Эпилепсия у собак и грызунов

Немедленно везите животное в клинику с круглосуточным приёмом, если:

• Приступ длится дольше 5 минут и не прекращается сам. Это эпилептический статус – угрожающее жизни состояние: по данным консенсуса ACVIM (Американского колледжа ветеринарной внутренней медицины), от него погибает от четверти до более чем трети животных.

• Приступы идут один за другим, и между ними собака не приходит в сознание.

• Серийные приступы: несколько приступов за сутки, чаще, чем обычно бывает у вашей собаки.

• Это первый приступ в жизни – особенно у щенка младше 6 месяцев или у собаки старше 6 лет: у них выше вероятность отравления, болезни обмена веществ или болезни мозга.

• Приступ после возможного отравления: собака могла съесть крысиный яд, антифриз, шоколад, продукты или жвачку с ксилитом, чужие лекарства, удобрения, средства от улиток.

• После приступа собака не приходит в себя несколько часов, не узнаёт хозяев, не видит, не может встать, у неё очень высокая температура или затруднённое дыхание.

• Приступ после травмы головы.

• У щенка той-породы или истощённой собаки – дрожь, слабость и судороги могут быть из-за низкого сахара в крови.

• У грызуна – приступ, после которого животное не восстанавливается за несколько минут, лежит на боку, холодное на ощупь, не ест; судороги у хомяка, крысы, морской свинки или шиншиллы; приступы у взрослой песчанки, у которой их раньше не было.

До осмотра:

• Сохраняйте спокойствие и засеките время по часам – приступ всегда кажется дольше, чем есть.

• Уберите от животного предметы, о которые оно может удариться; отодвиньте собаку от лестницы и воды, если это безопасно. Не держите её и не обнимайте.

• Не засовывайте руки и предметы в рот: собака не «проглотит язык», а вас может сильно укусить, не понимая, что делает.

• Если получится – снимите приступ на видео: для врача это одна из самых ценных подсказок.

• После приступа дайте полежать в тихом затемнённом месте, не кормите и не поите, пока животное полностью не придёт в себя (иначе может поперхнуться).

• Если врач заранее выдал препарат для экстренной помощи дома, используйте его строго по инструкции врача.

• Не давайте лекарства для людей: обезболивающие и успокоительные из домашней аптечки могут быть опасны.

• Песчанку не берите в руки во время приступа: дайте ей прийти в себя в спокойном месте, приглушите свет и шум.

Приступ обычно начинается внезапно, длится от нескольких секунд до нескольких минут и останавливается сам. Типичный генерализованный приступ у собаки длится меньше 5 минут.

Как протекает приступ у собак:

• Перед приступом. За часы или даже дни собака может вести себя иначе: беспокоится, ищет хозяина, прячется, становится навязчивой. Это продромальный период – предвестники, которые замечают не все владельцы.

• Начало приступа. Часто приступ начинается с «очагового» этапа: подёргивается морда, ухо или веко, собака странно смотрит, повторяет движения, бесцельно ходит, обильно течёт слюна.

• Генерализованный (большой) приступ. Собака падает на бок, лапы вытягиваются и напрягаются, затем начинаются ритмичные подёргивания или «гребущие» движения лапами, челюсти щёлкают, течёт слюна, возможны непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Сознание обычно утрачено, на голос она не реагирует.

• После приступа. Период восстановления длится от минут до часов, иногда до суток и дольше: дезориентация, шаткость, временная слепота, сильная жажда и голод, беспокойство или, наоборот, сонливость; некоторые собаки в это время пугливы или агрессивны.

Виды приступов у собак. По классификации IVETF приступы бывают очаговыми (фокальными), генерализованными и очаговыми с переходом в генерализованные – последний вариант у собак самый частый. Очаговые приступы бывают незаметными: «ловля мух» в воздухе, щёлканье челюстями («жевательный» приступ), подёргивание одной части морды, эпизоды странного поведения. Сознание при них может сохраняться. Бывают и короткие резкие вздрагивания (миоклонические приступы) и внезапная потеря мышечного тонуса.

