Нарушение минерального обмена у собак и кошек

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если у собаки или кошки:

• Судороги, дрожь, подёргивания мышц морды и ушей, скованная походка, особенно у кормящей суки или кошки в первые недели после родов: так проявляется резкое падение кальция.

• Животное съело крысиный яд, таблетки или капли с витамином D, мазь от псориаза или другие человеческие витамины. Признаки отравления витамином D часто появляются через 12–48 часов, а повреждение почек может начаться раньше симптомов – не ждите.

• Животное выпило антифриз (этиленгликоль): помощь нужна в первые часы, даже если пока всё выглядит нормально.

• Сильная слабость, не может встать, коллапс, нарушение ритма сердца.

• Многократная рвота, отказ от еды вместе с сильной жаждой и обильным мочеиспусканием.

• Кот тужится в лотке без результата: закупорка уретры сопровождается опасными нарушениями минералов и требует помощи в течение часов.

• Внезапная сильная хромота или паралич задних лап у котёнка или щенка: при истончении костей бывают переломы, в том числе позвоночника.

• Подёргивания, беспокойство или слабость после операции на щитовидной или паращитовидной железе – чаще всего в первые сутки-трое.

• Слабость, бледность, вялость у истощённого животного, которое снова начали кормить после долгого голода.

До осмотра:

• Если животное съело яд или препарат – возьмите упаковку с собой, запишите примерное время и количество.

• Не вызывайте рвоту самостоятельно без указания врача.

• При судорогах уберите рядом острые и твёрдые предметы, не пытайтесь разжать челюсти, обеспечьте тишину и полумрак.

• Кормящую суку или кошку с признаками эклампсии везите в клинику сразу; щенков или котят на время дороги можно взять отдельно, лишних минут на это не тратьте.

• Не давайте кальций, витамины и лекарства для людей без назначения врача: лишний кальций при отравлении витамином D опасен, а обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) ядовиты для кошек и собак и повреждают почки.

• Котёнка или щенка с подозрением на перелом переносите аккуратно, в переноске или на ровной поверхности.

Признаки зависят от того, какой минерал нарушен, в какую сторону и как быстро. Лёгкие нарушения часто ничем не проявляются и находятся случайно в анализе.

Когда кальция в крови слишком много:

• Жажда и много мочи.

• Снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры.

• Вялость, слабость, трудно вставать, дрожь.

• Камни в мочевом пузыре и инфекции мочевых путей: кровь в моче, частые позывы.

• Нарушения ритма сердца, высокое давление при выраженном повышении.

Когда кальция в крови слишком мало:

• Беспокойство, нервозность, снижение аппетита, рычание, животное трёт морду лапами.

• Подёргивания мышц ушей и морды, дрожь, скованная «деревянная» походка.

• Судороги (тетания) – в тяжёлых случаях. Возбуждение и физическая нагрузка ухудшают состояние.

Когда страдают кости (питание, вторичный гиперпаратиреоз):

• Хромота, боль в костях, нежелание двигаться, играть, прыгать.

• Искривление лап, утолщение суставов у растущих животных.

• Переломы от небольшой травмы, иногда «складчатые» переломы длинных костей и позвонков.

• Изменения челюсти и зубов: зубы шатаются и выпадают, челюсть утолщается или становится мягкой, рот не закрывается полностью, слюнотечение, долго не заживают язвочки на дёснах.

Когда нарушен обмен фосфора или магния: признаки обычно неспецифичны и «прячутся» за основной болезнью. Очень низкий фосфор может вызывать распад эритроцитов (анемию) и слабость; низкий магний – нарушения ритма сердца и плохой ответ на лечение низкого калия и кальция.

Особенности у собак. Повышенный кальций у собаки чаще всего говорит об опухоли – поэтому при таком анализе врач обязательно ищет её: прощупывает лимфоузлы, проверяет параанальные железы, делает снимки. При первичном гиперпаратиреозе многие собаки долго выглядят здоровыми: по данным MSD, до трети собак не имели никаких жалоб на момент диагноза, у части находят камни в мочевых путях. Низкий кальций у собак чаще связан с критическими состояниями, болезнью почек, отравлениями и эклампсией после родов. У щенков крупных и гигантских пород избыток кальция в рационе повышает риск нарушений роста костей и суставов.

