Травма позвоночника у животных

После любой серьёзной травмы – падения с высоты, удара машиной, нападения крупной собаки, у кролика – резкого рывка на руках – животное нужно осмотреть в тот же час, даже если внешне оно в порядке. Особенно срочно, если:

• Лапы отказали или ослабли: животное не встаёт, волочит задние лапы, шатается, ставит лапу на тыльную сторону пальцев.

• Не двигаются все четыре лапы или животное не может поднять голову – признак травмы шеи, возможны нарушения дыхания.

• Затруднённое или частое дыхание, бледные или синюшные дёсны, холодные лапы – признаки шока, травмы грудной клетки или кровотечения, которые часто сопровождают травму позвоночника.

• Сильная боль в спине или шее: кричит при прикосновении, горбится, держит шею неподвижно.

• Не мочится или моча и кал выделяются непроизвольно: при повреждении спинного мозга переполненный мочевой пузырь не опорожняется сам.

• Передние лапы вытянуты и напряжены, а задние парализованы – так бывает при тяжёлой травме грудного и поясничного отдела.

• Хвост висит неподвижно после того, как кошке прищемили хвост дверью или её тянули за хвост; кошка подтекает мочой или не может помочиться.

• Кролик после падения или рывка волочит задние лапы, сидит на боку, моча подтекает.

• Хомяк или другой грызун после падения не двигается, волочит лапы, перестал есть: у мелких животных состояние ухудшается за часы.

До осмотра:

• Позаботьтесь о своей безопасности: животному с болью свойственно кусаться, даже хозяина. Подходите спокойно, накиньте на голову лёгкую ткань. Собаке можно наложить самодельный намордник из длинной полосы ткани, но только если нет травм морды и затруднённого дыхания.

• Не давайте животному ходить, прыгать и вставать. Сведите к минимуму движения головы, шеи и спины.

• Перекладывайте животное на ровную твёрдую поверхность: доску, лист фанеры, плотный картон, крышку большой коробки. Перемещайте тело целиком, одновременно поддерживая голову, грудь и таз, без изгибов и скручивания позвоночника. Крупную собаку переносите вдвоём или втроём на доске или туго натянутом одеяле.

• Кошку, кролика, хомяка кладите в переноску или коробку с плоским твёрдым дном и мягкой подстилкой, без лишнего свободного пространства, чтобы животное не перекатывалось. Хомяка можно перенести в небольшом контейнере, подложив под него ладонь или плотный картон.

• Если животное спутано или без сознания, везите его с головой на уровне тела или чуть выше; не сдавливайте шею ошейником или поводком.

• Не пытайтесь «вправить» спину, поставить животное на лапы, проверить, как оно ходит, и не растирайте спину.

• При сильном кровотечении прижмите рану чистой тканью или наложите давящую повязку; если она промокла, добавьте сверху новый слой, не снимая старый.

• Не давайте обезболивающие и другие лекарства до осмотра: врачу нужно оценить чувствительность лап до обезболивания. Лекарства для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) для кошек и собак могут быть смертельно опасны.

• Позвоните в клинику по дороге, чтобы к приезду подготовили приём, рентген и, при необходимости, кислород.

Полезно: снимки позвоночника можно сделать прямо через доску или картон, на которых привезли животное, не перекладывая его ещё раз.

Признаки зависят от того, на каком уровне повреждён позвоночник и насколько сильно сдавлен спинной мозг. Обычно они появляются сразу после травмы, но при нестабильном переломе могут нарастать в следующие часы и дни.

Что замечает владелец:

• Боль. Животное кричит при попытке взять на руки, горбит спину, напрягает мышцы спины, не поворачивает шею, дрожит, тяжело дышит.

• Слабость или паралич лап. При лёгкой травме – шаткая походка, перекрещивание лап, подворачивание пальцев. При средней – животное не может встать, но двигает лапами. При тяжёлой – полный паралич и потеря чувствительности ниже места травмы.

