ВЕТПОМОЩЬ

Дисплазия тазобедренного сустава у животных

← Вернуться к списку
собака
кошка
экзоты
Восприимчивые виды животных
0

Коротко о болезни

Также называют: дисплазия у собаки, дисплазия у кошки, дисплазия тазобедренных суставов, ДТС, собака виляет задом при ходьбе, «заячий скок», слабость задних лап, вывих бедра при росте, расслабленный тазобедренный сустав.

Что это. Нарушение развития тазобедренного сустава: головка бедренной кости неплотно сидит во впадине таза, сустав «разболтан», со временем в нём развивается артроз (хроническое разрушение хряща и костей). Чаще всего болезнь поражает собак крупных пород, у кошек и кроликов встречается реже и узнаётся труднее.
Насколько срочно. Обычно это не неотложное состояние: нужен плановый приём в ближайшие дни, особенно у щенка или котёнка, у которого суставы ещё растут. Срочно – если животное внезапно перестало опираться на лапу, кричит от боли или не может встать.
К какому врачу. Начать с терапевта или врача общей практики. Для оценки снимков и выбора операции – ортопед или хирург; после постановки диагноза полезен врач реабилитации. С кроликом – к врачу с опытом лечения экзотических животных.
Что с лечением. Болезнь не проходит сама, но большинству собак операция не нужна: помогают контроль веса, дозированная нагрузка, обезболивание и реабилитация. Операции подбирают по возрасту и состоянию сустава; у кошек чаще обходятся без хирургии.

В здоровом суставе круглая головка бедренной кости плотно входит во впадину таза (вертлужную впадину) и скользит в ней по гладкому хрящу. При дисплазии впадина слишком мелкая или сустав слишком свободный, и головка «играет» в нём. Из-за постоянной нестабильности хрящ изнашивается, на костях появляются наросты (остеофиты), суставная сумка уплотняется, головка кости может частично выскальзывать из впадины (подвывих). По описанию MSD (Merck Veterinary Manual), в основе лежит несоответствие между массой мышц вокруг сустава и быстрым ростом костей. Болезнь многофакторная: наследственность, скорость роста, питание, нагрузка и вес определяют, разовьётся ли она и насколько тяжело.

Это болезнь в первую очередь собак крупных и тяжёлых пород. По данным MSD, чаще всего она встречается у плотных, массивных пород (например, немецкая овчарка, лабрадор), а у стройных пород вроде грейхаундов и уиппетов – реже всего. Но болеют собаки практически всех пород, включая мелких. Признаки нередко появляются уже до года, а у части собак – только в зрелом и пожилом возрасте, когда уже развился артроз.

Важно: выраженность хромоты не всегда совпадает с тем, что видно на снимке. По данным обзора Ginja и соавторов, у большинства собак с дисплазией признаков болезни мало или нет вовсе; другие же испытывают сильную боль. Поэтому диагноз «дисплазия» и вопрос «нужно ли лечить» – это два разных решения, которые принимает врач вместе с владельцем.

У кошек болезнь считают редкой, но, вероятно, недодиагностируемой: хромота у кошек выражена слабо и часто остаётся незамеченной. У кроликов в источниках дисплазия упоминается как нарушение, которое может развиться после рождения, если крольчата растут на скользкой поверхности (подробнее ниже).

Отличие от похожих состояний. Дисплазия – болезнь развития сустава (врождённая предрасположенность плюс рост). Её не следует путать с травматическим вывихом, переломом, разрывом связок колена, воспалением суставов и болезнями позвоночника, которые тоже дают слабость задних лап. Подробнее – в разделе о симптомах.

Когда срочно к врачу

Обратитесь в клинику в тот же день, если:

  • Внезапно перестал опираться на заднюю лапу или волочит её, особенно после прыжка, падения или травмы – возможны вывих или перелом.

  • Резкая сильная боль: животное кричит при прикосновении к тазу, дрожит, прячется, не даёт себя поднять.

