Ортопед в Москве

Питомец хромает, неохотно прыгает или иначе ставит лапу. Ветеринар ортопед помогает понять, связано ли это с костями, суставами, связками или мышцами. Он оценивает походку и подвижность суставов, назначает визуальную диагностику и предлагает консервативное или хирургическое лечение.

В отличие от врача-терапевта общей практики, ветеринарный ортопед занимается только опорно-двигательным аппаратом. К нему часто направляют, если на общем осмотре заметили нарушения движения. Также к ортопеду обращаются после травм и операций на конечностях.

• Хромота на одну лапу — постоянная или заметная после сна и нагрузки.
• Животное поджимает лапу, не наступает на неё или переносит вес на другие конечности.
• Изменённая постановка лап, укороченный шаг, «раскачивающаяся» походка.
• Отёк, утолщение или болезненность в области сустава при прикосновении.
• Щелчки или хруст при движении, эпизоды, когда лапа на несколько шагов словно «подклинивает».
• Скованность после отдыха, которая уменьшается после разминки.
• Нежелание прыгать, подниматься по ступенькам или запрыгивать на мебель.
• Питомец меньше двигается на прогулках и быстрее устаёт.
• Уменьшение мышц на одной конечности, частое вылизывание или выкусывание одной лапы.
• У птиц — нежелание опираться на лапу, неуверенная посадка на жёрдочке.

Похожие признаки бывают при разных заболеваниях. Слабость лап, шаткость и нарушения координации иногда связаны с нервной системой, тогда может понадобиться консультация ветеринарного невролога. Хромота после падения, удара или столкновения может не пройти сама. При травмах животное также осматривает ветеринарный травматолог.

• Дисплазия тазобедренного или локтевого сустава — нарушение развития сустава, ведущее к нестабильности и износу.
• Вывих коленной чашечки — смещение надколенника из желоба, из-за которого лапа периодически выключается из опоры.
• Разрыв передней крестообразной связки — повреждение связки коленного сустава, нарушающее его стабильность.
• Остеоартроз — хроническое изменение хряща и сустава, которое сопровождается болью и скованностью.
• Травматические вывихи — смещение суставных поверхностей относительно друг друга.
• Переломы и их последствия, включая неправильно сросшиеся и долго не срастающиеся кости.
• Нарушения роста костей у молодых животных, из-за которых деформируются конечности.
• Асептический некроз головки бедренной кости — её разрушение из-за нарушения кровоснабжения.
• Растяжения и надрывы связок, сухожилий и мышц.

Если нужно хирургическое лечение, операцию может выполнить сам ортопед или ветеринарный хирург.

• Возьмите рентгеновские снимки, заключения и выписки после операций. Лучше привезти сами изображения, а не только их описание.
• Запишите, когда появилась хромота, на какую лапу и после чего она усиливается. Отметьте, была ли травма.
• Снимите короткое видео, как питомец ходит и встаёт после сна. В кабинете животное от волнения может двигаться иначе.
• Составьте список препаратов и добавок, которые животное получает сейчас или получало раньше. Не отменяйте назначения самостоятельно.
• Кошку, птицу или грызуна везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

Если после осмотра может сразу понадобиться рентген, при записи уточните, нужна ли к нему подготовка, в том числе по кормлению.

Общий порядок в разных клиниках похож, но состав приёма ортопеда зависит от жалоб и вида животного.

1. Врач расспрашивает, когда появилась проблема и какими были прежние травмы и лечение. Ему также важны образ жизни и питание животного.
2. Он наблюдает за движением: у собак — шаг и бег, у мелких животных — перемещение по кабинету.
3. Ощупывает кости, суставы и мышцы, сравнивает конечности между собой.
4. Проводит ортопедические тесты: сгибает и разгибает суставы, проверяет стабильность связок и положение надколенника.
5. При необходимости назначает рентген, УЗИ, КТ или анализы под конкретную задачу.
6. Обсуждает план: лечение, контроль веса, реабилитацию или операцию и время повторного визита.

Больно ли животному

Если врач сгибает больной сустав, животному может быть неприятно. Поэтому тесты проводят аккуратно, следя за реакцией. Иногда животное сильно напряжено или боль мешает обследовать сустав. Тогда врач может предложить седацию — медикаментозное успокоение; решение принимают индивидуально.

Клиники с такими врачами из списка выше есть, в частности, в Коптеве, Раменках, Щербинке, Зюзине и Богородском, а также рядом со станцией «Войковская». Среди этих специалистов есть те, кто работает с собаками, кошками, птицами и грызунами. При боли в лапах долгая дорога даётся животному тяжело, поэтому близость клиники особенно важна.

• Удобство дороги: близость к дому или метро, возможность подъехать на машине.
• Опыт с вашим видом животного: ортопедия птиц и грызунов заметно отличается от работы с собаками и кошками.
• Диагностика на месте: если рентген делают в той же клинике, не придётся ехать в другую.
• Отзывы о конкретном враче от владельцев с похожими проблемами: хромотой, операциями на суставах, реабилитацией.

На ZOODOC можно отфильтровать врачей по району, станции метро и виду животного и посмотреть места приёма на карте. В карточке врача есть рейтинг, отзывы и стоимость приёма, если клиника её указала, а позвонить в клинику можно прямо из карточки.

Нужно ли направление от терапевта к ортопеду?

Как правило, к ортопеду можно записаться без направления, если вы видите хромоту или скованность. Если причина неочевидна, иногда разумно начать с терапевта: он проведёт общий осмотр и подскажет, какой специалист нужен. Возьмите его заключение на приём.

Чем первичный приём отличается от повторного?

На первичном приёме врач собирает историю, проводит полный осмотр и ортопедические тесты, назначает диагностику. На повторном он разбирает результаты исследований, оценивает ответ на лечение и корректирует план. Обычно повторный визит более прицельный.

Можно ли показать ортопеду только снимки, без животного?

Снимки полезны, но не заменяют осмотр: врач оценивает походку, стабильность суставов и реакцию на движение. По одним изображениям можно получить мнение о снимке, но план лечения без очного осмотра составить сложно.

Можно ли дать питомцу обезболивающее до визита?

Не давайте обезболивающие из домашней аптечки без назначения врача: часть препаратов для людей опасна для животных. Кроме того, снятая боль может затруднить осмотр. Если питомцу явно больно, сообщите об этом при записи.

Помогает ли снижение веса при проблемах с суставами?

Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, поэтому при артрозе и дисплазии врач часто включает контроль веса в план лечения. Худеть питомцу нужно постепенно, по подобранному врачом рациону и режиму нагрузок.