Особенности у собак. Идиопатическая эпилепсия обычно проявляется у молодых взрослых собак, а между приступами собака выглядит совершенно здоровой. Если же и между приступами заметны изменения – собака ходит по кругу, натыкается на предметы, изменилось поведение, слабеют лапы с одной стороны, – это больше похоже на болезнь мозга, и обследование нужно расширить. Многие владельцы замечают провоцирующие факторы: по данным MSD, они есть примерно в 74 % случаев – чаще всего стресс, недосыпание, смена погоды, гормональные изменения (например, течка).

Особенности у песчанок. Приступ обычно возникает в ответ на испуг, резкое взятие в руки, уборку клетки или переезд в новое место. По MSD, он длится несколько минут и может выглядеть по-разному: от лёгкого «транса» с подёргиванием ушей и усов до сильных судорог с напряжением всего тела. Типично начало в 2–3 месяца, учащение и утяжеление приступов примерно до 6 месяцев и затем постепенное ослабление. Гибель от приступа бывает редко, стойкого вреда здоровью они не оставляют.

У других грызунов. Надёжных данных об эпилепсии как отдельной болезни у хомяков, крыс, морских свинок и шиншилл мало. Если у такого животного судороги, врач в первую очередь ищет другие причины – отравление, перегрев, тяжёлую инфекцию, болезнь уха, опухоль, нарушения обмена.

С чем можно спутать.

• Обморок (синкопе). Внезапное падение при нагрузке или возбуждении, животное «обмякает», быстро приходит в себя; часто связан с болезнью сердца.

• Вестибулярный приступ. Наклон головы, бегающие глаза, падение в одну сторону, при этом животное в сознании. У песчанок наклон головы чаще всего связан с болезнью уха: по MSD, у половины песчанок старше 2 лет находят разрастание во внутреннем ухе (холестеатому).

• Нарколепсия и катаплексия. Внезапное «обмякание» на несколько секунд или минут при возбуждении или во время еды, чаще у молодых породистых собак.

• Пароксизмальная дискинезия и идиопатический тремор головы. Непроизвольные движения или ритмичное покачивание головой «да-да» или «нет-нет» при сохранённом сознании; часто удаётся прервать, отвлекая собаку. Тремор головы описан, например, у доберманов и английских бульдогов.

• Мышечная слабость. Скованная походка перед падением, собака в сознании, связь с нагрузкой.

• Поведенческие эпизоды. Погоня за хвостом, вылизывание, хождение туда-сюда при сохранённом сознании и связи со стрессом.

• Дрожь. От холода, страха, боли, тошноты, лихорадки, низкого сахара, некоторых отравлений. При обычной дрожи собака в сознании, реагирует на голос, может встать и пойти.

Полезно: снимите эпизод на телефон с начала и до полного восстановления и засеките время. Врачу по видео гораздо проще отличить приступ от обморока или головокружения, чем по рассказу.

Первичный приём – ветеринарный терапевт или врач общей практики. Он осмотрит животное, проверит, нет ли отклонений в неврологическом статусе, назначит анализы крови и мочи, чтобы исключить реактивные причины, и при типичной картине начнёт и будет вести лечение.

Ветеринарный невролог нужен, если:

• Первый приступ случился у щенка младше 6 месяцев или у собаки старше 6 лет.

• Между приступами есть неврологические нарушения (изменилось поведение, походка, зрение).

• С самого начала были эпилептический статус или серийные приступы.

• Приступы не контролируются одним препаратом в максимально переносимой дозе или появились выраженные побочные эффекты.

• Нужны МРТ головного мозга и анализ спинномозговой жидкости.

Именно эти ситуации IVETF перечисляет как показания к МРТ и анализу спинномозговой жидкости.

Другие специалисты по показаниям:

• Врач МРТ или КТ – исследование головного мозга (под общим наркозом).

• Кардиолог – если эпизоды похожи на обмороки, чтобы исключить болезнь сердца.

• Реаниматолог и клиника со стационаром – при эпилептическом статусе и серийных приступах.

Для песчанок и других грызунов первичный и профильный врач – один: ветеринар с опытом лечения грызунов (ратолог или экзотолог). Важно, чтобы врач знал особенности вида: например, для песчанок токсичны некоторые антибиотики, которые безопасны для других животных.

