Посев на грибы рода Candida, Malassezia с определением чувствительности к антимикотическим препаратам в Москве

Исследование нужно, когда воспаление уха или кожи возвращается или не проходит на фоне лечения. Врачу важно понять, какие грибы участвуют в процессе и какое средство на них подействует. Посев на грибы рода Candida, Malassezia с определением чувствительности к антимикотическим препаратам отвечает на оба вопроса.

Материалом служит мазок из уха, соскоб с кожи или мазок со слизистой. В лаборатории из него выращивают дрожжевые грибы на питательной среде и определяют род гриба. Затем проверяют, какие противогрибковые, то есть антимикотические, средства подавляют его рост. Такой отчёт называют антимикотикограммой.

Похожие признаки бывают при бактериальной инфекции, аллергии и ушных клещах. Поэтому посев назначает врач после осмотра, а список ниже описывает поводы обсудить его на приёме.

• Уши: хронический или повторяющийся наружный отит с тёмными жирными выделениями, запахом и зудом.
• Уши: отит сохраняется, несмотря на назначенные капли. Тогда врач может взять посев из наружного слухового прохода.
• Кожа: зуд, покраснение, жирный налёт и неприятный запах в складках, между пальцами, вокруг губ.
• Кожа: потемнение и утолщение кожи там, где воспаление держится долго.
• Слизистые: белый налёт или воспаление во рту и на половых органах, у птиц — поражение ротовой полости и зоба.
• Лечение: противогрибковая терапия не дала эффекта, и нужно подобрать другое средство.
• Лечение: болезнь вернулась после курса, и врач проверяет, изменилась ли чувствительность гриба.

• Наличие роста — есть ли в пробе жизнеспособные дрожжевые грибы.
• Род гриба — Candida, Malassezia или другие дрожжевые грибы, если лаборатория их выявляет.
• Вид гриба — его указывают, если лаборатория проводит видовую идентификацию. От вида может зависеть чувствительность.
• Интенсивность роста — скудный или обильный рост в пробе.
• Чувствительность — какие из проверенных средств подавляют рост выделенного гриба.
• Устойчивость — на какие средства этот гриб в лабораторных условиях не реагирует.

Malassezia и Candida встречаются на коже и слизистых и у здоровых животных, поэтому сам факт роста не доказывает болезнь. Результат оценивают вместе с осмотром и цитологией. Чувствительность, выявленная в лаборатории, не гарантирует эффекта лечения.

• Запишите, какие капли, мази, шампуни и таблетки получал питомец и когда их применяли последний раз.
• Возьмите прежние результаты: цитологию, предыдущие посевы и заключения дерматолога.
• Отметьте, когда начались симптомы, как часто они повторяются и что помогало раньше.
• Кошек, небольших собак, грызунов и птиц перевозите в закрытой переноске, крупных собак — на поводке.
• Не отменяйте препараты сами. Нужно ли прервать местное лечение или отказаться от чистки ушей перед взятием материала, решает врач.

1. Врач осматривает животное, расспрашивает о симптомах и лечении и выбирает место взятия материала.
2. Стерильным тампоном берут мазок из уха или со слизистой либо делают соскоб с поражённого участка кожи.
3. Врач может одновременно сделать мазок для микроскопии, чтобы получить предварительные данные до результата посева.
4. Пробу помещают в транспортную среду и передают в лабораторию.
5. Материал высевают на питательную среду, а выросшие колонии идентифицируют.
6. Проверяют действие набора противогрибковых средств на выделенный гриб и оформляют заключение для врача.

Больно ли животному

Взятие мазка обычно вызывает кратковременный дискомфорт. Воспалённое ухо или кожа бывают болезненными, поэтому животное может сопротивляться. Как бережно и надёжно удержать питомца, врач решает по его состоянию и поведению.

Заключение разбирает ветеринарный врач, назначивший посев, — терапевт или дерматолог. Он сопоставляет рост грибов с картиной воспаления и данными микроскопии мазков. По антимикотикограмме врач выбирает препарат и форму лечения. Если в ухе или на коже подозревается и бактериальная инфекция, он может отдельно назначить бактериологический посев.

Посев редко ограничивается одним визитом: после результата нужен повторный приём, а при затяжном отите — контрольные осмотры. Поэтому удобное расположение клиники так же важно, как опыт врача. В списке выше собраны клиники с этой услугой, они есть в Черёмушках и Тверском районе. Среди их врачей есть те, кто работает с грызунами.

• Дорога: повторные визиты проще, если клиника находится рядом с домом, работой или удобной станцией метро.
• Лаборатория: собственная или внешняя, срок готовности и формат заключения.
• Состав антимикотикограммы: сколько средств проверяют и указывают ли вид гриба.
• Опыт с вашим видом животного, особенно если это грызун, птица или другое экзотическое животное.

На ZOODOC можно отфильтровать клиники по району, станции метро и виду животного, отсортировать их по удалённости и посмотреть на карте. В карточках клиник указаны цены и отзывы владельцев, оттуда же можно позвонить.

Зачем посев, если на цитологии уже видны дрожжи?

Цитология быстро показывает, есть ли дрожжевые клетки и сколько их. Посев отвечает на другие вопросы: какой гриб вырос и какие средства на него действуют. Это особенно важно, если лечение не помогло или болезнь повторяется.

Можно ли сдать материал без осмотра врача?

Обычно материал берёт ветеринарный врач на приёме. От места и способа взятия зависит, что покажет посев, а самостоятельно собранный тампон легко загрязнить посторонней флорой. Кроме того, без осмотра результат трудно истолковать.

Может ли посев быть отрицательным, если симптомы есть?

Да. Рост грибов могут подавить недавно применённые препараты, или материал был взят не с того участка. Зуд и выделения также вызывают бактерии, аллергия или клещи. Врач решает, повторить посев или искать другую причину.

Можно ли выбрать препарат по антимикотикограмме самостоятельно?

Нет. Отчёт показывает, как гриб реагирует на средства в лаборатории, но не учитывает вид животного, переносимость, форму препарата и сопутствующие болезни. Препарат, способ применения и длительность курса подбирает врач.

Из чего складывается стоимость исследования?

Обычно в стоимость входят приём врача, взятие материала и лабораторная часть: посев, идентификация гриба и проверка чувствительности. На цену влияет число проверяемых средств. Цены на исследование указаны в карточках клиник на ZOODOC.