  • Не может встать или идти на задние лапы, задние лапы «подкашиваются» – это может быть поражение спинного мозга, а не сустава.

  • Не мочится или не испражняется, либо делает это под себя, вместе со слабостью задних лап.

  • Отказ от еды и воды больше суток на фоне хромоты.

  • У кролика – не может опереться на задние лапы, лапы разъезжаются в стороны, животное не ест: у кроликов отказ от еды быстро опасен.

До осмотра:

  • Ограничьте движение: оставьте животное в небольшом пространстве на нескользком покрытии (коврик, подстилка), переносите на руках, поддерживая заднюю часть тела.

  • Не заставляйте ходить, бегать и подниматься по лестнице, не дёргайте и не «вправляйте» лапу.

  • Не давайте человеческие обезболивающие – ибупрофен, парацетамол, диклофенак: они опасны для собак и кошек, а кошкам парацетамол противопоказан.

  • Не растирайте сустав и не греете его без совета врача.

  • Запишите, когда началась хромота и что ей предшествовало, и по возможности снимите на видео, как животное ходит.

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава и с чем их можно спутать

Признаки зависят от возраста и стадии: у молодых животных видна нестабильность сустава, у взрослых и пожилых – боль от артроза. Проявления могут быть слабыми и нарастать постепенно.

  • Хромота на заднюю лапу от лёгкой до тяжёлой. Обычно хуже после нагрузки; когда уже развился артроз, она заметна и после отдыха («разгоняется» только через несколько минут ходьбы).

  • «Заячий скок». Собака бежит, отталкиваясь обеими задними лапами сразу, как заяц. Так собака щадит больные суставы.

  • Раскачивающаяся, «виляющая» походка. Таз при ходьбе перекатывается из стороны в сторону – именно это владельцы описывают как «собака виляет задом».

  • Неохотно встаёт, прыгает, поднимается по лестнице, с трудом забирается в машину или на диван, долго «раскачивается» после сна.

  • Снижение нагрузки. Быстрее устаёт, меньше играет, отстаёт на прогулке.

  • Скованность и ограничение движений в суставе. При осмотре врач может найти ограничение подвижности, хруст (крепитацию) и боль при полном разгибании и сгибании сустава.

  • Истончение мышц задних лап и, наоборот, развитие мышц передней части тела – у собак с давней болезнью (по данным обзора Schachner и Lopez, этот признак чаще описывают у старших собак).

  • Перемены в поведении от боли: раздражительность, нежелание, чтобы трогали заднюю часть тела.

Особенности у собак. У щенков и молодых собак до года чаще заметна хромота, усиливающаяся после активности или нагрузки. У старших собак на первый план выходят скованность, нарушение походки и потеря мышц на задних лапах. Многие собаки с дисплазией внешне почти здоровы, а выраженность болезни на снимке и в жизни может отличаться.

У кошек. Признаки обычно слабые: кошка меньше прыгает на высокие поверхности, избегает лестниц, ей тяжело забраться в лоток с высокими бортами или присесть для дефекации, она менее активна. В обзоре Perry (2016, J Feline Med Surg) указано, что начало постепенное, поражение часто двустороннее, а при двусторонней хромоте её легко не заметить. Клинические признаки у кошек описывали в возрасте от 3 месяцев до 3,5 лет. Кошки не «хромают» так явно, как собаки, поэтому владельцы чаще видят изменение поведения, а не хромоту.

У кроликов. Данных об особенностях дисплазии у кроликов очень мало; общий принцип такой: у животного нарушена опора на задние лапы и затруднены движения. Признаки у крольчат, растущих на скользком полу, по описанию MSD, могут включать неправильное положение задних лап. Отдельно в источниках описан «splay leg» (расползание лап) – наследственное нарушение, которое может проявиться уже в 3–4 недели жизни и поражать одну или обе задние лапы.

С чем можно спутать.