Что взять на приём

Видео приступа; записи о дате, времени, длительности и характере каждого эпизода; что происходило перед приступом; список всех лекарств, добавок и кормов; информацию о возможном контакте с ядами; результаты прежних анализов. Если собака уже получает противоэпилептическое лечение – название препарата, дозу и время последнего приёма.

Реактивные приступы (мозг здоров, причина вне мозга):

• Низкий сахар в крови – у щенков мелких пород, при голодании, при опухоли поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин (инсулиноме).

• Низкий кальций в крови.

• Болезни печени и врождённый сосудистый шунт (сосуд, по которому кровь идёт в обход печени): в мозг попадают токсичные вещества.

• Тяжёлая болезнь почек, нарушения натрия и других солей.

• Отравления: средства против грызунов и насекомых (в том числе фосфорорганические), антифриз, свинец, средство от улиток (метальдегид), шоколад и кофеин, ксилит, некоторые лекарства для людей. В одном исследовании, приведённом IVETF, среди 96 собак с реактивными приступами отравления были причиной в 39 % случаев, низкий сахар – в 32 %.

Структурная эпилепсия (причина в мозге):

• Опухоли мозга – чаще у собак среднего и пожилого возраста.

• Воспаление мозга (энцефалит) – инфекционное, например при чуме плотоядных, или иммунное.

• Травма головы.

• Пороки развития, например гидроцефалия (водянка мозга).

• Нарушения кровообращения мозга (инсульт).

• Дегенеративные и наследственные болезни обмена, накапливающиеся в нервных клетках.

Идиопатическая эпилепсия. Причина не находится, но у многих пород доказана или подозревается наследственная. По IVETF, гены, вызывающие эпилепсию, найдены у лаготто-романьоло, бельгийской овчарки и бурбуля; у многих других пород наследование подозревают по частоте болезни и родословным. По MSD и Корнеллскому университету, к породам с повышенным риском относятся бигли, кеесхонды, ирландские сеттеры, бельгийские тервюрены, сибирские хаски, спрингер-спаниели, лабрадоры и золотистые ретриверы, немецкие овчарки, бордер-колли, бассет-хаунды, кокер-спаниели, шнауцеры, колли.

Кто в группе риска у собак. В британском исследовании приступы чаще бывали у мопсов, боксёров, бассет-хаундов, бордер-терьеров, бордер-колли и биглей, у кобелей (чаще, чем у сук), у собак 3–6 лет по сравнению с молодыми и у крупных собак весом от 40 кг. У метисов приступы встречались несколько реже, чем у породистых собак. Возраст при первом приступе подсказывает вероятную причину: у щенков до года чаще пороки развития, отравления и инфекции, у собак старше 6 лет – болезни обмена веществ и болезни мозга, в том числе опухоли.

У песчанок. Склонность к приступам наследственная; приступы запускаются внезапным стрессом, неправильным обращением, переездом в новую клетку или обстановку. Песчанки, которых в первые 3 недели жизни часто брали в руки, по данным MSD, менее склонны к приступам.

У других грызунов. Судороги чаще связаны с перегревом, отравлением (в том числе свинцом из погрызенных предметов), тяжёлыми инфекциями, опухолями и болезнями уха, чем с эпилепсией как таковой.

Задача врача – ответить на два вопроса: был ли это действительно эпилептический приступ, и если да – почему он случился. Идиопатическую эпилепсию ставят методом исключения: сначала проверяют все другие причины.

Расспрос и видео

Врач подробно расспросит, как выглядел эпизод, сколько длился, было ли животное в сознании, что было до и после, сколько было приступов и с какими промежутками, есть ли родственники с приступами, мог ли быть контакт с ядами. Видео часто решает, приступ это или обморок.

Осмотр и неврологическое обследование

Общий осмотр, измерение температуры, прослушивание сердца, при подозрении – измерение давления и осмотр глазного дна. Неврологическое обследование (проверка рефлексов, реакций, походки, зрения, черепных нервов) показывает, есть ли признаки поражения мозга между приступами. Сразу после приступа возможны временные отклонения, поэтому при сомнении обследование повторяют через несколько дней. Нормальный неврологический статус не исключает опухоль или другую болезнь мозга полностью: по данным IVETF, у 23 % собак со структурной эпилепсией неврологическое обследование было нормальным.

