Метаболическая болезнь костей у животных

Обратитесь в клинику в тот же день (для рептилий и птиц – к врачу, который принимает этих животных), если:

• Судороги, дрожь, подёргивания мышц – признак опасно низкого кальция в крови. У ящериц и черепах это мелкие подёргивания лап и пальцев или спазм всего тела, у птиц – дрожь, падение с жёрдочки.

• Внезапно отнялись лапы: щенок или котёнок не встаёт, волочит задние лапы, кричит при прикосновении к спине. Это бывает при переломе позвонков из-за мягких костей.

• Резкая хромота или лапа согнута под неестественным углом после обычного прыжка или падения.

• Выпадение клоаки у ящерицы, черепахи или птицы – из клоаки выпячивается розовая или красная ткань.

• Птица-несушка тужится, сидит на дне клетки, нахохлилась – возможна задержка яйца из-за нехватки кальция.

• Отказ от еды, сильная вялость у рептилии или птицы: у истощённого животного с низким кальцием состояние быстро ухудшается.

• Мягкая челюсть: животное не может закрыть рот, не может есть, течёт слюна.

До осмотра:

• Ограничьте движения: переложите животное в небольшую переноску, контейнер или клетку без высоких жёрдочек и полок, чтобы оно не прыгало и не падало. Лишний раз не берите на руки.

• Рептилию держите в тепле, в привычном для её вида диапазоне температур, но не кладите на горячую грелку.

• Не давайте лекарства для людей. Обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и др.) могут быть смертельно опасны для кошек, собак и птиц.

• Не давайте самостоятельно кальций и витамин D в каплях или таблетках: передозировка витамина D вызывает отложение кальция в почках и сосудах.

• Возьмите с собой корм или его упаковку, добавки, а для рептилий – описание или фото террариума и лампы (тип, срок работы).

Ранние признаки неяркие: животное меньше двигается, плохо растёт, хуже ест. Часто болезнь замечают, когда уже случился перелом или появилась заметная деформация.

Общие признаки у всех видов:

• Нежелание двигаться, скованная походка, хромота, которая «переходит» с лапы на лапу.

• Боль: животное вскрикивает, когда его берут на руки, не даёт трогать спину или лапы.

• Искривлённые лапы, утолщения костей и суставов, искривление позвоночника (горб или прогиб в пояснице).

• Переломы от небольшой нагрузки: после прыжка с дивана, падения с жёрдочки, неловкого движения.

• Плохой рост и похудение, снижение аппетита.

• Дрожь, подёргивания мышц, судороги – признак низкого кальция в крови.

• Слабость или паралич лап при переломах позвонков.

Особенности у собак. Болеют в основном щенки, особенно крупных пород. Они становятся тихими, не хотят играть, им трудно вставать, походка скованная, лапы искривляются, кости могут припухать. Частые находки – «складчатые» переломы длинных костей и позвонков (кость сминается, а не ломается пополам). В описании четырёх щенков крупных пород 9–12 недель, которых кормили только сырым мясом без костей и добавок, у всех были слабость или паралич лап и боль; у одного обнаружили перелом таза и искривление крестца. У взрослых собак с остеомалацией страдают рёбра, таз и длинные кости, бывает поедание несъедобного (штукатурки, земли, краски). При почечной форме слабеют кости челюстей: шатаются и выпадают зубы, челюсть становится мягкой, у молодых собак опухает морда.

У кошек. Чаще болеют котята. Котёнок неохотно двигается, хромает на задние лапы, лапы искривляются, движения становятся неловкими. Котята сидят или лежат, вытянув задние лапы. Внезапная сильная хромота бывает из-за складчатого перелома, суставы могут выглядеть припухшими. По данным MSD, у котят болезнь развивается за 5–14 недель. У взрослых домашних кошек на мясном рационе бывают плохая шерсть, задержка развития, поедание несъедобного, искривление позвоночника, ломкие кости. Перелом позвонка может вызвать паралич задних лап.

У птиц. У взрослых – слабость, шаткость, дрожь, вялость, судороги, переломы от небольшой нагрузки. У птенцов и молодых птиц – искривлённые длинные кости ног и крыльев и позвоночник, при нехватке витамина D описаны деформации клюва. У несушек – тонкая скорлупа, меньше яиц, гибель зародышей, прекращение кладки, задержка яйца, выпадение клоаки. У жако бывает острый приступ низкого кальция в крови: птица внезапно слабеет, дрожит, падает с жёрдочки, начинаются судороги.