Особенности у кошек. Кошки с повышенным кальцием чаще просто плохо едят и худеют; при идиопатической гиперкальциемии многие кошки вообще не имеют симптомов, и повышение находят случайно. Котята на чисто мясном рационе становятся тихими, сидят или лежат, вытянув задние лапы, хромают; признаки нарастают за 5–14 недель. При истончении позвонков бывают переломы с параличом задних лап. Кошки, которых много кормят печенью, со временем страдают от костных разрастаний на позвонках и суставах: движения становятся скованными, возможны боль и неврологические нарушения.

С чем можно спутать. Жажда, похудение и рвота у пожилого животного бывают при хронической болезни почек, сахарном диабете, гипертиреозе у кошек, синдроме Кушинга у собак – и часто сочетаются с нарушением минералов. Судороги бывают при эпилепсии, низком сахаре в крови, отравлениях, болезнях печени. Хромота у щенка – при дисплазии суставов, остеохондрозе, паностите, гипертрофической остеодистрофии (болезни роста костей у крупных пород). Расшатанные зубы чаще всего – признак болезни дёсен, но у животного с болезнью почек это может быть и «резиновая челюсть».

Полезно: если питомец ест домашнюю еду, запишите точный состав рациона и все добавки (витамины, кальций, рыбий жир, «витамины для костей»). Для врача это часто главная подсказка.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он проведёт осмотр, назначит базовые анализы с кальцием и фосфором, при необходимости повторит их и решит, какое направление искать.

Эндокринолог (или врач внутренних болезней с опытом эндокринологии) нужен, если:

• Кальций стойко повышен или понижен, а причина неясна.

• Подозревают первичный гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз.

• Нарушение минералов сочетается с другими гормональными болезнями (сахарный диабет, болезнь Аддисона, синдром Кушинга).

Другие специалисты по показаниям:

• Нефролог – если причина в хронической болезни почек: контроль фосфора и ПТГ – часть её лечения.

• Диетолог – при домашнем или «натуральном» рационе, для составления рациона растущему щенку крупной породы или котёнку после пищевого гиперпаратиреоза, при подборе лечебного корма.

• Хирург – удаление опухоли паращитовидной железы, лечение переломов.

• Онколог – если повышенный кальций связан с опухолью.

• Врач УЗИ – для поиска увеличенной паращитовидной железы на шее и оценки почек.

• Травматолог или ортопед – при деформациях костей и переломах у молодых животных.

Клиника с круглосуточным приёмом и стационаром нужна при судорогах, эклампсии, отравлении витамином D или крысиным ядом с витамином D3, выраженном повышении кальция с рвотой и обезвоживанием, после операции на паращитовидной железе (первые дни нужен частый контроль кальция), при закупорке уретры у кота и у истощённого животного в начале кормления.

Что взять на приём

Все прежние анализы (особенно кальций, фосфор, креатинин в динамике), список кормов, лакомств и добавок с названиями, упаковки препаратов, к которым животное могло добраться, видео приступов. Для кормящей суки или кошки – дату родов и число щенков или котят.

Причины повышенного кальция:

• Опухоли. Некоторые злокачественные опухоли выделяют вещество, похожее на ПТГ, и «вымывают» кальций из костей. У собак это самая частая серьёзная причина.

• Идиопатическая гиперкальциемия кошек. По MSD, самая частая форма у кошек (данные разных исследований расходятся: в одной крупной выборке среди установленных причин впереди были опухоли); чаще у кошек среднего возраста, по данным MSD, длинношёрстные кошки встречаются среди больных чаще. Обсуждают роль наследственности и подкисляющих кормов.

• Первичный гиперпаратиреоз. Обычно доброкачественная опухоль одной паращитовидной железы; у собак – у пожилых животных, у кошек – чаще в возрасте 8–15 лет.

• Отравление витамином D. Чаще всего – приманки для грызунов с витамином D3; также человеческие препараты с витамином D.

• Хроническая болезнь почек и болезнь Аддисона у собак (при ней кальций повышается примерно у 30 % больных или реже, обычно временно).

Причины пониженного кальция:

• Эклампсия – у кормящих сук и кошек: с молоком уходит много кальция.