Анализы крови и мочи

• Общий анализ крови – признаки воспаления, инфекции, анемии.

• Биохимия крови – сахар (глюкоза), кальций, натрий, калий, показатели печени и почек, белок, холестерин и триглицериды: ищут реактивные причины приступов. Существуют готовые «неврологические профили».

• Желчные кислоты натощак и после еды и/или аммиак крови – проверка работы печени и сосудистого шунта.

• Общий анализ мочи – плотность, белок, глюкоза, осадок.

• По показаниям: гормоны щитовидной железы (перед длительным лечением), анализы при подозрении на инсулиному, креатинкиназа, ионизированный кальций, тесты на инфекции (например, на чуму плотоядных), токсикологические анализы, генетические тесты для пород с известными мутациями.

МРТ головного мозга и анализ спинномозговой жидкости

МРТ головного мозга – главный метод, чтобы увидеть опухоль, воспаление, порок развития, последствия инсульта. Делают под общим наркозом в клинике, где есть специальный протокол исследования мозга. КТ показывает мозг хуже, чем МРТ, но может пригодиться при травме или когда МРТ недоступна.

Анализ спинномозговой жидкости (ликвора) берут во время того же наркоза, обычно после МРТ: он помогает найти воспаление и инфекцию мозга.

По рекомендации IVETF, МРТ и анализ ликвора особенно нужны, если приступы начались до 6 месяцев или после 6 лет, если между приступами есть неврологические нарушения, если с самого начала были серийные приступы или эпилептический статус, а также если лечение одним препаратом не помогает. Это не формальность: у неврологически нормальных собак старше 6 лет значимые изменения на МРТ нашли в 26,7 % случаев, а у молодых – только в 2,2 %.

Сразу после приступов на МРТ могут быть временные изменения из-за отёка, а в ликворе – небольшое повышение клеток; поэтому врач учитывает, сколько дней прошло с последнего приступа, и при сомнении повторяет исследование позже.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Запись электрической активности мозга. В ветеринарии её делают редко и в основном в специализированных центрах – когда трудно отличить эпилепсию от других эпизодов. У многих собак с эпилепсией ЭЭГ между приступами бывает нормальной.

Обследование грызунов

У песчанки с типичной историей (молодой возраст, приступы в ответ на испуг, полное восстановление) диагноз обычно ставят по осмотру и описанию приступа, а дополнительные обследования проводят, если картина нетипичная: приступы впервые у взрослого животного, наклон головы, слабость, похудение. У других грызунов врач оценивает условия содержания, питание, возможные отравления и перегрев, осматривает уши; анализы крови и рентген делают по возможности с учётом крошечного размера животного.

Как ставят диагноз и стадию

Стадий у эпилепсии нет, но IVETF предлагает три уровня уверенности в диагнозе идиопатической эпилепсии у собак:

• Уровень I. Не меньше двух неспровоцированных приступов с промежутком больше 24 часов; начало в возрасте от 6 месяцев до 6 лет; нормальные общий осмотр и неврологическое обследование между приступами; нет значимых отклонений в анализах крови и мочи. Подкрепляет диагноз эпилепсия у родственников.

• Уровень II. То же плюс нормальные желчные кислоты натощак и после еды, нормальная МРТ головного мозга по специальному протоколу и нормальный анализ спинномозговой жидкости.

• Уровень III. То же плюс характерные для эпилепсии изменения на ЭЭГ.

Для многих молодых собак с типичной картиной лечение начинают уже на уровне I, а МРТ делают, если есть «красные флажки» из списка выше. Окончательно форму эпилепсии (идиопатическая, структурная или неясной причины) определяет врач по совокупности данных.

Тяжесть ситуации врач оценивает по частоте и характеру приступов:

• Серийные приступы – два и более приступа за 24 часа (по определению IVETF), сверх обычной для этой собаки частоты.

• Эпилептический статус – приступ дольше 5 минут или два и более приступа подряд без восстановления сознания между ними.

