Заболевания позвоночника у собак и кошек

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если:

• Внезапно отказали лапы: животное не встаёт, волочит задние лапы, лапы разъезжаются или подворачиваются.

• Сильная боль: животное кричит при прикосновении или попытке взять на руки, дрожит, стоит сгорбившись, не может опустить голову к миске.

• Не мочится или мочится непроизвольно, подтекает моча, нет контроля над калом.

• Травма: падение с высоты, удар машиной, укусы крупной собаки – даже если сразу после происшествия животное ходит.

• Признаки быстро нарастают за часы: утром шаталось, вечером не встаёт.

• Слабость всех четырёх лап или затруднённое дыхание на фоне слабости – признак поражения шейного отдела.

• Боль в спине с лихорадкой, вялостью и отказом от еды – так может проявляться инфекция диска и позвонков.

• У кошки внезапно отказали задние лапы, они холодные, подушечки бледные или синюшные – так выглядит закупорка артерии тромбом при болезни сердца (это не болезнь позвоночника, но признаки похожи, и помощь нужна в течение часов).

До осмотра:

• Ограничьте движения: уберите животное с лестниц и мебели, не давайте прыгать и бегать. Маленькую собаку или кошку переносите в переноске или коробке.

• При подозрении на травму позвоночника переносите животное на ровной жёсткой поверхности – доске, плотном картоне, сложенном одеяле, стараясь не сгибать и не поворачивать голову, шею и спину. Кошку удобнее везти в коробке с отверстиями.

• Собака от боли может укусить даже хозяина. Временный намордник из ткани допустим, но его нельзя надевать при травме груди, затруднённом дыхании и короткомордым породам; не оставляйте собаку в наморднике без присмотра.

• Не давайте обезболивающие для людей: ибупрофен, парацетамол, диклофенак и аспирин опасны для собак и особенно для кошек. Кроме того, любое лекарство до осмотра может помешать врачу оценить состояние и выбрать безопасное обезболивание.

• Не кормите перед поездкой: может понадобиться наркоз для обследования.

• Не делайте массаж, не «вправляйте» спину и не прогревайте её.

Что замечают владельцы – у собак и кошек:

• Боль в спине. Животное горбится, ходит напряжённо, «на цыпочках», вздрагивает или скулит, когда его гладят по спине или берут на руки; живот может быть напряжённым.

• Боль в шее. Держит голову опущенной, поворачивается всем телом вместо поворота головы, не может наклониться к миске, кричит без видимой причины.

• Отказ прыгать. Не запрыгивает на диван, в машину или на подоконник, медленно поднимается по лестнице, неохотно встаёт после сна.

• Шаткая походка. Задние лапы заплетаются, разъезжаются на гладком полу, животное «пьяно» покачивается задней частью тела.

• Подволакивание лап. Стираются когти на задних лапах, животное ставит лапу на тыльную сторону.

• Слабость или паралич. От лёгкой слабости до полной неподвижности задних или всех четырёх лап.

• Нарушения мочеиспускания и дефекации. Задержка мочи, подтекание, непроизвольный кал.

• Изменения хвоста. Хвост висит, животное перестаёт им вилять.

• Похудение мышц задних лап при долгой болезни.

• Общие признаки – лихорадка, вялость, похудение – больше характерны для инфекции и опухолей.

Особенности у собак. У взрослых мелких пород с короткими лапами (таксы, французские бульдоги, бигли, ши-тцу, пекинесы) чаще всего бывает внезапная боль и слабость из-за грыжи диска. У крупных собак среднего возраста обычнее медленное течение: у немецких овчарок – боль в пояснице, трудности при вставании, слабость хвоста и недержание при сужении пояснично-крестцового канала; у доберманов и догов – шаткость всех четырёх лап и «раскачивающаяся» походка при шейной спондиломиелопатии (так называемый синдром воблера). Медленно нарастающая, безболезненная шаткость задних лап у пожилых овчарок, вельш-корги, боксёров и ряда других пород характерна для дегенеративной миелопатии: собака плохо чувствует, куда ставит лапы, в отличие от артрита, при котором мешает боль. Внезапная безболезненная слабость, часто с одной стороны, после прыжка или бега бывает при фиброзно-хрящевой эмболии (закупорке сосуда спинного мозга частицей диска). У щенков и молодых собак, особенно у французских бульдогов и мопсов, на первом месте пороки развития позвонков.