• Гипопаратиреоз. Повреждение или случайное удаление паращитовидных желёз при операции на щитовидной железе, воспаление желёз. У собак к нему склонны мелкие породы, например миниатюрные шнауцеры.

• Болезнь почек, острое повреждение почек, панкреатит, плохое всасывание в кишечнике, низкий белок в крови (тогда снижается общий, но не ионизированный кальций).

• Отравления: антифриз (этиленгликоль), фосфатные клизмы для людей.

• Тяжёлые травмы, сепсис, критические состояния, у котов – закупорка уретры.

Причины нарушений костей из-за питания:

• Чисто мясной рацион. В мясе много фосфора и очень мало кальция. Растущим котятам нужно соотношение кальция и фосфора примерно 1:1, а в мясе оно сильно «перевёрнуто». Организм восполняет кальций из костей.

• Несбалансированная домашняя еда. По данным MSD, многие домашние рационы для собак и кошек содержат недостаточно минералов.

• Недостаток витамина D или фосфора – причина рахита.

• Избыток печени в рационе кошек – отравление витамином A с разрастаниями на костях.

• Избыток кальция у щенков крупных и гигантских пород – добавки «для костей» на фоне полноценного корма повышают риск остеохондроза и гипертрофической остеодистрофии.

• Перевёрнутое соотношение кальция и фосфора в кормах. Обзор 2020 года отметил такое соотношение примерно у 10 % проверенных британских и около 16 % американских кормов для кошек; избыток легкоусвояемых фосфатов в таком корме может нагружать почки.

Причины нарушений фосфора и магния:

• Хроническая болезнь почек – главная причина избытка фосфора; на её фоне развивается почечный вторичный гиперпаратиреоз. У кошек с болезнью почек он, по данным обзора, встречается очень часто (в одном обзоре называют до 84 %; разбивки по стадиям болезни нет).

• Синдром возобновления питания – когда истощённое животное после долгого голода начинают кормить, фосфор, калий и магний резко уходят в клетки. В британской работе о 11 кошках, пропадавших неделями, низкий фосфор развился у 8 уже в больнице.

• Тяжёлые болезни и длительные капельницы – низкий магний: по данным MSD, его находят у 39–46 % собак и кошек в реанимации.

Кто в группе риска:

• Котята и щенки на мясном или самодельном рационе без минеральных добавок.

• Щенки крупных и гигантских пород, получающие лишний кальций.

• Кормящие суки и кошки.

• Пожилые собаки и кошки, особенно с болезнью почек.

• Собаки с опухолями.

• Животные, у которых есть доступ к крысиному яду и человеческим лекарствам.

• Животные после операции на щитовидной или паращитовидной железе.

Осмотр врача

Врач расспросит о рационе и добавках, доступе к ядам и лекарствам, родах, жажде и мочеиспускании. Осмотрит рот и челюсть (подвижность зубов, мягкость костей), прощупает лимфоузлы и шею (иногда увеличенная паращитовидная железа прощупывается у кошек), проверит параанальную область у собак, кости и суставы, оценит мышцы и неврологическое состояние. У растущих животных – форму лап и походку.

Анализы крови

• Биохимия крови с кальцием и фосфором – первый шаг. Одновременно смотрят креатинин и мочевину (почки), альбумин (от него зависит общий кальций), щелочную фосфатазу (у растущих и при болезнях костей она выше), глюкозу.

• Ионизированный кальций – активная часть кальция, самый точный показатель. Общий кальций его плохо отражает: у кошек он нередко расходится с ионизированным (общий кальций может быть в норме при отклонении ионизированного, и наоборот).

• Магний – при тяжёлых состояниях, плохо поправляющемся калии или кальции.

• Электролиты (калий, натрий, хлор) – чтобы увидеть всю картину и исключить болезнь Аддисона у собак.

• Общий анализ крови – анемия, признаки опухоли крови, распад эритроцитов при очень низком фосфоре.

• Паратиреоидный гормон (ПТГ) – ключевой анализ при стойко изменённом кальции. Его всегда оценивают вместе с ионизированным кальцием, взятым одновременно.

• Белок, похожий на ПТГ (ПТГ-родственный пептид) – при подозрении на опухоль; его отсутствие опухоль не исключает.

• Витамин D (25-OH) – при подозрении на отравление витамином D или на его нехватку; при отравлении приманкой с витамином D3 этот показатель остаётся повышенным неделями.