  • Разрыв связок колена и вывих коленной чашки, особенно у мелких собак и кошек. У кошек в обзоре Perry отмечено, что дисплазия в три раза чаще встречается вместе с медиальным вывихом коленной чашки, чем каждое из состояний само по себе.

  • Артроз других суставов, воспаление суставов, перелом или травма таза и бедра.

  • Болезни позвоночника и спинного мозга, в том числе грыжа диска: при них задние лапы слабеют и волочатся, а не болят в суставе.

  • Дегенеративная миелопатия и другие неврологические болезни у собак старшего возраста.

  • Воспаление и опухоли костей.

  • У кроликов – повреждения позвоночника и скелета, нарушения питания и содержания.

Полезно: если собака «виляет задом» при ходьбе, но хромоты нет, не считайте это просто особенностью породы. Покажите её врачу, особенно если собака крупная или молодая.

К какому врачу обратиться

  • Первичный приём: терапевт или врач общей практики. Он осмотрит животное, оценит походку и движения суставов, при необходимости направит на рентген и обезболит. Для кошек и собак этого часто хватает на начальном этапе.

  • Ортопед или хирург: нужен при стойкой хромоте или боли, при подозрении на дисплазию у щенка, когда решается вопрос об операции, и при неудаче консервативного лечения. Он оценит снимки и подберёт вид вмешательства.

  • Врач реабилитации и физиотерапевт: подбирают упражнения, водные процедуры и другие методы поддержания мышц и подвижности суставов – как до операции, так и после неё.

  • Невролог: если слабость задних лап может быть связана со спинным мозгом (волочит лапы, шатается, нарушен контроль мочеиспускания).

  • Клиника с круглосуточным приёмом: при переломе, тяжёлой травме, внезапной потере опоры на лапу и сильной боли.

  • С кроликом: врач-экзотолог или ветеринар с опытом лечения кроликов; не все клиники оказывают помощь этим животным.

Что взять на приём. Видео, как животное ходит, поднимается и бегает (лучше с нескольких ракурсов), сведения о породе и родителях (если известны), информацию о питании и весе, перечень прежних травм и принимаемых средств.

Причины и кто в группе риска

Дисплазия не имеет одной причины. По описанию MSD и обзора Schachner и Lopez (2015), это полигенное многофакторное расстройство развития: множество генов влияют на форму сустава и связки, а условия жизни определяют, насколько тяжело болезнь проявится.

  • Наследственность. Дисплазия передаётся потомству, но не по простой схеме. Конкретные гены остаются не до конца ясными, поэтому по внешнему виду родителей ребёнка не предсказать.

  • Порода и телосложение. Болезнь описана практически у всех пород, но чаще у крупных, тяжёлых, с большим отношением длины тела к высоте. Реже болеют грейхаунды.

  • Быстрый рост и избыточное кормление щенков. Слишком быстрый набор веса создаёт нагрузку на ещё формирующийся сустав.

  • Лишний вес. Увеличивает нагрузку на сустав и ускоряет артроз.

  • Нагрузки в период роста. Чрезмерные нагрузки и частые прыжки у щенков крупных пород врачи обычно ограничивают; на скользком полу суставы тоже нагружаются неправильно.

  • Скользкий пол у крольчат. Для кроликов MSD отмечает, что дисплазия может развиваться после рождения у животных, которых содержат в скользких гнёздах или на скользком полу.

Группа риска у собак: овчарки, ретриверы и другие крупные и гигантские породы, а также молодые собаки с быстрым ростом и лишним весом. Иногда болеют и небольшие собаки.

Группа риска у кошек. Из обзора Perry (2016): болезнь сообщалась чаще у породистых кошек, чем у беспородных; сообщалось об особой частоте у мейн-кунов, персидских и гималайских кошек; в двух работах отмечали больше случаев у кошек, чем у котов.

Группа риска у кроликов. Данных мало; из доступных – содержание на скользких поверхностях, особенно у растущих крольчат, и наследственные нарушения развития задних лап.