У кошек. Кошки хорошо скрывают боль, поэтому первыми признаками часто становятся отказ прыгать, неопрятность (кошка мочится мимо лотка, потому что ей больно залезать в него), прекращение умывания спины, раздражительность при поглаживании. Внезапный паралич задних лап у кошки нередко связан не с позвоночником, а с тромбом в артерии; у молодой кошки слабость лап вместе с лихорадкой, изменениями глаз и похудением может быть проявлением инфекционного перитонита кошек (FIP). Висящий хвост, недержание мочи и кала после того, как кошку прищемили дверью или дёрнули за хвост, бывают при травме крестцово-хвостового отдела. Скованность и боль в шее с хромотой на передние лапы у кошки, которую долго кормили в основном печенью, описаны при избытке витамина A.

С чем можно спутать. Отказ прыгать и скованность часто вызваны артрозом суставов (тазобедренных, коленных, локтевых), разрывом связки коленного сустава или болью в животе: собака с панкреатитом или болью в кишечнике тоже горбится. Слабость задних лап бывает при болезнях мышц и нервов, низком уровне калия или сахара в крови, болезнях сердца, у кошек – при тромбе в артерии. Шаткость с наклоном головы и кругами чаще связана с вестибулярным аппаратом или головным мозгом. Различить эти состояния помогает только осмотр врача.

Полезно: снимите на видео, как животное ходит, встаёт и поднимается по лестнице, и как оно реагирует, когда его берут на руки. На приёме от волнения признаки нередко исчезают, а запись помогает врачу.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он проведёт общий и неврологический осмотр, отличит боль в спине от болезни суставов или живота, назначит анализы и рентген и решит, нужно ли направление к специалисту.

Ветеринарный невролог нужен, если:

• Есть слабость, шаткость или паралич лап, нарушения мочеиспускания.

• Боль в шее или спине сохраняется больше нескольких дней, несмотря на покой и обезболивание, или возвращается.

• Нужны МРТ, КТ или исследование спинномозговой жидкости.

• Признаки медленно нарастают и причина неясна.

Другие специалисты по показаниям:

• Нейрохирург или хирург-ортопед – при необходимости операции: удаление грыжи диска, расширение позвоночного канала, стабилизация позвонков при переломе, вывихе или нестабильности.

• Травматолог – при травме, особенно если повреждены и другие кости.

• Врач визуальной диагностики (КТ, МРТ, рентген) – для проведения и описания исследований.

• Онколог – если найдена опухоль; у кошек с лимфомой лечение ведут онколог и терапевт.

• Инфекционист – при воспалении диска и позвонков, вызванном необычными возбудителями, и при подозрении на инфекционный перитонит кошек.

• Реабилитолог – после установления диагноза и операции: упражнения, плавание, тренировки ходьбы. Реабилитация не заменяет диагностику.

Клиника с круглосуточным стационаром нужна животному, которое не может ходить или самостоятельно мочиться, после травмы и после операции на позвоночнике: такому пациенту требуются обезболивание, опорожнение мочевого пузыря и уход за кожей.

Что взять на приём

Видео походки и приступов боли, список всех лекарств и добавок, сведения о прививках, описание корма. Если были травмы или прежние эпизоды боли в спине – снимки и заключения. Отметьте, когда начались признаки и как они менялись: это помогает врачу отличить внезапную болезнь от медленно текущей.

