Бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам в Москве

Когда воспаление не проходит после лечения или возвращается, врачу нужно понять, какая бактерия его вызывает и какой антибиотик на неё подействует. Бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам отвечает на оба вопроса. Материал из очага инфекции выращивают на питательных средах, определяют вид микроорганизма и проверяют, как он реагирует на набор препаратов.

Для исследования берут мочу, отделяемое раны или абсцесса, мазки из уха, с кожи, из носа, глаз и других очагов. Итог исследования — антибиотикограмма, то есть перечень препаратов с оценкой того, насколько выделенная бактерия к ним чувствительна.

Посев обсуждают с врачом, когда нужно подтвердить бактериальную природу воспаления и подобрать препарат прицельно. Какой материал взять, зависит от очага. Подробнее о вариантах — на странице о посеве мочи и раневого отделяемого.

• Мочевыводящие пути: повторяющиеся признаки цистита — частое мочеиспускание, кровь в моче, мочеиспускание мимо лотка.
• Уши и кожа: хронический или повторный отит, гнойные поражения кожи, которые не отвечают на назначенное лечение.
• Раны: незаживающие или гноящиеся раны, абсцессы, воспаление в области послеоперационного шва.
• Дыхательные пути и глаза: длительные гнойные выделения из носа или глаз, подозрение на бактериальную инфекцию дыхательных путей.
• Любой очаг: антибиотик не дал эффекта или инфекция вернулась после завершения курса.
• Хронические болезни и ослабленный иммунитет: здесь особенно важно сразу подобрать действующий препарат.

• Рост микрофлоры — есть ли в материале жизнеспособные бактерии.
• Вид возбудителя — какая бактерия выделена. Иногда их несколько.
• Количество бактерий — помогает отличить инфекцию от случайного загрязнения пробы, особенно при исследовании мочи.
• Чувствительность — к каким препаратам бактерия чувствительна, а к каким устойчива.

Чувствительность, выявленная в лаборатории, не гарантирует такого же эффекта у животного. Поэтому врач учитывает очаг, вид питомца, переносимость препарата и данные осмотра. Результат также зависит от способа взятия материала и от того, получало ли животное антибиотики до исследования.

• Сообщите врачу обо всех препаратах за последнее время, особенно об антибиотиках, ушных каплях и мазях. Не отменяйте их самостоятельно.
• Возьмите результаты прежних посевов и анализов, если они есть: так врач сможет сравнить выделенные бактерии.
• Запишите, когда появились признаки, как часто воспаление возвращалось и чем его лечили.
• Кошку, мелкое животное или птицу везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.
• Нужны ли ограничения в кормлении или перерыв в лечении, зависит от материала и состояния питомца: уточните это у врача при записи.

1. Врач осматривает питомца и решает, из какого очага и каким способом взять материал.
2. Материал берут стерильным инструментом: мазок тампоном, отделяемое раны или мочу. Мочу для посева часто получают цистоцентезом — проколом мочевого пузыря тонкой иглой через стенку живота.
3. Пробу помещают в стерильную ёмкость или транспортную среду и передают в лабораторию.
4. В лаборатории материал высевают на питательные среды и выращивают колонии бактерий.
5. Выросшие бактерии идентифицируют и проверяют их чувствительность к набору антибиотиков.
6. Заключение получает врач, который назначал исследование.

Больно ли животному

Взятие мазка обычно вызывает лишь кратковременный дискомфорт. Больше неприятных ощущений бывает, если материал берут из воспалённого уха или раны. Если питомец сильно напряжён или очаг болезненный, врач оценивает, как безопасно зафиксировать животное.

Результат расшифровывает лечащий ветеринарный врач. Он сопоставляет выделенную бактерию с жалобами, осмотром и другими анализами и решает, какой препарат назначить. При повторных инфекциях мочевых путей могут понадобиться общий анализ мочи и УЗИ, а при обнаружении камней — исследование состава уролита, чтобы найти причину воспалений. Нужен ли контрольный посев после курса лечения, решает врач.

Для посева важно правильно взять материал и быстро доставить его в лабораторию. Поэтому удобно выбрать клинику недалеко от дома: питомца не придётся долго везти, а на контрольный приём будет проще вернуться. В Москве клиники с этой услугой есть в районах Соколиная Гора, Черёмушки, Тверской и Щукино. Среди врачей этих клиник есть специалисты, которые работают не только с собаками и кошками, но и с птицами и грызунами.

• Лаборатория: своя в клинике или сторонняя, срок готовности посева.
• Взятие материала: какие виды проб берут, в том числе мочу цистоцентезом.
• Формат заключения: указаны ли вид бактерии, степень роста и чувствительность к каждому препарату.
• Опыт врачей с вашим видом животного, особенно если у вас птица, грызун или другое необычное животное.

В списке выше на ZOODOC клиники можно отфильтровать по району, станции метро и виду животного, отсортировать по удалённости, рейтингу или цене и посмотреть их на карте. В карточке клиники есть цены, отзывы владельцев и звонок в клинику.

Можно ли сдать материал на посев без осмотра врача?

Обычно материал берёт врач на приёме: он выбирает очаг и способ взятия. Моча, собранная дома в нестерильную посуду, легко загрязняется бактериями с кожи и шерсти. Такой результат может ввести в заблуждение и привести к лишнему лечению.

Есть ли смысл в посеве, если питомец уже получает антибиотик?

Есть, но на фоне лечения бактерии могут не вырасти, и результат окажется ложно отрицательным. Поэтому врачу важно знать, какой препарат и когда вы давали. Прерывать курс самостоятельно не нужно.

Зачем делать посев, если врач уже назначил антибиотик?

Первый препарат часто подбирают по опыту, с учётом наиболее вероятных возбудителей. Посев показывает, какая бактерия вызвала инфекцию и к каким препаратам она устойчива. Это особенно важно, если лечение не помогает или инфекция возвращается.

Что значит, если бактерии в посеве не выросли?

Отсутствие роста говорит о том, что в пробе не нашлось бактерий, способных вырасти в условиях лаборатории. Но оно не всегда исключает инфекцию: на результат влияют предшествующие антибиотики и способ взятия материала. Врач оценит его вместе с осмотром.

Из чего складывается стоимость бакпосева?

В стоимость обычно входят взятие материала, сам посев с определением возбудителя и тест чувствительности, а иногда и приём врача. Цены клиник можно сравнить в их карточках на ZOODOC.