Цели лечения. Полностью избавить собаку от приступов удаётся не всегда, и IVETF прямо пишет об этом. Реалистичная цель – сделать приступы реже, короче и легче, избежать серийных приступов и статуса и при этом сохранить хорошее самочувствие с переносимыми побочными эффектами. Успехом лечения обычно считают снижение частоты приступов более чем наполовину.

Реактивные и структурные причины. Если приступы вызваны низким сахаром, кальцием, болезнью печени или отравлением, лечат причину – и приступы прекращаются. При опухоли, воспалении мозга, гидроцефалии лечение направлено на основную болезнь (препараты, операция, лучевая терапия – решает невролог), а противоэпилептические препараты добавляют для контроля приступов.

Когда начинать постоянное лечение у собак. После одного типичного приступа у молодой собаки с нормальными анализами ежедневные препараты обычно не назначают. По рекомендациям IVETF и ACVIM, длительное лечение начинают, если:

• Было два и более приступа за 6 месяцев.

• Были серийные приступы или эпилептический статус.

• После приступа были особенно тяжёлые последствия (агрессия, слепота) или они длились дольше 24 часов.

• Приступы становятся чаще, дольше или тяжелее.

• Найдена болезнь мозга или в прошлом была травма головы.

Противоэпилептические препараты. Основа лечения – противоэпилептические (противосудорожные) препараты, которые дают ежедневно, строго по времени, обычно пожизненно. Существует несколько препаратов первой линии; выбор зависит от частоты приступов, анализов, других болезней, образа жизни семьи. По сводным данным консенсуса ACVIM (8 исследований одного из основных препаратов первой линии), приступы сократились более чем наполовину у 82 % собак, а полностью прекратились у 31 %. Если одного препарата недостаточно, врач добавляет второй, а иногда и третий. Примерно у трети собак с идиопатической эпилепсией, по данным MSD, приступы плохо поддаются нескольким препаратам (лекарственно-устойчивая эпилепсия).

Почему подбор занимает время. Многим препаратам нужны недели, а некоторым – месяцы, чтобы достичь стабильного уровня в крови. Поэтому эффект оценивают не по первой неделе, а по дневнику приступов за несколько месяцев. Для некоторых препаратов врач измеряет их концентрацию в крови, чтобы понять, достаточно ли дозы.

Побочные эффекты. В первые недели часто бывают сонливость и шаткость – они обычно ослабевают. Длительно могут сохраняться повышенные жажда и аппетит, набор веса. Реже возникают изменения в анализах крови, нагрузка на печень, раздражение желудка, воспаление поджелудочной железы – поэтому нужны регулярные анализы. О любых новых симптомах сообщайте врачу.

Экстренная помощь дома. Собакам, склонным к серийным приступам или статусу, врач может выдать препарат для экстренной помощи (из группы бензодиазепинов – для введения в нос или прямую кишку) и научить, когда и как его использовать. Консенсус ACVIM 2024 года лучше всего оценивает введение в нос. Иногда при серийных приступах назначают короткий дополнительный курс противоэпилептического препарата.

Лечение в клинике. Эпилептический статус лечат в стационаре: внутривенно вводят противосудорожные препараты, при неэффективности – препараты для наркоза, одновременно охлаждают при перегреве, дают кислород, корректируют сахар и соли крови. По консенсусу ACVIM, лечение нужно начать уже на 5-й минуте приступа, а остановить статус – не позже чем через 30 минут, иначе повреждение мозга нарастает.

Питание. Специальные корма и добавки со среднецепочечными жирами (MCT) могут немного уменьшать частоту приступов у части собак с лекарственно-устойчивой эпилепсией. В рандомизированном исследовании 28 таких собак эффект в среднем был небольшим, хотя отдельные собаки ответили хорошо. Это дополнение к лекарствам, а не замена; переход на такой корм согласуйте с неврологом.

Песчанки. По данным MSD, при типичных приступах у песчанок противосудорожное лечение не нужно: приступы проходят сами за несколько минут и не оставляют последствий. Главное – спокойная обстановка, бережное обращение и отсутствие резких стрессов. Если приступы нетипичные, частые или тяжёлые, врач ищет другие причины.