Диагностика: какие обследования нужны

Один осмотр не позволяет поставить окончательный диагноз и определить степень: решающим остаётся рентген. Сначала врач выясняет, где именно болит и что ещё может вызывать хромоту.

Осмотр врача

Врач оценивает походку (в шаге и на рыси), симметрию мышц, подвижность суставов, боль при сгибании и разгибании. У молодых собак проверяют расшатанность сустава пробой Ортолани: при смещении головки бедра ощущается или слышен щелчок. По данным обзора Schachner и Lopez, положительная проба говорит о слабости сустава, но отрицательная дисплазию не исключает. У щенков описана также проба Бардена. Осмотр у кошек сложнее: бессимптомная кошка часто выглядит почти здоровой. Многие кошки боятся осмотра, поэтому боль на приёме может быть не выявлена.

Анализы

Анализ крови не ставит диагноз «дисплазия», но нужен, чтобы оценить общее состояние перед обезболиванием и наркозом (общий и биохимический анализ, при необходимости проверка печени и почек). У кошек и пожилых собак это особенно важно, так как многие обезболивающие нагружают почки, печень и желудок.

Рентген, КТ и МРТ

  • Рентген – основной метод. Снимки делают в положении на спине с вытянутыми задними лапами; для точного положения собаку обычно седируют или вводят в наркоз. Положение критично: при неправильной укладке снимок можно прочесть ошибочно.

  • Стресс-рентген (метод PennHIP) измеряет расшатанность сустава (индекс дистракции от 0, плотное прилегание, до 1, выраженная слабость) и позволяет оценить будущий риск артроза. Он нужен в первую очередь для оценки молодых собак и племенных программ.

  • Специальные проекции (например, вид края вертлужной впадины) некоторые хирурги используют перед реконструктивными операциями.

  • КТ позволяет оценить форму сустава в трёх измерениях; в работах, описанных в обзоре Schachner и Lopez, данные КТ у молодых собак помогали предсказывать будущий артроз. КТ нужна в основном перед сложным хирургическим вмешательством.

  • МРТ у собак, лошадей и людей чувствительнее рентгена при оценке артроза; у кошек её тоже применяли, но опыт небольшой (Perry, 2016).

Особенности у собак. Для племенных целей снимки оценивают по национальным схемам (OFA, FCI, BVA/KC), а для предоперационного планирования – по отдельным измерениям. Согласно MSD, золотого стандарта скрининга не определено.

У кошек. Главный рентгенологический признак – мелкая вертлужная впадина. В обзоре Perry отмечено, что критерии, принятые у собак (в частности, 50 % покрытия головки), у кошек могут давать гипердиагностику. Кроме того, боль не обязательно совпадает со снимком: в одном из исследований у 67 % болезненных суставов рентгенологических признаков артроза не было. Нормой для большинства кошек считается безболезненное отведение лапы примерно на 90 градусов.

У кроликов. Рентген – основной способ оценить скелет; при «splay leg» и подозрении на дисплазию врач делает снимки таза и задних лап. Для кроликов обычно нужна седация или наркоз, и риск выше, чем у собак, поэтому процедуру проводит врач с опытом лечения кроликов.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставят, когда объединяют жалобы, осмотр и снимки. Каждая схема оценки использует свою шкалу. Важно уточнить, о какой именно идёт речь:

  • OFA (США): ряд оценок от «отлично» и «хорошо» до «удовлетворительно» (нормальные суставы) и от «пограничные» до «лёгкая», «средняя» и «тяжёлая» дисплазия (Schachner, Lopez, 2015).

  • FCI (Европа): степени от A (здоровый сустав) до E (тяжёлая дисплазия); для крупных пород снимки делают в 18 месяцев, итог определяется по худшему суставу.

  • BVA/KC (Великобритания): баллы от 0 (лучший результат) до 106 (худший) суммарно для обоих суставов; снимок делают не раньше года.

