Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам (дополнительный перечень антибиотиков) в Москве

При воспалении мочевых путей у питомца врачу нужно знать, какой микроб вызвал болезнь и какое средство на него подействует. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антимикробным препаратам по дополнительному перечню антибиотиков отвечает на оба вопроса.

Мочу помещают на питательные среды, подсчитывают выросшие колонии и определяют вид возбудителя. Затем выделенный микроб проверяют на чувствительность к препаратам. Результат этой проверки называют антибиотикограммой. Дополнительный перечень расширяет набор проверяемых средств. Это полезно, если бактерия устойчива ко многим препаратам или прежнее лечение не помогло.

Решение о посеве принимает ветеринарный врач. Поводом обсудить это исследование обычно становятся следующие ситуации.

• Нарушения мочеиспускания: частые позывы с малыми порциями, натуживание, беспокойство при мочеиспускании, лужи вне лотка или дома.
• Изменения мочи: кровь, мутность, резкий запах, бактерии и лейкоциты в общем анализе мочи.
• Инфекция мочевых путей вернулась вскоре после лечения или не проходит на фоне антибиотика.
• Прежний посев показал, что возбудитель устойчив к препаратам основного набора.
• Заболевания, при которых инфекция может протекать скрыто: мочекаменная болезнь, болезни почек, сахарный диабет.
• Период после установки мочевого катетера или операции на мочевых путях.
• Контроль после курса лечения, если его назначил врач.

Посев не заменяет осмотр. Если животное тужится, а моча не выделяется, покажите его врачу, не дожидаясь анализа.

• Рост микрофлоры — есть ли в пробе бактерии или грибы, способные размножаться на питательной среде.
• Вид возбудителя — какой микроорганизм выделен. От этого зависят выбор препарата и поиск источника инфекции.
• Количество колоний в КОЕ (колониеобразующих единицах) — помогает отличить инфекцию от случайного загрязнения пробы.
• Смешанный рост — несколько видов микробов в пробе. Нередко он указывает на загрязнение при сборе мочи.
• Чувствительность к основному перечню — к каким препаратам возбудитель чувствителен, а к каким устойчив.
• Результат по дополнительному перечню — какие средства остаются в запасе, если основные не подходят.

Посев не показывает, в каком отделе мочевой системы находится очаг, и не выявляет камни или опухоли. Результат зависит от способа сбора мочи и от прежнего лечения. Поэтому его оценивают вместе с осмотром, общим анализом мочи и УЗИ.

• Если питомец получает антибиотики или другие препараты, запишите их названия и дату начала. Не отменяйте лечение сами: момент взятия пробы определит врач.
• Возьмите прежние анализы мочи и заключения посевов, особенно с антибиотикограммами.
• Запишите, как часто животное мочится, есть ли кровь в моче и когда появились изменения.
• Мочу дома собирайте только по указанию врача и в стерильный контейнер. Пробу из лотка с наполнителем или с пола для посева не используют.
• Кошку, кролика или грызуна везите в переноске, собаку — на поводке.

Режим кормления и выгула перед взятием пробы врач определяет индивидуально.

1. Врач осматривает животное, уточняет историю болезни и решает, нужен ли посев.
2. Врач выбирает способ сбора. Самым надёжным считают цистоцентез — прокол мочевого пузыря тонкой иглой через брюшную стенку, обычно под контролем УЗИ.
3. Мочу также можно получить через катетер или при свободном мочеиспускании. Во втором случае выше риск попадания посторонних микробов.
4. Пробу в стерильной ёмкости передают в лабораторию. Там её высевают на питательные среды и дают микробам вырасти.
5. При наличии роста определяют вид и количество возбудителя. Затем проверяют его чувствительность к препаратам основного и дополнительного перечня.
6. Лаборатория оформляет заключение, которое получает лечащий врач или владелец.

Больно ли животному

Цистоцентез ощущается как короткий укол, похожий на подкожную инъекцию. Фиксация и новая обстановка нередко беспокоят животное сильнее самого прокола. Врач подбирает способ удержания с учётом вида и характера питомца.

Антибиотикограмму оценивает лечащий врач. Он сопоставляет её с симптомами, общим анализом мочи и УЗИ и выбирает препарат с учётом состояния животного. Иногда для окраски бактерий и быстрой предварительной оценки делают микроскопию мазков. Если есть подозрение, что инфекция вышла за пределы мочевых путей, врач может назначить посев крови на микрофлору.

Для посева важно, чтобы проба быстро и в подходящих условиях попала в лабораторию. Поэтому близость клиники к дому здесь практический критерий. Клиники с этой услугой есть в районах Щукино, Черемушки и Тверской.

• Способ взятия мочи: проводят ли цистоцентез под контролем УЗИ, если врач его рекомендует.
• Лаборатория: собственная или внешняя, как доставляют пробу и в какой срок готов результат.
• Состав дополнительного перечня и понятное заключение с оценкой роста и чувствительности.
• Опыт работы с вашим видом животного. В Москве среди врачей этих клиник есть те, кто работает с грызунами.

Клиники в списке выше на ZOODOC можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и сравнить на карте. В карточке клиники доступны отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли сдать мочу на посев без осмотра врача?

Лаборатории для исследования нужна только проба, но моча, собранная дома, часто загрязнена микробами с кожи и шерсти. Такой результат сложнее истолковать. Кроме того, антибиотикограмма сама по себе не определяет лечение: её оценивают вместе с осмотром и другими анализами.

Почему посев может показать отсутствие роста?

Чаще всего отсутствие роста означает, что бактериальной инфекции в мочевых путях нет. Результат бывает ложноотрицательным, если животное уже получало антибиотики или проба долго добиралась до лаборатории. Врач сопоставит его с симптомами и общим анализом мочи.

Из чего складывается стоимость исследования?

В стоимость входят взятие пробы, иногда под контролем УЗИ, посев с определением возбудителя и проверка чувствительности по дополнительному перечню. Приём врача может оплачиваться отдельно. Цены конкретных клиник указаны в их карточках на ZOODOC.

Можно ли сделать посев мочи кролику или грызуну?

Да, исследование применимо и к мелким животным, но собрать у них мочу сложнее. Мочевой пузырь у них небольшой, а фиксация вызывает сильный стресс. Способ взятия пробы должен выбирать врач, который знает анатомию и поведение этого вида.