• Какие лапы страдают. При травме шеи слабеют все четыре лапы, при травме грудного и поясничного отдела – только задние; передние работают нормально.

• Нарушение мочеиспускания и дефекации. Животное не мочится, мочевой пузырь переполнен, моча подтекает каплями; кал выходит непроизвольно или задерживается.

• Смещение и деформация. Иногда виден «уступ» или искривление линии спины, отёк, рана над позвоночником.

• Сопутствующие травмы. Учащённое дыхание, кровь из носа, хромота, раны, бледность – после удара машиной или падения позвоночник редко травмируется в одиночку.

Особенности у собак. Чаще всего повреждается участок между грудным и поясничным отделом и поясница, реже – шейный отдел. При тяжёлой травме грудопоясничного отдела у собак встречается характерная поза: передние лапы вытянуты и напряжены, а задние парализованы. Сама по себе она не означает, что повреждена шея, но говорит о тяжёлой травме.

У кошек. Как и у собак, чаще страдает грудопоясничный отдел и поясница; в сравнительном исследовании у кошек не нашли травм шейных позвонков и ни разу не отметили позу с напряжёнными передними лапами. Частая кошачья травма – повреждение основания хвоста: хвост висит неподвижно, кошка не чувствует его, у неё подтекает моча или переполнен мочевой пузырь, иногда нарушается дефекация. После падения с высоты травма позвоночника обычно сочетается с ушибом лёгких, переломами лап, таза и челюсти.

У кроликов. Типичная картина – внезапная слабость или паралич задних лап после того, как кролик бился на руках, вырывался или упал. Задние лапы разъезжаются, кролик тянет их за собой, моча и кал выделяются непроизвольно. Кролики хорошо скрывают боль: заметны скрежет зубами, сгорбленная поза, отказ от еды.

У хомяков и других грызунов. После падения хомяк перестаёт двигаться, волочит задние лапы, не может забраться в домик, отказывается от еды. Данных о травмах позвоночника у хомяков мало; общий принцип такой: любое животное, которое после падения не хочет двигаться или кажется больным, нужно сразу показать врачу.

У других экзотических животных (хорьков, шиншилл, рептилий) исследований по травме позвоночника мало. Принцип тот же: внезапная слабость или паралич после травмы – повод для срочного визита к врачу, который работает с этим видом.

С чем можно спутать. Паралич задних лап у кошки без явной травмы чаще связан с тромбом в артерии (тромбоэмболией): лапы холодные, подушечки бледные или синюшные. У собак мелких хондродистрофических пород (таксы, французские бульдоги, пекинесы) похожую картину даёт грыжа межпозвонкового диска, которая может «выстрелить» после обычного прыжка. Перелом таза или бедра тоже лишает животное возможности встать на задние лапы, но чувствительность и движения пальцев сохраняются. У хомяков слабость и паралич бывают при нехватке витамина E. Мочевой пузырь, который не опорожняется после травмы, иногда принимают за «просто стресс» – это ошибка: такое животное нужно показать врачу.

Полезно: если животное упало без свидетелей, вспомните, где оно было, что могло произойти, когда вы видели его здоровым в последний раз. Снимите на видео, как оно двигается, но не заставляйте его вставать ради видео.

Первый этап – клиника с круглосуточным приёмом. Дежурный врач или терапевт оценит дыхание, кровообращение, кровотечение, признаки шока и сопутствующие травмы, обезболит и стабилизирует животное. Это важнее, чем немедленно разбираться с позвоночником: шок и травма грудной клетки угрожают жизни быстрее.

Ветеринарный невролог проводит неврологический осмотр: определяет уровень повреждения, проверяет рефлексы и, главное, глубокую болевую чувствительность в лапах. По результатам он решает, нужны ли КТ или МРТ и можно ли обойтись без операции.

Нейрохирург или травматолог с опытом операций на позвоночнике нужен, если перелом нестабилен, спинной мозг сдавлен, состояние ухудшается или у животного нет движений в лапах.

