Эндоскопическая биопсия в Москве

Если рвота, понос или потеря веса держатся долго, а анализы и УЗИ не объясняют причину, врачу нужен образец ткани изнутри органа. Эндоскопическая биопсия позволяет получить его без разреза. Врач вводит эндоскоп — трубку с камерой — и осматривает слизистую. Затем через канал инструмента он забирает мелкие фрагменты ткани специальными щипцами, поэтому метод также называют щипковой биопсией.

Чаще всего материал берут из пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки. Реже — из носовой полости, трахеи, бронхов или мочевого пузыря. Образцы изучает гистолог — специалист, который оценивает строение ткани под микроскопом.

• Желудок и кишечник: хроническая или повторяющаяся рвота, затяжной понос, если причина не найдена после обследования.
• Желудок и кишечник: потеря веса и снижение аппетита вместе с нарушениями пищеварения.
• Тонкая кишка: подозрение на хроническое воспаление, которое нужно отличить от опухоли, например лимфомы.
• Пищевод и желудок: утолщение стенки или образование, найденное на УЗИ или рентгене.
• Толстая кишка: кровь или слизь в кале, частые позывы и напряжение при дефекации — в таких случаях проводят биопсию при колоноскопии.
• Дыхательные пути: хронические выделения из носа, чихание с кровью, затяжной кашель.
• Мочевые пути: кровь в моче или образование в мочевом пузыре — если врач выбирает эндоскопический доступ.

Признаки из списка — повод обсудить обследование с врачом. Решение о биопсии он принимает после осмотра и оценки предыдущих результатов.

• Слизистая при осмотре — цвет, отёк, эрозии, язвы, кровоточивость, наросты.
• Воспаление — какие клетки его образуют и насколько оно выражено.
• Новообразования — доброкачественные или злокачественные, тип опухоли.
• Лимфома — отличие от хронического воспаления кишечника; иногда для этого нужны дополнительные исследования образцов.
• Строение стенки — атрофия, рубцовые изменения, расширение лимфатических сосудов.
• Инфекционные агенты — бактерии, грибы или паразиты, если они видны в ткани.
• Инородные тела — их обнаруживают при осмотре, и некоторые удаётся извлечь во время той же эндоскопии.

Щипцы захватывают только поверхностные слои стенки, поэтому изменения в глубине органа или за его пределами метод может не выявить. Заключение гистолога оценивают вместе с осмотром, анализами и данными визуальной диагностики.

• Возьмите результаты УЗИ, рентгена и анализов крови, а также заключения других врачей.
• Запишите, когда начались симптомы, как часто бывают рвота или понос и чем вы кормите питомца.
• Составьте список препаратов и добавок, которые получает животное. Не отменяйте их самостоятельно.
• Режим кормления и питья перед исследованием, а также подготовку кишечника врач назначает индивидуально — получите инструкцию заранее.
• Кошку, птицу или грызуна привезите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

1. Врач осматривает животное и изучает предыдущие результаты. Перед наркозом при необходимости проводят анализы крови и другие обследования.
2. Животному дают общую анестезию: во время эндоскопии оно должно лежать неподвижно.
3. Эндоскоп вводят через рот, анальное отверстие или носовой ход и осматривают слизистую на экране.
4. Через канал эндоскопа проводят щипцы и берут несколько фрагментов из разных участков, в том числе из внешне неизменённых.
5. Образцы помещают в фиксирующий раствор и отправляют на гистологическое исследование.
6. После пробуждения животное наблюдают. Затем врач рассказывает о результатах осмотра и даёт рекомендации до получения гистологии.

Больно ли животному

Во время процедуры животное находится под наркозом и не чувствует манипуляций. После пробуждения возможны вялость и дискомфорт. Необходимость обезболивания определяет врач.

Гистологическое заключение интерпретирует врач, который направил на исследование, — обычно гастроэнтеролог или терапевт, а при обнаружении опухоли — онколог. По его решению могут понадобиться дополнительные исследования образцов, ПЦР или контрольное УЗИ. Если изменения расположены глубже слизистой или вне просвета органа, врач может предложить другой способ забора ткани: трепан-биопсию специальной иглой или инцизионную биопсию.

После наркоза животному проще перенести короткую и спокойную дорогу домой, поэтому расположение клиники имеет практическое значение. Клиники с этой услугой есть в районах Соколиная Гора и Тверской, а среди их врачей есть специалисты, работающие с собаками, кошками, птицами и грызунами.

• Удобная дорога от дома: учитывайте и день процедуры, и повторные визиты для обсуждения гистологии.
• Опыт эндоскопии нужного отдела — пищеварительного тракта, дыхательных путей или мочевого пузыря — у животных вашего вида и размера.
• Организация анестезии и наблюдения за животным после пробуждения.
• Место проведения гистологии, формат заключения и возможность получить снимки или запись осмотра.

Клиники в списке выше на ZOODOC можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть на карте. Там же доступны отзывы владельцев и звонок в клинику из её карточки.

Можно ли обойтись седацией или простой фиксацией?

Нет, при эндоскопической биопсии животное должно быть полностью неподвижно, поэтому её проводят под общей анестезией. Фиксация без наркоза вызывает сильный стресс и повышает риск травмы. Вид анестезии выбирает врач после осмотра.

Можно ли обратиться без направления от другого врача?

Да, обратиться в клинику можно самостоятельно. Однако биопсию проводят только после осмотра и обследования, чтобы подтвердить её необходимость и оценить риски наркоза. Результаты предыдущих обследований помогут быстрее принять решение.

Зачем берут ткань из участков, которые выглядят здоровыми?

Воспаление и некоторые опухоли меняют строение ткани раньше, чем её внешний вид. Образцы из разных участков, включая внешне нормальные, повышают вероятность получить информативный материал.

Что делать, если заключение гистолога неоднозначное?

Покажите заключение лечащему врачу и не начинайте лечение самостоятельно. Иногда требуются дополнительные исследования образцов, а если материала недостаточно — повторная биопсия или другой способ забора ткани.

Чем биопсия при гастроскопии отличается от исследования толстой кишки?

При гастроскопии эндоскоп вводят через рот и берут материал из пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Толстую кишку осматривают через анальное отверстие, и подготовка к этому исследованию отличается. Иногда оба исследования проводят за один наркоз.

Из чего складывается стоимость?

В стоимость обычно входят осмотр, анестезия, эндоскопия с забором образцов и гистологическое исследование, иногда — анализы перед наркозом. Состав услуги в разных клиниках может отличаться. Цены можно сравнить в карточках клиник на ZOODOC.