Другие грызуны. Лечат причину судорог – отравление, перегрев, инфекцию; противосудорожные препараты применяет только врач с опытом этого вида.

Никогда не отменяйте и не снижайте противоэпилептический препарат резко и самостоятельно: это может вызвать тяжёлые серийные приступы или эпилептический статус. Если пропустили дозу – позвоните врачу и уточните, что делать.

Дневник приступов – главный инструмент контроля. Записывайте:

• Дату и время каждого приступа.

• Длительность (по часам) и как он выглядел; по возможности – видео.

• Сколько длилось восстановление и как вела себя собака после.

• Возможные провоцирующие факторы: стресс, гости, переезд, бессонная ночь, течка, пропуск дозы, новый корм или лакомство.

• Все пропущенные или поздние дозы и побочные эффекты.

Лекарства

• Давайте препараты в одно и то же время каждый день, ставьте напоминания на телефоне.

• Следите за запасом лекарства: перерыв из-за того, что таблетки закончились, – частая причина срыва контроля.

• Не меняйте корм резко без согласования с врачом.

• Перед любым новым лекарством, наркозом или вакцинацией сообщите врачу, что собака получает противоэпилептическое лечение.

Безопасность дома

• Ограничьте доступ к лестницам, бассейну, водоёмам; не оставляйте собаку одну у воды.

• Ночью собаке безопаснее спать на полу или на низкой лежанке.

• Расскажите о приступах всем, кто остаётся с собакой: передержке, соседям, детям – что делать и кому звонить.

• Держите экстренный препарат, если он назначен, и телефон круглосуточной клиники под рукой, в том числе в поездках.

Режим. Регулярный распорядок дня, полноценный сон, обычные прогулки и умеренная нагрузка. Специальных запретов на активность обычно нет. Следите за весом: некоторые препараты усиливают аппетит.

Песчанки. Тихое место для клетки, без резких звуков и сквозняков; глубокая подстилка и укрытия; уборку клетки проводите спокойно и не слишком радикально, бережно берите животное в руки. Во время приступа не трогайте, после – дайте прийти в себя в домике.

План наблюдения: какие визиты и обследования будут дальше

Эпилепсия требует регулярного наблюдения. Конкретный график зависит от выбранного препарата; ориентир по рекомендациям IVETF и ACVIM:

• Осмотр у терапевта или невролога – через несколько недель после начала лечения, затем примерно раз в 6 месяцев (при длительной ремиссии – раз в год). Врач оценивает дневник, побочные эффекты, вес, неврологический статус.

• Уровень препарата в крови – для препаратов, где это нужно: примерно через 2 недели после начала или изменения дозы, затем раз в 6 месяцев; для некоторых препаратов – через 3 месяца, так как равновесие наступает медленно. Для других препаратов рутинное измерение не нужно.

• Общий и биохимический анализ крови – перед началом лечения и затем примерно раз в 6 месяцев (у некоторых препаратов ещё и через 3 месяца после старта), чтобы контролировать печень и другие органы.

• Желчные кислоты – по назначению врача у собак, длительно получающих препараты, нагружающие печень.

• Повторная МРТ – если характер приступов изменился, появились неврологические нарушения или лечение перестало помогать.

Когда обращаться раньше: приступы стали чаще, длиннее или пошли сериями; появились сильная сонливость, шаткость, желтушность, рвота, отказ от еды, кровоподтёки; собака изменилась между приступами.

У собак прогноз зависит прежде всего от причины.

Реактивные приступы обычно прекращаются, если причину удаётся устранить, – прогноз определяется основной болезнью (например, отравлением или шунтом печени).

Идиопатическая эпилепсия. У многих собак удаётся добиться хорошего контроля. В датском исследовании собак с эпилепсией из университетской клиники средняя (медианная) продолжительность жизни при идиопатической эпилепсии составила 9,2 года – близко к собакам в целом (около 10 лет), а после первого приступа собаки жили в среднем 5,5 года. Ремиссия (полное прекращение приступов) наступила у 13 % собак с идиопатической эпилепсией; по IVETF, в разных клинических группах ремиссия бывает у 15–30 % собак. Чаще она бывает у сук, кастрированных животных, при более позднем начале и без серийных приступов в истории.

