Перелом у животных
Коротко о болезни
Также называют: перелом кости, перелом конечности, перелом лапы, сломал лапу, перелом лапы у кошки, перелом лапы у собаки, перелом лапы у хомяка, перелом таза, перелом позвоночника, кролик сломал позвоночник, перелом у шиншиллы, перелом крыла у попугая.
Что это. Нарушение целостности кости после травмы: падения, удара машиной, укуса, застревания лапы в прутьях или колесе. Кость может треснуть или сломаться полностью, на один или несколько отломков, с раной на коже (открытый перелом) или без неё (закрытый).
Насколько срочно. Это повод ехать в клинику в тот же день, а после падения с высоты, ДТП или при открытой ране, затруднённом дыхании, параличе лап – немедленно. Кость не «срастётся сама» правильно, а скрытые травмы груди и живота бывают опаснее самого перелома.
К какому врачу. Сначала – в клинику с круглосуточным приёмом к дежурному врачу или терапевту, затем к травматологу или ортопеду-хирургу. С кроликом, грызуном или птицей – к врачу, который лечит этих животных.
Что с лечением. Переломы лечат шиной или повязкой, а чаще – операцией (пластины, винты, спицы, наружные аппараты). У собак и кошек прогноз обычно хороший; у мелких грызунов и птиц лечение сложнее, но многие переломы успешно срастаются, а некоторым животным помогает ампутация лапы.
Кость – живая ткань с кровоснабжением. При переломе вокруг отломков повреждаются мышцы, сосуды и нервы, образуется гематома (скопление крови) и отёк. Сломанная кость сама по себе не стоит на месте: мышцы тянут отломки, и они смещаются. Поэтому большинству животных нужна надёжная фиксация, чтобы отломки срослись в правильном положении.
Форма перелома зависит от силы и направления удара: поперечный, косой, спиральный, оскольчатый (кость раздроблена на несколько фрагментов). У молодых животных зона роста кости (хрящевая пластинка около сустава) слабее окружающих тканей, поэтому у щенков и котят переломы часто проходят через неё; повреждение зоны роста может привести к искривлению или укорочению лапы (MSD, международное руководство по ветеринарии).
Открытый перелом – это перелом, при котором есть рана, сообщающаяся с костью. В исследовании университетской клиники Purdue (США) среди травматических переломов конечностей открытыми были 14,1 % у собак и 29,2 % у кошек; оскольчатые переломы и у собак, и у кошек чаще оказывались открытыми, а у собак главным фактором риска был наезд машины. Это данные одной клиники, в обычной практике доли могут отличаться. Открытый перелом опасен заражением кости (остеомиелитом), поэтому такие раны требуют срочной обработки и антибиотиков.
Перелом редко бывает единственной травмой. У кошек, упавших из окна или с балкона, в крупнейшем исследовании (1125 случаев, Берлин) переломы конечностей нашли у 47,2 % животных, переломы таза – у 11,1 %, но ещё чаще встречались травмы груди (58,3 %) и травматический шок (48,6 %). Поэтому после серьёзной травмы врач сначала проверяет дыхание и кровообращение, а уже потом занимается костью.
Чем перелом отличается от похожих состояний. Хромоту и отказ опираться на лапу дают также вывих сустава, разрыв связок (например, крестообразной связки колена), ушиб, растяжение, укус с нагноением, заноза в подушечке. Внешне это часто выглядит одинаково, и отличить перелом от вывиха или разрыва связки можно только с помощью осмотра врача и рентгена. Отдельная история – патологические переломы, когда кость ломается почти без травмы, потому что ослаблена опухолью или нарушением обмена кальция.
Когда срочно к врачу
Немедленно в клинику с круглосуточным приёмом, если после травмы:
Затруднённое дыхание: частое, с открытым ртом, с участием живота, синюшные или бледные дёсны.
Признаки шока: слабость, холодные лапы, бледные дёсны, животное не может встать.
Открытая рана над местом перелома, видна кость или сильно кровоточит.
Не двигает задними лапами, волочит их, не контролирует мочеиспускание и дефекацию – возможен перелом позвоночника.