  • PennHIP: индекс дистракции от 0 до 1; чем он выше, тем слабее сустав.

  • Степень артроза в клинике оценивает хирург, а не племенная схема: от неё зависят выбор лечения и ожидания.

Ловушка темы: степень по рентгену не равна самочувствию. По снимку определяют степень изменений, но не силу боли и не то, как животное двигается. Решение о лечении принимают по сочетанию снимков, осмотра и поведения питомца в жизни.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Цели лечения: уменьшить боль, сохранить подвижность, замедлить разрушение сустава и обеспечить хорошее качество жизни. Согласно MSD, большинству собак с дисплазией операция не требуется; она показана при тяжёлом течении и при неэффективности консервативного лечения. Золотого стандарта хирургии не установлено (Schachner, Lopez, 2015).

Лечение без операции

Подходит при лёгком и умеренном течении, а также тем, кому операция невозможна по здоровью или другим причинам:

  • Контроль веса – самая надёжная мера. В обзоре Schachner и Lopez пожизненное поддержание нормального веса названо одним из самых перспективных методов; MSD сообщает, что даже умеренное снижение веса улучшает функцию у собак с избыточным весом и артрозом.

  • Дозированная нагрузка. Спокойные регулярные прогулки по мягкому грунту вместо рывков, прыжков и бега по твёрдому. Регулярные контролируемые упражнения приносят облегчение и могут защищать собак с риском дисплазии.

  • Реабилитация: упражнения, плавание и подводная дорожка, лазеротерапия и другие методы, поддерживающие мышцы и подвижность суставов.

  • Обезболивающие и противовоспалительные из группы НПВС – наиболее предсказуемо работающая группа при артрозе по данным MSD; применяются только по назначению врача, с контролем анализов при длительном приёме. Кошкам и собакам подбирают разные препараты.

  • Корм и добавки с омега-3 жирными кислотами у собак улучшали походку и подвижность и позволяли уменьшать потребность в НПВС (MSD).

  • Другие средства (препараты, влияющие на суставной хрящ, иглоукалывание, регенеративные методы) дают непостоянный результат. В обзоре MSD по лечению артроза мета-анализ не подтвердил, что глюкозамин и хондроитин облегчают боль. Обсуждайте любые добавки с врачом.

  • Дополнительные обезболивающие (для тяжёлых стадий) назначает только врач, схемы подбираются индивидуально.

Операции

Выбор зависит от возраста, степени артроза, веса, образа жизни и возможностей клиники:

  • Ювенильный симфизиодез лобка (JPS). Ранняя профилактическая операция у растущих щенков: раньше закрывают зону роста лобковой кости, чтобы вертлужная впадина лучше накрыла головку бедра. По обзору Schachner и Lopez, лучшие результаты наблюдались при вмешательстве в 12–16 недель; в 5 месяцев и позже эффект минимален. Окно возможностей короткое, поэтому щенка из группы риска стоит показать ортопеду рано.

  • Тройная (или двойная) остеотомия таза (TPO, DPO). Таз разрезают в нескольких местах и поворачивают впадину, чтобы она лучше покрывала головку. Рекомендуют молодым собакам без выраженного артроза. Данных об отдалённых результатах мало. В небольшой серии из 7 собак (Elefterescu и соавт., 2021; медианный возраст 12 месяцев) при повороте на 60 градусов все собаки в среднем за 11,5 месяца наблюдения вернулись к полной функции без обезболивания, однако серия малая, без контрольной группы и без длительного наблюдения. Авторы отмечали, что все собаки также были кандидатами на эндопротезирование.

  • Эндопротезирование (замена сустава). Рассматривается при выраженном артрозе; даёт наилучшее восстановление функции. По обзору Schachner и Lopez, наиболее частые осложнения связаны с расшатыванием и износом чашки протеза. Операция требует опытного хирурга и специального оборудования.