Основные болезни группы:

• Болезнь межпозвонковых дисков (грыжа диска). Диск теряет упругость, его содержимое выпячивается или выдавливается в позвоночный канал и сдавливает спинной мозг. У хондродистрофических пород (с короткими лапами – таксы, французские бульдоги, бигли, ши-тцу, лхаса апсо, пекинесы) диски начинают перерождаться рано, и внезапная грыжа возможна уже в 1–2 года; у крупных собак дегенерация обычно даёт признаки после 5 лет. У кошек болезнь редкая, в одном обзоре средний возраст больных кошек – 8 лет.

• Спондилёз. Возрастные костные наросты на нижней поверхности позвонков. Очень часто встречается у пожилых собак, особенно у боксёров, и у пожилых кошек. Обычно не болит и бывает случайной находкой на снимке. Похожее состояние – диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (DISH, окостенение связок позвоночника), у боксёров он частый.

• Пояснично-крестцовый стеноз (сужение канала в области последнего поясничного позвонка и крестца со сдавлением нервов). Чаще у крупных собак, особенно немецких овчарок, признаки обычно появляются в 3–7 лет. У кошек редок.

• Шейная спондиломиелопатия (синдром воблера). Сдавление спинного мозга в шее. Связанная с дисками форма – у крупных собак среднего возраста, особенно доберманов (около 7 лет); костная форма – у молодых собак гигантских пород (догов, мастифов, ротвейлеров), обычно до 4 лет.

• Дегенеративная миелопатия. Медленное безболезненное перерождение спинного мозга у пожилых собак (обычно старше 8 лет) ряда пород – немецких овчарок, пемброк-вельш-корги, боксёров, родезийских риджбеков, чесапик-бей-ретриверов. Связана с мутацией гена SOD1, для которой есть ДНК-тест.

• Дискоспондилит (бактериальное или грибковое воспаление диска и прилегающих позвонков). Чаще у крупных собак; в систематическом обзоре 61 % больных составляли кобели, чаще других болели немецкие овчарки и лабрадоры. Возбудители чаще всего стафилококки, реже бруцеллы (бруцеллёз собак опасен и для людей) и кишечная палочка. У кошек дискоспондилит редок и обычно начинается с раны рядом с позвоночником.

• Воспаление спинного мозга и его оболочек. У собак – менингомиелит неизвестной причины, стероид-отвечающий менингит-артериит у молодых собак, чума плотоядных, клещевые и грибковые инфекции. У кошек – прежде всего инфекционный перитонит кошек (FIP), а также криптококкоз и токсоплазмоз; у кошек, инфицированных вирусом лейкоза (FeLV) больше двух лет, описано отдельное поражение спинного мозга.

• Травмы. Переломы и вывихи позвонков после ударов машиной, падений, укусов; у кошек – травма крестцово-хвостового отдела, когда кошку тянут или прищемляют за хвост.

• Фиброзно-хрящевая эмболия. Частица диска закупоривает сосуд спинного мозга. Чаще у взрослых собак крупных и гигантских пород, миниатюрных шнауцеров и шелти; у кошек редка, в одной серии средний возраст – 10 лет.

• Опухоли. Опухоли позвонков, оболочек, нервов и метастазы. У кошек самая частая опухоль спинного мозга – лимфома; она поражает и сравнительно молодых кошек и связана с вирусом лейкоза кошек (FeLV). У молодых собак, чаще немецких овчарок, описана нефробластома спинного мозга.

• Врождённые пороки. Клиновидные и сросшиеся позвонки, спинальные арахноидальные кисты у «винтохвостых» пород (французские и английские бульдоги, мопсы), нестабильность первого и второго шейных позвонков у той-пород, расщепление позвоночника. У бесхвостых кошек породы мэнкс часто встречаются пороки развития крестца и хвоста.

• Питание и отравления. У кошек – избыток витамина A (рацион в основном из печени) с костными разрастаниями на шейных позвонках; у собак и кошек – недостаток витамина B1 при неправильно составленном рационе, отравление фосфорорганическими инсектицидами с отсроченным параличом через 1–4 недели.

