Менингит у животных

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, если:

• Животное кричит или визжит при попытке взять его на руки, повернуть или опустить голову, при прикосновении к шее или спине.

• Шея как деревянная: собака держит голову низко, поворачивается всем телом, не может наклониться к миске.

• Высокая температура вместе с болью в шее, вялостью и отказом от еды.

• Судороги, особенно повторные или продолжающиеся несколько минут, без возвращения в сознание между приступами.

• Внезапная шаткость, наклон головы, хождение по кругу, падение на бок, невозможность встать.

• Изменение сознания: животное не узнаёт хозяев, смотрит «в одну точку», не реагирует на зов, впадает в оглушение.

• Внезапная слепота, перекос морды, затруднения при жевании и глотании.

• У кошки – любые неврологические признаки вместе с лихорадкой, похудением или жидкостью в животе: это может быть нервная форма инфекционного перитонита.

• У морской свинки или шиншиллы – слабость задних лап, наклон головы, судороги, отказ от еды: у мелких животных состояние ухудшается за часы.

До осмотра:

• Двигайте животное как можно меньше, не тяните за ошейник: используйте шлейку или переносной бокс. Поднимайте, поддерживая одновременно грудь и таз.

• Во время судорог не пытайтесь удержать язык и ничего не кладите в рот; уберите рядом острые предметы, засеките длительность приступа и, если получится, снимите видео.

• Не давайте лекарства для людей: обезболивающие из домашней аптечки (ибупрофен, парацетамол, диклофенак и др.) опасны для собак и смертельно опасны для кошек.

• Не давайте самостоятельно гормональные противовоспалительные препараты и антибиотики «из старых запасов»: они могут смазать картину болезни и помешать поставить диагноз.

• Если животное не привито от бешенства и у него резко изменилось поведение, избегайте укусов и контакта со слюной и сообщите об этом в клинике заранее.

Признаки зависят от того, где идёт воспаление: только в оболочках или ещё и в ткани мозга.

Признаки воспаления оболочек:

• Боль в шее и спине. Самый характерный признак. Животное двигается осторожно, вскрикивает при резком движении, отказывается прыгать и подниматься по лестнице.

• Скованность шеи. Голова опущена, спина выгнута дугой, походка «деревянная», мелкими шагами.

• Мышечные спазмы вдоль позвоночника, дрожь.

• Лихорадка, вялость, отказ от еды.

Признаки воспаления мозга (менингоэнцефалита):

• Судороги.

• Изменения поведения: беспокойство, возбуждение или, наоборот, заторможенность, оглушение, вплоть до комы.

• Нарушение координации: шаткость, падения, хождение по кругу, наклон головы, подёргивание глаз.

• Слабость или паралич лап, перекос морды, затруднение жевания и глотания.

• Слепота.

Особенности у собак. У молодой собаки крупной или средней породы типичная картина стероид-зависимого менингита-артериита – эпизоды высокой температуры, сильная боль в шее и вялость, причём неврологических нарушений (шаткости, паралича) обычно нет. В английском исследовании лихорадку при этой болезни отметили у 82,6 % собак. Признаки могут то затихать, то возвращаться. Бактериальный менингит у собак выглядит иначе: в британской серии из 24 случаев лихорадку зафиксировали лишь у 13 % собак, боль в шее – у 42 %, зато у 75 % были неврологические нарушения, чаще всего наклон головы, шаткость и нарушения работы черепных нервов – часто это признаки поражения вестибулярного аппарата на фоне воспаления среднего и внутреннего уха.

У кошек. Боль в шее у кошек бывает не так заметна: кошка просто прячется, меньше прыгает, сидит сгорбившись. Чаще владельцы замечают неврологические признаки – шаткость, наклон головы, судороги, изменения поведения. При нервной форме инфекционного перитонита кошек к ним нередко добавляются похудение, повторяющаяся лихорадка и изменения глаз (помутнение, кровоизлияния). При менингите, связанном с инфекцией уха, у кошки может не быть ни выделений из уха, ни истории ушных болезней.

