Вывих у животных

После любой серьёзной травмы (удар машиной, падение с высоты, нападение собаки) везите животное в клинику с круглосуточным приёмом, даже если «вывихнута только лапа». Повреждения груди, живота и позвоночника в первые часы могут быть незаметны. Особенно тревожны признаки:

• Затруднённое или частое дыхание, дыхание с открытым ртом у кошки, хвост «качается» в такт дыханию у птицы.

• Бледные, серые или синюшные дёсны, холодные лапы, сильная вялость – признаки шока или внутреннего кровотечения.

• Не может встать на задние лапы, волочит их, не реагирует на прикосновение к ним, не контролирует мочеиспускание и стул – возможна травма позвоночника. У кролика это особенно частая ситуация.

• Открытая рана над суставом или видна кость.

• Лапа неестественно вывернута, укорочена, болтается, животное совсем не наступает на неё.

• Кровотечение, которое не останавливается.

• Сильная боль: животное кричит, рычит или кусается при прикосновении, не даёт себя трогать.

• У птицы – не может сидеть на жёрдочке, лежит на дне клетки, нахохлилась, опустила крыло или поджимает лапу.

• У кролика – не ест и не выпускает помёт после травмы: у кроликов быстро останавливается работа кишечника.

До осмотра:

• Позаботьтесь о своей безопасности: животное от боли может укусить даже хозяина. Наденьте собаке намордник или завяжите морду длинной полосой ткани – но только если у неё нет травмы морды и она нормально дышит. Кошку и мелкую собаку аккуратно заверните в полотенце.

• Не пытайтесь вправить сустав сами и не тяните за лапу: можно повредить сосуды, нервы и хрящ, а перелом сделать смещённым.

• Сводите движения к минимуму. Если есть подозрение на травму позвоночника, перекладывайте животное на твёрдую ровную поверхность (доску, плотный картон, толстое одеяло, натянутое как носилки) так, чтобы голова, шея и спина не изгибались.

• Самодельную шину из свёрнутой газеты или журнала можно наложить только на лапу ниже локтя или колена и только если животное спокойно это позволяет. Вывихнутый сустав выше этих уровней шинировать не пытайтесь – просто не давайте лапе болтаться.

• Открытую рану прикройте чистой тканью или бинтом. Кровотечение остановите прямым давлением.

• Кошку, кролика или птицу перевозите в переноске или коробке с отверстиями для воздуха; переноску с птицей накройте тканью с трёх сторон и держите в тепле.

• Не давайте лекарства для людей: обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие) могут быть смертельно опасны для кошек, собак, кроликов и птиц.

• Собаку и кошку не кормите перед поездкой: вправление проводят под наркозом. Кролика и мелкую птицу голодом не держите: у них нельзя долго оставаться без еды, решение о голодании перед наркозом принимает врач.

• Позвоните в клинику по дороге, чтобы там подготовились к приёму.

Признаки появляются сразу после травмы. Иногда владелец травму не видел: кошка вернулась с улицы хромой, собака вскрикнула во дворе, попугай упал ночью в клетке.

Что владелец замечает чаще всего:

• Внезапная хромота. Животное не наступает на лапу или едва касается пола пальцами, держит лапу на весу.

• Изменённое положение лапы. При вывихе тазобедренного сустава лапа выглядит короче другой, носок развёрнут наружу, колено – внутрь. При вывихе локтя или скакательного сустава лапа может торчать под необычным углом, стопа «болтается».

• Боль при движении. Животное не даёт трогать сустав, вскрикивает, отдёргивает лапу.

• Отёк и деформация в области сустава; позже может появиться синяк, который под шерстью виден плохо.

• Щелчки или хруст при движении сустава – их слышит или чувствует врач при осмотре; дома проверять специально не нужно.

• Общие признаки боли. Животное прячется, не ест, часто и тяжело дышит в покое, не ложится, дрожит.

Особенности у собак. У собак чаще всего встречается вывих тазобедренного сустава после удара машиной или падения. Собака держит заднюю лапу поджатой или ставит её неуверенно, лапа кажется короче. При вывихе локтя собака держит переднюю лапу согнутой и не опирается на неё. При травме скакательного сустава стопа может свободно отклоняться в стороны. У карликовых пород (той-пудели, чихуахуа) встречается врождённый вывих плечевого сустава, у мелких пород и некоторых крупных – врождённый вывих локтя; они проявляются хромотой без травмы, нередко с обеих сторон.

