Посев крови на аэробную микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (основной перечень антибиотиков) в Москве

Если у питомца держится лихорадка или врач подозревает попадание бактерий в кровоток, нужно выяснить, какой микроб вызвал инфекцию и какие препараты на него подействуют. На оба вопроса отвечает посев крови на аэробную микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (основной перечень антибиотиков).

Стерильно взятую кровь помещают в питательную среду, где растут аэробные бактерии, то есть те, которым нужен кислород. При росте микроба определяют его вид и проверяют чувствительность к стандартному набору антибиотиков. Такую проверку называют антибиотикограммой.

• Общее состояние: лихорадка без понятной причины, которая не проходит или возвращается.
• Общее состояние: вялость, слабость и отказ от еды вместе с признаками воспаления в анализе крови.
• Кровоток: подозрение на сепсис, то есть тяжёлую общую реакцию организма на инфекцию.
• Сердце: подозрение на эндокардит — воспаление внутренней оболочки и клапанов сердца.
• После вмешательств: признаки инфекции после операции, установки катетера или импланта.
• Иммунитет: ослабленная защита при хронических болезнях или лечении, подавляющем иммунитет.
• Лечение: инфекция не отвечает на уже назначенный антибиотик.

Решение о посеве принимает врач по результатам осмотра и анализов. Ни один из перечисленных признаков сам по себе не доказывает заражение крови.

• Рост микрофлоры — есть ли в пробе живые аэробные бактерии.
• Вид возбудителя — какой микроорганизм вырос. Это помогает предположить источник инфекции.
• Характер роста — выделен один возбудитель или несколько. Смешанный рост может указывать на загрязнение пробы.
• Чувствительность — какие антибиотики основного перечня подавляют рост выделенного микроба.
• Устойчивость — на какие препараты микроб не реагирует. Их лучше исключить из лечения.

Посев не выявляет анаэробов — бактерий, растущих без кислорода. Результат может оказаться отрицательным, если животное уже получало антибиотики или бактерии попадают в кровь не постоянно. Поэтому посев оценивают вместе с осмотром, общим и биохимическим анализами крови и данными визуальной диагностики.

• Сообщите врачу, давали ли питомцу антибиотики и когда была последняя доза. Они могут подавить рост бактерий в пробе.
• Не прекращайте назначенное лечение самостоятельно ради анализа. Момент забора крови определяет врач.
• Возьмите прежние анализы крови, результаты посевов и заключения УЗИ или рентгена, если они есть.
• Запишите, когда поднималась температура и как менялось самочувствие. Иногда забор планируют на подъём лихорадки.
• Кошку, грызуна или другое небольшое животное везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

Нужен ли перерыв в кормлении перед забором, уточните при записи: подготовка зависит от состояния питомца и плана обследования.

1. Врач осматривает животное, изучает анализы и решает, нужен ли посев и когда брать кровь.
2. Участок над веной выстригают и обрабатывают антисептиком, чтобы в пробу не попали бактерии с кожи.
3. Кровь набирают стерильно и сразу переносят во флакон с питательной средой.
4. По решению врача пробу берут повторно — из другой вены или позже. Так проще отличить возбудителя от загрязнения.
5. В лаборатории флакон выдерживают в термостате и следят за появлением роста.
6. Если бактерии выросли, их вид определяют, ставят антибиотикограмму и передают заключение врачу.

Больно ли животному

Ощущения такие же, как при обычном заборе крови из вены: короткий укол и недолгое удержание. Животных часто беспокоит не столько сам прокол, сколько фиксация и непривычная обстановка. Для пугливых питомцев и мелких видов врач подбирает щадящий способ удержания.

Заключение посева оценивает лечащий ветеринарный врач. Он сопоставляет выделенного возбудителя с клинической картиной и выбирает препарат с учётом вида животного, работы почек и печени. Если микроб устойчив к большинству антибиотиков стандартного набора, врач может назначить посев с дополнительным перечнем антибиотиков. Для поиска источника инфекции иногда исследуют другой материал: делают посев мочи, посев желчи, посев пункционной жидкости или микроскопию мазков из очага.

Забор крови на посев иногда приходится повторять, а ослабленному животному дорога даётся тяжело, поэтому расположение клиники имеет значение. Клиники с этой услугой есть в районах Черемушки и Тверской.

• Удобство дороги: клиника рядом с домом или на прямом маршруте метро, чтобы не везти больного питомца через весь город.
• Лаборатория: собственная или внешняя, как доставляют флаконы и сколько ждать результат.
• Формат заключения: указаны ли вид возбудителя и чувствительность к каждому препарату перечня.
• Опыт с видом животного: среди врачей этих клиник есть те, кто работает с грызунами. Это важно, если нужно взять кровь у очень маленького пациента.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу и цене и посмотреть на карте вместе с отзывами владельцев. Цены указаны в карточках клиник, оттуда же можно позвонить в клинику.

Можно ли сдать кровь на посев без осмотра врача?

Принести кровь для посева из дома нельзя: пробу берёт врач в клинике со строгой стерильностью и сразу помещает во флакон со средой. Кроме того, необходимость посева и момент забора определяются по осмотру, текущему лечению и другим анализам.

Чем основной перечень антибиотиков отличается от дополнительного?

Основной перечень — стандартный набор препаратов, с которого начинают подбор лечения. Дополнительный включает другие антибиотики. Он нужен, если возбудитель устойчив к основным препаратам или врач рассматривает иные варианты. Состав наборов в разных лабораториях может отличаться.

Начнут ли лечение до получения результата?

При тяжёлом состоянии врач может назначить антибиотик сразу после забора крови, не дожидаясь посева. После получения антибиотикограммы лечение при необходимости корректируют. Поэтому кровь стараются взять до первой дозы препарата.

Можно ли выбрать препарат по антибиотикограмме самостоятельно?

Нет: чувствительность микроба в лаборатории — лишь одно из условий выбора. Врач также учитывает, проникает ли препарат в нужные ткани, как работают почки и печень питомца. Не все антибиотики одинаково безопасны для разных видов животных.

Из чего складывается стоимость посева крови?

В цену могут входить забор крови, флакон с питательной средой, лабораторное исследование и антибиотикограмма. Приём врача и повторный забор иногда оплачивают отдельно. Цены клиник указаны в их карточках на ZOODOC.