Дегенеративная миелопатия у собак
Коротко о болезни
Также называют: ДМ, дегенеративная миелопатия немецкой овчарки, хроническая дегенеративная радикуломиелопатия, собака волочит задние лапы, слабость задних лап у пожилой собаки.
Что это. Наследственная болезнь спинного мозга у пожилых собак: нервные волокна постепенно разрушаются, и собака сначала начинает шататься и цеплять задними лапами пол, затем перестаёт ходить. Болезнь не причиняет боли и развивается медленно – месяцами и годами.
Насколько срочно. Сама по себе болезнь не требует неотложной помощи – нужен плановый визит в ближайшие дни или недели. Срочно, если лапы отказали внезапно, собака кричит от боли в спине, не может помочиться или ей трудно дышать: это признаки других болезней или поздней стадии.
К какому врачу. Начать с терапевта, затем – ветеринарный невролог: он отличит миелопатию от грыжи диска, опухоли и болезней суставов. Дальше собаку ведут терапевт и реабилитолог.
Что с лечением. Лекарства, которое останавливает болезнь, пока нет. Регулярные упражнения и реабилитация помогают дольше сохранить способность ходить, а уход дома – хорошее самочувствие.
При дегенеративной миелопатии в спинном мозге постепенно гибнут нервные волокна (аксоны) и их защитная оболочка (миелин). Воспаления при этом нет. Сильнее всего страдает грудной отдел спинного мозга – по этим путям мозг получает сигналы о положении лап и отправляет команды мышцам задних конечностей. Поэтому первыми слабеют и теряют координацию задние лапы, а передние долго остаются сильными.
Главная причина – мутация в гене SOD1. Этот ген отвечает за фермент, который защищает клетки от повреждения. Изменённый белок склеивается в комки внутри нервных клеток и постепенно их губит. Похожая мутация вызывает у людей одну из форм бокового амиотрофического склероза (БАС), поэтому собаки с дегенеративной миелопатией считаются первой известной природной моделью этой болезни человека.
Болеют в основном собаки старше 8 лет. Чаще всего болезнь описана у немецких овчарок, вельш-корги пемброк, боксёров, родезийских риджбеков и чесапик-бей-ретриверов, но встречается и у многих других пород и у метисов. Изменённый вариант гена нашли у представителей 124 пород из 222 обследованных.
Чем отличается от похожих болезней. Слабость задних лап у пожилой собаки бывает и при грыже межпозвонкового диска, артрозе, дисплазии тазобедренных суставов и опухолях позвоночника. Для дегенеративной миелопатии характерны три вещи: нет боли, начало постепенное (без «вчера бегала, сегодня не встала») и собака плохо чувствует, где находятся её задние лапы, – ставит их на тыльную сторону, перекрещивает, цепляет когтями пол. При болезнях суставов собака хромает от боли, но лапы ставит правильно.
Когда срочно к врачу
Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если у собаки:
Задние лапы отказали внезапно – за часы или сутки. Это не похоже на дегенеративную миелопатию и чаще бывает при грыже диска или травме позвоночника; при потере чувствительности лап счёт идёт на часы.
Сильная боль в спине или шее: собака кричит при прикосновении, горбится, дрожит, не даёт себя поднять.
Не может помочиться: тужится без результата, живот напряжён, или моча подтекает постоянно и с кровью.
Затруднённое дыхание: дышит животом, с усилием, слизистые синюшные. На поздней стадии болезнь ослабляет дыхательные мышцы.
Поперхивается, не может глотать, кашляет после еды или питья – есть риск, что еда попадёт в лёгкие.
Слабость передних лап нарастает быстро, за дни.
Глубокие раны и пролежни, особенно с запахом и выделениями.
До осмотра:
Ограничьте движение: не давайте прыгать и бегать, переносите собаку на руках или на плотном одеяле, поддерживая спину.
Не давайте обезболивающие для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие) – они опасны для собак и могут помешать лечению, которое назначит врач.
Снимите на видео, как собака ходит (или пытается встать), – это очень помогает неврологу.
Возьмите с собой результаты прежних обследований и, если есть, результат генетического теста.
Симптомы дегенеративной миелопатии и с чем их можно спутать
Первые признаки заметны не сразу: владельцы часто списывают их на возраст или «больные суставы».