У кошек. Кошки маскируют боль лучше собак: часто кошка просто прячется, мало двигается и перестаёт прыгать. Вывих тазобедренного сустава у кошек, как и у собак, обычно связан с травмой – падением из окна, ударом машиной. Лапа укорочена, кошка не наступает на неё или ходит, касаясь пола только пальцами. У кошек бывает и врождённый вывих локтя.

У кроликов. Главная опасность у кроликов – вывих или перелом позвонков в поясничном отделе. Кролик внезапно перестаёт пользоваться задними лапами, волочит их, не может сидеть, моча и помёт выходят непроизвольно, шерсть сзади пачкается. Такое часто случается после того, как кролик вырывался из рук или упал. Данных о вывихах суставов лап у кроликов мало; при хромоте после травмы принцип тот же, что у собак и кошек: обследование и рентген.

У птиц. Птица скрывает слабость до последнего. Признаки: хромает, поджимает лапу, не может сидеть на жёрдочке и опускается на дно клетки, крыло опущено или висит под углом, птица не летает, нахохлена. У домашних и вольерных птиц вывихи чаще затрагивают лапы и позвоночник, у диких – крылья. У птенцов попугаев бывает синдром расползающихся лап («splayleg»): лапы расходятся в стороны из-за слабости связок колена и искривления костей. Это не травма, а нарушение развития, связанное с питанием и скользким дном гнезда.

С чем можно спутать. Точно так же выглядят перелом, разрыв связок (например, крестообразной связки колена у собак), растяжение, ушиб, укус с воспалением. У молодых животных похожую картину даёт перелом через ростковую зону кости, у полных кастрированных котов – перелом шейки бедра почти без травмы. Внезапная хромота без травмы бывает при воспалении суставов, опухолях кости, болезнях позвоночника. Отказ задних лап у собаки или кошки – не всегда вывих: это может быть травма или грыжа позвоночника, тромбоз артерий у кошек с болезнью сердца. Разобраться без осмотра и рентгена невозможно.

Полезно: если животное хромает, снимите на видео, как оно идёт и встаёт, – в клинике от боли и стресса оно может вести себя иначе. Запишите, когда и как произошла травма.

При свежей травме – в клинику с круглосуточным приёмом и рентгеном. Дежурный врач или терапевт сначала проверит дыхание, кровообращение и сознание, остановит кровотечение, обезболит и только потом займётся суставом. Это правильный порядок: жизнь важнее лапы.

Ветеринарный травматолог, ортопед или хирург нужен, чтобы:

• Вправить вывих под наркозом и решить, удержится ли сустав без операции.

• Провести операцию, если сустав не вправляется закрыто, выскакивает снова, вывих сочетается с переломом или прошло много времени.

• Выбрать восстановительную операцию, если сустав сильно разрушен.

Другие специалисты по показаниям:

• Невролог – если есть признаки травмы позвоночника или нервов: слабость, нарушение чувствительности, недержание мочи.

• Реаниматолог – при шоке, травме груди и живота, тяжёлой сочетанной травме.

• Врач визуальной диагностики – для КТ сложного сустава или позвоночника.

• Реабилитолог – после вправления или операции, когда диагноз уже установлен: упражнения помогают вернуть движения и мышечную массу.

Для кроликов и птиц нужен врач с опытом лечения этих животных (экзотолог, орнитолог). У них свои особенности наркоза, удержания и обезболивания; птице часто сначала нужно провести 12–48 часов в тёплом инкубаторе с кислородом, и только потом её обследуют и оперируют.

Что взять на приём

Видео хромоты, описание травмы (когда, как, с какой высоты), список лекарств, которые животное получает, прежние снимки, если они есть. Не давайте никаких обезболивающих до осмотра без указания врача.

Травма – главная причина вывиха у всех видов:

• Удар машиной.

• Падение с высоты – из окна, с балкона, с рук, с мебели.

• Неудачный прыжок, резкий поворот, лапа застряла в щели или решётке.

• Драки и нападения других животных.

• У кроликов – неправильное удержание: кролик бьётся в руках, сильным толчком задних лап ломает или вывихивает позвонки.