У ящериц (бородатые агамы, игуаны и другие). Вялость, плохой аппетит, походка «на брюхе», когда животное не может приподнять тело на лапах. Утолщённые, опухшие «толстые» бёдра и голени, искривлённые лапы. Мягкая, опухшая или укороченная нижняя челюсть («резиновая челюсть»), из-за которой ящерица не может схватить и прожевать корм. Переломы лап и позвоночника, искривление хвоста и спины. Подёргивания мышц, судороги, выпадение клоаки. Агама с кривыми лапами, которая плохо держится на ветках и ест только мягкий корм, – типичная картина.

У черепах. Мягкий панцирь, который продавливается пальцем (у растущих черепах), деформированный, неровный панцирь, утолщения и искривления лап, переломы. Черепаха вялая, плохо ест, ей трудно ходить, бывают подёргивания мышц и выпадение клоаки. У самок – яйца с тонкой скорлупой. В британском исследовании более 2000 черепах в обычных клиниках изменения панциря были третьей по частоте находкой, а метаболическую болезнь костей записывали примерно у 1 из 75 черепах. Ветеринары связывают проблемы панциря, клюва и когтей прежде всего с неправильным содержанием.

С чем можно спутать. У щенков хромоту, боль и припухание костей дают и другие болезни роста: воспаление костей у молодых собак (паностит), гипертрофическая остеодистрофия, болезни суставов роста. Избыток кальция у щенков гигантских пород сам по себе вредит костям. Слабость лап у молодого животного бывает при травмах, воспалении межпозвонковых дисков и позвонков (дискоспондилите), редких наследственных болезнях костей. У взрослых кошек и собак мягкая челюсть и выпадение зубов – повод проверить почки. У рептилий слабость и отказ от еды бывают при паразитах, инфекциях, болезнях почек и печени, неправильной температуре. Судороги у птиц и рептилий дают также отравления, инфекции нервной системы и травмы головы. Отличить эти состояния помогают рентген и анализы крови.

Полезно: запишите, чем и как давно кормите животное, какие добавки даёте, а для рептилии сфотографируйте террариум с лампами и упаковку ультрафиолетовой лампы. Для врача это не менее важно, чем осмотр.

Собаки и кошки. Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит животное, назначит рентген и анализы и подберёт лечение. Дополнительно могут понадобиться:

• Ветеринарный диетолог – если вы хотите кормить домашней едой или сырым рационом: только диетолог составит сбалансированный по кальцию, фосфору и витамину D рацион для растущего животного.

• Травматолог или ортопед – при переломах, сильных деформациях лап, если нужна шина или операция.

• Невролог – при параличе лап и подозрении на перелом позвонков.

• Врач внутренних болезней (с опытом эндокринологии или нефрологии) – если кости разрушаются у взрослого животного на фоне болезни почек или причина неясна и нужно исключить другие гормональные нарушения.

Рептилии и птицы. Здесь первичный и профильный врач – один: ветеринар с опытом лечения рептилий (герпетолог, экзотолог) или птиц (орнитолог). Такой врач оценит не только животное, но и условия содержания: лампы, температуру, корм, добавки. Это главная часть лечения. Обычный терапевт, который не работает с рептилиями и птицами, может не иметь нужного оборудования и опыта.

Когда нужна клиника с круглосуточным приёмом или стационаром. При судорогах, тяжёлой слабости, переломе позвоночника, отказе от еды у истощённой рептилии или птицы. Таким животным нужны введение кальция и жидкости, обогрев, кормление через зонд и постоянное наблюдение.

Что взять на приём

Корм или его упаковку, список добавок, примерное описание суточного рациона. Для рептилий – тип лампы, расстояние до животного и сколько месяцев она работает, температуру в тёплой и прохладной зоне террариума. Для птиц – состав корма (семена, гранулы, овощи), сведения о кладках. Если есть прежние рентгеновские снимки и анализы – тоже.

Главная причина у всех видов – рацион и условия содержания. Болезнь развивается, когда:

• В корме мало кальция и много фосфора – неправильное соотношение кальция и фосфора.

• Не хватает витамина D. У рептилий и многих птиц он образуется в коже под действием ультрафиолета спектра B (УФ-B); у кошек и собак поступает в основном с кормом.