Анализ мочи

Общий анализ мочи с плотностью и осадком показывает, концентрируют ли почки мочу, есть ли кристаллы, кровь и инфекция. При подозрении на инфекцию – посев мочи. Камни, если их удалили, отправляют на анализ состава.

Рентген, УЗИ, КТ

• Рентген костей – главный метод при подозрении на рахит, остеомалацию и пищевой гиперпаратиреоз: видны истончение костей, деформации, переломы, изменения челюсти.

• Рентген грудной клетки и живота – поиск опухолей, увеличенных лимфоузлов, камней в мочевых путях, отложений кальция в тканях.

• УЗИ брюшной полости – почки, лимфоузлы, селезёнка, печень, мочевой пузырь.

• УЗИ шеи (щитовидной и паращитовидных желёз) – поиск увеличенной паращитовидной железы перед операцией.

• КТ – по показаниям, для поиска опухоли или планирования операции.

Биопсия и другие исследования

При увеличенных лимфоузлах или образованиях берут пункцию или биопсию. Иногда нужна пункция костного мозга. У растущих животных врач оценивает состав рациона – это часть диагностики, а не только лечения.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной классификации для всей группы нарушений нет: врач идёт по шагам и уточняет конкретную болезнь.

1. Подтвердить отклонение. Одно повышение общего кальция могут дать жирная проба, молодой возраст, лабораторная ошибка. Анализ повторяют натощак и измеряют ионизированный кальций. Если ионизированный кальций в норме, по рекомендации MSD его перепроверяют через 2–3 месяца.

2. Сопоставить кальций, фосфор и ПТГ. Если ионизированный кальций высокий, а ПТГ нормальный или высокий – это говорит о первичном гиперпаратиреозе (в норме высокий кальций «выключает» ПТГ). Высокий кальций при низком ПТГ – повод искать опухоль, отравление витамином D, у кошек – идиопатическую гиперкальциемию (её ставят только после исключения других причин). Низкий кальций с высоким фосфором – типичная картина гипопаратиреоза и болезни почек.

3. Оценить почки и рацион. Высокий фосфор и ПТГ при болезни почек – почечный вторичный гиперпаратиреоз. Высокий ПТГ у котёнка или щенка на мясном рационе с изменениями костей на рентгене – пищевой вторичный гиперпаратиреоз.

Ориентиры по кальцию (по MSD; нормы зависят от лаборатории и единиц измерения, окончательную оценку даёт врач):

• Ионизированный кальций в норме – примерно 1,25–1,45 ммоль/л.

• Пониженный – ниже 1 ммоль/л; лечение, по MSD, показано при ионизированном кальции ниже 0,8 ммоль/л или при наличии симптомов.

• Пониженный общий кальций у молодых животных до 6 месяцев – ниже 9 мг/дл у собак и ниже 7 мг/дл у кошек.

• Выраженно повышенный общий кальций – выше 14 мг/дл; угрожающие жизни нарушения описаны при 15–18 мг/дл.

Общий кальций в бланке бывает в ммоль/л или мг/дл. Сравнивайте результаты в одних и тех же единицах и, по возможности, в одной лаборатории.

Цели лечения: быстро убрать опасное для жизни отклонение (судороги, очень высокий кальций), найти и устранить причину, восстановить кости и защитить почки. Схема всегда зависит от конкретного диагноза.

При резком повышении кальция (в стационаре):

• Внутривенные капельницы с солевыми растворами – они помогают выводить кальций с мочой и устраняют обезвоживание.

• По показаниям – мочегонные, глюкокортикоиды, бисфосфонаты (препараты, тормозящие выход кальция из костей), гормон кальцитонин. В тяжёлых случаях – диализ.

• Лечение причины: удаление или лечение опухоли, лечение болезни Аддисона.

При первичном гиперпаратиреозе: удаление опухоли паращитовидной железы хирургически или её разрушение под контролем УЗИ (радиочастотное или химическое). По данным MSD, операция излечивает около 95 % собак, разрушение под контролем УЗИ – около 90 %. После операции кальций может резко упасть – у кошек, по данным MSD, уже через 12–24 часа, – поэтому первые дни кальций проверяют часто и при необходимости назначают препараты кальция и активную форму витамина D.