Ранняя стадия – собака ещё ходит сама:
Шаткость задней части тела. Зад «водит» из стороны в сторону, особенно на поворотах, на скользком полу и на лестнице.
Цепляет пол когтями. Слышен характерный скрежет, когти на задних лапах стачиваются с тыльной стороны.
Неправильно ставит лапу. Подворачивает её на тыльную сторону, перекрещивает задние лапы, ставит слишком широко или слишком узко.
Начало часто несимметричное – сначала больше страдает одна задняя лапа.
Трудно вставать после отдыха, садиться и запрыгивать в машину или на диван.
Боли нет. Собака не скулит, не горбится, спину можно трогать без реакции.
Средняя стадия – собака перестаёт ходить без помощи:
Задние лапы почти не держат. Встаёт и ходит только с поддержкой под живот или с помощью шлейки; затем задние лапы парализуются полностью.
Мышцы бёдер и таза уменьшаются – из-за неподвижности и поражения нервов.
Потёртости на пальцах и тыльной стороне лап, пролежни на выступающих костях.
Поздняя стадия:
Слабеют передние лапы – собака не может стоять вообще.
Недержание мочи и кала. В исследовании 40 вельш-корги, которых наблюдали до естественной гибели, недержание мочи появилось у 31 собаки, кала – у 17.
Изменение голоса – лай становится хриплым или тихим; реже – трудности при глотании, подёргивания языка.
Затруднённое дыхание – в том же исследовании одышка развилась у 85 % собак; после её появления собаки жили в среднем около полутора месяцев.
С чем можно спутать.
Грыжа межпозвонкового диска (IVDD). Обычно начинается внезапно и с болью, часто у такс, бигля, ши-тцу; у крупных пород диск может выпячиваться медленно и без сильной боли – тогда отличить его от дегенеративной миелопатии без МРТ или КТ невозможно. Грыжа лечится, поэтому её важно не пропустить.
Артроз и дисплазия тазобедренных суставов. Собака хромает и щадит лапы, но ставит их правильно и чувствует их положение.
Разрыв крестообразной связки колена – хромота на одну лапу, часто внезапная.
Опухоли позвоночника и спинного мозга – могут развиваться так же медленно, но со временем обычно появляется боль.
Пояснично-крестцовый стеноз (сдавление нервов в области крестца) – боль при поднятии хвоста и разгибании таза, хромота.
Деформирующий спондилёз – костные наросты на позвонках у пожилых собак; на рентгене их находят очень часто, но симптомов они обычно не вызывают. Их наличие не объясняет слабость лап.
Воспаление спинного мозга (миелит) и инфекции – течение быстрее, бывают температура и боль.
У пожилой собаки нередко сочетаются несколько проблем сразу – например, дегенеративная миелопатия и артроз или выпячивание диска. Поэтому важен полный осмотр.
Полезно: снимите видео, как собака идёт по ровному полу, поворачивает и поднимается по лестнице, – лучше несколько роликов с интервалом в пару месяцев. Так врачу легче увидеть, как быстро меняется походка.
К какому врачу обратиться
Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит собаку, проверит суставы и рефлексы, назначит анализы и рентген и решит, нужен ли невролог.
Ветеринарный невролог нужен почти всегда, если подозревают дегенеративную миелопатию. Он:
Определит, на каком уровне поражён спинной мозг, и отличит поражение нервов от болезни суставов.
Решит, какие обследования нужны (МРТ, анализ спинномозговой жидкости, генетический тест).
Исключит болезни, которые лечатся: грыжу диска, опухоль, воспаление.
Объяснит, как будет развиваться болезнь, и составит план наблюдения. Многие неврологи предлагают повторные осмотры раз в несколько месяцев.
Другие специалисты:
Реабилитолог или физиотерапевт – подберёт упражнения, гидротерапию (беговая дорожка в воде, плавание) и средства опоры, научит владельца заниматься с собакой дома. Это основная часть помощи после постановки диагноза.
Врач МРТ или КТ – проведёт исследование позвоночника под наркозом.
Ортопед – если есть сомнения, связана ли хромота с суставами.
Нейрохирург – только если обследование нашло сдавление спинного мозга, которое можно убрать операцией; при самой дегенеративной миелопатии операция не помогает.
