Биохимия хирургическая в Москве

Перед операцией или наркозом хирургу нужно понять, как у питомца работают печень и почки и нет ли скрытых нарушений обмена веществ. Эту задачу решает хирургическая биохимия — биохимический анализ крови, подобранный для оценки животного перед вмешательством. Исследуют сыворотку — жидкую часть венозной крови без клеток.

Обычно хирургический профиль включает больше показателей, чем базовая биохимия крови, но меньше, чем расширенное исследование. Точный состав зависит от лаборатории. Как правило, в него входят маркеры печени, почек, белкового и углеводного обмена.

Анализ назначает ветеринарный врач, когда планирует вмешательство под наркозом или хочет оценить риски анестезии. Типичные ситуации:

• Перед плановой операцией, например стерилизацией, кастрацией или удалением новообразования.
• Перед санацией ротовой полости и другими процедурами под общей анестезией.
• Перед диагностикой, которая требует наркоза или седации — медикаментозного успокоения: КТ, МРТ, эндоскопией.
• Перед экстренной операцией, если состояние питомца позволяет дождаться результата.
• При хронических болезнях, в пожилом возрасте или при постоянном приёме лекарств.
• После операции, если врачу нужно оценить изменения показателей.

• Печень — АЛТ и АСТ: ферменты, по которым судят о повреждении клеток печени; АСТ повышается и при повреждении мышц.
• Желчевыводящие пути — щелочная фосфатаза и билирубин: отражают отток желчи и работу печени.
• Почки — мочевина и креатинин: помогают оценить, как почки выводят продукты обмена и многие лекарства.
• Белковый обмен — общий белок и альбумин: связаны с питанием, работой печени и потерями белка.
• Углеводный обмен — глюкоза: меняется при эндокринных болезнях, истощении и стрессе.
• Электролиты — калий и натрий, если входят в профиль: важны для работы сердца и водного баланса.

Отклонение одного показателя не равно диагнозу: на результат влияют стресс при взятии крови, кормление, лекарства и качество пробы. Поэтому анализ оценивают вместе с осмотром, историей болезни и при необходимости другими исследованиями.

• Возьмите прежние анализы и заключения: врач сравнит показатели в динамике.
• Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые получает питомец. Не отменяйте их без решения врача.
• Вспомните, были ли реакции на прежний наркоз, хронические болезни, рвота или отказ от еды.
• Подготовьте поводок или переноску; птиц, грызунов и других мелких животных везите в закрытой переноске.
• Режим кормления перед взятием крови уточните в клинике: он зависит от вида, возраста и состояния питомца.

1. Врач осматривает питомца и определяет, какие показатели нужны перед вмешательством.
2. Ассистент фиксирует животное, при необходимости выстригает небольшой участок шерсти и обрабатывает кожу.
3. Кровь берут из вены в пробирку, затем место прокола прижимают, чтобы не образовалась гематома.
4. Из крови получают сыворотку и исследуют её на анализаторе — в лаборатории клиники или во внешней.
5. Результаты с нормами лаборатории передают лечащему врачу или хирургу.
6. Врач сопоставляет данные с осмотром и решает, можно ли проводить наркоз или нужна дополнительная подготовка.

Больно ли животному

Прокол вены вызывает короткий дискомфорт. Больше волнений обычно связано с дорогой и фиксацией, поэтому спокойное обращение и привычная переноска помогают снизить стресс. Седация для взятия крови нужна не всегда: это решает врач с учётом характера и состояния питомца.

Результат расшифровывает врач, который готовит питомца к операции: хирург, анестезиолог или лечащий терапевт. Он оценивает показатели вместе с осмотром и может изменить план наркоза, назначить лечение до операции или перенести вмешательство.

При отклонениях врач иногда назначает уточняющие исследования. Если изменены печёночные показатели, могут понадобиться желчные кислоты, а при подозрении на болезнь сердца — анализ на тропонин I. При повышенной глюкозе анализ на фруктозамин помогает отличить стрессовое повышение сахара от стойкого, а у кошек с признаками воспаления врач может оценить сывороточный амилоид А.

Кровь перед операцией удобно сдать рядом с домом или там, где пройдёт вмешательство, чтобы лишний раз не утомлять питомца дорогой. Сравнить клиники из списка выше помогут несколько критериев.

• Расположение. Клиники с этой услугой есть в районе Щукино, а короткий путь снижает стресс перед взятием крови.
• Связь с хирургом: удобно, когда анализ и операцию проводит одна клиника и результат сразу попадает к врачу.
• Лаборатория: собственная или внешняя и срок готовности результата, если дата операции уже назначена.
• Опыт с вашим видом животного: у кроликов, хорьков, птиц и рептилий взятие крови требует отдельного навыка.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по удалённости, отфильтровать по району, станции метро и виду животного и посмотреть на карте. В карточках доступны цены и отзывы владельцев, а позвонить в выбранную клинику можно прямо из карточки.

Нужно ли держать питомца голодным перед сдачей крови?

Режим кормления перед анализом важен: недавняя еда может повысить глюкозу и сделать сыворотку мутной. Длительность перерыва врач определяет с учётом вида и состояния животного. Молодых, мелких питомцев и животных с диабетом не оставляйте без еды по своему решению.

Можно ли сдать кровь без осмотра врача?

Сам анализ без осмотра не отвечает на главный вопрос — готов ли питомец к наркозу. Хирург оценивает показатели вместе с осмотром, историей болезни и состоянием сердца и дыхания. Поэтому даже при отдельной сдаче крови осмотр перед операцией всё равно понадобится.

Нужен ли вместе с биохимией общий анализ крови?

Врачи часто назначают их вместе, потому что анализы отвечают на разные вопросы. Биохимия оценивает работу органов и обмен веществ, а общий анализ показывает эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Это помогает выявить анемию и воспаление, а состав обследования определяет врач.

Из чего складывается стоимость анализа?

Цена зависит от набора показателей в профиле, лаборатории и того, входит ли в неё взятие крови. Иногда отдельно оплачивают осмотр перед анализом. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.