Кто в группе риска:

• Собаки хондродистрофических пород – грыжа диска; таксы и французские бульдоги также чаще страдают от повторных эпизодов.

• Крупные и гигантские собаки – шейная спондиломиелопатия, пояснично-крестцовый стеноз, дискоспондилит.

• Щенки «винтохвостых» пород – пороки развития позвонков и арахноидальные кисты.

• Пожилые собаки и кошки – спондилёз, опухоли, дегенеративная миелопатия у собак.

• Молодые кошки (большинство случаев – в возрасте от 3 до 16 месяцев) – инфекционный перитонит кошек; кошки с вирусом лейкоза – лимфома и поражение спинного мозга.

• Животные с доступом на улицу – травмы.

Осмотр врача

Врач смотрит, как животное ходит и стоит, прощупывает позвоночник, ищет болезненное место и проверяет суставы, чтобы отличить боль в спине от артроза или разрыва связки. Неврологический осмотр включает рефлексы, способность правильно ставить лапу, мышечный тонус и чувствительность. По сочетанию признаков врач определяет, в каком отделе спинного мозга поражение, – от этого зависит, какой участок обследовать.

У животного, которое не двигает лапами, врач проверяет глубокую болевую чувствительность: сдавливает палец или хвост и смотрит, осознаёт ли животное боль (оборачивается, скулит). Это самый важный признак для выбора лечения и прогноза. Обязательно проверяют, может ли животное мочиться само и полный ли у него мочевой пузырь.

Анализы

• Общий анализ крови – признаки воспаления и инфекции; перед наркозом.

• Биохимия крови и электролиты – работа печени и почек перед наркозом и лекарствами, уровень калия, кальция и сахара (их нарушения вызывают слабость, похожую на неврологическую). У кошек – уровень белков: повышение глобулинов поддерживает подозрение на инфекционный перитонит кошек.

• Общий анализ мочи и посев мочи – инфекции мочевых путей частое осложнение у животных, которые не могут мочиться сами; при дискоспондилите возбудителя ищут в посевах мочи и крови.

• Анализ на бруцеллёз – при дискоспондилите у собак.

• Анализы на вирусы лейкоза и иммунодефицита кошек (FeLV, FIV) – у кошек при подозрении на лимфому или воспаление.

Рентген

Рентгенография позвоночника показывает переломы и вывихи, спондилёз, дискоспондилит (разрушение замыкательных пластинок позвонков), пороки развития позвонков, опухоли костей, сужение межпозвонковых промежутков. Но сам спинной мозг и грыжу диска на обычном снимке не видно. Даже при травме рентген находит не все переломы, которые видны на КТ. Спондилёз на снимке не значит, что именно он вызывает боль.

МРТ, КТ и миелография

• МРТ – лучший метод для осмотра спинного мозга, дисков, оболочек и мягких тканей. Чувствительность МРТ при грыже диска у собак, по консенсусу ACVIM (Американского колледжа ветеринарных терапевтов), выше 98,5 %. МРТ нужна при подозрении на воспаление спинного мозга, сосудистое поражение, опухоль, шейную спондиломиелопатию и пояснично-крестцовый стеноз.

• КТ – хорошо показывает кости (переломы, пороки, костную форму синдрома воблера) и обызвествлённые грыжи дисков у хондродистрофических пород; при подозрении на такую грыжу консенсус ACVIM предлагает КТ как первый метод. У собак старше 5 лет и весом меньше 7 кг точность КТ ниже.

• Миелография и КТ-миелография – снимки после введения контраста вокруг спинного мозга. Сейчас их используют там, где нет МРТ; метод менее точен и может вызвать судороги.

Все эти исследования проводят под наркозом, поэтому перед ними делают анализы крови.