Падение с высоты (окно, балкон, лестница) или наезд машины – даже если животное выглядит бодрым, скрытые травмы груди и живота проявляются не сразу.
Не может помочиться или мочится каплями после травмы – возможен перелом таза или повреждение мочевыводящих путей.
Лапа неестественно изогнута, болтается, укоротилась или совсем не используется.
Кровь из носа, рта, неровный прикус, не может закрыть рот – у кошек после падения часто бывают переломы челюсти и расщепление нёба.
У кролика, грызуна или птицы – любая хромота, висящее крыло, отказ двигаться или есть после падения или застревания лапы: у мелких животных боль и стресс быстро приводят к отказу от еды и ухудшению состояния.
До осмотра:
Позаботьтесь о своей безопасности. Животное от боли может укусить даже хозяина. Если риск укуса высокий, не пытайтесь оказывать помощь сами – руководство RECOVER по первой помощи собакам и кошкам (международная инициатива по неотложной помощи) прямо рекомендует не рисковать собой. Собаке можно надеть намордник или аккуратно сделать петлю из бинта, если у неё нет рвоты и проблем с дыханием; кошку накройте полотенцем.
Не вправляйте кость, не тяните за лапу, не пытайтесь «проверить», сломана ли она, сгибая сустав.
Не накладывайте самодельную шину, если не умеете: неправильная шина над локтем или коленом может сместить отломки и усилить боль. Лучше ограничить движение самого животного.
Ограничьте движение: уложите кошку, мелкую собаку, кролика или грызуна в переноску или коробку с мягкой подстилкой, не давайте ходить и прыгать. Крупную собаку переносите на плоской жёсткой поверхности (доска, щит, плотное одеяло, которое держат за края двое), особенно если подозреваете травму позвоночника.
Открытую рану прикройте чистой тканью или стерильной салфеткой, не промывайте её спиртом, перекисью или йодом и не вправляйте торчащую кость.
Сильное кровотечение остановите, плотно прижав рану чистой тканью. Если кровь из лапы или хвоста бьёт струёй или не останавливается при давлении, RECOVER советует наложить жгут выше раны – широкий, не менее 5 см (подойдёт шарф или галстук), затянуть до заметного уменьшения кровотечения и не снимать до клиники. На голову, шею и туловище жгут не накладывают.
Птицу посадите в небольшую тёмную тёплую коробку или переноску без жёрдочек, чтобы она не пыталась взлететь и биться.
Не давайте человеческие обезболивающие: ибупрофен, парацетамол, диклофенак, аспирин опасны для собак и кошек, а для кошек парацетамол смертельно ядовит. Не кормите и не поите перед поездкой – может понадобиться наркоз.
Позвоните в клинику по дороге, чтобы врач был готов принять тяжёлого пациента.
Симптомы перелома и с чем их можно спутать
Хромота или отказ опираться на лапу. Животное держит лапу на весу, прыгает на трёх лапах.
Боль. Кричит, скулит, шипит или кусается при прикосновении, прячется, не даёт себя трогать.
Отёк и гематома в месте травмы, иногда видно кровоизлияние под кожей.
Деформация. Лапа выглядит изогнутой, укороченной, повёрнутой, подвижной там, где сустава нет; иногда слышен или ощущается хруст.
Рана на коже над местом перелома или торчащий фрагмент кости – открытый перелом.
Изменение поведения. Не ест, тяжело дышит, дрожит, не встаёт.
Слабость или паралич задних лап, недержание мочи и кала – при переломе позвоночника или тяжёлом переломе таза.
Не может мочиться или испражняться – возможно при переломе таза.
Особенности у собак. Чаще всего переломы появляются после наезда машины, падения или драки. Собака обычно ярко показывает боль, держит лапу на весу. Переломы и вывихи в области скакательного сустава (голеностопа) типичны для собак, сбитых машиной (MSD).
У кошек. Кошки скрывают боль: могут просто забиться в угол и перестать есть. Самые частые места переломов у кошек – бедренная кость, таз, челюсти и хвостовые позвонки (MSD). После падения с высоты нередко встречаются кровотечение из носа, расщепление твёрдого нёба и воздух в грудной полости (пневмоторакс). Перелом хвоста проявляется вялым, висящим хвостом, иногда – недержанием мочи.