Реаниматолог и стационар – при тяжёлом состоянии, шоке, травме грудной клетки, при параличе, когда нужно несколько раз в день опорожнять мочевой пузырь и переворачивать животное.

Реабилитолог подключается после операции или в период консервативного лечения: упражнения, работа в воде, обучение владельцев уходу.

Для кроликов, хомяков и других мелких животных – врач с опытом лечения этих видов (экзотолог, ратолог). Таким пациентам нужны другая техника обследования, наркоз и уход.

Что взять на приём

Сведения о том, как и когда произошла травма, видео движений, список лекарств, которые животное получает, прежние снимки и анализы, если они есть. Если вы уже успели дать какое-либо лекарство, обязательно скажите об этом врачу.

Позвонок ломается или смещается, когда на позвоночник действует большая сила – удар, сильное сгибание или скручивание.

Основные причины у собак и кошек:

• Автомобильные травмы – самая частая причина переломов и вывихов позвонков у собак и кошек в исследованиях.

• Падение с высоты – у кошек одна из главных причин; риск травмы позвоночника растёт с высотой падения. Кошки выпадают из окон, особенно в тёплое время года, когда окна открыты.

• Укусы крупных собак: животное трясут, и позвоночник скручивается.

• Огнестрельные ранения.

• Травма хвоста у кошек: хвост прищемили дверью, переехали, кошку тянули за хвост.

Кто в группе риска. Молодые активные животные, собаки, которые гуляют без поводка у дорог, кошки, которые свободно выходят на улицу или живут в квартирах с открытыми окнами без сеток. Слабые кости – при недостатке кальция в рационе, опухолях позвонков или воспалении – ломаются от меньшей силы (так называемые патологические переломы).

У кроликов. Главная причина – неправильное удержание. Задние лапы у кролика очень сильные, и если его держат неуверенно, он отталкивается и может сломать или вывихнуть поясничные позвонки. Опасно поднимать кролика за уши, держать без опоры под задней частью тела, бороться с вырывающимся животным, переворачивать его на спину. Кроме того, кролики травмируются при падении с рук, дивана, из клетки.

У хомяков и других грызунов. Падение с рук, со стола, с верхних ярусов клетки; травмы в проволочном колесе или клетке, где лапа застревает между прутьями; нападение кошки или собаки; на хомяка легко наступить, если он свободно гуляет по квартире.

Первичный осмотр и стабилизация

Сначала врач проверяет то, что угрожает жизни: проходимость дыхательных путей, дыхание, пульс, цвет дёсен, кровотечение. При подозрении на травму позвоночника животное стараются не двигать: осматривают на доске, на которой его привезли. Врач ищет переломы лап и таза, раны, признаки травмы грудной клетки и живота.

Неврологический осмотр

Это главное обследование при травме позвоночника. Врач:

• Оценивает, может ли животное стоять и двигать лапами и какими именно.

• Проверяет рефлексы лап и хвоста, тонус мышц, чувствительность кожи – по этим данным определяет, на каком участке повреждён спинной мозг.

• Аккуратно прощупывает позвоночник, ищет болезненный участок и смещение.

• Оценивает мочевой пузырь: наполнен ли он, легко ли опорожняется.

• Проверяет глубокую болевую чувствительность: сильно сдавливает палец или основание хвоста и смотрит, осознаёт ли животное боль (поворачивает голову, кричит, пытается укусить). Простое отдёргивание лапы – это рефлекс, оно не означает, что животное чувствует боль.

Поэтому обезболивающие до первого осмотра дома давать не нужно: врач должен успеть оценить чувствительность.

Анализы крови и мочи

Общий и биохимический анализ крови, электролиты, глюкоза, при необходимости газы крови и свёртываемость. Они показывают кровопотерю, повреждение внутренних органов, обезвоживание и помогают подготовиться к наркозу. Анализ мочи делают при подозрении на травму мочевого пузыря и для контроля инфекции у животных, которым пузырь опорожняют вручную или катетером.

