Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (дополнительный перечень антибиотиков) в Москве

Если насморк у питомца затягивается или возвращается после лечения, нужно понять, какая бактерия поддерживает воспаление и какой препарат на неё подействует. Для этого врач может назначить посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (дополнительный перечень антибиотиков).

Мазок или отделяемое из носа либо зева помещают на питательные среды. Лаборатория определяет выросшие бактерии и проверяет, какие антибиотики их подавляют, — это и есть антибиотикограмма. Дополнительный перечень расширяет набор проверяемых препаратов.

Посев назначают после осмотра, если врач предполагает бактериальное воспаление и препарат нужно подобрать точнее.

• Нос: гнойные, густые или неприятно пахнущие выделения, которые не проходят или повторяются.
• Нос и пазухи: хронический ринит или синусит, частое чихание, сопение, затруднённое носовое дыхание.
• Глотка и гортань: воспаление с налётом или выделениями, которое врач видит при осмотре.
• Ход лечения: антибиотик не дал заметного эффекта или симптомы вернулись вскоре после курса.
• Результат основного посева: выделенная бактерия устойчива к большинству проверенных препаратов.
• Особенности пациента: часть антибиотиков животному не подходит или плохо переносится, и нужен более широкий выбор.
• Групповое содержание: повторяющиеся респираторные инфекции у нескольких животных в питомнике или приюте.

• Наличие роста — есть ли в материале бактерии, способные размножаться на питательных средах.
• Вид микроорганизма — какие именно бактерии выделены; иногда их несколько.
• Степень роста — насколько обильно растут колонии. Это помогает отличить значимый рост от случайного.
• Чувствительность — какие препараты расширенного перечня подавляют рост выделенной бактерии.
• Промежуточная чувствительность — препараты, которые действуют на бактерию ограниченно.
• Устойчивость — препараты, к которым бактерия невосприимчива. Их применение, вероятно, не даст эффекта.

На слизистой носа и зева в норме живут собственные бактерии, поэтому выделенный микроорганизм не всегда вызывает болезнь. Вирусы и неинфекционные причины насморка, например инородное тело, новообразование или болезни зубов, посев не выявляет. Результат оценивают вместе с данными осмотра и других исследований.

• Запишите, когда начались выделения, какого они цвета, идут ли из одной ноздри или из обеих, бывают ли чихание и примесь крови.
• Возьмите результаты прежних посевов, анализов и снимков, если они есть.
• Составьте список препаратов, которые животное получало в последнее время, включая капли и спреи в нос, с датами начала и окончания.
• Нужен ли перерыв в лечении перед взятием материала, решает врач. Не отменяйте препараты самостоятельно.
• Кошек, кроликов и мелких животных везите в закрытой переноске, собак — на поводке.

1. Врач осматривает животное, расспрашивает о болезни и лечении и выбирает место взятия материала.
2. Стерильным тампоном берут мазок из носовой полости или зева, животное в это время аккуратно придерживают.
3. Материал помещают в транспортную среду и передают в лабораторию.
4. Лаборатория высевает материал на питательные среды, выращивает колонии и определяет вид бактерий.
5. Выделенные бактерии проверяют на чувствительность к препаратам дополнительного перечня.
6. Готовый результат оценивает врач и решает, нужно ли менять лечение.

Больно ли животному

Взятие мазка из носа или зева неприятно: животное может чихнуть, отдёрнуть голову или попытаться вырваться. Сильной боли процедура обычно не вызывает, но при воспалённой слизистой ощущения острее. Спокойная обстановка и уверенная фиксация помогают снизить стресс.

Результат посева оценивает лечащий ветеринарный врач. Он сопоставляет выделенные бактерии и их чувствительность с данными осмотра, течением болезни и прежним лечением. Если воспаление сохраняется или картина неясна, врач может предложить цитологию мазка, ПЦР на вирусные и другие инфекции, рентген или КТ носовой полости либо риноскопию — осмотр носа эндоскопом. Эти исследования помогают найти причину, которую посев не показывает.

Дальнейшее лечение зависит от того, как врач прочтёт результат посева. Поэтому при выборе клиники полезно оценить не только наличие услуги, но и то, как врачи ведут пациентов с затяжными воспалениями носа и горла.

• Отзывы о конкретном враче: пишут ли владельцы, что он объяснил результат посева и почему изменил или сохранил лечение.
• Отзывы о затяжных насморках: удалось ли разобраться в причине, а не только временно снять симптомы.
• Опыт с вашим видом животного: у кроликов, хорьков и грызунов взятие материала и выбор препаратов имеют свои особенности.
• Лаборатория и формат ответа: собственная или внешняя, срок готовности, указаны ли вид бактерии, степень роста и весь перечень препаратов.

В списке выше клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного и посмотреть на карте. В карточках клиник на ZOODOC указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли сдать посев без осмотра врача?

Лучше сдавать посев после осмотра: врач выбирает место взятия материала и исключает причины насморка, которые посев не покажет. Без клинической картины результат трудно оценить, ведь на слизистой носа в норме есть свои бактерии. Если посев назначил ваш врач, возьмите его направление.

Нужен ли посев при каждом насморке?

Нет, при остром насморке врач обычно сначала оценивает состояние и назначает лечение по картине болезни. У кошек насморк нередко вызван вирусами, которые посев не выявляет. К посеву чаще переходят при затяжном или повторяющемся воспалении.

Что означает результат «роста нет»?

Это значит, что на питательных средах не выросли бактерии, которые учитывает лаборатория. Так бывает при вирусной или неинфекционной природе болезни, а также если животное получало антибиотики до взятия материала. Дальнейшие действия врач определяет с учётом осмотра.

Можно ли самому выбрать антибиотик по результату посева?

Нет. Чувствительность бактерии в лаборатории — только часть решения: врач учитывает вид и возраст животного, сопутствующие болезни и переносимость препаратов. Некоторые антибиотики не подходят отдельным видам, например кроликам и грызунам.

Из чего складывается стоимость исследования?

В итоговую сумму могут входить осмотр, взятие материала и сам посев с проверкой чувствительности. Расширенный перечень препаратов может быть отдельной позицией, поэтому сверьте, что включено в цену. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.