• У птиц – запутывание в игрушках, нитках, сетке, застревание кольца на лапе, удары о стекло и мебель в полёте, нападения других питомцев.

Нетравматические причины:

• Врождённые вывихи. У собак карликовых пород (той- и миниатюрные пудели, чихуахуа) – вывих плечевого сустава; у мелких пород (миниатюрные пудели, пекинесы, мопсы, померанские шпицы), у бувье и у кошек – вывих локтевого сустава. Вывих коленной чашечки чаще всего тоже связан с особенностями развития конечности.

• Дисплазия тазобедренного сустава. При мелкой суставной впадине головка бедра выходит из неё легче, и вывих может случиться при небольшом усилии.

• Слабость связок и нарушения развития. У птенцов птиц связки колена ослабевают и кости искривляются при неправильном питании и скользком дне гнезда. У собак вывих тазобедренного сустава иногда случается без сильной травмы – при таком вывихе сустав чаще выскакивает повторно после лечения.

Кто в группе риска:

• Собаки, которые гуляют без поводка у дорог, и кошки со свободным выгулом.

• Кошки в квартирах с открытыми окнами без сеток.

• Молодые активные животные и собаки, которые много прыгают.

• Собаки с дисплазией тазобедренного сустава и породы со склонностью к врождённым вывихам.

• Кролики, которых часто берут на руки дети или неопытные люди.

• Птицы, которые свободно летают по квартире, и птенцы при неправильном содержании.

Осмотр

Сначала врач оценивает общее состояние: дыхание, цвет дёсен, пульс, сознание, температуру, нет ли кровотечения и боли в груди или животе. После серьёзной травмы врач исходит из того, что повреждений может быть несколько. Затем он осматривает лапы и позвоночник: как животное стоит и ходит, где отёк и боль, нет ли нестабильности сустава, проверяет чувствительность и рефлексы лап. При вывихе тазобедренного сустава врач сравнивает положение костных выступов таза и бедра: при типичном вывихе они выстраиваются в линию вместо треугольника. Иногда для осмотра нужна лёгкая седация, чтобы не причинять боль.

Рентген

Главное обследование. Рентген подтверждает вывих, показывает, куда сместилась кость, и выявляет переломы – прежде всего переломы края суставной впадины и отрывы фрагментов, которые меняют план лечения. Снимки делают как минимум в двух перпендикулярных проекциях. После травмы врач может назначить снимок груди и живота, чтобы исключить скрытые повреждения. После вправления делают контрольный снимок: сустав на месте или нет.

УЗИ

УЗИ сустава помогает оценить мягкие ткани: капсулу, связки, мышцы вокруг сустава. В небольшом исследовании 2024 года у 24 собак УЗИ распознавало вывих тазобедренного сустава с точностью 84–100 % (рентген был эталоном); повреждения мягких тканей, влияющие на устойчивость сустава, нашли у 36 % собак. Но стандартом остаётся рентген. После серьёзной травмы врач также может провести экстренное УЗИ груди и живота, чтобы найти кровь или жидкость.

КТ и МРТ

Компьютерная томография нужна при сложных переломах в суставе, травме позвоночника, при планировании операции. МРТ применяют реже – в основном при подозрении на повреждение спинного мозга.

Анализы

Общий анализ крови и биохимия перед наркозом, а после тяжёлой травмы – чтобы оценить кровопотерю, работу почек и других органов. При подозрении на инфекцию сустава или воспалительную болезнь суставов (если хромота появилась без явной травмы) врач может взять суставную жидкость на исследование.

У кроликов основа диагностики травмы позвоночника – неврологический осмотр и рентген позвоночника; КТ уточняет характер повреждения.

У птиц обследование начинают только после стабилизации: птицу согревают и успокаивают, при необходимости проводят седацию, затем делают рентген, чтобы найти переломы и вывихи.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз вывиха ставят по осмотру и подтверждают рентгеном. Единой международной системы стадий для травматических вывихов нет. Врач описывает вывих по нескольким признакам, от которых зависит лечение:

• Полный вывих или подвывих. При подвывихе кости смещены частично.

• Направление смещения. Для тазобедренного сустава – вверх и вперёд (самый частый вариант), назад или вниз.