• Кальций плохо усваивается: часть растений (например, богатые оксалатами) связывает кальций в кишечнике, при болезнях почек хуже образуется активная форма витамина D.

• Организму нужно особенно много кальция: при быстром росте, откладывании яиц.

У собак и кошек. Основная причина – кормление одним мясом или субпродуктами без костей и минеральных добавок, а также несбалансированные домашние рационы. В мясе очень мало кальция и много фосфора: в более раннем описании мясного рациона соотношение кальция к фосфору было около 1:25 (авторы описания четырёх щенков привели эту цифру как вероятную для их случаев; сами рационы щенков не анализировали), тогда как растущему котёнку нужно примерно 1:1. По данным MSD, многие домашние рационы для кошек недостаточны по минералам. Сырой рацион сам по себе не обязательно вызывает болезнь, но без расчёта диетолога риск высок. Особенно уязвимы щенки крупных пород и котята: они быстро растут и у них нет запасов кальция. У взрослых животных ту же картину может вызвать хроническая болезнь почек (вторичный почечный гиперпаратиреоз). По данным обзора в журнале ISFM, повышенный паратгормон находят у значительной части кошек с хронической болезнью почек – до 84 % в отдельных исследованиях (разбивки по стадиям болезни в обзоре нет).

У птиц. Рацион из семян (особенно подсолнечника и сафлора), бедный кальцием и богатый фосфором и жиром. Жизнь в помещении без нефильтрованного солнечного света: оконное стекло задерживает ультрафиолет. Активная кладка яиц, при которой расход кальция резко возрастает. Жако, по данным MSD, сильнее зависят от ультрафиолета: в исследовании на 40 здоровых жако облучение УФ-B повышало уровень ионизированного кальция в крови независимо от того, ели они семена или гранулы. У группы южноамериканских попугаев (Pionus) на естественном нефильтрованном солнечном свете такого прироста не нашли.

У ящериц и черепах. Отсутствие или недостаток ультрафиолета: нет лампы УФ-B, лампа старая или слабая, свет проходит через стекло или пластик. Недостаточный обогрев: при низкой температуре рептилия хуже переваривает корм и усваивает кальций. Неправильный корм: насекомые без кальциевой подкормки, салат, фрукты и другие продукты с низким кальцием и высоким фосфором, корм для собак или кошек вместо рациона, подходящего виду. Чаще болеют молодые быстро растущие растительноядные и насекомоядные виды. У черепах, которые зимуют в спячке, после пробуждения витамина D в крови меньше. В немецком исследовании более 700 черепах уровень витамина D летом был выше у тех, кто имел доступ к прямому солнцу. У взрослых рептилий кости могут разрушаться и при хронической болезни почек.

Что не является причиной. Болезнь не заразна и не передаётся по наследству в обычном смысле, хотя у отдельных пород собак описаны генетические особенности обмена витамина D. В подавляющем большинстве случаев это результат ошибок кормления и содержания, которые можно исправить.

Осмотр и расспрос

Врач подробно расспросит о рационе, добавках, условиях содержания, у рептилий – о лампах и температуре, у птиц – о кладках. Для этой болезни расспрос о кормлении часто даёт больше, чем любой анализ. Затем врач осторожно ощупает кости и суставы (мягкие кости легко сломать при грубом осмотре), оценит походку, рефлексы и реакцию на боль, проверит челюсть и панцирь на мягкость, посмотрит, нет ли выпадения клоаки.

Рентген

Главное обследование при подозрении на метаболическую болезнь костей. На снимках видно:

• Общее снижение плотности костей (остеопения): кости выглядят «прозрачными», с тонким корковым слоем.

• Искривления длинных костей и позвоночника, утолщения костей.

• Складчатые и свежие переломы, неправильно сросшиеся старые переломы, переломы позвонков и таза.

• У рептилий – утолщение костей челюсти и лап за счёт волокнистой ткани.

Рентген повторяют, чтобы следить, как кости восстанавливаются на лечении. Компьютерная томография (КТ) точнее показывает плотность костей и переломы позвонков; её назначают при параличе и для сложных случаев. Обычно для диагноза хватает рентгена.

Анализы крови

• Кальций общий и ионизированный. Может быть нормальным: организм поддерживает его за счёт костей. Низкий кальций бывает при тяжёлой болезни и объясняет судороги и дрожь. Нормальный кальций не исключает болезнь.