Что ухудшает прогноз. Серийные приступы и эпилептический статус: в том же исследовании они были связаны со значительно более короткой жизнью. Серийные приступы были у 60 % собак с идиопатической эпилепсией, статус – у 18 %. Хуже поддаётся лечению эпилепсия у части пород: по IVETF, у австралийских овчарок, бордер-колли, немецких овчарок, итальянских спиноне и стаффордширских бультерьеров она часто тяжелее, у колли, лабрадоров и бельгийских овчарок – мягче. Лекарственно-устойчивая эпилепсия, по MSD, обычно имеет осторожный или неблагоприятный прогноз.

Структурная эпилепсия. Прогноз зависит от болезни мозга и возможности её лечения и в целом хуже: в датском исследовании такие собаки жили в среднем 5,8 года, а после первого приступа – около 8 месяцев.

Нужно честно сказать и о другом: эпилепсия повышает риск преждевременной гибели, и значительная часть смертей связана с решением об эвтаназии из-за неконтролируемых приступов. В датском исследовании так закончилась жизнь половины умерших собак с идиопатической эпилепсией. Поэтому так важны своевременное лечение, дневник и регулярный контроль: они дают собаке больше хороших лет.

Качество жизни. Приступы и лечение влияют на жизнь всей семьи: нужно давать таблетки по часам, планировать поездки, справляться с тревогой. Обсуждайте с врачом не только частоту приступов, но и самочувствие собаки, побочные эффекты и то, насколько вам посильна схема лечения, – план можно скорректировать.

У песчанок прогноз при типичных приступах хороший: по MSD, гибель от приступов редка, стойкого вреда они не оставляют, а после 6 месяцев приступы обычно становятся реже.

У других грызунов прогноз определяется причиной судорог; данных об исходах эпилепсии у них в прочитанных источниках нет.

Предотвратить идиопатическую эпилепсию нельзя, но можно снизить риск реактивных и структурных приступов, вовремя начать лечение и уменьшить число срывов.

• Защита от отравлений. Храните недоступно крысиный яд, средства от насекомых и улиток, антифриз, лекарства для людей, шоколад, кофе, жвачку и сладости с ксилитом – не давайте их собаке ни в каком виде.

• Вакцинация от чумы плотоядных – эта инфекция может поражать мозг и вызывать приступы.

• Защита от травм головы. Поводок у дорог, безопасные условия выгула.

• Регулярное питание щенков мелких пород – длительное голодание может вызвать низкий сахар и судороги.

• Ответственное разведение. Болезнь у многих пород наследственная, а для ряда пород есть генетические тесты: обсудите с врачом и заводчиком, стоит ли использовать в разведении собаку с эпилепсией. При покупке щенка породы из группы риска спросите заводчика о приступах у родственников.

• Если эпилепсия уже есть – регулярный приём препаратов без пропусков, дневник, спокойный режим, достаточный сон, контроль провоцирующих факторов и плановые анализы.

• Песчанкам – частое бережное общение с детёнышами в первые 3 недели жизни (по MSD, это снижает склонность к приступам у предрасположенных животных), спокойная обстановка, никаких резких пугающих воздействий; лекарства только по назначению врача с опытом лечения грызунов.

• Другим грызунам – защита от перегрева, недоступность ядов и предметов со свинцовой краской, полноценный рацион.

Собаке больно во время приступа?
При генерализованном приступе собака обычно без сознания и не осознаёт происходящего. После приступа она может быть растеряна и напугана – дайте ей покой и будьте рядом.

Может собака умереть от одного приступа?
Обычный короткий приступ сам по себе редко опасен для жизни. Опасны приступы дольше 5 минут и серии приступов без восстановления – это повод сразу ехать в клинику.

Нужно лечить собаку после первого приступа?
Срочно показать врачу нужно, чтобы исключить отравление, болезни обмена и мозга. А вот ежедневные противоэпилептические препараты после одного типичного приступа обычно не назначают – решение принимают по частоте и тяжести приступов.

