Ринотомия с экскохлеацией опухоли/содержимого в Чехове1 клиника

Ринотомия с экскохлеацией опухоли или содержимого нужна, когда в носовой полости животного обнаружено образование, гной, грибковые наложения или инородное тело и убрать их через ноздрю не удаётся. Ринотомия — хирургическое вскрытие носовой полости. Экскохлеация — выскабливание изменённой ткани хирургической ложечкой, кюреткой.

Операция освобождает носовые ходы, облегчает дыхание и позволяет получить ткань для исследования. Обычно её рассматривают после КТ и риноскопии, когда известны размер и расположение очага.

Решение принимает врач по итогам осмотра и визуализации: похожие выделения из носа бывают при разных заболеваниях. Поводом для обсуждения операции могут быть следующие находки.

• Опухоль носовой полости — ткань перекрывает носовые ходы и вызывает выделения, кровотечения или деформацию морды.
• Полипы и кисты — образования мешают дыханию и не удаляются через ноздрю или эндоскоп.
• Грибковый ринит — нужно убрать наложения и разрушенную ткань, если эндоскопической очистки оказалось недостаточно.
• Хронический гнойный ринит — в полости скопились гной, омертвевшие ткани и поражённые носовые раковины.
• Инородное тело — травинка, колос или другой предмет застрял глубоко и недоступен для извлечения через ноздрю.
• Неясный диагноз — малая биопсия не дала ответа и нужен больший объём ткани.

При некоторых опухолях носа операция — лишь один из возможных подходов, и врач может предложить сочетание с другими методами лечения.

• Возьмите заключения и записи КТ, риноскопии, биопсии и анализов, включая изображения на носителе.
• Составьте список всех препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Пройдите предоперационное обследование, которое назначит врач: анализы крови и оценку работы сердца.
• Режим кормления и питья перед анестезией клиника определяет индивидуально — узнайте его заранее.
• Кошку и небольшое животное везите в закрытой переноске с пелёнкой, собаку — на поводке или в шлейке.

1. Врач осматривает животное, изучает результаты обследования и оценивает риски анестезии.
2. Операцию проводят под общей анестезией. В трахею вводят трубку, чтобы кровь и содержимое носа не попали в дыхательные пути.
3. Хирург открывает доступ к носовой полости — через разрез над спинкой носа или через нёбо, в зависимости от расположения очага.
4. Опухолевую ткань или содержимое удаляют кюреткой, полость промывают и останавливают кровотечение. Удалённый материал направляют на исследование.
5. Доступ ушивают. В некоторых случаях в полости на время оставляют тампон или дренаж.
6. Животное просыпается под наблюдением, после чего врач решает, нужен ли стационар.

Больно ли животному

Во время операции животное находится под общей анестезией и боли не чувствует. После неё область носа болезненна, поэтому врач назначает обезболивание. Дышать ртом и чихать сукровицей в этот период животное может из-за отёка и заживления.

• Используйте защитный воротник, чтобы животное не расчёсывало шов на морде и не тёрло нос лапами.
• Ограничьте прыжки и активные игры. Собаку выводите в шлейке, чтобы ошейник не давил на голову и шею.
• Не промывайте нос и не удаляйте корки без назначения врача: это может вызвать кровотечение.
• При доступе через нёбо врач может рекомендовать мягкий корм. Выполняйте назначения и приходите на контрольные осмотры.
• При изменениях состояния, которые вас беспокоят, свяжитесь с клиникой, где проводили операцию.

Ринотомия требует опыта в хирургии головы и хорошо организованной анестезии. Поэтому при сравнении клиник важен не только их общий профиль.

• Опыт хирурга в операциях на носовой полости у животных вашего вида.
• Диагностика: КТ и риноскопия на месте или работа по вашим снимкам, отправка удалённой ткани на гистологию.
• Организация анестезии, контроль дыхания и возможность оставить животное в стационаре.
• Расположение: после операции предстоят контрольные визиты, и близкая клиника упрощает дорогу для питомца.

В списке выше ZOODOC показывает клиники, где оказывают эту услугу, с ценами в карточках. Их можно отсортировать по удалённости, рейтингу или цене, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте, прочитать отзывы владельцев и позвонить из карточки клиники.

Чем ринотомия отличается от удаления через эндоскоп?

При эндоскопии инструменты вводят через ноздрю, без разреза. Ринотомия открывает прямой доступ к полости. Её выбирают, когда очаг большой, расположен глубоко или его не удалось полностью убрать эндоскопически.

Зачем исследовать удалённую ткань?

Гистология — изучение ткани под микроскопом — показывает, опухоль это, полип или воспаление, и уточняет вид опухоли. От этого результата зависят дальнейший план лечения и наблюдения.

Оставляют ли животное в стационаре после операции?

Это зависит от состояния после пробуждения, кровоточивости и того, как животное дышит. Врач может оставить питомца под наблюдением или отпустить домой с назначениями и графиком контрольных осмотров.

Когда можно вернуться к обычным прогулкам и играм?

Режим расширяют постепенно, после контрольного осмотра, на котором врач оценит заживление шва и состояние носовой полости. До этого сохраняйте спокойные прогулки и защитный воротник.

Может ли образование появиться снова?

Да, такое возможно. При выскабливании не всегда удаётся удалить все изменённые клетки, особенно при опухолях. Поэтому врач назначает контрольные обследования и учитывает результат гистологии.

Из чего складывается стоимость операции?

В неё могут входить предоперационное обследование, анестезия, сама операция, гистология, стационар и контрольные визиты. Цены клиник на эту услугу можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.