animal Hospital Association. 2020;56(2):59–82.
VCA Animal Hospitals. Post-Operative Instructions in Cats; Neutering in Cats.
Lee L. Pharmacology — Inhalant Anesthetics. Western University of Health Sciences, College of Veterinary Medicine. Учебные материалы.