  • Удаление головки и шейки бедра (FHNE). Спасательная операция, обычно уменьшающая боль (но результат нередко бывает неполным); образуется «ложный» сустав из рубцов и мышц. Эту операцию описывают и у кошек (см. ниже).

  • Другие операции (иссечение гребенчатой мышцы, денервация суставной сумки, укрепление края впадины, корригирующая остеотомия бедра) снижают боль или подвывих, но артроз при этом может сохраниться.

Особенности у собак. Весь спектр лечения применяется у собак. Тактика различается для растущих щенков (профилактические операции в узкое окно), молодых собак без артроза (остеотомия таза) и взрослых с артрозом (консервативное лечение, затем эндопротез или удаление головки).

У кошек. По обзору Perry (2016), большинство кошек хорошо отвечает на неоперативное лечение: изменение обстановки (низкие бортики лотка, доступные «ступеньки»), физиотерапия, корма с омега-3, снижение веса, добавки и обезболивающие. Среди противовоспалительных препаратов наибольшее подтверждение эффективности есть у одного представителя группы НПВС; в одном исследовании 61 % владельцев отметили улучшение через 4–6 недель. Кошкам с проблемами почек или печени дозы подбирают особенно осторожно. Глюкозамин с хондроитином в исследовании на 30 кошках достоверного эффекта не показали. Из операций у кошек чаще используют удаление головки бедра: в смешанном исследовании 183 животных (132 собаки и 51 кошка; отдельных данных по кошкам в обзоре нет) через 4 года результат был хорошим у 38 %, удовлетворительным у 20 % и плохим у 42 %. Замена сустава у кошек возможна, но выполняется в единичных центрах: в работе на 49 собаках и 8 кошках 91 % результатов оказались отличными, осложнения при замене сустава в разных исследованиях (в основном у собак) – от 7,8 до 20 %. MSD для владельцев отмечает, что большинству кошек операция не нужна, а снижение веса может уменьшить дискомфорт.

У кроликов. Данных о лечении дисплазии у кроликов в доступных источниках нет; общий принцип такой: убрать скользкое покрытие, обеспечить нескользкий пол и покой, а решение об обезболивании и операции принимает врач-экзотолог по результатам снимков. Дозы человеческих и кошачье-собачьих обезболивающих кроликам переносить нельзя.

Уход дома и наблюдение

  • Нескользкий пол. Покройте паркет и плитку ковриками или дорожками, особенно у лежанки, миски и на пути к двери. Это одна из самых полезных мер для всех видов и важнейшая для кроликов.

  • Вес и питание. Взвешивайте питомца регулярно, держите вес в норме, кормите по рекомендациям врача. Для щенков крупных пород подбирают корм для крупных пород и не перекармливают. Не используйте добавки без согласования с врачом.

  • Нагрузка. Лучше несколько коротких спокойных прогулок на ровной поверхности, чем одна долгая; избегайте прыжков за мячом и диском, резких поворотов, бега по твёрдому, лестниц, если это болезненно. Плавание обычно хорошо переносится – обсудите с врачом реабилитации.

  • Удобство. Ортопедическая лежанка, пандус в машину или на диван, у кошек – лоток с низким входом и «ступеньки» к любимым местам.

  • Тепло и массаж. Только если рекомендовал врач, и не на острой стадии.

  • Дневник. Записывайте: как встаёт после сна, хромает ли после прогулки, как поднимается по лестнице, насколько активен, ест ли, нет ли рвоты, чёрного стула, вялости на фоне лекарств. Раз в 1–2 недели снимайте видео походки в одном и том же месте.

  • Контроль у врача. Частоту визитов определяет врач: обычно чаще в первые недели после начала лечения или операции, затем реже. При длительном приёме обезболивающих врач назначает периодические анализы крови. Если лечение перестало помогать или появилась новая боль – не ждите планового визита.

Что сообщить врачу сразу: рвоту или отказ от еды после начала лекарства, чёрный стул, усиление хромоты, внезапную потерю опоры, раны или покраснение после операции, боль, которая не уменьшается.