• Свежий или застарелый. Свежий вывих легче вправить закрыто; через несколько дней мышцы сокращаются, в суставе образуются сгустки и рубцы.

• Есть ли сопутствующие повреждения: перелом, отрыв связок, повреждение хряща, нервов.

• Травматический или врождённый. Врождённые вывихи и вывихи на фоне дисплазии лечат иначе, чем травматические.

Вывих коленной чашечки, в отличие от травматических вывихов, делят на 4 степени – от смещения, которое возвращается само, до постоянного вывиха с деформацией лапы. Подробно об этом – в отдельной статье о вывихе коленной чашечки.

Цели лечения: снять боль, вернуть кости в правильное положение, удержать их там, пока заживают капсула и связки, и сохранить функцию сустава. Сначала врач стабилизирует животное, если есть шок или другие опасные травмы, и только потом занимается суставом.

Закрытое вправление. При свежем вывихе тазобедренного сустава без перелома и без дисплазии сначала обычно пробуют вправить сустав без разреза. Это делают под общим наркозом: мышцы расслабляются, и врач руками возвращает головку кости во впадину. После вправления лапу могут зафиксировать специальной подвязкой или повязкой, которая не даёт лапе двигаться в опасном направлении, хотя она нужна не всегда. Затем – строгий покой и контрольный снимок.

Главный недостаток закрытого вправления – частые повторные вывихи. По справочнику MSD, сустав снова выскакивает примерно в половине случаев. В многоцентровом исследовании 92 собак повторный вывих к моменту снятия подвязки случился у 43,5 % собак, а повреждения кожи и мягких тканей от подвязки – у половины, у 17 собак тяжёлые. Поэтому повязку нужно держать сухой и чистой и показывать врачу в назначенные дни.

Операция. Её проводят, если сустав не вправляется закрыто, снова вывихивается, остаётся неустойчивым, есть перелом или другие травмы, а также при застарелом вывихе. Хирург вправляет сустав и укрепляет его: зашивает капсулу, проводит специальную нить или искусственную связку, закрепляет сустав спицей или фиксатором. Для тазобедренного сустава один из распространённых способов – фиксация искусственной связкой через кость. В исследовании 128 собак после такой операции повторный вывих был у 14,8 %, осложнения – у 24,2 %; чаще сустав выскакивал снова у собак, у которых вывих случился без сильной травмы.

Восстановительные операции. Если хрящ сильно разрушен, перелом в суставе нельзя собрать или сустав раз за разом вывихивается, проводят удаление головки и шейки бедренной кости (на её месте формируется «ложный сустав» из рубцовой ткани) или полную замену тазобедренного сустава протезом. Цель – избавить от боли и вернуть движение.

Другие суставы. Вывих локтя у собак лечат в основном хирургически; прогноз, по справочнику MSD, отличный. Вывихи и переломы скакательного сустава обычно требуют операции на костях и связках. Разрыв связок запястья с «проседанием» лапы на пятку часто лечат сращением суставов (артродезом). Врождённые вывихи при лёгких проявлениях наблюдают, при выраженных – оперируют.

Обезболивание. Обязательная часть лечения на всех этапах: используют обезболивающие разных классов, в том числе противовоспалительные из группы НПВС, а во время операции – местную и проводниковую анестезию. Препарат и длительность выбирает врач с учётом вида животного.

Особенности у собак. У собак чаще встречаются вывихи тазобедренного, локтевого и скакательного суставов. Крупным собакам особенно важно ограничить нагрузку после вправления: одно неудачное движение на скользком полу может снова вывихнуть сустав. При дисплазии закрытое вправление часто не удерживается, и врач сразу обсуждает операцию.

У кошек. Кошки, как правило, хорошо переносят и закрытое вправление, и операцию. В исследовании 48 кошек после фиксации тазобедренного сустава искусственной связкой повторный вывих был у 11,1 %, а результат оценили как отличный у 81,1 % и хороший у 16,2 %. В другом исследовании 20 кошек после фиксации сустава спицей успех составил 77 %, и владельцы всех кошек отметили хорошую или отличную функцию лапы в отдалённые сроки.