При отравлении витамином D: вызов рвоты в клинике в первые часы после отравления, сорбенты, капельницы, препараты, связывающие фосфор, бисфосфонаты, глюкокортикоиды. Антидота нет. Если анализы кальция и фосфора остаются в норме через 72–96 часов после отравления, по данным MSD, болезнь уже не ожидается. Если отравление развилось, лечение и контроль могут длиться неделями.

При резком снижении кальция (эклампсия, после операции, гипопаратиреоз): внутривенное введение препарата кальция под контролем сердечного ритма, затем – поддерживающие препараты кальция и витамина D внутрь. При эклампсии врачи обычно советуют на время отнять щенков или котят от матери и докармливать (это общепринятая практика, схему определяет врач). При гипопаратиреозе лечение обычно пожизненное, с регулярным контролем кальция.

При болезни почек: контроль фосфора – основа. Используют почечный корм с пониженным содержанием фосфора, при необходимости – препараты, связывающие фосфор в кишечнике (их дают вместе с едой). По показаниям – активная форма витамина D в малых дозах, но только под строгим контролем кальция и фосфора.

При нарушениях из-за питания (рахит, остеомалация, пищевой гиперпаратиреоз):

• Главное лечение – перевод на полноценный сбалансированный корм для соответствующего возраста или на рацион, составленный ветеринарным диетологом.

• При низком кальции и судорогах – кратковременно препараты кальция.

• Ограничение движения: первые недели животное держат в небольшом пространстве, без прыжков и лазания. По данным MSD, животные становятся активнее уже в течение недели, ограничения обычно ослабляют через 3 недели, но умеренный режим сохраняют, пока кости не восстановятся на рентгене.

• Переломы лечат по общим правилам; операция при нарушениях из-за питания требуется редко.

• Солнечный свет MSD упоминает как источник витамина D, но он не заменяет правильного рациона.

При избытке витамина A у кошек: переход на сбалансированный рацион без печени; часть признаков может уменьшиться при раннем начале, но костные разрастания обычно остаются.

При низком фосфоре и магнии: восполнение внутривенно в стационаре. При синдроме возобновления питания – осторожное, постепенное наращивание кормления с частым контролем анализов.

При идиопатической гиперкальциемии у кошек: чаще всего начинают со смены корма (влажный, не подкисляющий, с повышенным содержанием клетчатки); при недостаточном эффекте – глюкокортикоиды или бисфосфонаты по назначению врача.

Не давайте животному кальций, витамин D, рыбий жир и «витамины для костей» самостоятельно. При многих нарушениях лишний кальций или витамин D опасны, а лечение подбирают только по анализам.

Питание

• Растущих щенков и котят кормите полнорационным кормом для щенков или котят (для крупных пород – специальным кормом для крупных пород). Не добавляйте кальций и витамины к полноценному корму.

• Мясо, субпродукты и каша без минеральных добавок – не полноценный рацион. Если вы кормите домашней едой, рацион должен составить ветеринарный диетолог.

• Кошкам не давайте печень часто и помногу.

• При болезни почек – почечный корм, переводить постепенно; при отказе от корма обсудите с врачом замену: голод опаснее неидеального рациона.

• При идиопатической гиперкальциемии и камнях из оксалата кальция – корм, выбранный врачом; не меняйте его без согласования.

Режим

• Котёнку или щенку с истончёнными костями – ограниченное пространство (переноска-вольер, небольшая комната), без прыжков с высоты, лестниц и активных игр, пока врач не разрешит.

• Мягкая подстилка, миски и лоток с низкими бортиками.

• Кормящей суке после эклампсии – отдых, щенков докармливают и постепенно отлучают по совету врача.

Лекарства

• Препараты, связывающие фосфор, давайте вместе с едой, иначе они не работают.

• Препараты кальция и витамина D давайте строго по схеме: и недостаток, и избыток опасны.

• Пропустили дозу – не удваивайте, позвоните врачу.

Что отмечать в дневнике:

• Вес раз в 1–2 недели на одних весах.

• Аппетит, количество выпитой воды, рвота, стул (запоры).

• Подёргивания, дрожь, беспокойство, слабость.

• Хромота, походка, охота двигаться и играть (для растущих животных).

• Мочеиспускание: частота, объём, кровь.