У грызунов. Данных о менингите у грызунов мало. У морских свинок при вирусе лимфоцитарного хориоменингита описаны менингит и паралич задних лап. У шиншилл при герпесвирусной инфекции болезнь начиналась с воспаления глаз (конъюнктивита, помутнения роговицы), а затем появлялись судороги, дезориентация, вялость, животное переставало вставать. У морских свинок гораздо чаще встречается наклон головы, кружение и перекатывание из-за воспаления среднего и внутреннего уха – это не менингит, но при запущенной инфекции воспаление может распространиться дальше.

С чем можно спутать. Главная ловушка – грыжа межпозвоночного диска: она тоже даёт резкую боль в шее, собака так же кричит при повороте головы и держит её опущенной. Отличить эти состояния по внешнему виду часто невозможно, нужен осмотр невролога и МРТ. Боль в шее и спине бывает также при воспалении межпозвоночного диска и позвонков (дискоспондилите), травме, опухолях позвоночника. Лихорадку и скованность могут давать иммунный полиартрит (воспаление суставов, иногда сочетается с менингитом-артериитом), панкреатит, воспаление почек и плевры. Наклон головы и потерю равновесия часто вызывает воспаление среднего и внутреннего уха без поражения мозга, а у пожилых собак – идиопатический вестибулярный синдром. Судороги бывают при эпилепсии, отравлениях, болезнях печени, низком сахаре крови, опухолях мозга. У невакцинированных собак похожие признаки даёт чума плотоядных, у любых непривитых животных – бешенство.

Полезно: снимите на видео, как питомец ходит, поворачивает голову, как выглядят приступы. Записывайте температуру, если умеете её измерять, и время появления каждого признака. Эти записи помогут врачу отличить менингит от грыжи диска и других болезней.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он оценит общее состояние, температуру, боль, проведёт базовый неврологический осмотр, назначит анализы крови и при необходимости обезболит. Терапевт исключит болезни, которые маскируются под менингит (полиартрит, панкреатит, отравления, нарушения обмена веществ), и направит к неврологу.

Ветеринарный невролог нужен почти всегда, когда подозревают менингит:

• Чтобы точно определить, где находится проблема – в оболочках, в мозге, в позвоночнике или в ухе.

• Для МРТ головного мозга и позвоночника под наркозом и взятия спинномозговой жидкости – без этих обследований диагноз остаётся предположительным.

• При повторяющихся эпизодах боли, рецидивах после лечения, стойкой шаткости или параличе.

• Для подбора и контроля долгого лечения препаратами, подавляющими иммунитет.

Другие специалисты по показаниям:

• Хирург – если источник инфекции в среднем ухе: часть животных нуждается в операции по очистке барабанной полости.

• Врач визуальной диагностики – для КТ и МРТ.

• Реаниматолог – при продолжающихся судорогах, оглушении, коме, затруднённом дыхании.

• Офтальмолог – при изменениях глаз (особенно у кошек с подозрением на инфекционный перитонит и у шиншилл).

Когда нужна круглосуточная клиника со стационаром: при судорогах, нарушении сознания, невозможности встать, сильной боли, которая не снимается, при подозрении на бактериальный менингит – в первые дни нужны внутривенные препараты и наблюдение.

Для морских свинок и шиншилл первичный и профильный врач – один: ветеринар с опытом лечения грызунов (ратолог или экзотолог). Не каждая клиника может провести МРТ или взять ликвор у мелкого животного; уточните заранее.

Что взять на приём

Видео приступов и походки, список всех препаратов, которые животное получало (особенно гормональные и антибиотики – их название и сроки), паспорт с отметками о прививках, результаты прежних анализов. Расскажите, были ли недавно воспаления уха, укусы, раны, операции, контакт с другими животными.

Иммунные (неинфекционные) причины – главные у собак:

• Стероид-зависимый менингит-артериит. Иммунная система атакует оболочки спинного мозга и их сосуды. Болеют в основном молодые собаки: в американском исследовании средний возраст был 8,5 месяца, и 95 % собак были младше 2 лет. Предрасположены биглы, боксёры, бернские зенненхунды, ретриверы (золотистый, новошотландский утиный), веймаранеры, уиппеты, бордер-колли, английские спрингер-спаниели, джек-рассел-терьеры, но заболеть может собака любой породы. Пусковой механизм неизвестен: заразных, пищевых или вакцинных причин не нашли. Иногда сочетается с иммунным воспалением суставов.

• Менингоэнцефалит неизвестной природы. Воспаление в основном ткани мозга, а не только оболочек. Чаще у мелких пород – той-пород и терьеров – молодого и среднего возраста. Отдельные варианты описаны у мопсов, мальтезе, чихуахуа, пекинесов (некротизирующий менингоэнцефалит), йоркширских терьеров и французских бульдогов.

• Эозинофильный менингоэнцефалит – редкая форма у молодых кобелей крупных пород (например, золотистых ретриверов, ротвейлеров); у кошек – единичные случаи.

Инфекционные причины:

• Бактерии. Проникают из среднего и внутреннего уха, носовых пазух, ротовой полости, с кровью из очагов в лёгких, мочевом пузыре, суставах, при укусах, травмах, миграции инородных тел (например, колосков). У собак бактериальный менингит встречается редко и, по MSD, обычно не заразен. В британской серии чаще болели брахицефалы: из 24 собак 8 были французскими бульдогами и 3 – английскими; источником у 15 из 24 было воспаление среднего уха. Короткомордые породы предрасположены к скоплению жидкости в среднем ухе из-за строения черепа и слуховой трубы.

• Вирусы. У собак – чума плотоядных (у непривитых), герпесвирус собак у щенков; у кошек – мутировавший коронавирус кошек, вызывающий инфекционный перитонит кошек. Бешенство поражает мозг у всех млекопитающих.

• Простейшие. Токсоплазмоз у кошек и собак, неоспороз у собак.

• Грибы. Криптококкоз – чаще у кошек.

• Риккетсии и паразиты. Возбудители, которых переносят клещи, и мигрирующие личинки гельминтов.

У кошек в одном исследовании мозга 89 кошек с менингоэнцефалитом в Австрии причину нашли у двух третей: почти у половины (48,3 %) был инфекционный перитонит кошек, у 15,7 % – токсоплазмоз, у 2,3 % – грибковая инфекция. Нервная форма перитонита чаще встречается у молодых кошек. К бактериальному менингиту предрасполагают укусы и воспаление среднего уха; у кошек частый возбудитель такой инфекции – пастерелла.

У морских свинок: вирус лимфоцитарного хориоменингита передаётся при вдыхании, проглатывании или контакте с мочой, калом и слюной заражённых животных.

У шиншилл: герпесвирус человека 1 типа (это вирус «простуды на губах» у человека; шиншиллы к нему восприимчивы), листерии из испорченного корма (описано в основном на зверофермах), токсоплазма, личинки енотовидной аскариды у животных в уличных вольерах.

Что повышает риск:

• Молодой возраст и предрасположенная порода – для менингита-артериита у собак.

• Короткомордая порода, хроническое воспаление ушей – для бактериального менингита.

• Отсутствие прививок – для чумы плотоядных и бешенства.

• Ослабленный иммунитет, приём препаратов, подавляющих иммунитет.

• Содержание кошек в многокошачьих домах – для инфекционного перитонита; охота и сырое мясо – для токсоплазмоза.

• Для грызунов – контакт с дикими мышами, некачественный корм, содержание на улице.

Осмотр и неврологическое обследование

Врач измерит температуру, оценит боль при движениях шеи и спины, проверит рефлексы, координацию, реакцию зрачков, работу черепных нервов, осмотрит уши и глаза. Неврологический осмотр показывает, где находится проблема: в оболочках, в головном мозге, в стволе мозга, в спинном мозге или в ухе. Врач обязательно уточнит, привито ли животное: у правильно привитого животного бешенство и чума плотоядных маловероятны.

Анализы крови и мочи

• Общий анализ крови – при менингите-артериите и бактериальном менингите часто повышены лейкоциты (нейтрофилы), но анализ может быть и нормальным.

• Биохимия крови – исключает болезни печени, почек, нарушения сахара и солей, которые вызывают похожие неврологические признаки; перед наркозом для МРТ она нужна в любом случае.

• С-реактивный белок – маркер воспаления; при менингите-артериите он обычно высокий и помогает потом следить за лечением и замечать рецидивы.

• Анализ мочи и посев мочи, при необходимости посев крови – поиск источника бактериальной инфекции.

• Тесты на инфекции: антитела к токсоплазме и неоспоре, ПЦР или экспресс-тест на чуму плотоядных у собак; у кошек – тесты на коронавирус, вирусный лейкоз (FeLV) и иммунодефицит кошек (FIV); при подозрении – на криптококкоз и возбудителей, переносимых клещами.

МРТ и КТ

МРТ головного мозга и позвоночника – основной метод визуализации при подозрении на воспаление мозга и его оболочек у собак и кошек. Она показывает воспалённые участки оболочек и мозга (особенно после введения контраста), воспаление среднего уха, отёк мозга и признаки повышенного внутричерепного давления, а также исключает грыжу диска и опухоль. Важно знать: при воспалении оболочек МРТ может выглядеть почти нормальной. В исследовании 14 кошек с менингоэнцефалитом изменения на МРТ нашли у 71 %.

КТ хорошо показывает кости – барабанные полости, позвонки, череп; её используют, когда нужно оценить ухо перед операцией или МРТ недоступна. Обычный рентген позвоночника помогает исключить дискоспондилит и травму, но сам менингит не показывает.

Анализ спинномозговой жидкости

Анализ ликвора – самый надёжный способ подтвердить менингит. Жидкость берут иглой у основания черепа или в поясничном отделе под общим наркозом, обычно сразу после МРТ: если на МРТ видны признаки высокого внутричерепного давления, пункцию могут отложить из-за риска. В жидкости считают клетки, определяют их тип и белок.

• При менингите-артериите – много нейтрофилов, но они «целые», без бактерий.

• При бактериальном менингите – обычно очень много нейтрофилов, внутри них могут быть видны бактерии; в британской серии бактерии увидели под микроскопом у 63 % собак.

• При вирусных инфекциях и менингоэнцефалите неизвестной природы – преобладают лимфоциты и другие мононуклеарные клетки.

• При инфекционном перитоните кошек – резко повышен белок.

• При паразитах и грибах – могут быть эозинофилы.

Из ликвора делают посев и ПЦР на возбудителей. Отрицательный посев не исключает бактериальную инфекцию: в британской серии бактерии выросли лишь у 38 % собак.

Посевы и операционный материал

Если источник – ухо, берут материал из среднего уха (часто во время операции) для посева и подбора антибиотика.

У грызунов обследование ограничено размером животного: осмотр, рентген или КТ черепа (воспаление уха), анализы крови по возможности. Вирус лимфоцитарного хориоменингита и герпесвирус чаще всего подтверждают только при исследовании тканей после смерти, поэтому диагноз у живого животного нередко остаётся предположительным.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной системы стадий менингита у животных нет. Врач объединяет данные: возраст и породу, характер признаков, результаты МРТ, анализа ликвора и тестов на инфекции.

• Стероид-зависимый менингит-артериит – диагноз ставят по сочетанию: молодая собака, эпизоды лихорадки и боли в шее, нейтрофилы в ликворе без бактерий, исключение инфекций и быстрый ответ на гормональное лечение. Специального теста, который подтверждает болезнь, нет. Выделяют острую форму (лихорадка, боль, без неврологических нарушений) и хроническую (повторные эпизоды, иногда неврологические нарушения).