У кроликов. При травме позвоночника кролика госпитализируют: обезболивание, капельницы, кормление, строгий клеточный покой, противовоспалительные препараты против отёка спинного мозга (их выбор и польза спорны, решает врач), тщательный уход за кожей и мочеиспусканием. При вывихах суставов лап принципы те же, что у собак и кошек, но данных о результатах мало.

У птиц. Сначала птицу стабилизируют: тепло, покой, кислород, жидкость, обезболивание. Только через 12–48 часов, когда состояние улучшилось, приступают к рентгену и лечению. По обзору 2014 года, вывихи запястья, плеча, лёгкие вывихи локтя крыла и плюснефаланговых суставов часто удаётся вылечить без операции – вправлением и фиксирующей повязкой. Вывихи тазобедренного, коленного, межпредплюсневого сустава и тяжёлые вывихи локтя обычно требуют операции: фиксации, удаления головки бедра или сращения сустава. Сравнительных исследований, какой метод лучше, пока нет.

Не снимайте и не поправляйте повязку сами, даже если кажется, что она мешает животному. Если повязка намокла, сползла, от неё пахнет или лапа ниже неё отекла и похолодела – сразу звоните врачу.

Режим – главное после вправления.

• Строгое ограничение движения на срок, который назначит врач: собаку – в небольшом помещении или вольере, кошку – в просторной клетке или небольшой комнате без мебели, на которую можно запрыгнуть.

• Собаку выводите только в туалет и только на коротком поводке. Никакой беготни, прыжков, лестниц, игр с другими собаками.

• Постелите на скользкий пол коврики: падение на кафеле или ламинате – частая причина повторного вывиха.

• Кролика держите в небольшом вольере с мягкой нескользкой подстилкой; поднимайте его правильно, поддерживая под грудь и под зад, и никогда не берите за уши.

• Птице снимите высокие жёрдочки, поставьте низкую широкую жёрдочку, кормушку и поилку – на доступной высоте; в первые дни клетку держат в тёплой тихой комнате.

Уход за повязкой. Держите её сухой: на прогулке надевайте сверху пакет или специальный чехол и снимайте его сразу после возвращения. Не давайте животному грызть повязку – при необходимости используйте защитный воротник. Каждый день осматривайте пальцы ниже повязки: они должны быть тёплыми и не отёчными.

Питание. Во время вынужденного покоя животное тратит меньше энергии; обсудите с врачом, нужно ли уменьшить порцию, чтобы не набрать вес. Кролику нужно постоянно иметь сено и следить, чтобы он ел и выпускал помёт. Птица должна получать привычный корм; если она не ест сама, врач покажет, как кормить.

Обезболивание – строго по графику. Не прекращайте его раньше времени, даже если животное кажется бодрым: боль мешает восстановлению и заставляет беречь лапу неправильно.

Что наблюдать (ведите дневник):

• Наступает на лапу или нет, как меняется хромота день ото дня.

• Аппетит, мочеиспускание и стул; у кролика – количество помёта.

• Состояние повязки и кожи под ней, отёк, запах.

• Признаки боли: дрожь, частое дыхание, стоны, прячется, не ложится.

Реабилитация. После снятия фиксации врач или реабилитолог подбирает упражнения: пассивные движения в суставе, медленные прогулки на поводке, плавание или ходьбу в воде. Это помогает вернуть объём движений и мышцы, которые быстро уменьшаются при покое.

План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше

• Контрольный осмотр и рентген – сразу после вправления или операции, чтобы убедиться, что сустав на месте.

• Осмотр и смена или снятие повязки – по графику врача; первые визиты обычно чаще, через несколько дней.

• Снятие швов после операции – по назначению хирурга.

• Повторный рентген – перед расширением нагрузки и при любом ухудшении хромоты, чтобы проверить положение сустава и фиксаторов.

• Визиты к реабилитологу – после снятия фиксации, по индивидуальному плану.

• В дальнейшем – осмотр у ортопеда при появлении скованности или хромоты: после вывиха в суставе может развиться артроз.

Когда обращаться раньше: лапа снова стала короче или вывернута, животное перестало наступать на неё, повязка намокла или сползла, лапа ниже повязки отекла или похолодела, появились выделения из раны, животное не ест больше суток (кролик – дольше нескольких часов).

Прогноз зависит от того, какой сустав вывихнут, как быстро оказана помощь, есть ли перелом и повреждение хряща, а также от вида и размера животного.