Другие исследования

• Анализ спинномозговой жидкости – при подозрении на воспаление и инфекцию (менингомиелит, инфекционный перитонит кошек, грибковые инфекции).

• Посев и цитология материала из диска при дискоспондилите, если посевы крови и мочи ничего не дали.

• Биопсия – при опухоли.

• ДНК-тест на мутацию SOD1 – при подозрении на дегенеративную миелопатию; он показывает риск, но не ставит диагноз сам по себе.

• Электромиография – при подозрении на болезни нервов и мышц.

Как ставят диагноз и стадию

Врач объединяет историю (как быстро начались признаки, была ли травма), осмотр (есть ли боль, какие лапы поражены, сохранена ли глубокая чувствительность) и результаты визуальной диагностики. Окончательный диагноз большинства болезней позвоночника ставят по МРТ или КТ; воспалительные болезни – с учётом анализа спинномозговой жидкости; опухоли – по биопсии.

Тяжесть поражения спинного мозга описывают по неврологическим признакам – от лёгких к тяжёлым:

• Только боль, животное ходит само.

• Ходит, но шатается и слабеет (парез).

• Не может ходить без поддержки, но двигает лапами.

• Не двигает лапами (паралич), глубокая болевая чувствительность сохранена.

• Паралич без глубокой болевой чувствительности – самая тяжёлая степень.

Неврологи часто используют числовые шкалы на основе этих же признаков. Чем тяжелее степень, тем больше показаний к срочной операции и тем осторожнее прогноз.

Лечение зависит от диагноза, поэтому общей схемы нет. Цели – убрать боль, освободить спинной мозг от сдавления, устранить причину (инфекцию, нестабильность, опухоль) и вернуть животному способность ходить и контролировать мочеиспускание.

Консервативное лечение подходит при лёгких и средних признаках, когда животное чувствует боль в лапах. Основа – строгий покой: животное держат в клетке или вольере, выпускают только в туалет на поводке и для назначенных упражнений. При остром выпадении диска у собак консенсус ACVIM рекомендует ограничение активности не меньше 4 недель с последующим постепенным расширением нагрузки. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), препараты от нейропатической боли, при сильной боли – опиоидные анальгетики, иногда миорелаксанты. Кортикостероиды при острой грыже диска рутинно не рекомендуются: доказательств, что они улучшают восстановление, нет.

Операции:

• Удаление грыжи диска (гемиламинэктомия, вентральная щель в шейном отделе) – при параличе, тяжёлой или нарастающей слабости, при неэффективности или повторе после консервативного лечения.

• Декомпрессия и стабилизация при шейной спондиломиелопатии и пояснично-крестцовом стенозе.

• Фиксация позвонков пластинами, винтами, спицами с костным цементом при нестабильных переломах и вывихах, при нестабильности первого и второго шейных позвонков.

• Удаление или уменьшение опухоли, иногда в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией.

Лекарственное лечение по причине:

• Дискоспондилит – длительный курс антибиотиков, подобранных по посеву; при грибковой инфекции – противогрибковые препараты. Боль обычно уходит в течение 5 дней, но курс продолжают не меньше 8 недель; в систематическом обзоре средняя длительность лечения составила 105 дней. Операция нужна при нестабильности позвонков, сдавлении спинного мозга или неудаче лекарственного лечения.

• Воспаление спинного мозга неинфекционной природы – препараты, подавляющие иммунитет, по назначению невролога.

• Лимфома у кошек – комбинированная химиотерапия.

• Инфекционный перитонит кошек – противовирусное лечение по назначению врача (современные данные уточняйте у врача).

• Фиброзно-хрящевая эмболия – специфического лечения нет, основа – уход и реабилитация.

• Дегенеративная миелопатия – лекарств, останавливающих болезнь, нет; помогает физическая реабилитация.

Реабилитация. Пассивные движения в суставах, массаж, упражнения на баланс, ходьба в воде, тренировки с поддержкой. Консенсус ACVIM рекомендует базовую реабилитацию как дополнение к лечению грыжи диска.