• Фосфор. При мясном рационе и болезни почек часто повышен; у кошек с пищевой формой бывает нормальным или даже пониженным.

• Щелочная фосфатаза – фермент, который отражает перестройку кости. Часто повышена, но у растущих животных она высокая и в норме.

• Паратгормон – при вторичном гиперпаратиреозе он повышен. Это подтверждает диагноз у собак и кошек; анализ делают не везде. Для птиц и рептилий паратгормон в использованных источниках как диагностический тест не описан, обычно его не делают.

• Витамин D (25-OH) – помогает понять, хватает ли витамина D. У рептилий и птиц его уровень сильно зависит от ультрафиолета и сезона.

• Почечные показатели (креатинин, мочевина, а у птиц и рептилий – мочевая кислота) и общий анализ крови – чтобы не пропустить болезнь почек и оценить общее состояние перед лечением.

Анализ рациона

Для собак и кошек врач или диетолог оценивает содержание кальция, фосфора и витамина D в рационе, особенно в домашнем или сыром. Для рептилий оценивают корм, подкормки, тип и возраст лампы, температуру в террариуме.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной классификации стадий у метаболической болезни костей нет. Диагноз ставят по сочетанию трёх групп данных:

1. Рацион или содержание, при которых болезнь вероятна (мясо без добавок, семена, нет ультрафиолета).

2. Типичные изменения на рентгене: снижение плотности костей, деформации, переломы.

3. Анализы крови: кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, у собак и кошек – паратгормон; почечные показатели помогают отличить пищевую форму от почечной.

Тяжесть врач обычно оценивает так (это условное деление по клиническим описаниям MSD и Parker, а не международная классификация):

• Лёгкая. Животное ест, ходит, кости на рентгене менее плотные, переломов и деформаций нет или они минимальны.

• Средняя. Боль, хромота, заметные искривления, отдельные переломы, но позвоночник цел и животное ест.

• Тяжёлая. Переломы позвонков с параличом, множественные переломы, грубые деформации, судороги из-за низкого кальция, отказ от еды, у рептилий – мягкая челюсть, не позволяющая есть.

От тяжести зависят лечение (дома или в стационаре) и прогноз.

Цели лечения: остановить вымывание кальция из костей, снять боль, предотвратить новые переломы и дать костям восстановиться. Главное – исправить корм и условия содержания. Без этого лекарства не помогут.

Что делают в клинике:

1. Неотложная помощь при низком кальции. При судорогах и дрожи врач вводит препараты кальция в вену или в мышцу, иногда даёт их внутрь короткими курсами. Это экстренная мера, а не основное лечение.

2. Жидкости и питание. Обезвоженным и истощённым рептилиям и птицам вводят растворы, кормят через зонд специальными смесями, обогревают.

3. Обезболивание – обезболивающими из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) или другими классами по выбору врача.

4. Переломы. Шины и повязки, у птиц – фиксация крыла или лапы. Операции при метаболической болезни костей делают редко: в мягкой кости плохо держатся спицы и пластины. Чаще ждут, пока кости окрепнут на правильном рационе.

5. Препараты витамина D. Их назначают только по анализам и строго по схеме врача, потому что избыток витамина D вредит почкам и сосудам. У рептилий и птиц основной источник витамина D – ультрафиолет, а не капли.

6. Связывающие фосфор препараты – при высоком фосфоре, особенно при болезни почек.

Что делают дома:

Особенности у собак и кошек. Переход на полнорационный промышленный корм для щенков или котят либо на домашний рацион, рассчитанный ветеринарным диетологом. Добавлять кальций к мясу «на глаз» нельзя: у щенков крупных пород избыток кальция тоже вредит костям. Первые недели животное содержат ограниченно – в вольере или небольшой комнате, без прыжков и лестниц. По данным MSD, животные обычно становятся активнее уже в течение недели, а ограничения часто смягчают примерно через 3 недели, но умеренный режим сохраняют, пока кости не восстановятся по рентгену. При почечной форме лечат болезнь почек: почечная диета с низким фосфором, связывающие фосфор препараты, активная форма витамина D по назначению врача.

