Риноскопия в Москве

Риноскопия помогает найти причину выделений из носа, чихания или затруднённого носового дыхания, если осмотр и лечение не дали ответа. Это эндоскопическое исследование: врач вводит в носовые ходы тонкий оптический инструмент (эндоскоп) и видит слизистую на экране.

Переднюю часть носа осматривают через ноздри. Носоглотку осматривают через рот: гибкий эндоскоп заводят за мягкое нёбо. Во время исследования врач может взять биопсию, то есть небольшой фрагмент ткани для анализа, или извлечь инородное тело.

• Нос: выделения из одной или обеих ноздрей, особенно гнойные или с примесью крови, которые не проходят на фоне лечения.
• Нос: носовое кровотечение без явной травмы.
• Нос: частое или приступообразное чихание, которое может указывать на попадание инородного тела.
• Носоглотка: храп, шумное дыхание, дыхание открытым ртом у кошек, обратное чихание у собак.
• Морда: отёк или деформация спинки носа, болезненность при прикосновении.
• Уточнение находок: изменения в носовой полости на КТ или рентгене, которые нужно осмотреть и взять на анализ.

Похожие признаки бывают при инфекциях, аллергии и болезнях зубов, поэтому решение о риноскопии врач принимает после осмотра.

• Слизистая носа: воспаление, отёк, эрозии, налёт, участки кровоточивости.
• Носовые ходы и раковины: сужения, разрушение тонких костных структур, скопление слизи или гноя.
• Инородные тела: травинки, колоски, семена и другие предметы в носу или носоглотке.
• Новообразования: полипы и опухоли. Их природу определяют по результату биопсии.
• Носоглотка: полипы, сужение просвета, скопление секрета за мягким нёбом.
• Грибковое поражение: налёты на слизистой. Диагноз подтверждают лабораторно.

Эндоскоп показывает только поверхность слизистой и не оценивает кости и пазухи в глубине. Поэтому выводы делают вместе с данными осмотра, КТ или рентгена и анализов.

• Возьмите заключения и снимки КТ или рентгена, если их уже делали, желательно в электронном виде.
• Принесите результаты недавних анализов крови: перед общей анестезией врач оценивает состояние животного.
• Запишите, когда появились выделения, с какой стороны, какого они характера и были ли кровотечения.
• Составьте список препаратов, которые питомец получает сейчас или получал раньше. Не отменяйте их самостоятельно.
• Кошку, птицу или грызуна привезите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

Режим кормления и питья перед анестезией клиника назначает индивидуально — уточните его при записи.

1. Врач изучает историю болезни и результаты обследований, осматривает питомца и оценивает его готовность к анестезии.
2. Животное вводят в общую анестезию: исследование требует полной неподвижности, а носовые ходы очень чувствительны.
3. Через рот гибким эндоскопом осматривают носоглотку, затем через ноздри — носовые ходы с обеих сторон.
4. При необходимости промывают носовую полость, берут биопсию или удаляют инородное тело.
5. Питомец просыпается под наблюдением персонала. Время выписки определяет врач.
6. Владелец получает описание находок, а взятую ткань направляют на гистологическое исследование.

Заключение риноскопии обсуждают с врачом, который направил на исследование, или с терапевтом, наблюдающим питомца. Он сопоставит находки с данными КТ и анализов и определит дальнейшую тактику. Если брали биопсию, окончательный вывод о характере изменений делают после гистологии.

При сопутствующем кашле может понадобиться осмотр трахеи и бронхов. Если у кошки нашли полип носоглотки, может понадобиться осмотр слухового прохода: такие полипы бывают связаны со средним ухом.

При выборе клиники стоит учитывать расположение: после риноскопии питомец выходит из анестезии, и удобнее, когда дорога домой короткая. Клиники с этой услугой есть в районах Соколиная Гора и Тверской. Среди их врачей есть те, кто работает с собаками, кошками, птицами и грызунами.

• Опыт эндоскопии носа у животных вашего вида и размера: для кошек, мелких собак и экзотических питомцев нужны тонкие инструменты.
• Возможность в один визит провести КТ, взять биопсию или удалить инородное тело.
• Организация анестезии: обследование перед наркозом, контроль состояния и наблюдение при пробуждении.
• Формат результата: письменное заключение, фото или видео находок, порядок отправки биопсии в лабораторию.

На ZOODOC клиники в списке выше можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники доступны цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли провести риноскопию без наркоза, только с фиксацией?

Нет, у животных риноскопию выполняют под общей анестезией. Даже при надёжной фиксации питомец чихает и двигает головой. Это мешает осмотру и повышает риск травмировать слизистую. Лёгкой седации для такого исследования обычно недостаточно.

Можно ли записаться на риноскопию без направления?

Записаться можно, но решение о проведении исследования врач принимает после осмотра. Нередко сначала назначают анализы и КТ или рентген, чтобы подготовиться к анестезии и понять, какую область осматривать.

Можно ли сразу удалить найденное инородное тело?

Часто да: травинку, колосок или семя извлекают инструментами через эндоскоп во время того же исследования. Если предмет застрял глубоко или вызвал выраженное воспаление, врач может предложить другой способ удаления и лечение.

Почему КТ обычно делают до риноскопии, а не после?

Во время риноскопии слизистая может кровоточить, особенно после биопсии. Кровь и слизь в носовых ходах искажают изображение на томограмме. Поэтому, если нужны оба исследования, томографию обычно проводят первой, часто под той же анестезией.

Что делать, если риноскопия не показала причину?

Такое возможно: эндоскоп видит только поверхность слизистой, а часть изменений находится глубже. Врач сопоставит находки с данными КТ, анализов и гистологии и решит, нужны ли другие исследования.

Из чего складывается стоимость риноскопии?

В стоимость обычно входят осмотр, анестезия с наблюдением и сама эндоскопия. Отдельно может оплачиваться биопсия с гистологией или удаление инородного тела, если они понадобятся. Цены указаны в карточках клиник на ZOODOC.