Уход за обездвиженным животным в клинике: опорожнение мочевого пузыря (вручную или катетером), профилактика пролежней, поворачивание, чистота кожи, контроль боли.

Режим. Соблюдайте ограничение движений столько, сколько назначил врач, даже если животному кажется лучше: ранняя нагрузка – частая причина повторного выпадения диска. Используйте клетку или манеж, выводите собаку на шлейке, а не на ошейнике (особенно при болезни шеи), не позволяйте прыгать, бегать по лестнице и играть с другими животными.

Дом без прыжков. Пандусы или ступеньки к дивану и кровати, коврики на скользком полу, миски на удобной высоте. Кошке – лоток с низким бортиком, когтеточка и лежанка без необходимости прыгать.

Вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы и мешает восстановлению. Корм подбирают так, чтобы сохранить мышцы без набора веса.

Уход за животным, которое не ходит:

• Опорожнение мочевого пузыря несколько раз в день так, как показал врач; отмечайте, сколько мочи вышло и как она выглядит.

• Мягкая лежанка, поворачивание с боку на бок, ежедневный осмотр кожи на локтях, бёдрах и пятках.

• Чистота области под хвостом, чтобы не было опрелостей.

• Упражнения от реабилитолога: сгибание и разгибание лап, стояние с поддержкой.

• Тележка-коляска – если её посоветует врач.

Что записывать в дневник:

• Как животное ходит (лучше видео раз в несколько дней в одинаковых условиях).

• Есть ли боль: горбится, скулит, отказывается от еды.

• Мочится ли само, нет ли подтекания, цвет и запах мочи.

• Стул и аппетит.

• Побочные эффекты лекарств: рвота, чёрный стул, вялость.

Когда звонить врачу: признаки ухудшаются, животное перестало мочиться само, появилась лихорадка, боль не уходит на фоне назначенных препаратов, моча мутная или с кровью.

Контрольные визиты. Первый осмотр после выписки обычно назначают через несколько дней, затем – по плану врача, чаще в первые недели. При дискоспондилите контроль самочувствия, анализов крови и рентгена продолжают до окончания длительного курса антибиотиков. После операции на позвоночнике план реабилитации и сроки снятия ограничений определяет хирург. У животных с хронической болезнью позвоночника и возрастных пациентов полезны регулярные осмотры с оценкой походки и боли.

Прогноз зависит прежде всего от диагноза и тяжести поражения. Самый важный признак – сохранена ли глубокая болевая чувствительность в лапах.

Грыжа диска у собак. По сводным данным консенсуса ACVIM при остром выпадении диска в грудо-поясничном отделе:

• Только боль, собака ходит: восстановление у 80 % при консервативном лечении и у 98,5 % после операции.

• Не ходит, но двигает лапами: 81 % и 93 % соответственно.

• Паралич с сохранённой глубокой чувствительностью: 60 % и 93 %.

• Паралич без глубокой чувствительности: 21 % и 61 %.

Повторы после консервативного лечения, по разным исследованиям, бывают у 15–66 % собак, поздние повторы после операции – до 19 %; у такс и французских бульдогов – чаще. У части собак с параличом без болевой чувствительности (в разных исследованиях – от единиц процентов до примерно пятой части) развивается прогрессирующая миеломаляция – распространяющееся размягчение спинного мозга, которое не лечится и заканчивается гибелью. Чем раньше выполнена операция у тяжёлых пациентов, тем лучше, но консенсус ACVIM подчёркивает, что восстановление описано и после паралича длительностью больше недели, поэтому от операции не стоит отказываться только из-за срока.

Шейная спондиломиелопатия. По данным MSD, около 80 % собак хорошо восстанавливаются после операции; при консервативном лечении результаты заметно хуже и менее предсказуемы.

Пояснично-крестцовый стеноз. После операции прогноз обычно хороший, но недержание мочи, если оно было до операции, может сохраниться.

