Миелография в Москве

Когда у животного появились слабость лап, шаткая походка или боль в спине, врачу нужно понять, сдавлен ли спинной мозг и на каком участке позвоночника. Миелография помогает ответить на этот вопрос. Это рентгенологическое исследование спинного мозга с контрастом.

Контрастное вещество вводят в пространство вокруг спинного мозга, и на снимках становятся видны его очертания. Если после введения контраста выполняют компьютерную томографию, исследование называют КТ-миелографией. Она даёт послойные изображения нужного отдела позвоночника.

Похожие признаки бывают при разных заболеваниях, поэтому решение о миелографии врач принимает после осмотра. Поводом обсудить исследование могут стать:

• Движение: слабость или паралич задних либо всех лап, шаткая походка, волочение лап.
• Боль: животное горбится, не хочет прыгать, вскрикивает при прикосновении к спине или шее.
• Выделительные функции: нарушения мочеиспускания или дефекации вместе со слабостью лап.
• Подозрение на грыжу межпозвонкового диска, когда нужно найти место сдавления.
• Травма позвоночника, если требуется оценить состояние спинного мозга.
• Подозрение на новообразование в позвоночном канале.
• Планирование операции: хирургу нужна точная локализация поражения.

• Спинной мозг — сдавление, смещение или сужение контрастного столба и участок, где это происходит.
• Межпозвонковые диски — выпячивание диска в позвоночный канал.
• Позвонки и позвоночный канал — сужение канала, аномалии развития, последствия травм.
• Новообразования — объёмные процессы внутри или снаружи спинного мозга по характеру изменения контраста.
• Оболочки мозга — препятствия для распространения контраста, скопления жидкости.

Миелография показывает контуры спинного мозга, но не его внутреннюю структуру: отёк или воспаление в ткани мозга по ней оценить сложно. Поэтому результат рассматривают вместе с неврологическим осмотром и другими данными.

• Возьмите заключения и снимки прежних рентгеновских исследований, КТ или МРТ.
• Принесите результаты анализов крови и выписки: их учитывают при оценке состояния перед наркозом.
• Составьте список препаратов, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Снимите на видео походку или эпизоды боли дома: во время осмотра признаки могут проявиться слабее.
• Животное со слабостью лап перевозите на твёрдой ровной поверхности или в жёсткой переноске.

Режим кормления и питья перед наркозом согласуйте с клиникой, где будет проходить исследование.

1. Врач изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и определяет отдел позвоночника для исследования.
2. Состояние животного оценивают перед наркозом: осмотр, при необходимости анализы.
3. Животному дают общую анестезию, чтобы обеспечить полную неподвижность.
4. Врач выполняет пункцию в поясничном отделе или в области затылка и вводит контрастное вещество.
5. Делают серию рентгеновских снимков в разных положениях или компьютерную томографию.
6. Животное просыпается под наблюдением персонала: после введения контраста состояние важно контролировать.

Больно ли животному

Во время исследования животное находится под общей анестезией и не чувствует пункцию. После пробуждения возможен дискомфорт в месте прокола. Необходимость обезболивания оценивает врач.

Снимки и заключение оценивает ветеринарный невролог или хирург, который наблюдает животное: он сопоставляет изображения с осмотром и решает, какое лечение подходит. Иногда для уточнения диагноза нужны МРТ, анализ спинномозговой жидкости или анализы крови. Их назначают, если миелография не ответила на все вопросы врача.

Миелографию выполняют под общей анестезией, и от исполнителя требуется опыт в неврологической диагностике. Сравнивая клиники из списка выше, обращайте внимание на следующее.

• Отзывы о конкретном враче: описывают ли владельцы, как он объяснил результат и дальнейший план.
• Содержание отзывов о наблюдении после наркоза и о том, как клиника сообщала о состоянии животного.
• Формат исследования: рентгеновская миелография или КТ-миелография, в зависимости от задачи врача.
• Возможность обсудить результат с неврологом или хирургом в той же клинике.

В ZOODOC можно отфильтровать клиники по району и виду животного, прочитать отзывы владельцев, отсортировать список по рейтингу, цене или удалённости и позвонить в клинику из её карточки.

Достаточно ли седации или фиксации для миелографии?

Нет, миелографию проводят под общей анестезией. Во время пункции и снимков животное должно быть полностью неподвижным, а фиксация или лёгкая седация этого не обеспечивают. Перед наркозом врач оценивает состояние питомца.

Можно ли прийти на миелографию без направления?

Обычно исследование выполняют после неврологического осмотра: врач решает, нужно ли оно и какой отдел позвоночника исследовать. Если направления нет, приём, как правило, начинается с консультации невролога или хирурга.

Чем миелография отличается от МРТ?

МРТ показывает саму ткань спинного мозга и окружающие мягкие ткани без пункции и контраста в позвоночном канале. Миелография выявляет сдавление по изменению контура контрастного столба. Метод выбирает врач с учётом задачи и состояния животного.

Из чего складывается стоимость миелографии?

В стоимость могут входить осмотр, обследование перед наркозом, анестезия, контрастное вещество, снимки или КТ и наблюдение после пробуждения. Цены клиник можно посмотреть в их карточках на ZOODOC.