Цитологическое исследование синовиальной жидкости в Москве

Если питомец хромает, а сустав припух или болит, нужно понять причину: воспаление, инфекция, кровоизлияние или износ хряща. Цитологическое исследование синовиальной жидкости помогает отличить эти процессы друг от друга. Синовиальная жидкость — естественная смазка в полости сустава. Её получают при артроцентезе, то есть при проколе сустава тонкой иглой.

В лаборатории оценивают внешний вид и вязкость пробы. Под микроскопом смотрят количество и тип клеток, ищут микроорганизмы и примесь крови. Анализ не заменяет осмотр и рентген: он показывает, какой характер имеют изменения внутри сустава.

Решение о пункции врач принимает после осмотра. Обычно поводом обсудить её становятся следующие ситуации.

• Хромота не проходит или возвращается, особенно если явной травмы не было.
• Один сустав отёкший, болезненный или горячий на ощупь.
• Поражено несколько суставов сразу: после сна животное скованно и двигается осторожно.
• После раны или укуса рядом с суставом появился отёк. В этом случае нужно исключить инфекцию.
• Лихорадка без понятной причины сочетается с нежеланием двигаться.
• На рентгене видны изменения сустава, и нужно уточнить их характер.
• Нужно проконтролировать результат лечения ранее выявленного артрита.

• Цвет и прозрачность. Помутнение или красноватый оттенок указывают на избыток клеток или примесь крови.
• Вязкость отражает качество смазки. При воспалении жидкость становится более текучей.
• Количество клеток показывает, насколько выражен процесс в суставе.
• Нейтрофилы. Их преобладание характерно для воспаления, как инфекционного, так и иммунного.
• Мононуклеарные клетки обычно преобладают при дегенеративных изменениях, например при артрозе.
• Микроорганизмы указывают на инфекцию. Если в мазке их нет, инфекция всё равно не исключена.
• Эритроциты и макрофаги с кровяным пигментом помогают отличить кровоизлияние в сустав от крови, попавшей в пробу при проколе.

Цитология показывает характер процесса, но не всегда позволяет назвать конкретную болезнь. Выводы делают с учётом осмотра, снимков и других анализов.

• Возьмите рентгеновские снимки, прежние заключения и результаты анализов, если они есть.
• Запишите, когда появилась хромота, на какую конечность и в какое время суток она заметнее.
• Снимите короткое видео походки: в клинике животное нередко двигается иначе, чем дома.
• Составьте список препаратов, особенно противовоспалительных и гормональных: они влияют на клеточный состав. Не отменяйте их сами.
• Кошку или мелкое животное везите в переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает животное, проверяет суставы и выбирает, из каких брать пробу.
2. Если животное не может лежать неподвижно, врач выбирает седацию или общую анестезию.
3. Шерсть над суставом выстригают, кожу обрабатывают антисептиком.
4. Тонкой иглой набирают небольшое количество жидкости из полости сустава.
5. Часть пробы наносят на стёкла для мазков. Другую часть при необходимости отправляют на посев.
6. Цитолог изучает мазки под микроскопом и составляет заключение.

Больно ли животному

Сам прокол ощущается как короткий укол. Но воспалённый сустав болит и без него, а если животное дёргается, получить материал сложнее. Поэтому врач заранее оценивает, нужна ли седация. После процедуры сустав может какое-то время быть чувствительнее обычного.

Заключение цитолога оценивает лечащий врач — терапевт или ортопед — вместе с данными осмотра и снимков. Если есть признаки инфекции, может понадобиться посев с определением чувствительности к антибиотикам. При иммунном воспалении врач может назначить анализы крови и поиск причины в других органах. Если жидкость скапливается также в груди или животе, её оценивает отдельный анализ — цитологическое исследование выпотных жидкостей.

Для этого анализа важно, чтобы клиника была рядом. Животному с больным суставом тяжело даётся долгая дорога, а после седации его лучше скорее отвезти домой. Клиники с этой услугой есть, например, в районе Щукино.

• Опыт врача в пункции суставов, в том числе у вашего вида животного.
• Где исследуют пробу: в собственной лаборатории клиники или во внешней. Сколько ждать результата.
• Можно ли сделать посев из той же пробы, без повторного прокола.
• Какое заключение выдают: с описанием клеточного состава и комментарием цитолога.

Клиники в списке выше на ZOODOC можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. В карточке клиники указаны цены, есть отзывы владельцев и кнопка звонка.

Нужно ли животному голодать перед пункцией сустава?

Для самого анализа голодание не требуется: кормление почти не влияет на показатели синовиальной жидкости. Ограничения по еде связаны с седацией или наркозом, если они понадобятся. Режим кормления перед визитом назначает врач, который будет делать пункцию.

Можно ли сдать материал без осмотра?

Нет. Синовиальную жидкость получают только проколом сустава в клинике, поэтому без визита с животным не обойтись. Перед пункцией врач осматривает питомца и решает, из каких суставов брать пробу.

Зачем иногда берут жидкость сразу из нескольких суставов?

При подозрении на иммунный полиартрит воспаление может затрагивать и суставы, которые внешне выглядят здоровыми. Пробы из нескольких суставов помогают не пропустить такие изменения. Сколько суставов пунктировать, врач решает по итогам осмотра.

Почему результат может оказаться неинформативным?

Иногда из сустава удаётся получить лишь каплю жидкости, или в пробу попадает кровь из места прокола. Цитолог отметит это в заключении. Врач решит, нужна ли повторная пункция или другое исследование.

Из чего складывается стоимость?

Обычно в итоговую сумму входят осмотр, пункция, седация при необходимости и само лабораторное исследование. Посев может оплачиваться отдельно. Цены на исследование указаны в карточках клиник на ZOODOC.

Чем этот анализ отличается от рентгена сустава?

Рентген показывает кости и форму сустава, а цитология — что происходит в его жидкости. Снимок выявит травму или артроз, но не отличит инфекционное воспаление от иммунного. Поэтому эти методы часто назначают вместе.