Прогноз: чего ожидать

Прогноз сильно зависит от общего здоровья, степени дисплазии и повреждения сустава, веса и условий жизни (MSD). Болезнь хроническая и обычно прогрессирует, но многие животные живут долго и активно.

Собаки. Большинству не требуется операция. При лёгком течении и контроле веса, нагрузки и боли собаки могут жить с хорошим качеством жизни. Тяжёлым собакам и тем, кому консервативное лечение не помогает, операция обычно приносит пользу, если выполнена правильно (MSD). Без операции многим нужны длительное обезболивание и изменение образа жизни. Рентгенологические изменения не всегда определяют самочувствие. Следует учитывать, что результаты профилактических операций (JPS, остеотомия таза) нельзя гарантировать: артроз у части собак всё равно развивается. Данные о долгосрочном исходе без операции неоднозначны: в одном ретроспективном исследовании 74 собак за 13 лет консервативное лечение не улучшило качество жизни так, как ожидали (Schachner, Lopez, 2015).

Кошки. По обзору Perry (2016), большинство кошек получает облегчение при неоперативном лечении. После удаления головки бедра результаты разные (хорошие, удовлетворительные и плохие исходы через 4 года приведены выше; это данные смешанной группы собак и кошек), после замены сустава – чаще отличные, но опыт небольшой. Обзор прямо отмечает нехватку исследований именно у кошек.

Кролики. Данных о прогнозе при дисплазии мало. При наследственном «splay leg» у крольчат прогноз зависит от тяжести; решение принимает врач-экзотолог.

Точный прогноз для конкретного животного даёт только врач; лучший ориентир – повторные осмотры и сравнение видео походки через 1–2 месяца.

Профилактика

  • Не разводить больных животных. MSD для владельцев рекомендует проверять племенных собак из групп риска рентгеном до вязки, чтобы не передавать болезнь щенкам. Профилактика отбором по сей день удаётся лишь частично (Schachner, Lopez, 2015), но выбирать щенка стоит из помёта, где обоих родителей обследовали.

  • Правильное кормление щенков крупных пород. Не форсировать рост: корм для крупных пород и порции по рекомендации врача. Обзор Schachner и Lopez отмечает, что умеренное ограничение калорийности замедляло развитие артроза у лабрадоров.

  • Нормальный вес на протяжении жизни.

  • Безопасный режим нагрузок в период роста. Никаких долгих пробежек, прыжков с высоты и скользких полов.

  • Ранний осмотр ортопедом щенка из группы риска. Для операции JPS окно очень короткое: по обзору, около 12–16 недель.

  • Нескользкий пол для всех видов, особенно для крольчат.

  • Для кошек: не брать для разведения кошек с признаками болезни; породистых кошек из групп риска (в первую очередь мейн-куны, персидские) стоит показывать врачу при первых изменениях походки.

Частые вопросы

Собака виляет задом при ходьбе – это дисплазия?
Может быть, но не обязательно. Такая походка бывает при дисплазии, болезнях позвоночника, слабости мышц или боли в других суставах. Покажите собаку врачу: поставить диагноз можно только по осмотру и рентгену.

Можно ли вылечить дисплазию полностью?
Нет: порок развития сустава не исчезает. Но болью и подвижностью можно управлять, а часть операций улучшает форму сустава или заменяет его.

Всем ли собакам нужна операция?
Нет. По данным MSD, большинству собак с дисплазией операция не нужна; её рекомендуют тяжёлым случаям и тем, кому не помогает консервативное лечение.

Бывает ли дисплазия у кошек?
Да, хотя реже и проявляется слабее. Чаще описана у породистых кошек, например у мейн-кунов, персидских и гималайских. Из-за слабых признаков она часто остаётся незамеченной.