У птиц. Постепенный перевод с семян на гранулированный полнорационный корм с овощами. Естественный солнечный свет (вольер на улице под присмотром) или специальная лампа УФ-B, с излучением в диапазоне примерно 290–315 нм (подбор лампы – с врачом). Кальций и витамин D – по назначению врача; осторожность особенно важна у ара, склонных к отложению кальция в почках при избытке витамина D. Клетку переоборудуют, чтобы птица не падала: низкие жёрдочки, корм и вода внизу. У несушек врач может посоветовать сократить световой день, убрать гнездо и партнёра; иногда применяют гормональные препараты, временно подавляющие кладку.

У ящериц и черепах. Правильная лампа УФ-B, подходящая для вида, на правильном расстоянии, без стекла между лампой и животным; лампы со временем теряют ультрафиолет, поэтому меняйте их в сроки, указанные производителем, даже если они ещё светят. Обогрев с тёплой и прохладной зоной, подходящий для вида. Рацион, подходящий виду: для растительноядных – зелень и овощи с высоким кальцием, для насекомоядных – насекомые с подкормкой кальцием по схеме врача. Террариум упрощают: низкие ветки, мягкий грунт, чтобы животное не падало. Ящерицу с мягкой челюстью кормят мягким кормом или из шприца по указанию врача.

Как оценивают результат. Животное охотнее двигается и ест, уходит боль, нет новых переломов. Анализы крови приходят в норму, на повторных снимках кости становятся плотнее. По обзору Parker, у кошек авторы ожидают нормализации кальция, фосфора и паратгормона примерно за 2 недели после смены рациона, а плотность костей может восстановиться за 4–8 недель (для собак срок 4–8 недель приводят Nowak и соавторы; для птиц и рептилий таких цифр в источниках нет). Сросшиеся искривления при этом могут остаться.

Не давайте витамин D и кальций самостоятельно и не увеличивайте дозы «для надёжности»: избыток витамина D опасен. Не меняйте рацион растущего животного на сырой или домашний без расчёта диетолога.

Режим

• Ограничьте подвижность на время, которое назначил врач: небольшой вольер или переноска для щенка и котёнка, клетка без высоких жёрдочек для птицы, упрощённый террариум для рептилии.

• Не разрешайте прыгать с высоты, бегать по лестницам, играть с другими животными, пока врач не разрешит.

• Поднимайте животное осторожно, поддерживая под грудь и таз; рептилию – не за хвост и не за одну лапу.

Питание

• Кормите только тем, что назначил врач: полнорационный корм для роста или рацион от диетолога.

• Не добавляйте мясо, субпродукты, лакомства со стола «для вкуса» сверх нормы: они смещают соотношение кальция и фосфора.

• Птиц переводите на гранулы постепенно, следя, чтобы птица действительно ела и не худела.

• Рептилиям давайте корм, подходящий виду, с подкормками кальцием по схеме врача. Насекомых перед кормлением хорошо кормить полноценным кормом и посыпать подкормкой; конкретную схему уточните у врача.

Свет и тепло для рептилий и птиц

• Отметьте дату установки лампы УФ-B и меняйте её в срок, указанный производителем.

• Следите за температурой в террариуме с помощью термометров в тёплой и прохладной зоне.

• Не ставьте террариум или клетку так, чтобы «солнце» доходило только через оконное стекло: стекло задерживает ультрафиолет.

Что отмечать в дневнике

• Вес раз в неделю (для мелких рептилий и птиц – на кухонных весах).

• Аппетит, активность, походка, как животное встаёт и залезает на ветки и жёрдочки.

• Дрожь, подёргивания мышц, хромота, новые утолщения костей.

• У черепах – твёрдость панциря, у ящериц – как ест и держит ли корм челюсть.

План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше

• Контрольный осмотр – через несколько недель после начала лечения, затем по графику врача, пока кости не окрепнут. Врач оценит боль, походку, вес и то, как животное переносит новый рацион.

• Анализы крови (кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, при необходимости – паратгормон и витамин D) – на первом контроле, чтобы убедиться, что рацион работает и что нет избытка витамина D и кальция. У кошек авторы обзора ожидают нормализации примерно за 2 недели.

• Повторный рентген – через несколько недель после смены рациона, чтобы увидеть, что кости становятся плотнее, и решить, когда можно снять ограничения.

• Почечные показатели – у взрослых животных с почечной формой при каждом контроле.

• Проверка условий содержания – у рептилий и птиц при каждом визите: лампа, температура, корм.