УЗИ

Экстренное прицельное УЗИ груди и живота (протоколы FAST) быстро показывает свободную жидкость или кровь в животе, воздух или жидкость в грудной полости, повреждение мочевого пузыря. Его делают прямо у стола, не перекладывая животное.

Рентген

Снимки позвоночника в двух проекциях – первое обследование позвоночника. Они обычно показывают переломы и вывихи позвонков, но не все. В исследовании, где у собак после травмы сравнивали рентген и КТ, у 30 собак рентген выявил только около 72 % переломов и около 77,5 % подвывихов; надёжно исключить сужение позвоночного канала и обломки внутри него по рентгену нельзя. Поэтому нормальный снимок не означает, что позвоночник цел. Рентген грудной клетки нужен почти всем пострадавшим: ушиб лёгких и воздух в грудной полости часто сопровождают травму.

КТ и МРТ

Компьютерная томография показывает кости гораздо точнее рентгена: тип перелома, обломки в позвоночном канале, повреждение нескольких участков сразу. КТ назначают, когда рентген нормальный, а признаки травмы есть, и перед операцией – чтобы спланировать её. МРТ лучше показывает сам спинной мозг, диски, гематомы и отёк; её назначают, когда по КТ причина неясна или нужно оценить спинной мозг. Обследования проводят под наркозом или глубокой седацией, поэтому их делают после стабилизации состояния.

У кроликов и мелких грызунов основа диагностики – неврологический осмотр и рентген, часто под седацией, чтобы животное не билось. КТ доступна для кроликов в части клиник; у хомяков возможности обследования ограничены размером животного.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставят по совокупности данных: история травмы, неврологический осмотр и снимки. Врач отвечает на три вопроса: где повреждение, насколько тяжело пострадал спинной мозг и стабилен ли позвоночник (есть ли риск, что позвонки сместятся сильнее).

Степени тяжести (врачи пользуются разными шкалами из 5–6 степеней, общий смысл такой):

• Степень 1. Боль в спине или шее без нарушения движений.

• Степень 2. Животное ходит, но шатается, подворачивает лапы.

• Степень 3. Не может ходить самостоятельно, но двигает лапами.

• Степень 4. Полный паралич лап, но глубокая болевая чувствительность сохранена; часто нарушено мочеиспускание.

• Степень 5. Паралич и полное отсутствие глубокой болевой чувствительности ниже места травмы.

От степени зависят выбор лечения и прогноз. Самый важный признак – глубокая болевая чувствительность: пока она есть, шансы на восстановление хорошие.

Состояние после травмы может меняться в первые часы и сутки, поэтому неврологический осмотр повторяют. Ухудшение – повод пересмотреть план лечения.

Цели лечения – сохранить жизнь, остановить дальнейшее повреждение спинного мозга, снять боль, восстановить стабильность позвоночника и вернуть животному способность двигаться, мочиться и испражняться.

Неотложная помощь в клинике. Лечение шока внутривенными растворами, кислород, обезболивание (обычно сильными обезболивающими из группы опиоидов), лечение травм грудной клетки и кровотечения. Нормальное давление и насыщение крови кислородом важны для спинного мозга: нехватка кислорода усиливает вторичное повреждение. Животное фиксируют на ровной поверхности, ограничивают движения.

Консервативное лечение. Подходит животным с лёгкими нарушениями, сохранённой способностью двигать лапами и стабильным переломом, а также в случаях, когда операция невозможна. Включает:

• Строгий покой в небольшой клетке или вольере: у собак с лёгкими неврологическими нарушениями обычно 4–6 недель, для других видов срок определяет врач.

• Обезболивающие (противовоспалительные из группы НПВС, опиоиды и другие классы по назначению врача).

• Иногда – внешнюю шину или корсет для спины.

• Уход за мочевым пузырём и кожей, если животное не ходит.

