ANДОКРДополнительное окрашивание гистосреза в Москве

Гистологическое заключение иногда оставляет открытый вопрос: есть ли в ткани грибы или бактерии, из каких клеток состоит опухоль, насколько выражен фиброз. Ответить на него помогает дополнительное окрашивание гистосреза, то есть тонкого среза ткани, который изучают под микроскопом. В перечне услуг оно указано как «ANДОКРДополнительное окрашивание гистосреза».

Исследование проводят на уже готовом парафиновом блоке, оставшемся после гистологии. С блока делают новый срез и окрашивают его специальной методикой. Она выделяет нужные структуры иначе, чем стандартная окраска гематоксилином и эозином.

Решение о дополнительной окраске обычно принимает патоморфолог, то есть врач, который изучает ткани под микроскопом, или лечащий ветеринарный врач. Ниже перечислены типичные поводы обсудить её с врачом.

• Кожа и подкожные образования: воспаление, при котором подозревают грибковую или бактериальную инфекцию.
• Опухоли кожи: уточнение типа клеток, например при подозрении на опухоль из тучных клеток.
• Печень и почки: оценка разрастания соединительной ткани, отложений амилоида или железа.
• Лёгкие и лимфоузлы: поиск возбудителей при гранулематозном воспалении с плотными скоплениями клеток.
• Желудок и кишечник: выявление микроорганизмов в стенке органа и оценка слизи.
• Материал, полученный при гистологическом исследовании материала вскрытия: уточнение находок.
• Любой орган: стандартная окраска не дала ответа на вопрос, заданный врачом.

• Грибы и часть бактерий: ШИК-реакция окрашивает стенки грибов и гликоген в клетках.
• Бактерии: окраска по Граму показывает микроорганизмы и помогает различить их основные группы.
• Кислотоустойчивые бактерии: окраска по Цилю — Нильсену выявляет микобактерии и близкие к ним микроорганизмы.
• Тучные клетки: толуидиновый синий или окраска по Гимзе проявляют гранулы в их цитоплазме.
• Соединительная ткань: трихромная окраска по Массону показывает коллаген и степень фиброза.
• Амилоид: окраска конго красным выявляет отложения этого белка в органах.
• Железо: реакция Перлса показывает гемосидерин, который остаётся после старых кровоизлияний.
• Слизь: альциановый синий выделяет слизистые вещества в тканях и опухолях.

Окраска показывает наличие вещества или микроорганизмов, но обычно не определяет точный вид возбудителя. Отрицательный результат не исключает процесс полностью, если нужных участков не оказалось в срезе. Заключение оценивают вместе с исходным препаратом и клиническими данными.

• Приводить питомца не нужно: исследование выполняют на уже взятой ткани.
• Найдите исходное гистологическое заключение и номер исследования.
• Если блок и стекла выданы вам на руки, возьмите их с собой и не допускайте намокания и нагрева.
• Если блок хранится в другой лаборатории, запросите его выдачу или пересылку.
• Возьмите направление врача с вопросом, а также сведения о виде и возрасте животного, месте взятия ткани и лечении.

1. Патоморфолог изучает исходный препарат и вопрос врача, затем выбирает одну или несколько методик окраски.
2. Лаборатория принимает парафиновый блок и сверяет его с документами.
3. На микротоме, специальном режущем приборе, с блока снимают новый тонкий срез.
4. Срез окрашивают по выбранной методике. Для каждой задачи обычно готовят отдельное стекло.
5. Патоморфолог сравнивает новый препарат с исходным и дополняет заключение.
6. Результат передают владельцу или лечащему врачу.

Если ткань в блоке почти израсходована, новый срез может не получиться.

Патоморфолог описывает окрашенный препарат и дополняет исходное заключение. Решения о диагнозе и лечении лечащий врач принимает с учётом осмотра и других анализов. Если окраска не ответила на вопрос, может понадобиться иммуногистохимия — выявление белков-маркеров с помощью антител: например, при опухоли из тучных клеток — прогностическая ИГХ-оценка мастоцитомы. При подозрении на лимфому проводят анализ клональности лимфоцитов, а для идентификации возбудителя — микробиологические или молекулярные исследования.

Питомца для этой услуги везти не нужно, но блок и документы часто приходится передавать лично. Поэтому место приёма материала имеет практическое значение. Клиники с этой услугой есть в районах Щукино, Черемушки и Тверской. Удобно выбрать ту, до которой проще добраться из дома или от лаборатории, где хранится блок.

• Набор окрасок: есть ли методика, которая отвечает на вопрос из направления.
• Лаборатория: собственная или внешняя, как в неё передают материал.
• Описание: кто оценивает препарат — патоморфолог исходного исследования или другой специалист.
• Результат: форма дополнения к заключению и возможность получить стекла на руки.

На ZOODOC клиники из списка выше можно отфильтровать по району и станции метро, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. Цены и отзывы владельцев есть в карточках клиник, оттуда же можно позвонить в клинику.

Нужно ли питомцу голодать перед исследованием?

Нет, голодание не нужно. Окраску делают на ткани, которую уже взяли и залили в парафиновый блок, поэтому кормление животного на результат не влияет.

Можно ли сдать материал без осмотра животного?

Да, для самой окраски осмотр не нужен: в работу берут блок из предыдущего исследования. Методику выбирают по клиническому вопросу, поэтому лучше приложить направление врача и исходное заключение.

Из чего складывается стоимость?

Стоимость зависит от выбранной методики и числа стекол: при нескольких вопросах делают несколько окрасок. Отдельно могут оплачиваться выдача блока из архива и описание препарата. Цены удобно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.

Подходит ли исследование для грызунов и других необычных питомцев?

Да, окраска не зависит от вида животного: окрашивают ткань в блоке. Для верной оценки патоморфологу нужен опыт с тканями этого вида, поэтому в направлении обязательно укажите вид животного.