Невролог в Москве

Если питомец стал шататься, приволакивать лапы или у него случились приступы, важно понять, какая часть нервной системы поражена. Ветеринар невролог определяет, где находится проблема: в головном мозге, спинном мозге или периферических нервах. Затем он составляет план обследования и лечения.

В отличие от терапевта невролог проводит специальный неврологический осмотр и оценивает результаты МРТ, КТ и анализа спинномозговой жидкости. Часто к нему направляет терапевт, если после общего осмотра остаются подозрения на неврологическую причину.

• Движение: шаткая походка, заплетание или перекрещивание лап, падения при ходьбе.
• Слабость или волочение одной или нескольких лап, стёртые когти на пальцах.
• Боль в шее или спине: животное вскрикивает при прикосновении, горбится, отказывается прыгать или подниматься по лестнице.
• Судороги, подёргивания отдельных мышц, приступы, во время которых питомец не реагирует на окружающее.
• Наклон головы набок, хождение по кругу, ритмичные подёргивания глаз.
• Асимметрия морды: опущенное веко или губа, зрачки разного размера.
• У птиц и грызунов — неустойчивость на жёрдочке, заваливание на бок, запрокидывание головы.
• Поведение: дезориентация, упирание головой в стену, нарушения сна у пожилых животных.
• Недержание или задержка мочи на фоне слабости задних лап.

Похожие признаки бывают не только при болезнях нервной системы: шаткость и слабость встречаются при заболеваниях сердца, нарушениях обмена веществ и отравлениях. Хромота часто связана с суставами или травмой, поэтому нужна консультация у ветеринарного ортопеда или ветеринарного врача-травматолога. По одному симптому причину не определить: её устанавливают на осмотре.

• Эпилепсия и другие судорожные расстройства — поиск причины приступов и подбор постоянного контроля.
• Воспаление головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит) — инфекционное или связанное с иммунной системой.
• Вестибулярный синдром — нарушение работы органа равновесия или его связей с мозгом.
• Когнитивная дисфункция — возрастные изменения памяти, ориентации и поведения.
• Опухоли головного и спинного мозга — диагностика и выбор тактики вместе с другими специалистами.
• Межпозвоночная грыжа — сдавление спинного мозга диском; при показаниях к операции невролог работает вместе с ветеринарным хирургом.
• Травмы позвоночника и их последствия — оценка повреждения спинного мозга и восстановления функций.
• Дегенеративные изменения позвоночника — сужение позвоночного канала и нестабильность позвонков.
• Поражения периферических нервов — нарушения чувствительности и движения отдельных конечностей.
• Заболевания нервно-мышечной передачи, например миастения — нарушение передачи сигнала от нерва к мышце.

• Снимите на видео приступы, необычную походку или эпизоды: в кабинете животное часто ведёт себя иначе.
• Запишите даты и продолжительность приступов и опишите, что происходило до и после них.
• Возьмите заключения, снимки и результаты анализов, выписки из других клиник.
• Составьте список препаратов и добавок с режимом приёма; назначенное лечение не отменяйте без врача.
• Кошку, птицу или грызуна везите в закрытой переноске, собаку — на привычном поводке или шлейке.

Если в день приёма может понадобиться исследование под наркозом, режим кормления перед визитом заранее согласуйте с клиникой.

1. Врач расспрашивает, когда появились признаки, как они менялись, были ли травмы, болезни и лечение.
2. Проводит общий осмотр, чтобы учесть причины вне нервной системы.
3. Выполняет неврологический осмотр: оценивает походку, постановку лап, рефлексы, чувствительность, реакции зрачков и мышцы морды.
4. По результатам определяет вероятное расположение очага: головной мозг, отдел спинного мозга или периферические нервы.
5. Предлагает план обследования: анализы крови, рентген, МРТ или КТ, анализ спинномозговой жидкости — по показаниям.
6. Даёт рекомендации по лечению, реабилитации и контрольному осмотру.

Больно ли животному

Большая часть осмотра — наблюдение и мягкие прикосновения. Проверка болевой чувствительности и прощупывание позвоночника могут вызвать кратковременный дискомфорт, особенно при боли в спине, поэтому врач выполняет их бережно и в конце осмотра. Стресс снижают спокойная обстановка и привычная переноска.

Неврологические болезни нередко требуют повторных визитов и контрольных осмотров, а животное с болью в спине или слабостью лап тяжело долго везти. Клиники с такими врачами есть, в частности, в Пресненском районе, Дорогомилове, Раменках, Южном Медведкове и Люблине. Среди специалистов есть те, кто работает не только с собаками и кошками, но и с птицами и грызунами.

• Дорога: близость к дому или к удобной станции метро снижает нагрузку на питомца при повторных визитах.
• Опыт с вашим видом животного: осмотр попугая или кролика заметно отличается от осмотра собаки.
• Доступ к диагностике: проводят ли МРТ и КТ в той же клинике или направляют в другое место.
• Отзывы о конкретном враче, особенно о длительном ведении пациентов с эпилепсией или после грыжи диска.

В списке выше на ZOODOC врачей можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, посмотреть места приёма на карте, рейтинг и отзывы владельцев. Позвонить в клинику можно из карточки врача, а общее описание услуги есть на странице о приёме невролога.

Нужно ли направление от терапевта, чтобы попасть к неврологу?

Обязательным направление обычно не бывает. Если терапевт уже осматривал питомца, возьмите его заключение и анализы: это поможет избежать лишних повторных исследований. Если непонятно, связана ли проблема с нервной системой, начать разумно с терапевта.

Чем первичный приём невролога отличается от повторного?

На первичном приёме врач подробно собирает историю, проводит полный неврологический осмотр и составляет план обследования, поэтому визит обычно длиннее. На повторном он оценивает результаты исследований и реакцию на лечение и при необходимости корректирует назначения.

Можно ли по видео понять, что у питомца был приступ?

Видео помогает врачу отличить судорожный приступ от обморока, боли или нарушения равновесия. Однако диагноз только по записи не ставят: нужны осмотр и часто дополнительные исследования.

Всегда ли при неврологических нарушениях нужна МРТ?

Нет, решение принимают после неврологического осмотра. МРТ показывает ткани головного и спинного мозга, которые не видны на рентгене. Её назначают, когда от результата зависит выбор лечения. Животным исследование обычно проводят под наркозом.

Из чего складывается стоимость обращения к неврологу?

Отдельно оплачиваются консультация, анализы, МРТ или КТ и последующее лечение, поэтому итоговая сумма зависит от плана обследования. Стоимость приёма указана в карточке врача на ZOODOC, если клиника её сообщила.