Клиника с круглосуточным стационаром нужна при внезапном параличе, задержке мочи, затруднённом дыхании или подозрении на попадание еды в лёгкие.
Что взять на приём
Видео походки, записи о том, когда появились первые признаки и как они менялись, список препаратов и добавок, прежние рентгеновские снимки и анализы. Если собаке делали генетический тест на дегенеративную миелопатию – его результат; если тест делали родителям – их результаты тоже пригодятся.
Причины и кто в группе риска
Генетика. Основная причина – мутация гена SOD1. Болезнь наследуется по рецессивному типу с неполной пенетрантностью. Простыми словами:
Собака с двумя копиями мутации (генотип A/A, «в группе риска») может заболеть, но не обязательно. В исследовании собак, которых проверили до 8 лет, а потом опросили владельцев, когда собакам было 10 лет и больше, признаки болезни появились у 60 % собак с двумя копиями (18 из 30 ответивших владельцев; выборка небольшая). Такая собака передаст мутацию всем щенкам.
Носитель одной копии (A/N или A/G) заболевает редко – в том же исследовании так же редко, как собаки без мутации (4 % и 6 %). Но передаёт мутацию примерно половине щенков. Единичные подтверждённые случаи болезни у носителей описаны.
Собака без мутации (N/N) имеет низкий риск и мутацию не передаёт.
У бернских зенненхундов найдена ещё одна, более редкая мутация того же гена.
Возраст. Признаки появляются в старшем возрасте: обычно после 8 лет. В исследовании вельш-корги первые признаки замечали в среднем в 10 лет и 8 месяцев (от 7,5 до 14 лет). В швейцарском исследовании 50 собак диагноз в среднем ставили в 9 лет, кобели и суки болели одинаково часто.
Породы. Чаще всего болезнь описана у немецких овчарок, вельш-корги пемброк, боксёров, родезийских риджбеков и чесапик-бей-ретриверов. Среди других пород – бернский зенненхунд, кувас, ховаварт, колли, жесткошёрстный фокстерьер, пудели и метисы. Частота мутации сильно различается: например, у вельш-корги пемброк и боксёров изменённый вариант гена встречается очень часто, у немецких овчарок – заметно реже, но тоже часто. Мутация есть у собак самых разных пород, поэтому болезнь не исключают только потому, что порода «не та».
Что не вызывает болезнь. Дегенеративная миелопатия не возникает из-за прогулок, корма, прививок или того, что собаку «не уберегли». Это наследственная болезнь, и чувство вины здесь неуместно.
Диагностика: какие обследования нужны
Надёжного прижизненного теста, который подтвердил бы дегенеративную миелопатию, нет. Точный диагноз ставят только после смерти – при исследовании спинного мозга под микроскопом. При жизни диагноз считается предположительным: врач находит характерную картину и исключает другие болезни спинного мозга.
Неврологический осмотр
Главное обследование. Врач смотрит походку, проверяет, как собака ставит лапы (если подвернуть лапу на тыльную сторону, здоровая собака сразу её возвращает, а при миелопатии – с опозданием или не возвращает совсем), проверяет рефлексы, мышечный тонус и болевую чувствительность, ощупывает позвоночник. Для дегенеративной миелопатии типичны нарушение чувства положения лап и слабость задних конечностей без боли; рефлексы на ранней стадии нормальные или усиленные. Нарушение чувства положения лап – важный признак: при болезнях суставов его нет.
Анализы крови и мочи
Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Они не подтверждают миелопатию, но помогают найти другие болезни у пожилой собаки (болезни обмена веществ, инфекции) и оценить, безопасен ли наркоз для МРТ. Анализ мочи и посев нужны и позже – при недержании часто развивается инфекция мочевых путей.
Генетический тест (ДНК-тест на SOD1)
Мазок со щеки или кровь. Тест показывает, сколько копий мутации у собаки.
Две копии (A/A) – результат совместим с диагнозом, но сам диагноз не доказывает: такие собаки часто доживают до старости без болезни, а слабость лап может быть вызвана другой причиной.
Одна копия или ни одной – дегенеративная миелопатия маловероятна (единичные случаи у носителей описаны), нужно искать другую причину.
В опросе ветеринарных неврологов 75 % ответили, что всегда делают этот тест при подозрении на дегенеративную миелопатию. Но ставить диагноз только по тесту без исключения других болезней авторы считают рискованным.