А у кроликов?
В справочнике MSD для кроликов говорится, что дисплазия может развиться после рождения у крольчат, растущих на скользком полу. Подробных данных мало, поэтому с хромотой у кролика идите к врачу, знакомому с этим видом.

Какая степень дисплазии у моей собаки по рентгену, и что она значит?
Степень (по OFA, FCI, BVA/KC, PennHIP) описывает вид сустава на снимке, но не боль. У собак с тяжёлыми изменениями жалоб может не быть, а у собак с умеренными – быть сильные. Решение о лечении принимают по сумме данных.

Можно ли давать собаке или кошке обезболивающие из моей аптечки?
Нет. Ибупрофен, парацетамол и диклофенак опасны, а кошкам парацетамол противопоказан. Обезболивающие подбирает только врач.

Помогают ли глюкозамин и хондроитин?
Мета-анализ, приведённый в справочнике MSD, не показал доказанного облегчения боли. Не заменяйте ими лечение; обсудите добавки с врачом.

Можно ли заводить щенка, если у его родителей дисплазия?
Риск выше. Спрашивайте у заводчика результаты обследования обоих родителей и сами планируйте контроль веса и роста.

Источники и медицинская проверка

  1. Lafuente P. Hip Dysplasia in Dogs. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия), раздел «Musculoskeletal System». Полный пересмотр и обновление: декабрь 2025.

  2. Harari J. Hip Dysplasia in Dogs. MSD Veterinary Manual (версия для владельцев), раздел «Bone, Joint, and Muscle Disorders of Dogs». Обновлено в сентябре 2024.

  3. Harari J. Joint Disorders in Cats (раздел «Hip Dysplasia»). MSD Veterinary Manual (версия для владельцев). Пересмотр 2018, обновление март 2026.

  4. Mayer J. Noninfectious Diseases of Rabbits. MSD Veterinary Manual, раздел «Exotic and Laboratory Animals». Обновлено в сентябре 2024.

  5. Epstein ME. Osteoarthritis in Dogs and Cats (раздел о лечении). MSD Veterinary Manual. Обновлено в августе 2025.

  6. Perry K. Feline hip dysplasia: a challenge to recognise and treat. J Feline Med Surg. 2016;18(3):203–218.

  7. Schachner ER, Lopez MJ. Diagnosis, prevention, and management of canine hip dysplasia: a review. Vet Med Res Rep. 2015;6:181–192.

  8. Elefterescu H, Ober CA, Timen A, et al. The use of sixty degree rotation of the acetabulum for treatment of dogs with canine hip dysplasia: a short case series. Front Vet Sci. 2021;8:669680.

  9. Ginja MM, Silvestre AM, Gonzalo-Orden JM, Ferreira AJA. Diagnosis, genetic control and preventive management of canine hip dysplasia: a review. Vet J. 2010;184(3):269–276.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.

ВАЖНО
Вы заметили похожие симптомы у вашего любимца?
Это веский повод обратиться к ветеринару!

ТерапевтыКоторые лечат это заболевание

Я ищу для своего питомца
Найти ветеринара рядом
Эковет
Адресг Москва, ул Старокачаловская, д 1А
РайонСеверное Бутово район
Прием от 1 900 ₽
Телефон+7 499 709-...
перейтиПерейти в профиль
Надежда
Адресг Москва, ул Вильнюсская, д 5
РайонЯсенево район
Телефон+7 495 268-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Ветеринарная клиника Арника
Адресг Москва, ул Суздальская, д 42
РайонНовокосино район
Прием от 1 500 ₽
Телефон+7 495 702-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Филиал «Лучи»
Адресг Москва, ул Производственная, д 10 к 1
РайонСолнцево район
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
ZooClinic24
Адресг Москва, проезд Врачебный, д 8
РайонПокровское-Стрешнево район
Прием от 1 000 ₽
Телефон+7 495 790-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
Свой доктор
Адресг Москва, пр-кт Мичуринский, д 7 к 1
РайонРаменки район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 495 661-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль