Эхокардиография ЭхоКГ в Москве

Если у питомца нашли шум в сердце или появились одышка и слабость, нужно понять, связаны ли эти признаки с сердцем и насколько выражены изменения. Эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковое исследование сердца, которое показывает его строение и работу в реальном времени.

ЭКГ записывает электрическую активность и ритм, а ЭхоКГ оценивает камеры, стенки, клапаны и кровоток. Исследование проводят кошкам, собакам и другим домашним животным. У очень мелких пациентов возможности метода ограничены малым размером сердца и частым пульсом.

• Находки на осмотре: шум в сердце или неровный ритм, выявленные при выслушивании фонендоскопом.
• Находки других исследований: увеличенный силуэт сердца на рентгенограмме, нарушения ритма на ЭКГ.
• Дыхание: учащённое или затруднённое дыхание, особенно в покое и во сне, кашель.
• Общее состояние: быстрая утомляемость, нежелание двигаться, эпизоды слабости или обмороков.
• Внешние признаки: бледные или синюшные слизистые, увеличение живота.
• Наблюдение: контроль уже выявленного заболевания сердца и оценка ответа на лечение.
• Перед наркозом: оценка сердца, если есть подозрение на кардиологическую проблему.

Такие признаки встречаются не только при болезнях сердца, поэтому решение об исследовании принимает врач после осмотра. Затруднённое дыхание и обмороки нельзя считать безобидными признаками.

• Камеры сердца — размеры предсердий и желудочков, признаки их расширения.
• Стенки миокарда — толщина и равномерность, что важно при подозрении на кардиомиопатию.
• Сократимость — насколько эффективно сердце перекачивает кровь.
• Клапаны — строение створок и обратный ток крови через них, или регургитация.
• Кровоток — направление и скорость потоков в допплеровском режиме, признаки повышенного давления.
• Перикард — жидкость в околосердечной сумке и образования рядом с сердцем.
• Врождённые пороки — дефекты перегородок, сужения и аномальные сосудистые соединения.

ЭхоКГ не заменяет ЭКГ при оценке ритма и не показывает состояние лёгких. Поэтому врач делает выводы с учётом осмотра и других исследований.

• Возьмите прежние заключения ЭхоКГ и ЭКГ, рентгенограммы и анализы: врач сравнит измерения и оценит динамику.
• Составьте список препаратов, которые получает питомец, и отметьте время последнего приёма. Не отменяйте их без решения врача.
• Запишите наблюдения: частоту дыхания во сне, эпизоды кашля, слабости или обмороков. Если есть видео приступов, возьмите его.
• Возьмите переноску для кошки, птицы или грызуна и поводок для собаки. Привычная пелёнка поможет животному спокойнее лежать на столе.
• Нужны ли ограничения в кормлении или активности перед исследованием, обсудите при записи.

1. Врач уточняет жалобы, историю болезни и лечение, осматривает питомца и выслушивает сердце.
2. Животное обычно укладывают на бок. Некоторых пациентов обследуют стоя или сидя, их мягко придерживают.
3. На кожу в области груди наносят гель. При густой шерсти участок иногда выстригают, но часто её достаточно раздвинуть.
4. Врач получает изображения сердца с обеих сторон груди, измеряет камеры и стенки, оценивает клапаны и потоки.
5. Изображения и измерения сохраняют, а по ним составляют заключение.
6. Диагност объясняет находки. Решение о лечении принимает лечащий врач или кардиолог.

Больно ли животному

Исследование не причиняет боли: датчик только прижимают к коже, излучение при ЭхоКГ не используется. Дискомфорт может быть связан с непривычной позой, удержанием и прохладным гелем. Животному с одышкой может быть тяжело лежать на боку, поэтому врач меняет положение и делает паузы.

Заключение ЭхоКГ интерпретирует ветеринарный кардиолог или лечащий врач с учётом осмотра и истории болезни: одни и те же измерения оценивают по-разному у разных пациентов. Для уточнения диагноза могут понадобиться ЭКГ при нарушениях ритма, рентген грудной клетки для оценки лёгких, измерение давления и анализы крови. При подозрении на скопление жидкости врач может предложить УЗИ грудной полости или детализированное УЗИ брюшной полости.

При заболеваниях сердца ЭхоКГ часто повторяют для контроля. Для животного с одышкой долгая дорога — дополнительная нагрузка. В Москве клиники с этим исследованием есть в районах Щукино, Соколиная Гора и Тверской, а среди их врачей есть те, кто работает с собаками, кошками, птицами и грызунами.

• Расположение: короткая поездка от дома или удобная станция метро снижают стресс, особенно при повторных визитах.
• Опыт врача в ЭхоКГ у вашего вида животного, что особенно важно для птиц и грызунов.
• Состав заключения: измерения, описание клапанов и потоков, сохранённые изображения для сравнения.
• Возможность обсудить результат с кардиологом в той же клинике или передать данные лечащему врачу.

Клиники из списка выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточках клиник на ZOODOC доступны отзывы владельцев и звонок в клинику.

Нужна ли седация или фиксация при ЭхоКГ?

Обычно исследование проводят без седации: питомца мягко удерживают на боку, а владелец может находиться рядом. Седация может изменить показатели работы сердца, поэтому врач применяет её, только если без неё исследование невозможно.

Можно ли прийти на ЭхоКГ без направления?

Это зависит от правил клиники: одни записывают на исследование самостоятельно, другие сначала проводят осмотр. Даже без направления расскажите диагносту о поводе обращения: шуме, одышке или изменениях на рентгене.

Можно ли сравнивать ЭхоКГ, сделанные в разных клиниках?

Да, но сравнение будет точнее, если сохранены изображения и указаны те же измерения. Для контроля динамики удобнее повторять исследование у одного специалиста или передавать ему прежние записи.

Как часто нужно повторять ЭхоКГ?

Интервал определяет врач. Он зависит от выявленных изменений, скорости их развития, лечения и самочувствия питомца. Если нарушений не нашли, повтор обычно обсуждают при появлении новых признаков.

Из чего складывается стоимость ЭхоКГ?

Стоимость зависит от объёма исследования, вида животного, необходимости седации и состава заключения. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.