ВЕТПОМОЩЬ

Гидроцефалия у собак и кошек

← Вернуться к списку
собака
кошка
Восприимчивые виды животных
0

Коротко о болезни

Также называют: водянка мозга, водянка головного мозга, внутренняя гидроцефалия, врождённая гидроцефалия, «вода в голове» у щенка или котёнка.

Что это. Избыток спинномозговой жидкости (ликвора) внутри черепа: жидкостные полости мозга – желудочки – расширяются и сдавливают окружающую ткань мозга. Чаще всего это врождённая болезнь молодых собак мелких и короткомордых пород, у кошек встречается реже.
Насколько срочно. Обычно признаки нарастают неделями и месяцами – нужен плановый визит к врачу в ближайшие дни. Срочно, в тот же день, если животное стало резко сонливым, не реагирует на зов, внезапно ослепло, не может стоять или у него судороги.
К какому врачу. Начать с терапевта, который проведёт осмотр и исключит другие причины. Подтверждает диагноз и решает вопрос об операции ветеринарный невролог; операцию делает нейрохирург.
Что с лечением. Лекарства могут на время уменьшить симптомы, но основной способ долгосрочного лечения – операция шунтирования, которая отводит лишнюю жидкость в брюшную полость. У многих животных после операции состояние улучшается, но осложнения нередки, особенно в первые месяцы.

Ликвор постоянно вырабатывается внутри желудочков мозга, омывает головной и спинной мозг и всасывается обратно в кровь. Гидроцефалия развивается, когда этот круговорот нарушается: жидкость оттекает плохо или не всасывается, накапливается и растягивает желудочки. Ткань мозга вокруг них истончается, особенно белое вещество больших полушарий, – отсюда сонливость, нарушения зрения, поведения и координации.

Врачи различают несколько форм. При внутренней гидроцефалии жидкость скапливается в желудочках, при наружной (она встречается редко, описана, например, у кошек) – между мозгом и его оболочками. Если ликвор может свободно переходить из желудочков к поверхности мозга, гидроцефалию называют сообщающейся; если путь перекрыт (например, сужен или зарос узкий канал между желудочками – водопровод мозга), – обструктивной, то есть вызванной закупоркой.

По происхождению гидроцефалия бывает врождённой и приобретённой. Врождённая – самый частый вариант: по данным обзоров, внутренняя гидроцефалия относится к самым частым порокам развития нервной системы у собак и кошек. Обычно её замечают у щенков и котят или у молодых животных: в крупной серии из 121 животного медианный возраст на момент диагноза составил 10 месяцев. Приобретённая гидроцефалия появляется у взрослых животных как следствие другой болезни – опухоли мозга, воспаления (энцефалита), кровоизлияния, у кошек – инфекционного перитонита кошек (FIP).

Расширенные желудочки – ещё не болезнь. У многих мелких и короткомордых собак (особенно чихуахуа) желудочки мозга на МРТ крупнее, чем у других пород, но никаких симптомов нет. Такое состояние называют вентрикуломегалией. Чёткой границы, где заканчивается «особенность породы» и начинается гидроцефалия, не существует; часть специалистов считает, что и бессимптомная вентрикуломегалия может быть «застывшей» гидроцефалией. Поэтому диагноз ставят не по одной картинке, а по сочетанию снимков и симптомов.

Открытый родничок – тоже не диагноз. Незаросший участок между костями черепа (родничок, у чихуахуа его называют «молерой») часто встречается у той-пород без всякой гидроцефалии. В исследовании 50 чихуахуа незаросшие роднички нашли у 92 % собак, а чаще всего (у 78 %) – в области лобно-теменного шва на верхней части черепа. У собак с признаками мальформации Киари и сирингомиелии таких участков больше и они крупнее. Большой родничок иногда сопровождает гидроцефалию, но сам по себе её не доказывает и не исключает.

Когда срочно к врачу

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если у собаки или кошки с гидроцефалией (или подозрением на неё):

  • Резкая сонливость, животное с трудом просыпается, не реагирует на зов, впадает в оцепенение.

  • Внезапная слепота: натыкается на предметы, не следит за движением.

  • Судороги – особенно повторные или если животное не приходит в себя между приступами.

  • Не может встать или ходить, падает, сильно шатается, ходит по кругу без остановки.

  • Запрокидывание или наклон головы, быстрые подёргивания глаз (нистагм), нарушение дыхания.

  • Ухудшение после операции шунтирования: вялость, рвота, боль при прикосновении к голове или шее, лихорадка, припухлость или покраснение по ходу шунта, возврат прежних симптомов. Осложнения шунта чаще всего развиваются в первые недели и месяцы, и их нужно лечить быстро.

До осмотра:

  • Обеспечьте покой, приглушите свет и шум, уберите животное подальше от лестниц и других мест, откуда оно может упасть.

  • Во время судорог не пытайтесь удержать язык и не кладите ничего в рот, отодвиньте предметы, о которые можно удариться; засеките время приступа и, если можно, снимите его на видео.

  • Не давайте лекарства для людей: обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) опасны для собак и смертельно опасны для кошек.

  • Не надавливайте на родничок и на область шунта.

  • Возьмите с собой выписки, снимки МРТ или КТ, если они уже есть, и список всех препаратов.

Симптомы гидроцефалии и с чем их можно спутать

Симптомы зависят от того, насколько сильно расширены желудочки, как быстро растёт давление внутри черепа и какие отделы мозга сдавлены. Часть животных с расширенными желудочками не имеет никаких признаков, у других симптомы постепенно нарастают.

Что владелец замечает чаще всего – у собак и кошек:

  • Изменение поведения и сознания. Животное вялое, «заторможенное», много спит, хуже узнаёт хозяев, не реагирует на команды; щенка трудно приучить к туалету и к простым правилам. Бывают бесцельный лай, хождение по кругу, упирание головой в стену или угол.

  • Нарушение зрения. Натыкается на мебель, не видит игрушку, хотя зрачки реагируют на свет – это так называемая центральная слепота, когда страдают не глаза, а зрительные отделы мозга. В серии из 121 животного с гидроцефалией нарушения зрения были у 37 %.

  • Шаткость и неуклюжесть. Неуверенная походка, заваливание, падения; это самый частый признак – в той же серии он был у 44 % животных. Возможны слабость лап и неловкость при прыжках.

  • Косоглазие «заходящего солнца». Оба глаза смотрят вниз и в стороны, над радужкой виден белок.

  • Куполообразная голова. Череп непропорционально большой и выпуклый, кости черепа тонкие, родничок крупный и долго не зарастает.

  • Отставание в росте и развитии. Щенок или котёнок меньше однопомётников, хуже ест, позже начинает самостоятельно передвигаться.

  • Наклон головы и подёргивание глаз (нистагм) – чаще, когда расширен четвёртый желудочек в задней части мозга.

  • Судороги. Раньше считалось, что судороги типичны, но в новых работах они редки: в крупном исследовании их отметили лишь у 2 из 121 животного (около 2 %) с гидроцефалией без других болезней мозга (в более старых сериях сообщали о существенно большей доле). Если у животного с расширенными желудочками судороги, врач обязательно ищет и другую причину.

Особенности у собак. Врождённая гидроцефалия чаще всего встречается у той-пород и короткомордых собак: чихуахуа, йоркширских терьеров, мальтезе, французских и английских бульдогов, мопсов, бульмастифов. Признаки обычно появляются у щенков и молодых собак до года. У взрослых собак гидроцефалия чаще бывает приобретённой: симптомы появляются у ранее здоровой собаки и нередко сочетаются с признаками основной болезни (опухоли, энцефалита).

У кошек. Гидроцефалию у кошек описывают реже, чем у собак. Врождённая форма особенно связана с экстремально короткомордыми персидскими кошками: в исследовании персов с «вдавленной» мордой (так называемый пикифейс) расширенные желудочки находили у большинства обследованных, тогда как у персов с более «классической» мордой желудочки были заметно меньше. При этом у многих таких кошек признаки слабые или незаметные: лёгкая заторможенность, неуклюжесть только при прыжках, плохое зрение, слабая реакция на звуки; у части котят – тяжёлые нарушения с первых недель жизни. Гидроцефалия у котят может сочетаться с недоразвитием мозжечка (тогда заметны дрожание головы и сильная шаткость). У молодых кошек важная причина приобретённой гидроцефалии – инфекционный перитонит кошек (FIP); описаны случаи, когда гидроцефалия прогрессировала уже после успешного противовирусного лечения перитонита. Кошки хорошо скрывают нарушения поведения и мышления, поэтому их легко не заметить.

С чем можно спутать. Похожие изменения поведения, сонливость и судороги у щенка той-породы бывают при низком сахаре крови (гипогликемии) и при врождённом портосистемном шунте – аномальном сосуде, по которому кровь обходит печень, из-за чего мозг отравляется продуктами обмена. У мелких и короткомордых собак часто встречается менингоэнцефалит неизвестной природы – воспаление мозга, при котором желудочки тоже бывают расширены; его лечат иначе, поэтому до операции его обязательно исключают. У щенков похожие признаки даёт чума плотоядных, у кошек – инфекционный перитонит кошек (FIP) и токсоплазмоз. У той-пород шаткость, боль в шее и почёсывание шеи и плеча могут быть признаками сирингомиелии (полостей в спинном мозге) и мальформации, похожей на синдром Киари; эти болезни нередко сопутствуют гидроцефалии. Неуклюжий щенок с косоглазием необязательно болен: окончательно разобраться помогает только неврологический осмотр и снимки мозга.

Полезно: снимите на видео, как животное ходит, играет, реагирует на зов и на предметы, а также любые странные эпизоды. Для невролога видео часто информативнее рассказа.

К какому врачу обратиться

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит щенка или котёнка, проверит сахар крови, анализы на работу печени и инфекции, оценит неврологические признаки и при подозрении на гидроцефалию направит к неврологу.

Ветеринарный невролог нужен, если:

  • Есть стойкие неврологические признаки: заторможенность, нарушения зрения, шаткость, косоглазие, хождение по кругу.

  • Повторяются судороги или эпизоды странного поведения.

  • Признаки нарастают, несмотря на лечение.

  • Нужно МРТ головного мозга и анализ ликвора, чтобы отличить гидроцефалию от воспаления, опухоли или бессимптомной вентрикуломегалии.

  • Нужно решить вопрос об операции.

Нейрохирург (или хирург с опытом операций на нервной системе) выполняет шунтирование и повторные операции при осложнениях. Такие операции делают в клиниках, где есть МРТ или КТ, анестезия с постоянным контролем и стационар.

Клиника с круглосуточным стационаром нужна при резком ухудшении, затяжных или повторных судорогах, а также в первые дни после операции и при любых признаках осложнений шунта.

Что взять на приём

Видео симптомов, записи о том, когда они появились и как менялись, выписки и снимки (если МРТ или КТ уже делали, привезите диск с полной записью, а не только заключение), список препаратов и кормов. Для щенка или котёнка полезно знать, как развивались однопомётники и были ли похожие проблемы у родителей.

Причины и кто в группе риска

Врождённая гидроцефалия. Порок развития путей оттока ликвора: сужение или заращение водопровода мозга, кисты, перегородки внутри желудочков, нарушение формы черепа. Врождённые пороки могут быть наследственными, могут возникать из-за неблагоприятных условий во время беременности (недостатка питательных веществ, некоторых вирусных инфекций) или без видимой причины. Ещё одна возможная причина – кровоизлияние в желудочки или воспаление мозга около рождения, после которых образуются спайки. Довольно часто точную причину установить не удаётся – такую гидроцефалию называют идиопатической.

Приобретённая гидроцефалия. Возникает у животного, которое раньше было здорово:

  • Опухоли мозга, сдавливающие пути оттока ликвора.

  • Воспаление мозга и его оболочек – инфекционное или иммунное (менингоэнцефалит).

  • Кровоизлияния в мозг, в том числе после травмы.

  • У кошек – инфекционный перитонит кошек (FIP), который поражает оболочки и стенки желудочков.

Кто в группе риска:

  • Той-породы и короткомордые собаки. В крупных сериях больных гидроцефалией чаще всего были чихуахуа, далее – французские и английские бульдоги, мальтезе, йоркширские терьеры; в справочнике MSD также названы мопсы и бульмастифы. Болеют и метисы, и собаки крупных пород (например, лабрадоры), но реже.

  • Экстремально короткомордые персидские кошки. Чем сильнее укорочена морда, тем, как правило, крупнее желудочки мозга; у персов с умеренной формой головы желудочки были заметно меньше.

  • Молодой возраст. Врождённая форма проявляется у щенков и котят и у молодых животных до года-двух.

  • Животные с другими пороками развития мозга и черепа: недоразвитием мозжечка, мальформацией, похожей на синдром Киари, сирингомиелией, преждевременным заращением швов черепа.

Отбор той-собак и персидских кошек на всё более круглую голову, крупный родничок и короткую морду, по мнению исследователей, повышает риск пороков развития черепа и мозга. Владелец не виноват в том, что у щенка или котёнка врождённая гидроцефалия, – её нельзя вызвать неправильным кормлением или уходом после рождения.

Диагностика: какие обследования нужны

Осмотр врача и неврологическое обследование

Врач оценит форму и размеры головы, роднички, положение глаз, рост и упитанность. Неврологическое обследование показывает, какой отдел мозга страдает: проверяют сознание, реакцию на угрозу (моргание при движении руки к глазу) и зрачковые рефлексы, походку, реакции лап, положение головы, движения глаз. По осмотру можно заподозрить поражение больших полушарий или ствола мозга, но причину установить нельзя.

Анализы

  • Общий анализ крови и биохимия – общая оценка здоровья, подготовка к наркозу для МРТ, поиск признаков инфекции и воспаления.

  • Глюкоза крови – у щенков той-пород важно исключить гипогликемию, которая даёт похожие симптомы.

  • Желчные кислоты и другие показатели работы печени – чтобы не пропустить портосистемный шунт с поражением мозга продуктами обмена.

  • Анализы на инфекции по показаниям: у щенков – на чуму плотоядных, у кошек – на инфекционный перитонит кошек (FIP), токсоплазмоз.

Визуальная диагностика

  • УЗИ мозга через родничок – если родничок открыт, через него можно увидеть и измерить расширенные боковые желудочки. Метод доступный, не требует наркоза и хорош для скрининга щенков, но показывает не весь мозг и не всегда объясняет причину.

  • МРТ головного мозга – основной метод. Показывает, какие желудочки расширены (два боковых, третий, четвёртый), насколько истончена ткань мозга, есть ли признаки повышенного давления (отёк ткани вокруг желудочков), а также опухоли, воспаление, кисты, сопутствующие пороки (сирингомиелию, сдавление мозжечка). МРТ у животных делают под общим наркозом.

  • КТ головы – показывает расширение желудочков и кости черепа, но хуже МРТ выявляет воспаление и мелкие изменения ткани мозга; его используют, когда МРТ недоступно.

  • Рентген черепа при гидроцефалии мало информативен и сейчас почти не используется для диагноза.

Анализ ликвора

Спинномозговую жидкость берут под наркозом, обычно сразу после МРТ, если нет признаков сильно повышенного давления внутри черепа (тогда пункция опасна). Анализ помогает исключить воспаление мозга, которое может сопровождаться расширением желудочков. У кошек перед операцией шунтирования в ликворе обязательно проверяют признаки инфекционного перитонита кошек (FIP), в том числе методом ПЦР: шунтирование при активном воспалении бесполезно и опасно.

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз ставит невролог, объединяя три группы данных:

  1. Неврологические признаки, соответствующие поражению больших полушарий или ствола мозга (заторможенность, центральная слепота, шаткость, косоглазие, наклон головы).

  2. Расширение желудочков на МРТ (или КТ, УЗИ) с истончением ткани мозга; признаки повышенного давления – отёк вокруг желудочков, расширение всех четырёх желудочков, особые изменения сигнала в водопроводе мозга.

  3. Исключение других болезней – прежде всего воспаления мозга, опухоли, портосистемного шунта, гипогликемии, у кошек – инфекционного перитонита.

Если желудочки расширены, а симптомов нет, обычно говорят о бессимптомной вентрикуломегалии и наблюдают животное. Единой международной системы стадий гидроцефалии у животных нет. На практике врач описывает:

  • Какие желудочки расширены. Расширение только двух боковых желудочков, боковых и третьего или всех четырёх. В крупной серии 121 животного эти варианты встречались у 36 %, 41 % и 24 % больных соответственно.

  • Степень расширения. Её оценивают отношением размера желудочка к размеру мозга (вентрикуло-церебральный индекс): чем он больше, тем тоньше ткань мозга; у животных с очень крупными желудочками выше риск отдельных осложнений после шунтирования.

  • Есть ли признаки повышенного давления внутри черепа.

  • Есть ли сопутствующие пороки: сирингомиелия (в той же серии – у 20 % животных), сдавление мозжечка, кисты.

Лечение гидроцефалии

Цели лечения – уменьшить давление в желудочках, остановить дальнейшее повреждение мозга и вернуть животному максимально возможную активность. Что уже разрушено, восстановить нельзя: если на МРТ видно разрушение зрительных путей мозга, слепота, вероятно, останется навсегда.

Бессимптомная вентрикуломегалия. Если желудочки расширены, а признаков нет, лечение обычно не назначают – нужен осмотр при появлении любых новых симптомов. Сами специалисты признают, что вопрос, когда оперировать животных без явных симптомов, остаётся спорным.

Лекарства

Лекарства используют, чтобы на время уменьшить симптомы: у животных с лёгкими признаками, у слишком маленьких для операции щенков и котят, как подготовку к операции или когда операция невозможна.

  • Глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные средства) – уменьшают отёк и воспаление; их влияние на выработку ликвора не доказано. В исследовании 12 собак с врождённой гидроцефалией, получавших такие препараты, состояние улучшилось у половины, у другой половины – ухудшилось.

  • Мочегонные из группы ингибиторов карбоангидразы – единственная группа, для которой доказано снижение выработки ликвора при приёме внутрь, но эффект ослабевает за несколько недель (по обзору – примерно через 2–6 недель), поэтому их используют как «мостик» к операции.

  • Ингибиторы протонной помпы (средства, снижающие кислотность желудка) иногда назначают для уменьшения выработки ликвора, но исследования показывают слабый эффект или его отсутствие.

  • Противосудорожные препараты – если есть судороги.

Лечение и дозы подбирает врач; длительный приём гормональных препаратов имеет побочные эффекты, поэтому нужен контроль.

Операция: вентрикулоперитонеальное шунтирование

Основной способ долгосрочного лечения – установка шунта: тонкой силиконовой трубки с клапаном. Один конец вводят в расширенный желудочек мозга, клапан размещают под кожей головы, а длинную трубку проводят под кожей шеи и туловища в брюшную полость, где лишняя жидкость всасывается. Клапан открывается при определённом давлении и не даёт жидкости уходить слишком быстро.

  • Кому показано. Животным с неврологическими признаками и подтверждённой гидроцефалией, у которых исключены воспаление, опухоль и другие болезни, особенно при нарастании симптомов или признаках повышенного давления.

  • Возраст. По рекомендациям специалистов, МРТ и операцию лучше проводить не раньше 6–8 недель жизни: у совсем маленьких щенков и котят выше риск наркоза.

  • После операции. Заторможенность обычно уменьшается в первые 12–24 часа, шаткость – за 3–5 дней. Если признаки сохраняются 2–3 недели, врач ищет причину (например, отдельное расширение четвёртого желудочка).

  • Другие варианты. Отведение ликвора в сердце или венозные синусы мозга у животных почти не применяется. При приобретённой гидроцефалии одновременно лечат её причину – опухоль, воспаление, у кошек – инфекционный перитонит (противовирусными средствами).

Возможные осложнения шунтирования:

  • Закупорка шунта клетками или тканью – около 10 % операций, чаще в первые месяцы; в исследовании 100 собак – у 9, в среднем (медиана) через 38 дней после операции. Требует повторной операции.

  • Слишком быстрый отток ликвора (гипердренаж) со спадением полушарий мозга и скоплением крови или жидкости под оболочками (субдуральная гематома) – в серии 82 животных у 18 %, через 4–60 дней после операции. Риск выше при очень больших желудочках. Из 10 животных, которым удаляли скопившуюся жидкость, улучшение наступило у 8.

  • Инфекция шунта – около 4 %.

  • Смещение, перегиб или скручивание трубки, разъединение деталей, боль; у кошек в обзоре чаще встречались именно перегиб и скручивание трубки.

В систематическом обзоре большинство осложнений (21 из 26) возникли в первые 6 месяцев после операции, поэтому в этот период особенно важно внимательное наблюдение.

Уход дома и наблюдение

Безопасная обстановка. Животному с нарушениями зрения и координации нужны знакомая расстановка мебели, ограждение лестниц, отсутствие высоких мест, откуда можно упасть, нескользкий пол. Не стоит часто переставлять миски и лежанку. Голову и область родничка берегите от ударов.

Питание и вес. Отдельной диеты при гидроцефалии нет; важно, чтобы щенок или котёнок нормально рос. Кормите небольшими порциями чаще, если животное ест плохо, – особенно щенков той-пород, у которых легко падает сахар крови. Следите за весом: при длительном приёме гормональных препаратов возможен лишний вес.

После операции:

  • Ограничьте активность и прыжки на срок, который назовёт хирург, используйте шлейку вместо ошейника, чтобы не давить на трубку на шее.

  • Ежедневно осматривайте линию шунта под кожей: нет ли припухлости, покраснения, выделений, боли.

  • Не давите на клапан под кожей головы, если врач не показал, как это делать.

  • Не пропускайте контрольные визиты.

Что отмечать в дневнике:

  • Активность и сознание: насколько животное бодрое, узнаёт ли хозяев, реагирует ли на зов.

  • Зрение: натыкается ли на предметы.

  • Походку: шаткость, падения, хождение по кругу, наклон головы.

  • Аппетит, рвоту, вес раз в неделю.

  • Любые приступы: дату, время, длительность, видео.

План контрольных визитов:

  • Животные без операции, получающие лекарства: осмотр невролога по назначению, обычно чаще в первые недели подбора лечения, затем при стабильном состоянии реже; анализы крови – при длительном приёме гормональных препаратов, по назначению врача.

  • После шунтирования: снятие швов и осмотр в сроки, назначенные хирургом; повторный неврологический осмотр и МРТ, по рекомендациям специалистов, примерно через 3 месяца после операции – чтобы проверить положение шунта и размер желудочков. В первые 6 месяцев – внепланово при любом ухудшении.

  • Бессимптомная вентрикуломегалия: осмотр при любых новых неврологических признаках; повторное МРТ – по решению невролога.

Прогноз: чего ожидать

Прогноз зависит от тяжести повреждения мозга до начала лечения, причины гидроцефалии, наличия сопутствующих пороков и от того, как пройдёт период после операции. Животные с бессимптомной вентрикуломегалией могут прожить обычную жизнь без лечения.

Особенности у собак. Большая часть данных о прогнозе получена на собаках с врождённой гидроцефалией.

  • После шунтирования в многоцентровой серии 30 собак и 6 кошек состояние улучшилось у 72 % животных, у 9 признаки исчезли полностью; осложнения были у 22 %; 36 % погибли или были усыплены из-за болезни или её осложнений, большинство – в первые 3 месяца. Через 18 месяцев живы были 20 из 36 животных, самое долгое наблюдение составило 9,5 года.

  • В исследовании 40 собак среди 26 оперированных с известным исходом состояние улучшилось у 54 %, стабилизировалось у 4 %, ухудшилось у 42 %; при лечении гормональными препаратами без операции – улучшение у половины из 12 собак. Это небольшое исследование без случайного распределения, поэтому сравнивать методы по нему нужно осторожно.

  • В систематическом обзоре 73 животных после шунтирования около 14 % погибли или были усыплены из-за осложнений шунта.

  • Если ткань мозга уже сильно разрушена, улучшение может быть неполным даже при хорошо работающем шунте.

У кошек. Данных значительно меньше. В систематическом обзоре осложнения шунтирования были у 4 из 13 кошек (31 %), что сравнимо с собаками (37 %). У экстремально короткомордых персов расширенные желудочки часто не дают явных симптомов, но у части котят болезнь протекает тяжело. Прогноз при приобретённой гидроцефалии определяется основной болезнью: при инфекционном перитоните кошек (FIP) он зависит от успеха противовирусного лечения; в описанной серии кошек с гидроцефалией после перенесённого перитонита после шунтирования состояние улучшилось у всех трёх.

Судороги после шунтирования, вопреки опасениям, в крупном исследовании не отмечались: у оперированных животных, которых повторно осматривали через 2 года после операции, приступов не было.

Профилактика

Предотвратить врождённую гидроцефалию у конкретного щенка или котёнка нельзя, но можно снизить риск и вовремя её заметить:

  • Выбор заводчика. Для той-пород и персидских кошек выбирайте заводчиков, которые не стремятся к экстремальным признакам (очень круглой голове, огромному родничку, предельно короткой морде) и не разводят животных, у которых или у чьих щенков была гидроцефалия.

  • Не разводите больных животных и их близких родственников с похожими проблемами.

  • Здоровье матери во время беременности: полноценное питание, вакцинация до вязки, профилактика инфекций.

  • Наблюдение за щенками и котятами той-пород и короткомордых пород в первые месяцы: при отставании в росте, «куполообразной» голове, косоглазии, заторможенности, плохом зрении – показать неврологу.

  • Вакцинация щенков от чумы плотоядных и котят от панлейкопении защищает от инфекций, поражающих мозг.

  • Профилактика травм головы у той-собак, особенно с открытым родничком: не позволяйте прыгать с высоты, осторожно играйте с крупными собаками и детьми.

Частые вопросы

У моего чихуахуа открытый родничок – это гидроцефалия?
Не обязательно. Незаросший родничок встречается у большинства чихуахуа и у многих других той-собак без всякой болезни. Насторожить должны не сам родничок, а симптомы: заторможенность, плохое зрение, шаткость, косоглазие, отставание в развитии.

Котёнок с большой головой – значит, у него водянка мозга?
Нет. У котят и щенков голова относительно крупная, а у короткомордых пород она круглая от природы. Если котёнок активен, нормально растёт, хорошо видит и уверенно двигается, вероятнее всего, это вариант нормы. При сомнениях врач проведёт осмотр и при необходимости УЗИ через родничок или МРТ.

Можно ли вылечить гидроцефалию полностью?
Уже повреждённую ткань мозга восстановить нельзя, но шунтирование может остановить дальнейшее повреждение и заметно улучшить состояние. Часть животных после операции живёт без признаков болезни, у других симптомы уменьшаются, но не исчезают.

Обязательно ли оперировать?
Нет. Животных без симптомов не оперируют, при лёгких признаках иногда достаточно лекарств. Операцию обсуждают, если признаки выражены или нарастают. Решение принимают вместе с неврологом с учётом возраста, состояния и возможных осложнений.

Какие осложнения бывают после операции?
Чаще всего – закупорка шунта, слишком быстрый отток жидкости со скоплением крови под оболочками мозга, инфекция, смещение трубки. Большинство из них возникает в первые месяцы и часто исправимо повторной операцией, поэтому при любом ухудшении нужно сразу ехать в клинику.

Шунт ставят на всю жизнь?
Да, шунт рассчитан на постоянное использование. Если он закупорился, сместился или перестал работать по другой причине, его исправляют или заменяют повторной операцией. У очень маленьких щенков и у крупных собак смещение трубки – известная проблема, поэтому важны контрольные осмотры.

Будет ли у собаки эпилепсия?
Судороги при гидроцефалии без других болезней мозга в новых работах встречаются нечасто – в крупном исследовании примерно у 2 % животных, хотя в старых сериях называли гораздо большие цифры. Если у животного с гидроцефалией есть приступы, врач ищет и другие причины.

Больно ли животному с гидроцефалией?
Животное не может рассказать о головной боли, но повышенное давление внутри черепа, по-видимому, доставляет дискомфорт: такие животные бывают вялыми, прячутся, избегают прикосновений к голове. Боль возможна и после операции – это один из признаков осложнения, о котором нужно сообщить врачу. Животные с бессимптомной вентрикуломегалией явных признаков дискомфорта обычно не показывают.

Можно ли разводить собаку или кошку, у которой гидроцефалия?
Не стоит. Врождённая гидроцефалия может быть наследственной, а у экстремально короткомордых животных связана с формой черепа. Разведение больных животных и их родственников с похожими проблемами повышает риск у потомства.

Источники и медицинская проверка

  1. Packer RA. Congenital and Inherited Disorders of the Nervous System in Dogs. MSD Veterinary Manual, Dog Owners Version (полный пересмотр 2018, обновлено 2026).

  2. Packer RA. Congenital and Inherited Disorders of the Nervous System in Cats. MSD Veterinary Manual, Cat Owners Version (полный пересмотр 2018, обновлено 2024).

  3. Parsley E. Congenital and Inherited Cerebral Disorders in Small Animals. MSD Veterinary Manual, Professional Version (2026).

  4. Thomas WB. Hydrocephalus in dogs and cats. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2010;40(1):143–159.

  5. Schmidt MJ, Farke D. Surgical management of primary and idiopathic internal hydrocephalus in dogs and cats. Front Vet Sci. 2024;11:1435982.

  6. Gradner G, Kaefinger R, Dupré G. Complications associated with ventriculoperitoneal shunts in dogs and cats with idiopathic hydrocephalus: a systematic review. J Vet Intern Med. 2019;33(2):403–412.

  7. Biel M, Kramer M, Forterre F, et al. Outcome of ventriculoperitoneal shunt implantation for treatment of congenital internal hydrocephalus in dogs and cats: 36 cases (2001–2009). J Am Vet Med Assoc. 2013;242(7):948–958.

  8. Gillespie S, Gilbert Z, De Decker S. Results of oral prednisolone administration or ventriculoperitoneal shunt placement in dogs with congenital hydrocephalus: 40 cases (2005–2016). J Am Vet Med Assoc. 2019;254(7):835–842.

  9. Farke D, Kolecka M, Czerwik A, et al. Prevalence of seizures in dogs and cats with idiopathic internal hydrocephalus and seizure prevalence after implantation of a ventriculo-peritoneal shunt. J Vet Intern Med. 2020;34(5):1986–1992.

  10. Farke D, Siwicka AK, Olszewska A, et al. Risk factors, treatment, and outcome in dogs and cats with subdural hematoma and hemispheric collapse after ventriculoperitoneal shunting of congenital internal hydrocephalus. J Vet Intern Med. 2023;37(6):2269–2277.

  11. Siwicka AK, Farke D, Büttner K, et al. Evaluation of risk factors for obstruction of the intraventricular catheter after ventriculoperitoneal shunting in dogs with congenital internal hydrocephalus. Front Vet Sci. 2025;12:1688849.

  12. Schmidt MJ, Kampschulte M, Enderlein S, et al. The relationship between brachycephalic head features in modern Persian cats and dysmorphologies of the skull and internal hydrocephalus. J Vet Intern Med. 2017;31(5):1487–1501.

  13. Kiviranta AM, Rusbridge C, Lappalainen AK, et al. Persistent fontanelles in Chihuahuas. Part I. Distribution and clinical relevance. J Vet Intern Med. 2021;35(4):1834–1847.

  14. Clouse M, Detwiler WR, Gibson EA, et al. Post feline infectious peritonitis progressive hydrocephalus: a case series. Front Vet Sci. 2025;12:1694679.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.

ВАЖНО
Вы заметили похожие симптомы у вашего любимца?
Это веский повод обратиться к ветеринару!

ТерапевтыКоторые лечат это заболевание

Я ищу для своего питомца
Найти ветеринара рядом
Эковет
Адресг Москва, ул Старокачаловская, д 1А
РайонСеверное Бутово район
Прием от 1 900 ₽
Телефон+7 499 709-...
перейтиПерейти в профиль
Надежда
Адресг Москва, ул Вильнюсская, д 5
РайонЯсенево район
Телефон+7 495 268-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Хвостатая помощь
Адресг Москва, ул Складочная, д 1 стр 9
РайонБутырский район
Прием от 4 200 ₽
Телефон+7 495 165-...
перейтиПерейти в профиль
Ветеринарная клиника Арника
Адресг Москва, ул Суздальская, д 42
РайонНовокосино район
Прием от 1 500 ₽
Телефон+7 495 702-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Филиал «Лучи»
Адресг Москва, ул Производственная, д 10 к 1
РайонСолнцево район
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
ZooClinic24
Адресг Москва, проезд Врачебный, д 8
РайонПокровское-Стрешнево район
Прием от 1 000 ₽
Телефон+7 495 790-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль
Свой доктор
Адресг Москва, пр-кт Мичуринский, д 7 к 1
РайонРаменки район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 495 661-...
перейтиПерейти в профиль
Василёк Ветеринарный стационар
Адресг Москва, ул Федосьино, д 12
РайонНово-Переделкино район
Прием от 1 800 ₽
Телефон+7 499 110-...
перейтиПерейти в профиль