У кроликов. Помимо переломов лап, у кроликов часто бывает перелом позвоночника в поясничном отделе: кролик внезапно перестаёт двигать задними лапами, тянет их за собой, у него недержание мочи и кала (MSD). В японском исследовании 210 кроликов с переломами перелом позвонков был самым частым видом травматического перелома (23,2 %), большинство – в нижней части поясницы; среди переломов конечностей чаще всего ломалась большеберцовая кость (22,7 %).
У грызунов (хомяки, крысы, мыши, песчанки, дегу, шиншиллы). Признаки – хромота, лапа торчит в сторону или волочится, животное не хочет двигаться, не залезает в домик, меньше ест. У шиншилл особенно часто ломается голень – длинная тонкая большеберцовая кость, почти не прикрытая мышцами (MSD). Хомяк, песчанка, мышь могут сгрызать повреждённую лапу, поэтому даже лёгкая хромота – повод показаться врачу.
У птиц. Висящее или несимметрично сложенное крыло, птица не может сидеть на жёрдочке, поджимает лапу, падает на дно клетки, сидит нахохлившись. Перелом может сопровождаться кровотечением и шоком: после травмы птицы часто переохлаждены, напуганы и потеряли кровь (MSD).
С чем можно спутать. Вывих сустава (например, бедра или локтя), разрыв связок колена, сильный ушиб и растяжение, абсцесс после укуса (у кошек хромота через несколько дней после драки), занозу или вросший коготь, артрит, у растущих собак – болезни роста костей. Паралич задних лап бывает не только при переломе позвоночника, но и при грыже межпозвонкового диска, а у кошек – при тромбоэмболии (закупорке артерий тромбом). У кролика слабость задних лап бывает также при инфекции энцефалитозооном. У грызунов и птиц хромота бывает при пододерматите (воспалении подушечек и стоп). Отличить перелом от этих состояний без рентгена нельзя.
Полезно: если животное упало или его сбила машина, запомните, во сколько это случилось, с какой высоты или как именно, и расскажите врачу. Эти сведения помогают предположить, какие ещё травмы надо искать.
К какому врачу обратиться
Первое обращение – в ближайшую клинику с круглосуточным приёмом, где есть рентген. Дежурный врач или терапевт стабилизирует животное: обезболит, оценит дыхание и кровообращение, при необходимости начнёт лечение шока.
Травматолог, ортопед или хирург нужен для выбора способа фиксации и операции. MSD отмечает, что при сложных переломах может потребоваться направление к ветеринарному ортопеду-хирургу.
Невролог или нейрохирург – при переломе позвоночника, параличе или нарушении мочеиспускания.
Реаниматолог и стационар – при травме груди, шоке, сильной кровопотере, многократных переломах. Многие животные после ДТП или падения с высоты проводят в стационаре несколько дней до операции.
Реабилитолог подключается после того, как диагноз поставлен и перелом зафиксирован: восстановление после операции не заменяет первичную диагностику, но заметно улучшает итог лечения.
Кролик, грызун или птица – к врачу с опытом лечения этих животных (экзотолог, ратолог, орнитолог). Методы фиксации у них отличаются от собак и кошек, а наркоз и обезболивание требуют опыта.
Причины и кто в группе риска
Главные причины у собак и кошек – наезд машины, падения, драки и укусы, огнестрельные ранения (MSD).
Падение с высоты у кошек. Падение из окна или с балкона – одна из самых частых причин травм у кошек в городах. В берлинском исследовании 1125 кошек средний возраст пострадавших был 2,3 года, большинство случаев приходилось на лето, а 62,1 % падений происходили ночью. Чаще всего кошки приземлялись на твёрдую поверхность.
ДТП у собак. Свободный выгул без поводка, бегство из двора. Наезд машины особенно часто приводит к открытым и оскольчатым переломам.
Мелкие и миниатюрные породы собак. Тонкие кости лап у той-пород ломаются при прыжке с рук, дивана или неудачном падении.
Молодые животные. У щенков и котят переломы часто захватывают зоны роста.
Ослабленные кости. Патологический перелом возможен при опухоли кости, гиперпаратиреозе (нарушении обмена кальция) у животных на несбалансированном рационе.