У собак. По справочнику MSD, прогноз при вывихе тазобедренного сустава после операции обычно отличный (в версии для владельцев – «обычно отличный» вообще), при вывихе локтя – отличный, при травме скакательного сустава – хороший. Но путь к выздоровлению бывает не прямым: после закрытого вправления тазобедренного сустава примерно в половине случаев сустав выскакивает снова, и тогда нужна операция. После хирургической фиксации повторный вывих бывает заметно реже. Если сустав всё-таки не удаётся удержать, удаление головки бедра или замена сустава протезом обычно позволяют собаке ходить без боли.

У кошек. Прогноз при вывихе тазобедренного сустава обычно отличный. Кошки хорошо приспосабливаются даже после удаления головки бедра. В исследованиях после хирургической фиксации у подавляющего большинства кошек отмечали хорошую или отличную функцию лапы.

У кроликов. При травме позвоночника прогноз осторожный. По справочнику MSD, если причиной паралича был отёк спинного мозга, первые признаки паралича иногда проходят за 3–5 дней, а тяжёлый паралич при госпитализации и уходе иногда постепенно проходит примерно за 3 месяца. Даже кролики, состояние которых кажется безнадёжным, иногда снова начинают ходить и прыгать. Если же спинной мозг разорван, функция задних лап не восстановится.

У птиц. Прогноз зависит от сустава и времени до лечения. Вывихи, которые удаётся вправить и зафиксировать повязкой, часто заживают хорошо; вывихи суставов лап нередко требуют операции. У птиц важно не только заживление, но и способность сидеть на жёрдочке и летать; при вывихах крыла летательная функция может восстановиться не полностью. Сравнительных исследований результатов у птиц мало.

Осложнения:

• Повторный вывих – самое частое.

• Артроз (износ хряща) в повреждённом суставе с хромотой и скованностью в дальнейшем.

• Повреждения кожи и мягких тканей от фиксирующей повязки.

• Инфекция после операции, смещение или поломка фиксаторов.

• Повреждение нервов при травме.

• У кроликов – нарушение мочеиспускания, пролежни, остановка работы кишечника при травме позвоночника.

Большинство вывихов – результат травмы, и предупредить их можно, сделав окружающую среду безопаснее.

• Сетки на окна и закрытые балконы для кошек – защита от падений с высоты.

• Поводок у дорог для собак; кошек лучше не отпускать на самовыгул.

• Нескользкие покрытия на полу, особенно для пожилых, крупных собак и животных после травм.

• Не позволяйте прыгать с большой высоты мелким и пожилым животным; используйте пандусы и ступеньки к дивану и кровати.

• Правильно берите кролика на руки: одна рука под грудью, вторая поддерживает зад; никогда не поднимайте за уши. Если кролик вырывается, не держите силой – мягко ослабьте хватку и дайте ему успокоиться, а лучше сразу опустите на пол.

• Детям – брать кролика и мелких животных на руки только сидя на полу и под присмотром взрослых.

• Для птиц: безопасные игрушки без длинных ниток и колец, в которых может застрять лапа; полёты по квартире – с закрытыми окнами, зеркалами и стёклами, на которые птица не налетит; осмотр колец на лапах.

• Птенцам – полноценное питание и нескользкое дно гнезда.

• Собакам пород со склонностью к дисплазии и врождённым вывихам – обследование суставов и выбор родителей без этих болезней.

• Поддержание нормального веса уменьшает нагрузку на суставы.

Можно вправить вывих дома?
Нет. Вправление очень болезненно, без наркоза мышцы не расслабятся, а резкие движения могут повредить сосуды, нервы и хрящ. К тому же вывих может сочетаться с переломом, который виден только на рентгене.

Собака не наступает на лапу, но не скулит. Можно подождать?
Лучше не ждать дольше суток. Многие собаки и особенно кошки терпят боль молча. Свежий вывих легче вправить без операции, а через несколько дней это часто уже невозможно.

Как отличить вывих от перелома?
Дома – никак. Оба повреждения дают хромоту, отёк и боль, иногда они бывают вместе. Различить их и выбрать лечение помогает только рентген.