Дискоспондилит. Прогноз обычно хороший при раннем и достаточно длительном лечении; в систематическом обзоре лекарственное лечение было успешным примерно в 69 % случаев, хирургическое – в 75 %. Грибковые инфекции дают плохой прогноз.

Фиброзно-хрящевая эмболия. Лёгкие случаи обычно улучшаются за 1–2 недели; при тяжёлом поражении или отсутствии улучшения прогноз плохой.

Травма. Животные с лёгкими нарушениями часто восстанавливаются за несколько недель покоя и обезболивания. Потеря болевой чувствительности ниже места травмы – плохой прогностический признак. У кошек с вывихом в крестцово-хвостовом отделе в одном исследовании 90 % (55 из 61) восстановили контроль мочеиспускания; чем тяжелее были неврологические нарушения, тем дольше и менее вероятно восстановление.

Дегенеративная миелопатия. Болезнь неуклонно прогрессирует; большинство собак усыпляют из-за инвалидности в течение 1–3 лет после диагноза.

Спондилёз. Обычно не влияет на продолжительность и качество жизни.

У кошек. Грыжа диска у кошек после операции в большинстве описанных случаев заканчивалась хорошим или отличным результатом. Лимфома спинного мозга может ответить на химиотерапию ремиссией, но долгосрочный прогноз плохой. Инфекционный перитонит кошек раньше считался неизлечимым; сейчас для него применяют противовирусное лечение, но поражение нервной системы утяжеляет течение. Фиброзно-хрящевая эмболия у кошек, как и у собак, при лёгком течении может закончиться полным восстановлением за несколько недель.

Предотвратить все болезни позвоночника невозможно, но риск можно снизить:

• Нормальный вес – меньше нагрузки на диски и суставы.

• Безопасный дом: пандусы к дивану и в машину для собак хондродистрофических пород, коврики на скользком полу; закрытые окна с сетками «антикошка», чтобы кошка не упала с высоты.

• Прогулки на поводке у дорог; шлейка вместо ошейника для собак с болезнями шеи и мелких пород.

• Вакцинация от чумы плотоядных и бешенства – обе инфекции могут поражать спинной мозг.

• Защита от клещей – клещевые инфекции могут вызывать воспаление нервной системы.

• Полноценный рацион: не кормить кошку в основном печенью и не давать витаминные добавки без назначения; не переводить собак и кошек на самодельные рационы без расчёта врача-диетолога.

• Осторожно с инсектицидами – только препараты, разрешённые для животных и для конкретного вида.

• Генетические тесты перед вязкой: тест на мутацию SOD1 у пород с риском дегенеративной миелопатии; отказ от разведения собак с пороками позвоночника.

• Проверка на бруцеллёз у собак перед вязкой и при ввозе из неблагополучных регионов.

• Проверка на вирус лейкоза (FeLV) у кошек и вакцинация кошек из группы риска.

• Не тянуть кошек за хвост и объяснить это детям.

• Ранний визит к врачу при первых признаках боли в спине: лечение на ранней стадии проще и успешнее.

Собака горбится и не хочет прыгать на диван – это обязательно позвоночник?
Нет. Так же выглядят боль в животе (например, при панкреатите), болезни суставов и разрыв связки колена. Но боль в спине – одна из частых причин, поэтому собаку стоит показать врачу в ближайшие дни, а при слабости лап – в тот же день.

Можно ли дать собаке обезболивающее из домашней аптечки?
Нет. Ибупрофен, парацетамол, диклофенак, аспирин опасны для собак и особенно для кошек. Кроме того, обезболивание «маскирует» признаки, и животное начинает двигаться, усугубляя повреждение. Препарат и дозу подберёт врач.

Обязательно ли делать МРТ?
Не всегда. При лёгкой боли без неврологических нарушений врач может начать с покоя и обезболивания. МРТ или КТ нужны при слабости и параличе, если планируется операция, при неясном диагнозе и при подозрении на воспаление или опухоль. Рентген не показывает спинной мозг и грыжу диска.