У кроликов. Перелом позвоночника связан прежде всего с неправильным удержанием: кролик резко отталкивается задними лапами, и поясница ломается. MSD советует при сопротивлении кролика не удерживать его силой, а отпустить хватку и дать успокоиться. Почти половина переломов в исследовании 210 кроликов приходилась на животных младше 3 лет, а самой частой причиной было случайное падение. Изредка перелом у кролика связан с опухолью кости или метастазами (у самок – чаще при раке матки).
У грызунов. Главные причины – застревание лапы в проволочном колесе, сетчатом полу или прутьях клетки, падение со стола или из рук (MSD). У шиншилл переломы голени типичны, когда задняя лапа застревает между прутьями или в широкой сетке пола. В ретроспективном исследовании 300 дегу травматические переломы значились среди нередких проблем, а большинство болезней авторы связали с неправильным содержанием и обращением; подробностей о самих переломах у дегу в доступном описании нет. Песчанок и дегу нельзя поднимать за хвост: кожа хвоста может сняться «чулком»; мышей и крыс не берите за кончик хвоста.
У птиц. Удары о стёкла, зеркала, потолочные вентиляторы, падение с плеча хозяина или с клетки, нападение кошки или собаки, застревание лапы или кольца в игрушках и прутьях (MSD). Кости птиц содержат больше кальция и более хрупкие, поэтому часто ломаются на несколько фрагментов. Птицы на зерновом рационе без доступа к солнечному или ультрафиолетовому свету рискуют заболеть метаболической болезнью костей; при ней кости ломаются почти без травмы. Особенно к этому склонны жако (MSD).
Диагностика: какие обследования нужны
Осмотр. Сначала врач оценивает дыхание, пульс, цвет дёсен, сознание – это важнее перелома. Затем осторожно ощупывает лапы, таз и позвоночник, проверяет чувствительность и движение лап, смотрит раны. Болезненные манипуляции делают после обезболивания.
Рентген – главное обследование при переломе. Снимки обычно делают как минимум в двух проекциях: так видно, где проходит линия перелома, сколько отломков и как они смещены, затронут ли сустав и зона роста. После травмы часто снимают и грудную клетку, чтобы найти ушиб лёгких, пневмоторакс, переломы рёбер. Иногда для снимков нужна седация, чтобы не причинять боль.
Экстренное УЗИ (протоколы AFAST и TFAST) – быстрый осмотр живота и груди у пострадавшего животного: показывает свободную жидкость (кровотечение), воздух в грудной полости, повреждение мочевого пузыря.
Анализы крови. Общий анализ крови и биохимия показывают кровопотерю, состояние почек и печени, уровень глюкозы и электролитов. Они нужны перед наркозом и для оценки тяжести травмы.
Компьютерная томография (КТ) – при переломах таза, позвоночника, черепа, челюсти, сложных переломах суставов. КТ показывает отломки объёмно и помогает спланировать операцию. При травме позвоночника КТ или МРТ помогают понять, сдавлен ли спинной мозг.
Неврологический осмотр обязателен при подозрении на перелом позвоночника или таза: врач проверяет, есть ли у животного глубокая болевая чувствительность в лапах, как работает мочевой пузырь.
У кроликов, грызунов и птиц рентген тоже главный метод, но из-за маленьких костей снимки нужны с хорошим разрешением, а часто – под короткой седацией. У кроликов КТ высокого разрешения даёт больше информации, чем обычный рентген, особенно при переломах черепа, таза, позвоночника и оскольчатых переломах лап. Птицу с тяжёлой травмой сначала помещают в тёплый инкубатор с кислородом, и обследование иногда откладывают на 12–48 часов, пока состояние не стабилизируется (MSD). При подозрении на метаболическую болезнь костей у птиц смотрят кальций в крови.
Как ставят диагноз и стадию
Диагноз ставят по осмотру и снимкам. Врач описывает перелом по нескольким признакам, от которых зависит лечение:
Открытый или закрытый. Открытые переломы дополнительно делят на степени по тяжести повреждения мягких тканей (классификация Gustilo-Anderson): чем больше рана и загрязнение, тем выше риск инфекции.