Когда обращаться раньше: дрожь, судороги, внезапная хромота или паралич, отказ от еды, выпадение клоаки, задержка яйца.

Прогноз зависит от того, насколько рано найдена болезнь, есть ли переломы позвонков и деформации и удалось ли полностью исправить рацион и содержание.

У собак и кошек. При неосложнённой пищевой форме прогноз хороший: после смены рациона животные быстро становятся активнее, анализы нормализуются за недели, кости восстанавливаются за месяцы. По данным обзора Parker (кошки) и работы Nowak (собаки), при раннем лечении и сбалансированном корме плотность костей может восстановиться за 4–8 недель; для птиц и рептилий сроков в источниках нет. При переломах позвоночника, повреждении спинного мозга и грубых деформациях прогноз осторожный или плохой: неврологические нарушения могут остаться, а кривые кости не выпрямятся. В описании четырёх щенков на сыром мясе двое полностью поправились на обезболивании и сбалансированном корме, двух других из-за тяжёлых переломов пришлось усыпить. При почечной форме прогноз определяет болезнь почек. Без лечения околощитовидные железы могут необратимо увеличиться, и тогда лекарства перестают помогать.

У птиц. При раннем лечении – переходе на правильный корм и обеспечении ультрафиолета – прогноз обычно хороший. Деформации костей у птенцов, которые уже сформировались, могут остаться на всю жизнь. Приступы низкого кальция у жако и проблемы с кладкой могут повторяться, если не изменить рацион и освещение.

У ящериц и черепах. Прогноз благоприятный, особенно если животное само ест. Плотность костей восстанавливается после исправления света, тепла и корма. Хуже прогноз у животных, которые не едят, при тяжёлом истощении, переломах позвоночника с параличом, мягкой челюсти, не позволяющей есть. Искривления лап, позвоночника и панциря, которые уже сформировались, обычно остаются, но многие такие животные живут долго при правильном содержании. В британском исследовании метаболическая болезнь костей была причиной 5 из 202 смертей черепах.

Осложнения: неправильно сросшиеся переломы и искривления лап, позвоночника и таза, стойкие неврологические нарушения после переломов позвонков, повторные судороги из-за низкого кальция, у рептилий – выпадение клоаки.

Метаболическая болезнь костей – болезнь условий содержания, и её почти всегда можно предотвратить.

• Щенкам и котятам – полнорационный промышленный корм для роста (для щенков крупных пород – специальный корм для крупных пород) или домашний рацион, рассчитанный ветеринарным диетологом. Не кормите только мясом, фаршем, субпродуктами.

• Если вы выбрали сырое кормление, рацион должен быть рассчитан специалистом по кальцию, фосфору и витамину D, особенно для растущего животного.

• Не добавляйте кальций и витамины «на всякий случай» к полнорационному корму: избыток кальция вредит костям щенков крупных пород, избыток витамина D – почкам.

• Птицам – гранулированный полнорационный корм с овощами вместо смеси семян; естественный солнечный свет в безопасном уличном вольере или лампа УФ-B; кальций и витамин D – по рекомендации врача. Достаточно движения: полёты и лазанье укрепляют кости.

• Рептилиям – до покупки узнайте потребности вида в ультрафиолете, температуре и корме. Лампа УФ-B, подходящая для вида, без стекла между лампой и животным, своевременная замена ламп, обогрев с тёплой и прохладной зоной, корм, подходящий виду, и подкормка кальцием по схеме врача. Черепахам по возможности давайте пребывать на прямом солнце в тёплое время года под присмотром.

• Регулярные осмотры у врача, который работает с вашим видом: молодых рептилий и птиц полезно показать врачу вскоре после покупки, чтобы проверить содержание и рацион.

• Взрослым кошкам и собакам – регулярная проверка почек: почечная форма болезни развивается на фоне хронической болезни почек.

Это то же самое, что рахит?
Рахит – одна из форм метаболической болезни костей у растущих животных. Под общим названием объединяют рахит, остеомалацию взрослых и вторичный гиперпаратиреоз – у них общий механизм: нехватка кальция или витамина D и вымывание кальция из костей.

Можно ли просто дать кальций в таблетках?
Нет. Без исправления рациона, а у рептилий и птиц – без ультрафиолета и тепла, таблетки не решают проблему. Самостоятельный приём кальция и особенно витамина D может навредить. Препараты назначает врач по анализам.