Рентген
Обзорные снимки позвоночника, таза и суставов помогают увидеть артроз, дисплазию, опухоли костей, сужение межпозвонковых промежутков. Рентген не показывает спинной мозг, поэтому нормальный снимок не исключает грыжу диска.
МРТ или КТ с миелографией
МРТ позвоночника (обычно грудного и поясничного отделов) или КТ с введением контраста вокруг спинного мозга (КТ-миелография) проводят под наркозом. При дегенеративной миелопатии спинной мозг на снимках выглядит без сдавления. Цель исследования – исключить грыжу диска, опухоль, кисту, воспаление. Справочник MSD считает МРТ или миелографию вместе с анализом спинномозговой жидкости необходимыми для исключения этих болезней. На практике владельцы часто отказываются от МРТ из-за наркоза и стоимости: в опросе неврологов всегда назначают МРТ 43 % врачей. Важно понимать, что у пожилых собак выпячивание дисков находят часто, и оно может сочетаться с дегенеративной миелопатией – какой вклад вносит каждая болезнь, решает невролог.
Анализ спинномозговой жидкости
Жидкость берут под наркозом, обычно сразу после МРТ. При дегенеративной миелопатии в ней нет признаков воспаления – анализ помогает исключить миелит и инфекции. В исследовательских работах в спинномозговой жидкости собак с миелопатией находили повышенный уровень белка нервных волокон (фосфорилированного тяжёлого нейрофиламента); как рутинный тест он пока не используется.
Электромиография (ЭМГ)
Исследование работы нервов и мышц. Неврологи назначают его редко – в основном при сомнениях, нет ли болезни периферических нервов, и на поздних стадиях.
Как ставят диагноз и стадию
Предположительный диагноз ставят, когда сходятся все условия:
Собака пожилая, порода или происхождение допускают болезнь.
Слабость и нарушение координации задних лап нарастают постепенно, без боли.
Неврологический осмотр указывает на поражение спинного мозга, обычно в грудопоясничном отделе.
Генетический тест показывает две копии мутации SOD1.
МРТ или КТ и анализ спинномозговой жидкости не нашли другой причины (если их удалось провести).
Окончательно диагноз подтверждает только исследование спинного мозга после смерти. Некоторые владельцы соглашаются на него – это помогает науке и будущим собакам.
Стадии болезни (по клиническим критериям, которые используют в исследованиях):
Стадия 1. Собака ходит сама, но шатается и неправильно ставит задние лапы; задние лапы ослаблены.
Стадия 2. Собака не может ходить без поддержки или задние лапы парализованы полностью.
Стадия 3. Слабеют и передние лапы.
Стадия 4. Паралич всех четырёх лап с вялыми мышцами, выраженное похудение мышц, нарушения глотания и голоса, затруднённое дыхание.
Лечение дегенеративной миелопатии
Лекарства, которое останавливало бы или обращало вспять дегенеративную миелопатию, сейчас нет. По данным справочника MSD, нет доказательств, что гормоны-глюкокортикоиды, другие препараты или добавки меняют течение болезни. Пользы от отдельных схем с антиоксидантами и витаминами для замедления болезни доказать не удалось.
Цели лечения:
Как можно дольше сохранить способность ходить и силу мышц.
Предупредить осложнения: пролежни, потёртости, инфекции мочевых путей, раздражение кожи.
Сохранить хорошее качество жизни и для собаки, и для семьи.
Физическая реабилитация. Главное, что сегодня можно сделать. В опросе почти все ветеринарные неврологи рекомендовали регулярные нагрузки (98 %) и реабилитацию (97 %). Реабилитологи используют:
Упражнения дома – регулярные прогулки, в том числе по склонам, упражнения «сидеть – встать», на равновесие.
Упражнения на силу мышц и тренировку походки.
Беговую дорожку в воде и плавание: вода поддерживает вес тела, и собака может двигаться дольше.
Пассивные движения в суставах и массаж – когда собака уже не ходит сама.
Дополнительные методы – лазерную терапию, иглоукалывание, электромагнитную терапию; их польза при дегенеративной миелопатии отдельно не доказана.