Полный или неполный (трещина). Неполные переломы у молодых животных иногда лечат шиной.
Форма линии перелома: поперечный, косой, спиральный, оскольчатый.
Расположение: середина кости, около сустава, через сустав, через зону роста.
Смещение отломков и сопутствующие травмы: вывихи, повреждение нервов, сосудов, органов.
Для перелома позвоночника отдельно оценивают неврологические нарушения: может ли животное ходить, двигает ли лапами, сохранена ли глубокая болевая чувствительность. От этого зависят решение об операции и прогноз.
Лечение перелома
Цели лечения – спасти жизнь при тяжёлой травме, снять боль, сопоставить отломки и удержать их неподвижно до сращения, сохранить функцию лапы и суставов.
Сначала – стабилизация. При шоке, травме груди или кровотечении животное сначала выводят из критического состояния: кислород, капельницы, обезболивание, при необходимости – дренирование грудной полости. Операцию на кости делают, когда это безопасно. До операции перелом временно фиксируют повязкой, если это возможно по его расположению.
Обезболивание нужно всем: используют опиоидные обезболивающие, местные и проводниковые блокады, позднее – противовоспалительные препараты из группы НПВС (MSD). Только по назначению врача.
Повязка, шина или гипс. Подходят для неполных и стабильных переломов у молодых здоровых животных и для некоторых переломов ниже локтя и колена (MSD). Требуют регулярных осмотров: под повязкой могут образоваться потёртости и пролежни.
Операция (остеосинтез). Большинство полных переломов требуют хирургической фиксации:
Пластины и винты – отломки скрепляют металлической пластиной.
Внутрикостные штифты и спицы, проволока, блокируемые штифты.
Наружный фиксатор – спицы проходят через кость и крепятся к внешней раме; удобен при открытых и оскольчатых переломах.
Костная пластика – пересадка собственной губчатой кости животного для ускорения сращения у ослабленных или пожилых пациентов.
Выбор метода зависит от типа перелома, возраста и здоровья животного, опыта хирурга и возможностей владельца (MSD).
Открытые переломы требуют срочной обработки раны и антибиотиков, чтобы не развился остеомиелит.
Переломы таза у кошек часто сочетаются между собой и с вывихами. В британском исследовании 43 кошек большинство (74 %) оперировали; осложнения были у 22 %, чаще всего – временное повреждение седалищного нерва. Некоторые переломы таза без смещения и без повреждения вертлужной впадины (суставной части таза) лечат покоем.
Переломы позвоночника лечат операцией (стабилизация позвонков) или консервативно – строгим покоем и обезболиванием. Решение принимают после неврологического осмотра и КТ.
Ампутация – вариант, когда сохранить лапу невозможно (тяжёлое размозжение, инфекция, неудачная фиксация). Собаки, кошки и многие мелкие животные хорошо адаптируются к жизни на трёх лапах.
Особенности у собак и кошек. Лечение во многом одинаково. У кошек чаще бывают переломы челюсти и твёрдого нёба после падения – их фиксируют проволокой, швами или специальными шинами на зубах.
У кроликов. При переломе позвоночника лечение консервативное: стационар, обезболивание, капельницы, поддерживающее кормление, строгий покой в тесной клетке. Паралич, вызванный отёком спинного мозга, иногда проходит за 3–5 дней, а курс консервативного лечения может длиться около 3 месяцев; часть кроликов, выглядевших безнадёжными, снова начинает прыгать (MSD). Переломы лап у кроликов фиксируют операцией, повязкой или наружным фиксатором; в немецкой серии из 13 кроликов при осмотре спустя время после лечения у 10 нашли укорочение сломанной кости, почти у всех – признаки артроза.
У грызунов. Небольшие переломы иногда лечат покоем в клетке без лазалок и колеса. У хомяков, песчанок, крыс используют лёгкие повязки и миниатюрные наружные фиксаторы. У шиншилл голень тонкая и хрупкая: мягкие повязки и боковые шины обычно не дают достаточной стабильности, поэтому используют наружные фиксаторы и внутрикостные штифты; если фиксация не удалась, рассматривают ампутацию лапы – шиншиллы обычно хорошо к ней приспосабливаются (MSD).