Лечение придётся давать всю жизнь?
Чаще всего да. Иногда после длительного периода без приступов (не меньше 1–2 лет, по IVETF) врач может попробовать постепенно снизить дозу, но только под наблюдением и очень медленно.

Можно ли вылечить эпилепсию?
Идиопатическую эпилепсию обычно не излечивают, а контролируют. У небольшой части собак наступает стойкая ремиссия. Если приступы вызваны устранимой причиной (низкий сахар, отравление, некоторые болезни печени), после её лечения они прекращаются.

Зачем МРТ, если анализы в норме?
Анализы крови показывают причины вне мозга, но не видят опухоль или воспаление в самом мозге. МРТ особенно важна, если приступы начались до полугода или после 6 лет, если есть изменения между приступами или лечение не помогает.

Собака с эпилепсией может гулять, плавать, ездить с нами?
Обычная жизнь с прогулками и играми возможна. Плавать – только под присмотром и лучше в спасательном жилете; в поездки берите лекарства с запасом и экстренный препарат, если он назначен.

Песчанка упала и задёргалась, когда я взял её в руки. Это опасно?
У молодых песчанок такие приступы на стресс – известная особенность, обычно безвредная. Положите её в домик, приглушите свет и не трогайте. Если приступы долгие, частые, начались у взрослого животного или песчанка после них не восстанавливается – покажите её врачу с опытом лечения грызунов.

Можно ли давать собаке успокоительное для людей перед грозой или салютом?
Нет. Лекарства для людей могут быть опасны для собаки и взаимодействовать с противоэпилептическими препаратами. Как помочь собаке пережить стрессовые события, обсудите с врачом.

1. Berendt M, Farquhar RG, Mandigers PJ, Pakozdy A, et al. International veterinary epilepsy task force consensus report on epilepsy definition, classification and terminology in companion animals. BMC Vet Res. 2015;11:182.

2. De Risio L, Bhatti S, Muñana K, Penderis J, et al. International veterinary epilepsy task force consensus proposal: diagnostic approach to epilepsy in dogs. BMC Vet Res. 2015;11:148.

3. Bhatti SF, De Risio L, Muñana K, Penderis J, et al. International Veterinary Epilepsy Task Force consensus proposal: medical treatment of canine epilepsy in Europe. BMC Vet Res. 2015;11:176.

4. Podell M, Volk HA, Berendt M, Löscher W, Muñana K, Patterson EE, Platt SR. 2015 ACVIM Small Animal Consensus Statement on Seizure Management in Dogs. J Vet Intern Med. 2016;30(2):477–490.

5. Charalambous M, Muñana K, Patterson EE, Platt SR, Volk HA. ACVIM Consensus Statement on the management of status epilepticus and cluster seizures in dogs and cats. J Vet Intern Med. 2024;38(1):19–40.

6. Erlen A, Potschka H, Volk HA, Sauter-Louis C, O'Neill DG. Seizure occurrence in dogs under primary veterinary care in the UK: prevalence and risk factors. J Vet Intern Med. 2018;32(5):1665–1676.

7. Fredsø N, Koch BC, Toft N, Berendt M. Risk factors for survival in a university hospital population of dogs with epilepsy. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1782–1788.

8. Berendt M, Gredal H, Ersbøll AK, Alving J. Premature death, risk factors, and life patterns in dogs with epilepsy. J Vet Intern Med. 2007;21(4):754–759.

9. Berk BA, Law TH, Packer RMA, et al. A multicenter randomized controlled trial of medium-chain triglyceride dietary supplementation on epilepsy in dogs. J Vet Intern Med. 2020;34(3):1248–1259.

10. Charalambous M. Epilepsy in Small Animals. MSD Veterinary Manual, 2025.

11. Packer RA. Congenital and Inherited Disorders of the Nervous System in Dogs. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version.

12. Donnelly TM, Quesenberry KE. Disorders and Diseases of Gerbils. MSD Veterinary Manual, Pet Owner Version.

13. Frohlich J. Gerbils. MSD Veterinary Manual (Exotic and Laboratory Animals), 2026.

14. Cornell University College of Veterinary Medicine, Riney Canine Health Center. Managing seizures (материал для владельцев).

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.