Занятия в клинике реабилитологи чаще всего назначают раз или два в неделю, остальное делают дома. В небольшом ретроспективном исследовании (22 собаки) те, кто получал интенсивную ежедневную физиотерапию, жили дольше (в среднем 255 дней против 130 и 55 дней) и дольше сохраняли способность ходить, чем собаки с умеренными занятиями или без них. Выборка мала, а сроки там заметно короче, чем в других работах, поэтому величину пользы оценить нельзя; однако регулярные нагрузки вреда не несут, и их рекомендуют большинство неврологов.
Средства опоры. Шлейка с ручкой или поддерживающая вожжа под живот, защитные носки и ботинки для задних лап (защищают пальцы от стирания), противоскользящие накладки, затем – инвалидная тележка. Большинство неврологов рекомендуют такие средства. Тележку подбирают по размеру собаки и стадии: сначала для задних лап, позже – с опорой и для передних.
Помощь с мочеиспусканием. На поздней стадии многие собаки не могут полностью опорожнить мочевой пузырь. Врач или медсестра научат вас выдавливать мочевой пузырь руками; иногда временно ставят катетер. При инфекции мочевых путей назначают антибиотики по результатам посева.
Лечение сопутствующих болезней. Если у собаки одновременно есть артроз или боль в спине по другой причине, их лечат – например, обезболивающими из группы НПВС по назначению врача. Это не влияет на саму миелопатию, но помогает собаке двигаться и заниматься.
Чего не стоит делать. Операция на позвоночнике при самой дегенеративной миелопатии не помогает. Гормоны «для нервов», курсы витаминов и дорогие добавки с обещанием вылечить болезнь не имеют доказанного эффекта – обсудите любую добавку с врачом.
Новые методы. Учёные изучают способы снизить выработку изменённого белка SOD1 в спинном мозге – такой препарат прошёл первое пилотное испытание на нескольких собаках: введения переносились хорошо, а выработка белка в спинном мозге снижалась, но эффективность в лечении ещё не доказана. Пробовали также пересадку стволовых клеток, лазерную терапию и куркумин; результаты пока предварительные, на небольшом числе собак без надёжного контроля. В обычной практике эти методы не применяются.
Когда нужен стационар. При задержке мочи, тяжёлой инфекции мочевых путей, глубоких пролежнях, аспирационной пневмонии (воспалении лёгких после попадания еды) или затруднённом дыхании.
Не давайте собаке лекарства и добавки без согласования с врачом. Обезболивающие для людей опасны для собак.
Уход дома и наблюдение
Движение и упражнения
Гуляйте каждый день, но короче и чаще, чем раньше: несколько небольших прогулок лучше одной длинной.
Выполняйте упражнения, которые показал реабилитолог; если не понимаете, как, – попросите снять видео на приёме.
Не допускайте переутомления: если собака начала заметно больше шататься, сделайте перерыв.
Безопасность дома
Застелите скользкие полы ковриками или дорожками, особенно в местах, где собака встаёт и ест.
Перекройте лестницы, используйте пандусы для машины и дивана.
Подстригайте шерсть между подушечками и коротко – когти.
Защита лап и кожи
Носки или ботинки на задние лапы на прогулке – когда собака начинает цеплять пол.
Мягкая толстая лежанка; собаку, которая не может сама менять положение, регулярно переворачивайте.
Осматривайте каждый день пальцы, тыльную сторону лап, локти, бёдра и таз – нет ли потёртостей, покраснения, ран.
При недержании держите кожу чистой и сухой: подмывайте, сушите, используйте впитывающие пелёнки и, при необходимости, подгузники для собак. Моча и кал быстро раздражают кожу.
Питание
Поддерживайте нормальный вес: лишние килограммы заметно затрудняют ходьбу слабым лапам.
На поздней стадии кормите собаку в положении сидя или с приподнятой передней частью тела, чтобы снизить риск поперхивания.
Мочевой пузырь
Следите, сколько и как часто собака мочится. Если научились выдавливать мочевой пузырь, делайте это по схеме врача.
Мутная моча с резким запахом или кровью – повод сдать анализ мочи.
Что отмечать в дневнике:
Как собака ходит: сама, с поддержкой, не ходит; падает ли.
Может ли встать и лечь сама.
Мочеиспускание и стул: самостоятельно или нет, есть ли подтекание.
Аппетит, вес, глотание, голос, дыхание.
Состояние лап и кожи.