У птиц. Кости птиц срастаются быстрее, чем у млекопитающих, поэтому иногда достаточно жёсткой шины или бандажа; тяжёлые переломы оперируют с использованием спиц, пластин, винтов (MSD). Часть костей у птиц пневматизирована (полая и связана с воздушными мешками) и сообщается с дыхательной системой, что усложняет операцию и обработку открытых переломов. При метаболической болезни костей лечат и сам перелом, и нарушение обмена: добавки кальция и витамина D3 по назначению врача, смена рациона.
Чего нельзя делать дома: вправлять кость, накладывать тугие самодельные шины, давать человеческие обезболивающие, ждать, что «само заживёт».
Уход дома и наблюдение
Покой. Главное условие сращения – ограничение движения на весь срок, который назначил врач. Собаку выводят только на коротком поводке, без бега, прыжков, лестниц и игр с другими собаками. Кошку, кролика, грызуна держат в просторной клетке или вольере без возможности прыгать на высоту; у шиншилл – одноуровневая клетка, по возможности без прутьев (MSD). Птице убирают высокие жёрдочки, ставят их низко, корм и воду – у пола.
Повязка и швы. Повязка должна быть сухой и чистой. Проверяйте ежедневно: нет ли отёка пальцев ниже повязки, неприятного запаха, промокания, не сползла ли она. Животное не должно грызть повязку и швы – используют защитный воротник. При наружном фиксаторе места выхода спиц обрабатывают так, как показал врач.
Обезболивание и лекарства – строго по схеме врача. Не прекращайте раньше времени и не добавляйте ничего от себя.
Питание. Поддерживайте нормальный вес: лишние килограммы перегружают заживающую лапу. Кроликам, грызунам и птицам важно, чтобы они ели: отказ от еды больше суток – повод звонить врачу. У птиц – полноценный гранулированный рацион вместо одних зёрен.
Туалет. Животное с переломом таза или позвоночника наблюдают за мочеиспусканием и стулом: при переломах таза у кошек возможны запоры. Парализованным животным помогают опорожнять мочевой пузырь так, как научил врач.
Что отмечать в дневнике: опирается ли на лапу и насколько, аппетит, стул и мочеиспускание, отёк, состояние повязки, поведение (признаки боли – прячется, не ест, лижет или грызёт лапу).
Контрольные визиты. Первые осмотры и смены повязки – по назначению врача, обычно чаще в первые недели. Сращение контролируют повторными рентгеновскими снимками; от них зависит, когда можно снимать повязку или фиксатор и расширять нагрузку (MSD). Внутренние пластины и винты обычно не удаляют, если они не вызывают осложнений, например инфекции или раздражения тканей; наружные фиксаторы снимают после сращения.
Реабилитация. MSD называет физиотерапию и реабилитацию критически важными для восстановления функции лапы. Упражнения, пассивные движения в суставах, плавание, массаж подбирает врач-реабилитолог.
Немедленно звоните врачу, если появились отёк, сильная боль, повязка намокла или пахнет, животное перестало опираться на лапу после улучшения, поднялась температура, из раны выделяется гной.
Прогноз: чего ожидать
У собак и кошек прогноз при переломах конечностей обычно хороший и зависит от тяжести травмы и успеха операции (MSD). При переломах суставов исход благоприятный, если сустав повреждён не слишком сильно; позднее в нём может развиться артроз. Осложнения – замедленное сращение или несрастание, неправильное сращение, инфекция кости, ослабление имплантов – встречаются, особенно при открытых и оскольчатых переломах, и требуют повторного лечения.
Падение с высоты у кошек. В берлинском исследовании выжили 87 % кошек; остальные погибли или были усыплены из-за тяжести травм. Тяжесть зависела от возраста, высоты и поверхности, на которую упала кошка.
Переломы таза у кошек. В исследовании 43 кошек долгосрочная подвижность не была нарушена у 86 %, а хромоты не было у 84 %; большинство неврологических нарушений прошло (79 %), остальные уменьшились. Запоры после операции бывали у 19 % кошек.
