Цитология костного мозга в Москве

Когда анализ крови показывает нехватку клеток или незрелые клетки, а причина остаётся неясной, врачу нужно оценить сам орган кроветворения. Цитология костного мозга — исследование под микроскопом клеток, полученных при пункции кости.

Пункция — прокол специальной иглой. Материал наносят на стекло в виде мазков и окрашивают. Затем специалист оценивает, как созревают клетки крови и нет ли среди них опухолевых или других посторонних клеток.

• Кровь: стойкая анемия, при которой организм не восполняет эритроциты.
• Кровь: снижение тромбоцитов или нейтрофилов без понятной причины.
• Кровь: одновременное снижение нескольких видов клеток — панцитопения.
• Кровь: атипичные или незрелые клетки в мазке крови.
• Онкология: подозрение на лейкоз или миеломную болезнь.
• Онкология: оценка распространения лимфомы или тучноклеточной опухоли.
• Общее состояние: лихорадка неясного происхождения при подозрении на инфекцию, поражающую костный мозг.
• Наблюдение: контроль кроветворения во время или после лечения.

Эти ситуации — повод обсудить исследование с врачом. Пункцию назначают после осмотра и анализа крови.

• Клеточность — насколько активно костный мозг производит клетки.
• Эритроидный росток — созревание предшественников эритроцитов.
• Миелоидный росток — образование гранулоцитов и их соотношение с эритроидными клетками.
• Мегакариоциты — клетки, из которых образуются тромбоциты: их количество и вид.
• Лимфоциты и плазматические клетки — их доля и признаки опухолевого роста.
• Посторонние клетки — метастазы опухолей, скопления тучных клеток.
• Запасы железа — важны при оценке причины анемии.
• Возбудители — некоторые паразиты и грибы, которые обнаруживают внутри клеток.

Цитология показывает отдельные клетки, но не строение ткани. Её оценивают вместе с анализом крови, взятым близко по времени, и данными осмотра.

• Возьмите результаты анализов крови, особенно последних, и заключения УЗИ или рентгена.
• Составьте список препаратов и добавок, укажите переливания крови. Не отменяйте лечение без решения врача.
• Запишите, когда появились слабость, бледность слизистых, кровоточивость или потеря веса.
• Приготовьте надёжную переноску или поводок, а для грызуна — привычную закрытую переноску.

1. Врач осматривает животное, при необходимости берёт свежий анализ крови и оценивает свёртываемость.
2. Животному проводят седацию или общую анестезию — метод выбирают по состоянию и виду.
3. Участок над костью, чаще всего над подвздошной или плечевой, выбривают и обрабатывают.
4. Иглой набирают небольшое количество костного мозга. При необходимости берут столбик ткани для гистологии.
5. Из материала готовят мазки и отправляют их в лабораторию вместе с анализом крови.
6. Животное наблюдают до пробуждения, на место прокола может быть наложена повязка.

Больно ли животному

Прокол кости болезненный, поэтому его не выполняют на животном в сознании без обезболивания. После пробуждения место пункции может оставаться чувствительным. Необходимость обезболивания определяет врач.

Мазки изучает ветеринарный цитолог или клинический патолог. Его заключение интерпретирует лечащий врач — терапевт, гематолог или онколог. Если материал малоклеточный или нужно оценить строение ткани, может понадобиться гистологическое исследование биоптата. Для уточнения типа опухолевых клеток иногда проводят иммуногистохимическое исследование ткани.

Клиники, которые берут костный мозг на цитологию, есть в районах Черемушки и Тверской. Среди врачей этих клиник есть специалисты, работающие с грызунами.

• Расположение: после седации животному лучше не проводить долгое время в дороге, а для контроля могут понадобиться повторные визиты.
• Кто оценивает мазки: собственный цитолог клиники или внешняя лаборатория, в каком виде выдают заключение.
• Организация седации и наблюдения за животным до полного пробуждения.
• Опыт врача с видом вашего животного, особенно если это грызун или другой небольшой питомец.

В списке выше на ZOODOC можно отфильтровать клиники по району, станции метро и виду животного, отсортировать их по удалённости, рейтингу или цене. На странице также доступны карта, отзывы владельцев и звонок в клинику из её карточки.

Нужно ли голодание перед взятием костного мозга?

Сам анализ голодания не требует, но пункцию проводят под седацией или наркозом, а перед ними кормление обычно ограничивают. Режим назначает врач с учётом вида и состояния животного. Для грызунов и других мелких животных подход отличается, поэтому не лишайте питомца корма самостоятельно.

Можно ли сдать материал без осмотра?

Нет, принести костный мозг самостоятельно нельзя: его получает врач во время пункции после осмотра и анализа крови. Если пункцию уже выполнили в другой клинике, готовые мазки иногда направляют в лабораторию. Условия приёма такого материала зависят от конкретной лаборатории.

Зачем сдавать анализ крови вместе с пункцией?

Картину костного мозга сравнивают с составом крови. Так видно, производит ли организм клетки и где они теряются — при созревании или уже в кровотоке. Без свежего анализа крови выводы цитологии будут неполными.

Из чего складывается стоимость исследования?

В стоимость обычно входят осмотр, седация или наркоз, сама пункция, приготовление мазков и их оценка в лаборатории. Отдельно может оплачиваться сопутствующий анализ крови. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.