Я кормлю щенка натуральным мясом, а не «химией». Почему он заболел?
В мясе очень мало кальция и много фосфора, а растущему щенку кальция нужно много. Натуральный рацион возможен, но только если он рассчитан диетологом с нужными добавками. Полнорационный корм для роста сбалансирован заранее.

Выпрямятся ли кривые лапы?
Кости станут плотнее и прочнее, но уже сросшиеся искривления обычно остаются. Чем раньше начато лечение, тем меньше остаточных деформаций. Многие животные с небольшими искривлениями живут полноценно.

Агаме нужна ультрафиолетовая лампа, если я даю кальций с витамином D3?
Да. Дневным ящерицам ультрафиолет нужен, чтобы витамин D образовывался в коже; добавки не всегда его заменяют. Хватает ли ночным видам (например, эублефарам) витамина D3 из подкормок без УФ-B, в использованных источниках не сказано, поэтому решайте это с врачом. Кроме того, ультрафиолет важен для поведения и самочувствия. Тип лампы подберите с врачом под конкретный вид.

Почему у черепахи мягкий панцирь?
У растущей черепахи мягкий панцирь – частый признак метаболической болезни костей из-за нехватки ультрафиолета, кальция или тепла. Нужен осмотр врача, рентген и пересмотр условий содержания.

Помогает ли солнце через окно?
Нет. Оконное стекло и пластик задерживают ультрафиолет, нужный для образования витамина D. Нужен прямой солнечный свет или специальная лампа.

Сколько длится лечение?
Активнее животное становится обычно в первые недели, анализы нормализуются за несколько недель, кости восстанавливаются месяцами. Правильный рацион и содержание нужны всю жизнь, иначе болезнь вернётся.

Заразна ли эта болезнь для других животных и людей?
Нет. Но если у вас несколько животных на одном рационе или в одинаковых условиях, стоит проверить их всех.

1. Grünberg W. Fibrous Osteodystrophy in Animals (nutritional and renal secondary hyperparathyroidism). MSD Veterinary Manual, Professional Version, 2026.

2. Grünberg W. Disorders Associated with Calcium, Phosphorus, and Vitamin D in Dogs. MSD Veterinary Manual, Dog Owners Version, 2018 (updated 2026).

3. Grünberg W. Disorders Associated with Calcium, Phosphorus, and Vitamin D in Cats. MSD Veterinary Manual, Cat Owners Version, 2018 (updated 2024).

4. Divers SJ, Comolli JR. Metabolic and Endocrine Diseases of Reptiles. MSD Veterinary Manual, Professional Version, 2025.

5. Divers SJ. Disorders and Diseases of Reptiles. MSD Veterinary Manual, All Other Pets Version, 2020 (updated 2026).

6. Hoppes SM. Nutritional Diseases of Pet Birds. MSD Veterinary Manual, Professional Version, 2021 (updated 2026).

7. Parker VJ, Gilor C, Chew DJ. Feline hyperparathyroidism: pathophysiology, diagnosis and treatment of primary and secondary disease. J Feline Med Surg. 2015;17(5):427–439.

8. Nowak L, van Loon S, Hagen-Plantinga E, Bergknut N. A case series of four dogs presenting with neurological deficits due to suspected nutritional secondary hyperparathyroidism after being fed an exclusive diet of raw meat. Animals (Basel). 2024;14(12):1783.

9. Hornby JM, Hedley J, Brodbelt DC, Church DB, O'Neill DG. Demography, commonly recorded disorders and mortality in chelonia under UK primary veterinary care: a VetCompass study. PLoS One. 2025;20(4):e0321038.

10. Geisler G, Leineweber C, Pees M, Öfner S, Marschang RE. The effects of sex, season, and natural sunlight on plasma vitamin D3 levels in two chelonian species (Testudo hermanni, Trachemys scripta) and their interaction with calcium, phosphate, and magnesium as associated plasma compounds. Front Amphib Reptile Sci. 2023;1.

11. Sollom HJ, Baron HR. Clinical presentation and disease prevalence of captive central bearded dragons (Pogona vitticeps) at veterinary clinics in Australia. Aust Vet J. 2023;101(5):200–207.

12. Stanford M. Effects of UVB radiation on calcium metabolism in psittacine birds. Vet Rec. 2006;159(8):236–241.

13. De Matos R. Calcium metabolism in birds. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2008;11(1):59–82.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.