Переломы позвоночника с повреждением спинного мозга – прогноз от осторожного до неблагоприятного; операция иногда возможна, если повреждение не слишком обширное (MSD). Важнейший признак – сохранность глубокой болевой чувствительности в лапах.
У кроликов перелом позвоночника не всегда безнадёжен: при интенсивном уходе часть кроликов восстанавливает движения задних лап (MSD). После переломов лап нередки долгосрочные последствия – укорочение кости, артроз, изменение постановки лапы, которые владелец может не замечать; поэтому кролика стоит показывать врачу и после окончания лечения.
У шиншилл прогноз при переломе голени осторожный: после операции часто бывают расшатывание спиц, инфекция, несрастание, омертвение нижней части лапы и самоповреждение (MSD). Ампутацию шиншиллы переносят хорошо.
У других грызунов (хомяки, песчанки, мыши, крысы, дегу) данных о прогнозе мало. Общий принцип: небольшие переломы при покое и правильной фиксации часто срастаются, но животное может остаться с искривлённой лапой; при самоповреждении или инфекции иногда требуется ампутация.
У птиц в исследовании 60 попугаев с переломами костей ног (большинство – 71,7 % – переломы большеберцово-предплюсневой кости, тибиотарзуса) средний срок до сращения составил 33 дня (от 11 до 121 дня), удовлетворительный результат получен у 85,5 % птиц, которых удалось наблюдать до конца лечения. Осложнения были у 41,7 %, чаще всего – птица срывала или повреждала повязку и шину. Заживление в целом занимает от недель до месяцев (MSD). Возвращение к полёту после перелома крыла зависит от места перелома и того, захвачен ли сустав; данных о частоте мало.
Профилактика
Сетки на окна с антикошачьей защитой и закрытые балконы.
Поводок на прогулке рядом с дорогами, надёжный забор во дворе.
Осторожно с мелкими собаками: не давайте прыгать с рук, высоких диванов, используйте пандусы и лесенки.
Правильно берите кролика: одной рукой под грудь, другой поддерживая задние лапы и круп; если кролик вырывается, MSD советует не удерживать его силой, а ослабить хватку и дать ему успокоиться.
Клетки грызунов: сплошное колесо без перекладин, пол без крупной сетки, узкое расстояние между прутьями; у шиншилл – без широкой сетки на полу (MSD). Не ставьте клетку высоко без защиты от падения, не оставляйте животное на столе без присмотра.
Не поднимайте песчанок и дегу за хвост, мышей и крыс не берите за кончик хвоста.
Птицы: закрывайте окна и зеркала шторами при выпуске из клетки, выключайте потолочный вентилятор, не оставляйте птицу без присмотра рядом с кошкой и собакой, следите за игрушками и кольцами, в которых может застрять лапа.
Питание птиц: сбалансированный гранулированный корм вместо одних зёрен, естественный солнечный свет или ультрафиолетовая лампа – это снижает риск метаболической болезни костей (MSD).
Сбалансированное питание растущих щенков и котят – готовый полнорационный корм для роста.
Частые вопросы
Может ли перелом у кошки или собаки срастись сам?
Кость может срастись и без лечения, но обычно криво, с укорочением лапы, хронической болью и артрозом. Кроме того, без осмотра можно пропустить опасные скрытые травмы. Поэтому перелом всегда нужно показать врачу.
Как понять, перелом это или ушиб?
Точно – только по рентгену. Сильная боль, отказ опираться на лапу дольше нескольких часов, деформация и отёк делают перелом вероятным.
Кошка упала с балкона и вроде бы в порядке. Надо ехать?
Да. После падения с высоты часто бывают травмы груди (ушиб лёгких, воздух в грудной полости), которые проявляются через несколько часов. В берлинском исследовании травмы груди были более чем у половины таких кошек.
Можно наложить шину самому?
Лучше не надо. Неправильная шина, особенно на бедро или плечо, усиливает боль и смещение. Достаточно ограничить движение животного и аккуратно доставить его в клинику.
Сколько срастается перелом?
Сроки зависят от возраста, кости, типа перелома и способа фиксации: у молодых животных быстрее, у пожилых и при открытых переломах дольше. Обычно речь идёт о неделях и месяцах; сращение врач подтверждает повторными снимками. У попугаев в одном исследовании переломы костей ног срастались в среднем за 33 дня.