План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше

• Кальций (лучше ионизированный) и фосфор – после операции на паращитовидной железе ежедневно или чаще в первые дни; при подборе препаратов кальция и витамина D – часто, затем реже по графику врача; при гипопаратиреозе – пожизненно.

• Креатинин и анализ мочи – при повышенном кальции, отравлении витамином D и болезни почек, чтобы вовремя заметить повреждение почек.

• ПТГ и фосфор при болезни почек – по графику нефролога вместе с остальными почечными анализами.

• Рентген костей у котят и щенков после смены рациона – чтобы убедиться, что кости восстанавливаются; по данным обзора, восстановление плотности костей у котят занимает 4–8 недель, а кальций в крови обычно приходит в норму примерно за 2 недели.

• Повторная проверка кальция через 2–3 месяца, если однократно нашли лёгкое отклонение при нормальном ионизированном кальции.

• УЗИ почек и мочевого пузыря – при камнях и длительно повышенном кальции.

Когда обращаться раньше: дрожь и подёргивания, судороги, отказ от еды больше суток, повторная рвота, резкая жажда, внезапная хромота или слабость лап.

Прогноз полностью зависит от причины, поэтому так важно её найти.

Нарушения из-за питания у молодых животных. Прогноз хороший, если нет переломов и необратимых деформаций: при пищевом гиперпаратиреозе котята обычно выздоравливают после перехода на сбалансированный корм. Если уже есть сильные деформации позвоночника и костей таза, прогноз осторожный или плохой – часть изменений может остаться на всю жизнь. При остеомалации у кошек без серьёзных деформаций MSD описывает полное восстановление за несколько месяцев.

Первичный гиперпаратиреоз. После удаления опухоли прогноз хороший у собак и очень хороший у кошек. Основной риск – падение кальция в первые дни после операции; он выше, если до операции кальций был очень высоким. Если кальций снова повышается, ищут вторую опухоль или ткань железы в необычном месте.

Повышенный кальций при опухоли. Прогноз определяет сама опухоль; кальций обычно нормализуется при успешном лечении опухоли.

Идиопатическая гиперкальциемия у кошек. Обычно протекает мягко и долго, но требует наблюдения: длительно высокий кальций повышает риск камней и повреждения почек.

Отравление витамином D. При быстром обращении, до развития симптомов, прогноз хороший. Если успели отложиться соли кальция в почках, сердце и лёгких, прогноз осторожный: возможна хроническая болезнь почек, требующая пожизненного лечения.

Эклампсия. При своевременной помощи животные обычно быстро поправляются; при задержке судороги могут быть смертельно опасны.

Гипопаратиреоз. Требует пожизненного лечения и регулярного контроля, но при хорошем подборе препаратов животные живут обычной жизнью. Если железы были лишь повреждены и восстановились, симптомы могут пройти.

Нарушения при болезни почек. Контроль фосфора и ПТГ помогает замедлить болезнь: у кошек высокий фосфор и ПТГ связаны с более быстрым прогрессированием и худшей выживаемостью. Прогноз определяется стадией болезни почек.

Синдром возобновления питания. В британской серии из 11 кошек выжили и были выписаны 8, но им понадобилось в среднем около двух недель интенсивного лечения.

Особенности у собак. Повышенный кальций у собаки чаще, чем у кошки, оказывается признаком опухоли – поэтому прогноз в этой группе часто определяется онкологическим диагнозом. Отдельная проблема – щенки крупных пород с нарушениями роста костей: часть изменений остаётся на всю жизнь.

Особенности у кошек. У кошек чаще встречаются «мягкие» формы – идиопатическая гиперкальциемия, нарушения при болезни почек, – с которыми живут годами при правильном наблюдении.

• Полнорационный корм по возрасту. Котятам и щенкам – корм для растущих животных, крупным породам – специальный корм для крупных пород. Это главная защита от рахита и пищевого гиперпаратиреоза.

• Никакого чисто мясного рациона. Если кормите натуральной едой – только по рациону, составленному ветеринарным диетологом, с правильными минеральными добавками.

• Не «докармливайте» кальцием и витаминами полнорационный корм, особенно щенков крупных пород.

• Печень для кошек – только как редкое лакомство.