План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше
Повторные осмотры у невролога или терапевта – в опросе неврологов повторные осмотры делала примерно половина, и большинство из них назначали их раз в 2–6 месяцев; чаще, если состояние меняется быстро. Врач оценит стадию, мышцы и проверит, не появилось ли другое заболевание.
Занятия у реабилитолога – обычно раз или два в неделю, программу меняют по мере прогрессирования.
Анализ мочи и посев – при недержании, мутной моче или подозрении на инфекцию.
Осмотр кожи – при каждом визите, чтобы вовремя заметить пролежни.
Повторная МРТ обычно не нужна; её назначают, только если появились признаки, не похожие на дегенеративную миелопатию (боль, резкое ухудшение).
Когда обращаться раньше: внезапное ухудшение походки, боль, задержка мочи, кашель или поперхивание при еде, затруднённое дыхание, раны на коже.
Прогноз: чего ожидать
Дегенеративная миелопатия неуклонно прогрессирует, и прогноз неблагоприятный: болезнь не излечивается. Но скорость у разных собак разная, и месяцы, а иногда и годы хорошей жизни – реальная цель.
Сроки по данным исследований:
По справочнику MSD, большинство собак усыпляют из-за инвалидности в течение 1–3 лет после постановки диагноза.
У вельш-корги пемброк болезнь идёт медленнее, чем у крупных пород: в одном исследовании от первых признаков до эвтаназии проходило в среднем 19 месяцев. Среди корги, которых не усыпляли и наблюдали до естественной гибели, собаки жили после появления первых признаков в среднем 36 месяцев (от 18 до 52).
В обзоре 2023 года средняя продолжительность жизни после начала болезни указана от 10 до 36 месяцев.
По данным генетиков, изучавших болезнь, владельцы часто выбирают эвтаназию уже в течение года после первых признаков, когда задние лапы парализуются.
Как развивается болезнь. Сначала слабость и шаткость задних лап, затем паралич задних лап, позже – слабость передних, недержание, изменения голоса и глотания. В конце болезнь поражает дыхательные мышцы, и у вельш-корги, которых наблюдали до естественной гибели, причиной смерти чаще всего было нарушение дыхания. Большинство владельцев вместе с врачом принимают решение об эвтаназии раньше: в опросе неврологов чаще всего – когда собака перестаёт ходить без поддержки; по данным реабилитологов – когда появляется паралич и недержание. В небольшом исследовании собаки, которые занимались реабилитацией, жили дольше, но качество жизни остаётся главным критерием.
Осложнения: пролежни и потёртости, инфекции мочевых путей, раздражение кожи от мочи и кала, аспирационная пневмония при нарушении глотания, дыхательная недостаточность.
Качество жизни. Регулярно, например раз в неделю, оценивайте вместе с семьёй:
Интересуется ли собака окружающим, радуется ли вам, прогулкам, еде.
Ест ли с аппетитом, нормально ли глотает.
Нет ли затруднённого дыхания.
Может ли с вашей помощью менять положение, выходить на улицу, нет ли незаживающих ран.
Справляется ли семья с уходом – это тоже важно.
Хороших дней больше, чем плохих?
Сама болезнь не вызывает боли, и многие собаки на тележке остаются активными и довольными. Когда помощь перестаёт поддерживать приемлемое качество жизни, врач обсудит с вами гуманную эвтаназию. Это решение принимают вместе с врачом, без спешки и без чувства вины.
Профилактика
Предотвратить болезнь у собаки, которая уже унаследовала две копии мутации, нельзя. Профилактика – это в первую очередь грамотное разведение и раннее внимание к первым признакам.
Генетическое тестирование племенных собак. Тест на мутацию SOD1 рекомендуют делать до вязки собакам пород группы риска. Авторы крупного исследования считают разумной стратегией не получать щенков с двумя копиями мутации: носителя или собаку из группы риска вяжут с собакой без мутации.
Не исключать носителей полностью. В породах, где мутация очень распространена, жёсткое исключение всех носителей сильно сужает генофонд; поэтому цель – не допустить вязки двух носителей или собак из группы риска между собой.
Тест при покупке щенка. Спросите у заводчика результаты теста родителей. Если оба родителя без мутации, щенок не унаследует две копии.