Нужно ли потом удалять пластину?
Чаще всего нет. Импланты удаляют, если появляются осложнения: инфекция, раздражение тканей, ослабление кости под пластиной. Наружные фиксаторы снимают всегда после сращения.
Кролик перестал двигать задними лапами после того, как вырвался из рук. Это конец?
Не обязательно. Возможен перелом позвоночника, но часть кроликов при лечении и уходе восстанавливается. Срочно везите кролика к врачу, который лечит кроликов, в тесной переноске.
Хомяк хромает после колеса – это опасно?
Возможен перелом. Хомяку нужен осмотр и рентген у врача, лечащего грызунов. До визита уберите колесо, лазалки и домики на высоте, оставьте корм и воду на полу.
Будет ли животное нормально жить после ампутации лапы?
Большинство собак, кошек и многих мелких животных хорошо приспосабливаются к жизни на трёх лапах; MSD отдельно отмечает, что шиншиллы хорошо переносят ампутацию задней лапы.
У попугая висит крыло. Что делать?
Посадите его в небольшую тёмную тёплую переноску без жёрдочек и как можно скорее покажите орнитологу. Не пытайтесь перевязать крыло самостоятельно.
Источники и медицинская проверка
Harari J. Bone Disorders in Dogs; Other Joint Disorders in Dogs. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. Полный пересмотр 2018, обновлено 2026.
Harari J. Bone Disorders in Cats. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. Полный пересмотр 2018, обновлено 2025.
Chou P-Y. Bone Fractures in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual, Professional Version, 2025.
Mandell DC, Thawley VJ, Burkitt-Creedon JM, Fletcher DJ, Boller M, Fausak E. RECOVER Guidelines: First Aid for Dogs and Cats. Clinical Guidelines. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care, 2026; 36 (Suppl 1): S36–S62.
Candela Andrade M, Slunsky P, Nerlich A, Aguilera-Rojas M, Brunnberg L. High-rise syndrome in cats (part 1): epidemiology and risk factors; (part 2): injury patterns and survival rate. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2025; 27 (5).
Millard RP, Weng HY. Proportion of and risk factors for open fractures of the appendicular skeleton in dogs and cats. Journal of the American Veterinary Medical Association, 2014; 245 (6): 663–668.
Meeson RL, Geddes AT. Management and long-term outcome of pelvic fractures: a retrospective study of 43 cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2017; 19 (1): 36–41.
Mayer J. Noninfectious Diseases of Rabbits. MSD Veterinary Manual, Professional Version. Полный пересмотр 2021, обновлено 2024.
Sasai H, Fujita D, Tagami Y и соавт. Characteristics of bone fractures and usefulness of micro-computed tomography for fracture detection in rabbits: 210 cases (2007–2013). Journal of the American Veterinary Medical Association, 2015; 246 (12): 1339–1344.
Hetterich J, Fehr M, Dierig JA, Willems A, Reuschel M. Limb fractures in pet rabbits – a case series of orthopedic long-term effects in fracture patients. Tierärztliche Praxis Ausgabe K, 2022; 50 (5): 348–360.
Frohlich J. Chinchillas; Mice and Rats as Pets. MSD Veterinary Manual, Professional Version, 2026.
Antinoff N. Disorders and Diseases of Hamsters, 2026; Donnelly TM, Quesenberry KE. Disorders and Diseases of Gerbils, обновлено 2026. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version.
Jekl V, Hauptman K, Knotek Z. Diseases in pet degus: a retrospective study in 300 animals. Journal of Small Animal Practice, 2011; 52 (2): 107–112.
Hess L. Bone and Muscle Disorders of Pet Birds, 2026; Hoppes SM. Traumatic Injury of Pet Birds; Nutritional Diseases of Pet Birds, обновлено 2026. MSD Veterinary Manual.
Hollwarth AJ, Dutton TAG. Retrospective analysis of pelvic limb fracture management in companion psittacine birds (60 cases). Journal of Avian Medicine and Surgery, 2023; 37 (2): 165–174.


