В исследованиях собаки и кошки, которые сохраняли движения в лапах, при консервативном лечении обычно хорошо восстанавливались. Но у животных с нестабильным переломом оно рискованно: позвонки могут сместиться, и состояние резко ухудшится.

Операция. Нужна при нестабильном переломе или вывихе, сильном сдавлении спинного мозга, ухудшении состояния, полном параличе. Хирург удаляет то, что давит на спинной мозг (костные обломки, гематому, выпавший диск), и скрепляет позвонки винтами, спицами, пластинами или костным цементом. Операцию делают после стабилизации общего состояния. В исследовании 95 собак и кошек с переломами позвоночника неврологическое состояние после операции улучшалось заметнее, чем при консервативном лечении, хотя в больнице прооперированные животные лежали дольше.

Гормональные противовоспалительные препараты (кортикостероиды) раньше широко давали при травме спинного мозга. Сейчас их применение спорно: руководства пишут, что лекарства могут помочь, если начать в первые часы после травмы, но в контролируемом исследовании у собак с тяжёлой грыжей диска (не с травмой) они не улучшили восстановление, а побочные эффекты (язвы желудка, инфекции) известны. Для травмы позвоночника убедительных данных нет. Решение принимает врач, самим давать их нельзя.

Уход за мочевым пузырём. При повреждении спинного мозга животное часто не может само опорожнить пузырь. В стационаре его опорожняют несколько раз в день – мягким сдавливанием через брюшную стенку или катетером; врач может назначить препараты, расслабляющие мышцы мочеиспускательного канала. Переполнение мочевого пузыря опасно: стенка перерастягивается, а застой мочи ведёт к инфекции.

Реабилитация. Пассивные движения лап, массаж, упражнения на равновесие, ходьба с поддержкой, подводная беговая дорожка. Реабилитацию начинают по разрешению врача, после операции – обычно в первые дни.

Особенности у кошек. Кошки, у которых сохранена глубокая болевая чувствительность, после операции обычно хорошо восстанавливаются. При травме основания хвоста операция на позвоночнике нужна не всегда: лечение сводится к опорожнению мочевого пузыря и ожиданию восстановления. Если хвост остаётся парализованным и травмируется, его иногда ампутируют.

У кроликов. Лечение в стационаре: противовоспалительные и обезболивающие препараты, капельницы, принудительное кормление, строгий покой, уход за кожей и шерстью. Ранний паралич, вызванный отёком спинного мозга, может уйти за несколько дней. Основа лечения у кроликов – консервативная, требуется интенсивный уход. Кролику опасно голодать: без еды у него быстро останавливается работа кишечника, поэтому кормление – часть лечения.

У хомяков и других грызунов. Лечение обычно консервативное: обезболивание, покой в маленьком контейнере без полок и колеса, корм и вода на уровне пола, уход за кожей. Операции из-за размера животного почти не проводят.

Не давайте животному лекарства «от боли в спине» из домашней аптечки и не начинайте массаж или упражнения до осмотра: при нестабильном переломе это может усилить повреждение.

Режим и покой

• Строгий покой на весь срок, который назначил врач: клетка, вольер или небольшая комната без мебели, на которую можно запрыгнуть. Никаких лестниц, прыжков, игр, прогулок без поводка.

• Собаку выводят в туалет на коротком поводке, при слабости задних лап – с поддерживающей стропой или полотенцем под животом.

• Мягкая, толстая, легко моющаяся подстилка; пелёнки под таз у животного с недержанием.

• Кролику и грызуну – небольшая клетка без полок и колеса, корм, сено и вода в зоне досягаемости.

Мочевой пузырь и туалет

• Если животное само не мочится, врач или медсестра научит вас опорожнять мочевой пузырь мягким сдавливанием. Пока функция не восстановилась, это делают регулярно несколько раз в день по схеме врача, обычно примерно каждые 6 часов, первый раз – утром сразу после сна (эта схема описана для собак; для кошек и кроликов частоту определяет врач).