• Избегайте кормов с перевёрнутым соотношением кальция и фосфора. Авторы обзора 2020 года советуют не давать кошкам рационы, где кальция меньше, чем фосфора.

• Храните крысиный яд, витамины и мази от псориаза недоступно для животных. Помните, что собака может найти приманку на улице или в подвале.

• Регулярные анализы крови у пожилых животных – кальций и фосфор входят в стандартную биохимию и позволяют найти болезнь почек, опухоль или гиперпаратиреоз на ранней стадии.

• Беременным и кормящим сукам и кошкам – полноценный корм, подходящий для этого периода; добавки кальция – только по назначению врача.

• После операции на щитовидной железе – контроль кальция по графику врача.

В анализе немного повышен кальций. Это опасно?
Не всегда. Многие лёгкие отклонения временные: жирная проба, молодой возраст, особенности лаборатории. Врач повторит анализ натощак и измерит ионизированный кальций. Если повышение подтвердится – начнётся поиск причины.

Почему врач ищет опухоль, если у собаки высокий кальций?
У собак опухоли – самая частая серьёзная причина повышенного кальция. Чем раньше её найти, тем больше возможностей лечения.

Можно ли кормить котёнка только мясом?
Нет. В мясе очень мало кальция и много фосфора, и у котёнка развивается истончение костей с переломами. Нужен полнорационный корм или рацион от ветеринарного диетолога.

Нужно ли давать щенку кальций «для костей»?
Если щенок ест полнорационный корм для щенков – нет. У крупных и гигантских пород лишний кальций, наоборот, повышает риск болезней костей и суставов.

Кормящая собака дрожит и беспокоится. Что делать?
Это может быть эклампсия – резкое падение кальция. Сразу везите собаку в клинику с круглосуточным приёмом. Без лечения возможны судороги.

Собака съела приманку для крыс. Если с ней всё хорошо, можно подождать?
Нет. Признаки отравления витамином D3 часто появляются через 12–48 часов, а другие крысиные яды тоже действуют с задержкой. Помощь эффективнее до появления симптомов. Возьмите упаковку и поезжайте к врачу.

Почему при болезни почек следят за фосфором?
Больные почки плохо выводят фосфор, из-за этого повышается ПТГ и страдают кости и сами почки. Контроль фосфора диетой и препаратами помогает замедлить болезнь.

Помогает ли солнце при рахите?
Ультрафиолет помогает образованию витамина D, но главное лечение – правильный рацион. Без него солнце не исправит нехватку кальция и фосфора.

1. Grünberg W. Disorders Associated with Calcium, Phosphorus, and Vitamin D in Dogs. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. Full review March 2018, updated April 2026.

2. Grünberg W. Disorders Associated with Calcium, Phosphorus, and Vitamin D in Cats. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. Full review August 2018, updated September 2024.

3. Harari J. Bone Disorders in Dogs. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. Full review March 2018, updated April 2026.

4. Harari J. Bone Disorders in Cats. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version. Full review August 2018, updated November 2025.

5. Ham K. Hypercalcemia in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual, Professional Version. Full review June 2023, updated September 2024.

6. Hall JA. Hypocalcemia in Small Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version. Full review July 2022, updated September 2024.

7. Tauer D. Cholecalciferol (Vitamin D3) Poisoning in Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version. Full review November 2025.

8. Stewart AJ. Subclinical Hypomagnesemia in Critically Ill Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version. Full review August 2022, updated September 2024.

9. Parker VJ, Gilor C, Chew DJ. Feline hyperparathyroidism: pathophysiology, diagnosis and treatment of primary and secondary disease. J Feline Med Surg. 2015;17(5):427–439.

10. Coady M, Fletcher DJ, Goggs R. Severity of Ionized Hypercalcemia and Hypocalcemia Is Associated With Etiology in Dogs and Cats. Front Vet Sci. 2019;6:276.

11. Laflamme D, Backus R, Brown S, et al. A review of phosphorus homeostasis and the impact of different types and amounts of dietary phosphate on metabolism and renal health in cats. J Vet Intern Med. 2020;34(6):2187–2196.

12. Cook S, Whitby E, Elias N, Hall G, Chan DL. Retrospective evaluation of refeeding syndrome in cats: 11 cases (2013–2019). J Feline Med Surg. 2021;23(10):883–891.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.