Посев мочи / раневого отделяемого / НСП / дыхательных путей в Москве

Когда воспаление у питомца не проходит или возвращается, врачу нужно понять, какой микроорганизм его поддерживает. Для этого назначают посев мочи, раневого отделяемого, отделяемого НСП (наружного слухового прохода) или дыхательных путей. Посев — это выращивание бактерий и грибов из пробы на питательных средах в лаборатории.

Материал берут из того участка, где врач предполагает инфекцию. Выросший микроорганизм определяют по виду, а при необходимости проверяют, к каким антибиотикам он чувствителен.

Решение о посеве принимает врач по осмотру и другим анализам. Признаки ниже — повод обсудить исследование, а не назначить его самостоятельно.

• Моча: частые или болезненные мочеиспускания, кровь в моче, мутная моча с резким запахом.
• Моча: бактерии или лейкоциты в общем анализе, повторные эпизоды цистита, контроль после лечения.
• Раны: гной, отёк и покраснение краёв, долго не заживающая рана, свищ или воспалённый послеоперационный шов.
• Уши: хронический или повторяющийся отит, выделения и запах из уха, отсутствие эффекта от начатого лечения.
• Дыхательные пути: длительные выделения из носа, частое чихание, затяжной кашель.
• Дыхательные пути: воспаление бронхов или лёгких, которое не отвечает на назначенное лечение.

• Рост микрофлоры — есть ли в пробе живые бактерии или грибы, способные размножаться.
• Вид микроорганизма — какой именно возбудитель выделен из материала.
• Количество микробов — помогает отличить инфекцию от случайного загрязнения пробы, особенно при посеве мочи.
• Смешанный рост — несколько видов микробов; бывает при смешанной инфекции или при загрязнении во время забора.
• Чувствительность к антибиотикам — к каким препаратам восприимчив возбудитель; этот этап входит в посев с определением чувствительности.

Отрицательный результат не исключает инфекцию: рост могут подавить уже начатые антибиотики, а вирусы на обычных средах не растут. На коже, в ушах и в носу в норме живут микробы, поэтому находку врач сопоставляет с осмотром и другими исследованиями.

• Возьмите прежние результаты: общий анализ мочи, цитологию, заключения предыдущих посевов.
• Составьте список недавно применявшихся препаратов, особенно антибиотиков, ушных капель и мазей. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, чем и когда обрабатывали рану или уши: антисептики могут повлиять на рост микробов в пробе.
• Не собирайте мочу для посева в бытовую посуду: нужна стерильная ёмкость, а способ забора определяет врач.
• Кошку или мелкое животное везите в переноске, собаку — на поводке.

Режим кормления перед визитом зависит от способа получения материала — уточните его при записи.

1. Врач осматривает животное и решает, из какого участка и каким способом взять пробу.
2. Мочу чаще получают цистоцентезом — проколом мочевого пузыря тонкой иглой, нередко под контролем УЗИ, — или через катетер.
3. Отделяемое раны и наружного слухового прохода берут стерильным тампоном, стараясь не задеть окружающую кожу.
4. Из носа и зева берут мазок; для глубоких отделов дыхательных путей проводят промывание под седацией или наркозом.
5. Пробу помещают в стерильную ёмкость или транспортную среду и направляют в лабораторию.
6. Материал высевают на питательные среды, определяют возбудителя и при заказе — его чувствительность; результат передают врачу.

Больно ли животному

Мазок из раны или воспалённого уха бывает неприятен, потому что эти участки болезненны сами по себе. Цистоцентез животные обычно переносят как обычную инъекцию. Промывание дыхательных путей проводят только с медикаментозным обездвиживанием, а необходимость обезболивания при других способах забора оценивает врач.

Результат посева интерпретирует лечащий ветеринарный врач: он сопоставляет выделенного микроба с симптомами, осмотром и другими анализами и на этой основе подбирает лечение. При проблемах мочевыделительной системы могут понадобиться другие исследования: соотношение белок/креатинин оценивает потерю белка почками, а исследование состава уролита — состав извлечённого камня. При подозрении на гормональную причину повторных инфекций врач может рассмотреть соотношение кортизол/креатинин в моче. Такие исследования назначают по показаниям, а не вместе с каждым посевом.

Для посева важно, чтобы проба быстро попала в лабораторию, а животное спокойно перенесло дорогу, поэтому расположение клиники имеет практическое значение. Среди районов, где в Москве берут материал на посев, — Щукино.

• Расположение: близкая клиника сокращает дорогу для животного с больным ухом или раной и упрощает повторный визит.
• Способ забора: возможность взять мочу цистоцентезом под контролем УЗИ и опыт работы с вашим видом животного.
• Лаборатория: собственная или внешняя, срок готовности и способ передачи результата.
• Состав услуги: входит ли определение чувствительности к антибиотикам или оно оформляется отдельно.

В ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу и цене и посмотреть на карте вместе с отзывами владельцев. Из карточки клиники можно сразу позвонить и уточнить условия забора.

Можно ли сдать материал на посев без осмотра врача?

Как правило, нет: врач решает, откуда и каким способом брать пробу, и от этого зависит достоверность посева. Моча, собранная дома в обычную посуду, плохо подходит для исследования из-за попадания микробов с кожи и предметов.

Можно ли делать посев, если питомец уже получает антибиотик?

Можно, но препарат способен подавить рост микробов и исказить результат. Поэтому врачу важно знать, что и когда давали животному: он решает, брать ли пробу сразу. Отменять лечение самостоятельно не стоит.

Чем посев отличается от цитологии?

Цитология — изучение клеток пробы под микроскопом: она показывает воспаление и присутствие микробов, но не определяет их вид. Посев выращивает возбудителя, позволяет его назвать и проверить чувствительность к лекарствам. Врач нередко назначает оба исследования вместе.

Из чего складывается стоимость посева?

Цена зависит от вида материала и способа забора: цистоцентез под УЗИ или промывание дыхательных путей под седацией увеличивают стоимость. Отдельно могут оплачиваться осмотр и определение чувствительности к антибиотикам. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.