Почему вправленный сустав снова выскочил?
При вывихе разрываются капсула и связки, которые держат сустав. Пока они не срастутся, кости могут сместиться снова – особенно при резком движении или если сустав изначально был неглубоким (при дисплазии). В этом случае обычно нужна операция.

Сколько длится восстановление?
Зависит от сустава, вида лечения и животного. Срок покоя и фиксации определяет врач; после него нужна постепенная нагрузка и реабилитация. Торопиться не стоит: повторный вывих отбрасывает лечение назад.

Кролик после падения волочит задние лапы. Есть надежда?
Да, иногда. Если спинной мозг сдавлен отёком, а не разорван, при интенсивном лечении и уходе подвижность может частично или полностью восстановиться. Нужна срочная помощь врача, который лечит кроликов.

Попугай поджимает лапу после того, как запутался в игрушке. Что делать?
Поместите птицу в тёплую тихую переноску, накройте тканью и в тот же день покажите орнитологу. Не пытайтесь осматривать и вытягивать лапу сами: птицы легко получают дополнительные травмы и тяжело переносят стресс.

Будет ли у животного артроз после вывиха?
Риск есть, особенно если был повреждён хрящ или помощь оказана поздно. Контроль веса, умеренная регулярная нагрузка и осмотры у ортопеда помогают замедлить его развитие.

1. Lafuente P. Joint Trauma in Dogs and Cats (Hip Luxation; Joint Fractures; Palmar Carpal Breakdown). MSD Veterinary Manual, Musculoskeletal System (полный пересмотр декабрь 2025).

2. Lafuente P. Patellar Luxation in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual, Musculoskeletal System (полный пересмотр декабрь 2025).

3. Malek S. Congenital and Inherited Anomalies of the Musculoskeletal System in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual (полный пересмотр март 2025, обновлено июль 2026).

4. Harari J. Other Joint Disorders in Dogs; Lameness in Dogs; Joint Disorders in Cats. MSD Veterinary Manual, Dog Owners и Cat Owners (обновлено 2025–2026).

5. Linklater A, Hanson KR. First Aid and Transport of Small Animals. MSD Veterinary Manual, Emergency Medicine and Critical Care (полный пересмотр июнь 2025).

6. Linklater A. Trauma in Emergency Medicine in Small Animals. MSD Veterinary Manual, Emergency Medicine and Critical Care (полный пересмотр октябрь 2025, обновлено март 2026).

7. Mayer J. Noninfectious Diseases of Rabbits (Broken Back; Splay Leg); Management of Rabbits. MSD Veterinary Manual, Exotic and Laboratory Animals (2021, обновлено 2024–2025).

8. Hoppes SM. Traumatic Injury of Pet Birds; Pediatric Diseases of Pet Birds (Splayleg). MSD Veterinary Manual, Exotic and Laboratory Animals (2021, обновлено 2026).

9. Hess L. Bone and Muscle Disorders of Pet Birds; Injuries and Accidents of Pet Birds. MSD Veterinary Manual, Bird Owners (май 2026).

10. Azmanis PN, Wernick MB, Hatt JM. Avian luxations: occurrence, diagnosis and treatment. Vet Q. 2014;34(1):11–21.

11. Schlag AN, Hayes GM, Taylor AQ, et al. Analysis of outcomes following treatment of craniodorsal hip luxation with closed reduction and Ehmer sling application in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2019;254(12):1436–1440.

12. Mathews ME, Barnhart MD. Risk factors for reluxation after toggle rod stabilization for treatment of coxofemoral luxation in 128 dogs. Vet Surg. 2021;50(1):142–149.

13. Espinel Rupérez J, Arthurs GI, Hewit A, et al. Complications and outcomes of cats with coxofemoral luxation treated with hip toggle stabilization using ultrahigh-molecular-weight-polyethylene or nylon (2009–2018): 48 cats. Vet Surg. 2021;50(5):1042–1053.

14. Sissener TR, Whitelock RG, Langley-Hobbs SJ. Long-term results of transarticular pinning for surgical stabilisation of coxofemoral luxation in 20 cats. J Small Anim Pract. 2009;50(3):112–117.

15. Todd-Donato AB, et al. Ultrasound is an accurate imaging modality for diagnosing hip luxation in dogs presenting with hind limb lameness. J Am Vet Med Assoc. 2024;262(10):1379–1387.