Коагулограмма (АЧТВ, ПВ, тромбиновое время, фибриноген) в Москве

Коагулограмма (АЧТВ, ПВ, тромбиновое время, фибриноген) показывает, насколько надёжно у животного сворачивается кровь. Её назначают перед вмешательством или когда нужно понять, почему возникает кровотечение.

Для анализа берут кровь из вены в специальную пробирку с веществом, которое не даёт ей свернуться. Затем в лаборатории отделяют плазму — жидкую часть крови — и измеряют, за какое время в ней образуется сгусток. Отдельно определяют уровень фибриногена.

• Перед операцией или биопсией, если врачу нужно заранее оценить риск кровотечения.
• При кровоточивости дёсен, носовых кровотечениях, синяках и кровоизлияниях под кожей без явной травмы.
• Когда кровь из места укола, небольшой ранки или после удаления зуба останавливается дольше обычного.
• При крови в моче, кале или рвотных массах, если врач предполагает нарушение свёртывания.
• При подозрении на контакт с ядами от грызунов, которые нарушают свёртывание крови.
• При заболеваниях печени, которая вырабатывает большую часть факторов свёртывания.
• При тяжёлых воспалительных и системных состояниях, когда врач оценивает риск нарушений свёртывания.
• Для контроля лечения препаратами, влияющими на свёртывание, если их назначил врач.

Эти признаки встречаются при разных заболеваниях: решение о проведении анализа принимает ветеринарный врач после осмотра.

• ПВ (протромбиновое время) — отражает работу внешнего пути свёртывания и факторов, которые образуются в печени при участии витамина K.
• АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — оценивает внутренний и общий пути свёртывания.
• Тромбиновое время — показывает, как быстро фибриноген превращается в нити фибрина на последнем этапе образования сгустка.
• Фибриноген — белок, из которого строится сгусток. Его уровень меняется при заболеваниях печени, воспалении и повышенном расходе.

Коагулограмма не оценивает количество тромбоцитов и работу сосудистой стенки. Поэтому её результат рассматривают вместе с осмотром, анамнезом и другими анализами.

• Возьмите с собой результаты прежних анализов крови, если они есть.
• Составьте список всех препаратов и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Запишите, когда и где вы замечали кровотечения или синяки, и был ли у питомца доступ к отравам для грызунов.
• Привезите кошку или мелкое животное в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Режим кормления и воды перед сдачей крови согласуйте с врачом, который назначил анализ.

1. Врач осматривает животное и определяет, какие показатели нужны.
2. Кровь берут из вены в пробирку с консервантом; точное соотношение крови и консерванта влияет на достоверность результата.
3. Место прокола прижимают. При подозрении на нарушение свёртывания его держат дольше и наблюдают за ним.
4. Пробирку центрифугируют, чтобы получить плазму, и передают её на исследование.
5. Лаборатория измеряет время образования сгустка и концентрацию фибриногена.
6. Результаты передают врачу для оценки вместе с клинической картиной.

Больно ли животному

Взятие крови из вены вызывает кратковременный дискомфорт от прокола. Больше животное обычно беспокоят поездка и фиксация, поэтому спокойная обстановка и привычная переноска помогают снизить стресс.

Результаты оценивает ветеринарный врач, который назначил исследование: он сопоставляет показатели с осмотром и признаками болезни. Для оценки тромбоцитов обычно нужен общий анализ крови. Если врач подозревает активное образование и распад сгустков, он может дополнительно назначить анализ на D-димер. При подозрении на кровепаразитов проводят мазок на гемопаразитов, а перед возможным переливанием — определение группы крови.

Для коагулограммы расположение клиники имеет практическое значение: плазму нужно своевременно обработать, а животное с подозрением на кровотечение лучше не везти через весь город. Удобнее выбирать клинику рядом с домом из списка выше.

• Расположение: клиники с этим анализом есть в Черемушках и Щукине. Если вы живёте в одном из этих районов, поездка будет короче.
• Где исследуют кровь: в собственной лаборатории клиники или во внешней, куда передают образец.
• Опыт работы с вашим видом животного, особенно если это кролик, хорёк или другое необычное животное.
• Формат результата: только значения показателей или также комментарий врача.

На ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть их на карте вместе с отзывами владельцев. Позвонить в выбранную клинику можно прямо из её карточки.

Нужно ли голодание перед сдачей коагулограммы?

Обычно животное не кормят перед сдачей крови: после еды плазма может помутнеть из-за жиров, и это иногда мешает измерению. Продолжительность перерыва и допустимость воды определяет врач с учётом возраста и состояния питомца.

Можно ли сдать кровь на коагулограмму без осмотра врача?

Иногда клиники берут кровь по направлению другого врача, но без осмотра такой анализ трудно правильно истолковать. Если у животного есть кровотечение, синяки или вялость, нужен очный осмотр: одних цифр недостаточно для оценки состояния.

Кто расшифровывает результат коагулограммы?

Результат оценивает ветеринарный врач, лучше тот, кто назначил анализ. Показатели сравнивают с нормами для конкретного вида животного и с учётом других анализов, поэтому самостоятельная оценка по таблице из интернета может ввести в заблуждение.

Из чего складывается стоимость коагулограммы?

В стоимость обычно входят взятие крови, обработка образца и набор измеряемых показателей; осмотр врача часто оплачивается отдельно. Цены на услугу можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.