• У собак ручное опорожнение удаляет в среднем только около половины мочи, поэтому врач может контролировать остаточный объём по УЗИ.

• Признаки инфекции мочевых путей: моча мутная, с неприятным запахом, с кровью; животное стало вялым, появилась температура. Сообщите врачу.

• Если кал выходит непроизвольно, животное подмывают и сушат шерсть; длинношёрстным выстригают шерсть вокруг хвоста.

Кожа и пролежни

• Лежачее животное переворачивают с боку на бок каждые несколько часов, особенно в первые недели.

• Осматривайте выступающие точки (бёдра, локти, скакательные суставы): покраснение и потёртость – начало пролежня.

• Моча и кал разъедают кожу (у кроликов – мочевой дерматит, на мокрой шерсти летом – опасность заражения личинками мух). Держите кожу сухой и чистой.

Питание

• Корм и воду ставьте так, чтобы животное доставало их лёжа.

• Следите за весом: из-за малоподвижности животное легко набирает лишнее, а лишний вес мешает восстановлению.

• Кролик должен есть каждый день: сено, зелень, корм. Если он перестал есть или нет помёта – срочно к врачу.

Что отмечать в дневнике:

• Может ли животное стоять, шагать, двигать лапами; делайте короткое видео раз в несколько дней – так легче заметить улучшение.

• Мочеиспускание: сколько раз, самостоятельно или с помощью, есть ли подтекание.

• Дефекация, аппетит, вес.

• Состояние кожи, признаки боли.

План наблюдения

• Контрольный неврологический осмотр – по назначению врача; обычно чаще в первые недели, затем реже по мере восстановления.

• Контрольный рентген после операции – чтобы проверить положение винтов и пластин и сращение позвонков; срок назначает хирург.

• Анализ мочи и посев – если животному долго опорожняют мочевой пузырь вручную или катетером или есть признаки инфекции.

• Занятия у реабилитолога – по плану, обычно несколько недель или месяцев.

Когда обращаться раньше: животное стало хуже двигаться, усилилась боль, перестало мочиться или мочевой пузырь не опорожняется, появилась кровь в моче, температура, отказ от еды, покраснение или выделения из операционной раны.

Прогноз зависит прежде всего от тяжести повреждения спинного мозга, а не от того, как страшно выглядит перелом на снимке. Главный показатель – глубокая болевая чувствительность. Если животное чувствует сильную боль в лапах ниже места травмы, шансы на восстановление ходьбы хорошие. Если эта чувствительность пропала, прогноз плохой: часть таких травм означает полный разрыв спинного мозга, при котором восстановления не бывает.

У собак. В исследовании 95 собак и кошек с переломами и вывихами позвоночника собаки, у которых до операции сохранялась болевая чувствительность, имели хороший прогноз восстановления; собаки, которые сохраняли движения в лапах и лечились консервативно, тоже хорошо восстанавливались. Животные с лёгкими нарушениями часто поправляются за 4–6 недель покоя с обезболиванием. Многие собаки восстанавливают хорошую функцию, даже если сразу после травмы состояние казалось тяжёлым.

У кошек. В исследовании 30 кошек, прооперированных по поводу перелома или вывиха позвонков, через 8 недель ходили 28 из 30, а в отдалённые сроки полностью восстановились 23. Две кошки с самой тяжёлой степенью (5) не улучшились; из этого видно, что при тяжёлом повреждении шансов меньше, но выборка очень мала. При травме основания хвоста прогноз обычно хороший: в исследовании 70 кошек самостоятельное мочеиспускание вернулось у 55 из 61 (90 %); чем тяжелее неврологические нарушения в начале, тем ниже шанс и тем дольше идёт восстановление. Если кошка выпала из окна, исход определяет весь набор травм: в крупном исследовании выжили 87 % кошек.