Ранний осмотр невролога. Если у собаки породы риска появилась шаткость задних лап или она начала цеплять пол когтями, не ждите – раннее начало реабилитации, возможно, помогает дольше сохранить подвижность.
Поддержание формы. Нормальный вес и регулярная активность в течение жизни не предотвращают болезнь, но помогают собаке дольше справляться с её проявлениями.
Частые вопросы
Генетический тест показал две копии мутации. Собака обязательно заболеет?
Нет. Мутация означает риск, а не приговор: часть таких собак доживает до старости без признаков болезни. Но за походкой стоит следить внимательнее, а при первых изменениях – показать собаку неврологу.
Собаке больно?
Сама дегенеративная миелопатия не вызывает боли. Если собака скулит, горбится или не даёт трогать спину, скорее всего, есть другая проблема – грыжа диска, артроз, травма, – и её нужно лечить.
Можно ли вылечить болезнь операцией или лекарствами?
Нет. Операция помогает только при сдавлении спинного мозга, например при грыже диска, – поэтому так важно её исключить. Лекарства и добавки, доказанно замедляющей дегенеративную миелопатию, пока нет.
Помогают ли упражнения, если болезнь всё равно прогрессирует?
Да. Регулярные упражнения и реабилитация помогают дольше сохранить силу мышц и способность ходить; в небольшом ретроспективном исследовании собаки, которые занимались интенсивнее, дольше оставались на ногах и жили дольше; данные предварительные.
Нужна ли собаке МРТ, если генетический тест уже положительный?
Желательна. Тест показывает только риск, а слабость лап у пожилой собаки может быть вызвана грыжей диска или опухолью, которые лечатся. Решение принимаете вы вместе с неврологом, с учётом наркоза и общего состояния собаки.
Собака перестала ходить. Пора ли усыплять?
Не обязательно. Многие собаки на инвалидной тележке активны и радуются жизни. Решение зависит от качества жизни: аппетита, дыхания, состояния кожи, возможностей семьи. Обсудите это с врачом.
Сколько собака проживёт после диагноза?
Обычно от нескольких месяцев до нескольких лет; по данным справочника MSD, большинство собак усыпляют в течение 1–3 лет после диагноза. У вельш-корги болезнь обычно идёт медленнее, чем у крупных собак.
Источники и медицинская проверка
Thomas WB. Degenerative Diseases of the Spinal Column and Cord in Animals. MSD Veterinary Manual, 2021 (обновлено 2025).
MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. Disorders of the Spinal Column and Cord in Dogs.
Awano T, et al. Genome-wide association analysis reveals a SOD1 mutation in canine degenerative myelopathy that resembles amyotrophic lateral sclerosis. Proc Natl Acad Sci USA. 2009;106(8):2794–2799.
Zeng R, et al. Breed distribution of SOD1 alleles previously associated with canine degenerative myelopathy. J Vet Intern Med. 2014;28(2):515–521.
Coates JR, et al. Clinical characterization of a familial degenerative myelopathy in Pembroke Welsh Corgi dogs. J Vet Intern Med. 2007;21(6):1323–1331.
Kathmann I, et al. Daily controlled physiotherapy increases survival time in dogs with suspected degenerative myelopathy. J Vet Intern Med. 2006;20(4):927–932.
Kobatake Y, et al. The long-term clinical course of canine degenerative myelopathy and therapeutic potential of curcumin. Vet Sci. 2021;8(9):192.
Bouché TV, et al. Diagnosis and management of dogs with degenerative myelopathy: a survey of neurologists and rehabilitation professionals. J Vet Intern Med. 2023;37(5):1815–1820.
Toedebusch CM, et al. Cerebrospinal fluid levels of phosphorylated neurofilament heavy as a diagnostic marker of canine degenerative myelopathy. J Vet Intern Med. 2017;31(2):513–520.
Kowal JB, et al. Electrical impedance myography in dogs with degenerative myelopathy. Front Vet Sci. 2022;9:874277.
Oyake K, et al. Changes in respiratory function in Pembroke Welsh Corgi dogs with degenerative myelopathy. J Vet Med Sci. 2016;78(8):1323–1327.
Olby NJ, et al. Development and pilot testing of U1 Adaptor therapy targeting SOD1 expression for dogs with degenerative myelopathy. J Vet Intern Med. 2026;40(1).
Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.


