На снимке нашли спондилёз. Это и есть причина боли?
Чаще всего нет: спондилёз есть у многих пожилых собак и кошек и обычно не болит. Если животному больно или есть слабость лап, врач будет искать другую причину – грыжу диска, стеноз, дискоспондилит.

Собака парализована. Есть ли шанс, что она снова пойдёт?
Да, особенно если сохранена глубокая болевая чувствительность: после операции по поводу грыжи диска в такой ситуации восстанавливаются около 93 % собак. Даже без глубокой чувствительности после операции восстанавливается примерно 6 собак из 10. Важно не откладывать обследование.

Сколько держать собаку в клетке после грыжи диска?
Срок определяет врач. Консенсус ACVIM рекомендует ограничение активности минимум на 4 недели, затем постепенное расширение нагрузки. Выпускать из клетки можно в туалет на поводке и для упражнений, назначенных реабилитологом.

Бывает ли грыжа диска у кошек?
Бывает, но редко. У кошек боль в спине и слабость лап чаще вызывают воспаление, опухоли (особенно лимфома), травмы и нарушения кровоснабжения спинного мозга. Внезапный паралич задних лап у кошки бывает связан и с тромбом при болезни сердца, поэтому такой кошке нужна помощь в тот же день.

Поможет ли массаж или мануальная терапия?
До постановки диагноза – нет, а при грыже диска, переломе или нестабильности может навредить. После диагноза массаж и упражнения назначает реабилитолог как часть лечения.

Опасен ли дискоспондилит для людей?
Если его вызвали бруцеллы, да: бруцеллёз собак передаётся людям. Поэтому при дискоспондилите собаку обследуют на бруцеллёз, а при положительном результате соблюдают меры гигиены по указаниям врача.

1. Olby NJ, Moore SA, Brisson B, Fenn J, Flegel T, Kortz G, Lewis M, Tipold A. ACVIM consensus statement on diagnosis and management of acute canine thoracolumbar intervertebral disc extrusion. J Vet Intern Med. 2022;36(5):1570–1596.

2. Thomas WB. Disorders of the Spinal Column and Cord in Dogs. MSD Veterinary Manual (версия для владельцев), 2018, обновлено 2024.

3. Thomas WB. Disorders of the Spinal Column and Cord in Cats. MSD Veterinary Manual (версия для владельцев), 2018, обновлено 2024.

4. Thomas WB. Degenerative Diseases of the Spinal Column and Cord in Animals. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия), 2021, обновлено 2025.

5. Thomas WB. Trauma of the Spinal Column and Cord in Animals. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия), 2021, обновлено 2024.

6. Textor J. Emergency Care for Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual (версия для владельцев), обновлено 2025.

7. Marioni-Henry K. Feline spinal cord diseases. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010;40(5):1011–1028.

8. Pisco V, Gomes SA. Feline neurological disease in a veterinary referral hospital in the UK: clinical diagnosis, neuroanatomical localisation and VITAMIN D-based aetiological distribution. J Feline Med Surg. 2026;28(1):1098612X251394770.

9. Pilkington EJ, De Decker S, Skovola E, Cloquell Miro A, Gutierrez Quintana R, Faller KME, Aguilera Padros A, Goncalves R. Prevalence, clinical presentation, and etiology of myelopathies in 224 juvenile dogs. J Vet Intern Med. 2024;38(3):1598–1607.

10. Vallios VI, Sourla E, Low D, Volk HA, Charalambous M. Treatment of discospondylitis in dogs: A systematic review. Vet Rec. 2026;199(4):e177–e193.

11. Couper E, De Decker S. Evaluation of prognostic factors for return of urinary and defecatory function in cats with sacrocaudal luxation. J Feline Med Surg. 2020;22(10):928–934.