У кроликов. Прогноз осторожный. Паралич в первые часы может быть вызван отёком спинного мозга и пройти за 3–5 дней. При тяжёлом параличе на фоне консервативного лечения улучшение иногда идёт постепенно около 3 месяцев, и часть кроликов снова начинает двигать задними лапами и прыгать. При полном разрыве спинного мозга восстановления не бывает.

У хомяков и других грызунов. Данных об исходах мало. Лёгкие ушибы спины обычно проходят при покое; при полном параличе задних лап прогноз плохой.

Возможные осложнения: стойкое недержание мочи или кала, инфекции мочевых путей, пролежни, мочевой дерматит, похудение мышц лап; после операции – смещение или поломка имплантов, инфекция раны. При тяжёлом повреждении спинного мозга у части животных развивается восходящее размягчение спинного мозга (миеломаляция) – тяжёлое осложнение, при котором паралич распространяется вперёд по телу и может нарушить дыхание.

Жизнь с параличом. Некоторые животные, которые так и не начинают ходить, живут с параличом задних лап: передвигаются в специальной коляске, а владельцы ежедневно опорожняют им мочевой пузырь. В опросе владельцев собак с хроническим параличом 77 % считали, что уход за питомцем того стоит, но в опросе участвовали только те, кто решил сохранить собаке жизнь. Такое решение принимают вместе с врачом с учётом характера животного, его боли, осложнений и возможностей семьи. Если качество жизни остаётся плохим, врач обсудит паллиативную помощь и гуманную эвтаназию – без спешки и без чувства вины.

• Сетки на окнах и балконах – главная защита кошек от падений с высоты. Сетка должна быть прочной и надёжно закреплённой, чтобы выдержать вес кошки.

• Поводок у дорог. Собаку выгуливайте на поводке рядом с проезжей частью; кошек лучше не выпускать на улицу без присмотра.

• Осторожно с хвостом. Следите, чтобы кошке не прищемили хвост дверью; объясните детям, что тянуть кошку за хвост нельзя.

• Правильно берите кролика. Не поднимайте его за уши. Одной рукой поддерживайте грудь, другой – обязательно таз и задние лапы, прижимайте кролика к себе. Если он начинает биться, не держите его силой – осторожно опустите на пол. Не переворачивайте кролика на спину.

• Хомяка поднимайте, подложив ладонь под всё тело, держите низко над столом или полом, не оставляйте без присмотра на высоте. Колесо – со сплошной беговой поверхностью, без перекладин; клетка без высоких ярусов, с которых можно упасть.

• Не оставляйте мелких животных свободно гулять по квартире без присмотра: на них легко наступить, их может поймать кошка или собака.

• Полноценный рацион с достаточным количеством кальция и витаминов – для прочности костей; хомякам – сбалансированный корм с витамином E.

Кошка упала с балкона, но ходит. Нужно к врачу?
Да. После падения с высоты у кошек часто бывают ушиб лёгких, воздух в грудной полости, переломы и внутренние травмы, которые проявляются не сразу. Нестабильный перелом позвонка тоже может сместиться позже.

Можно ли понять дома, что позвоночник сломан?
Нет. Даже рентген показывает не все переломы. Если после травмы есть боль в спине, слабость лап или нарушения мочеиспускания, относитесь к животному так, будто позвоночник повреждён, и везите его на ровной твёрдой поверхности.

Почему нельзя дать обезболивающее перед поездкой?
Врачу нужно оценить чувствительность лап до обезболивания: от этого зависят выбор лечения и прогноз. А лекарства для людей могут быть смертельно опасны для животных. Врач обезболит сразу после осмотра.

Что значит «нет глубокой болевой чувствительности»?
Животное не осознаёт сильной боли при сдавливании пальца ниже места травмы. Это признак тяжёлого повреждения спинного мозга и самый важный фактор неблагоприятного прогноза. Простое отдёргивание лапы – рефлекс, оно может сохраняться и при полном разрыве спинного мозга.

Обязательно ли делать операцию?
Нет. При стабильном переломе и лёгких нарушениях часто помогает строгий покой с обезболиванием. Операция нужна, когда позвоночник нестабилен, спинной мозг сдавлен или состояние ухудшается.

Сколько длится восстановление?
У собак при лёгких травмах – обычно 4–6 недель покоя. После операции многие животные начинают ходить в первые недели, но полное восстановление и реабилитация могут занимать месяцы. У кроликов с тяжёлым параличом улучшение иногда идёт около 3 месяцев.

Кролик вырвался из рук и перестал двигать задними лапами. Есть надежда?
Есть, если сразу обратиться к врачу. Ранний паралич бывает вызван отёком спинного мозга и проходит за несколько дней. Но если спинной мозг разорван, восстановления не будет; это покажет осмотр.

Хомяк упал и волочит лапы. Что делать?
Переложите его в маленький контейнер с мягкой подстилкой, без колеса и полок, и сразу везите к врачу, который лечит грызунов. Не пытайтесь проверить, как он ходит, и не давайте лекарства.

Может ли собака жить с парализованными задними лапами?
Да, некоторые собаки живут так годами – с коляской и ежедневным уходом за мочевым пузырём. Это требует много сил от владельца, и решение принимают вместе с врачом.

1. Thomas WB. Trauma of the Spinal Column and Cord in Animals. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия), 2021, обновлено 2024.

2. Thomas WB. Disorders of the Spinal Column and Cord in Dogs. MSD Veterinary Manual (версия для владельцев), 2018, обновлено 2024.

3. Thomas WB. Disorders of the Spinal Column and Cord in Cats. MSD Veterinary Manual (версия для владельцев), 2018, обновлено 2024.

4. Linklater A, Hanson KR. First Aid and Transport of Small Animals. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия), 2025.

5. Mayer J. Noninfectious Diseases of Rabbits; Management of Rabbits. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия), 2021, обновлено 2024–2025.

6. Antinoff N. Disorders and Diseases of Hamsters; Providing a Home for a Hamster. MSD Veterinary Manual (версия для владельцев), 2026.

7. Granger N, Olby NJ, Nout-Lomas YS; Canine Spinal Cord Injury Consortium (CANSORT-SCI). Bladder and Bowel Management in Dogs With Spinal Cord Injury. Front Vet Sci. 2020;7:583342.

8. Jeffery ND. Vertebral fracture and luxation in small animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010;40(5):809–828.

9. Bruce CW, Brisson BA, Gyselinck K. Spinal fracture and luxation in dogs and cats: a retrospective evaluation of 95 cases. Vet Comp Orthop Traumatol. 2008;21(3):280–284.

10. Bali MS, Lang J, Jaggy A, Spreng D, Doherr MG, Forterre F. Comparative study of vertebral fractures and luxations in dogs and cats. Vet Comp Orthop Traumatol. 2009;22(1):47–53.

11. Kinns J, Mai W, Seiler G, et al. Radiographic sensitivity and negative predictive value for acute canine spinal trauma. Vet Radiol Ultrasound. 2006;47(6):563–570.

12. Severac L, Piot C, Gibert S, et al. Most cats with a spinal fracture or luxation recover locomotion within 8 weeks of surgery. J Am Vet Med Assoc. 2026:1–8.

13. Couper E, De Decker S. Evaluation of prognostic factors for return of urinary and defecatory function in cats with sacrocaudal luxation. J Feline Med Surg. 2020;22(10):928–934.

14. Candela Andrade M, Slunsky P, Nerlich A, Aguilera-Rojas M, Brunnberg L. High-rise syndrome in cats (part 2): injury patterns and survival rate. J Feline Med Surg. 2025;27(5):1098612X251334096.

15. Olby NJ, Muguet-Chanoit AC, Lim JH, et al. A Placebo-Controlled, Prospective, Randomized Clinical Trial of Polyethylene Glycol and Methylprednisolone Sodium Succinate in Dogs with Intervertebral Disk Herniation. J Vet Intern Med. 2016;30(1):206–214.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.