• Менингоэнцефалит неизвестной природы – по MSD, критерии такие: собака старше 6 месяцев, в ликворе больше половины клеток – мононуклеарные, тесты на инфекции отрицательные, на МРТ – изменения в ткани мозга. Окончательно подтвердить вариант можно только исследованием ткани мозга, что делают редко.

• Бактериальный менингит – по бактериям в ликворе, положительному посеву, найденному источнику (чаще ухо) и усилению оболочек на МРТ.

• Инфекционные причины у кошек – по сочетанию МРТ, ликвора, анализов крови и тестов на коронавирус, токсоплазму, криптококк.

Тяжесть оценивают по клинической картине: только боль; боль с нарушениями координации; невозможность ходить; судороги и нарушение сознания – последние два варианта требуют стационара.

Не давайте гормональные препараты до визита к неврологу, если есть возможность сначала сделать МРТ и ликвор: они быстро меняют состав спинномозговой жидкости и могут сделать анализ неинформативным.

Цели лечения – убрать причину воспаления, снять боль, остановить судороги и предотвратить повреждение мозга. Подход полностью зависит от причины, поэтому важно сначала поставить диагноз.

Стероид-зависимый менингит-артериит у собак. Основа – глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные препараты) в дозах, подавляющих иммунитет, с постепенным снижением дозы по результатам осмотров и анализов. Улучшение обычно наступает быстро. Курс традиционно длится около полугода, но в рандомизированном исследовании 2024 года 6-недельный курс дал столько же рецидивов, сколько 6-месячный (38 % и 30 %, разница статистически незначима), – так можно сократить побочные эффекты гормонов. Длительность курса определяет невролог. При частых рецидивах или плохой переносимости гормонов добавляют другие иммуносупрессоры (препараты, подавляющие иммунитет).

Менингоэнцефалит неизвестной природы. Глюкокортикоиды и, как правило, второй иммуносупрессор; лечение долгое, часто пожизненное с минимальной поддерживающей дозой. В отдельных случаях с одиночным очагом используют лучевую терапию.

Бактериальный менингит. Антибиотики, которые хорошо проникают в мозг, вводят внутривенно в стационаре, а затем продолжают в таблетках; препарат подбирают по посеву. В британской серии курс в среднем длился 8 недель (от 2 до 16). Если источник – среднее ухо, часть животных оперируют: удаляют слуховой проход и очищают барабанную полость. После операции курс антибиотиков в этой серии был короче. Роль гормональных препаратов при бактериальном менингите не доказана; короткий курс иногда используют при отёке мозга – это решает врач.

Вирусные, грибковые и паразитарные причины:

• Инфекционный перитонит кошек – противовирусные препараты длительным курсом; при нервной форме лечение дольше и сложнее, чем при других формах. В небольшой серии 2026 года 5 из 9 кошек с нервной формой полностью восстановились, у 4 остались неврологические нарушения, у 2 признаки вернулись; это малая выборка, по ней нельзя судить о доле выздоровевших в целом.

• Токсоплазмоз и неоспороз – противопротозойные антибиотики, курс несколько недель; возможны рецидивы, потому что цисты паразита трудно уничтожить.

• Криптококкоз – противогрибковые препараты месяцами; рецидивы часты.

• Чума плотоядных – специфического лечения нет, только поддерживающее.

Поддерживающее лечение – при любой причине:

• Обезболивающие – боль при менингите очень сильная.

• Противосудорожные препараты при приступах.

• Капельницы, при необходимости кормление через зонд, если животное не может есть само.

• Профилактика пролежней и пневмонии у лежачих животных, переворачивание, физиотерапия и реабилитация после острого периода.

У грызунов специфического лечения вирусных менингитов нет; используют поддерживающее лечение, антибиотики при бактериальной инфекции уха, обезболивающие. При листериозе, по MSD, лечение после появления признаков часто безуспешно.

Когда нужен стационар. При подозрении на бактериальный менингит, судорогах, нарушении сознания, неспособности ходить или есть, при необходимости внутривенных обезболивающих. При менингите-артериите без неврологических нарушений многие собаки лечатся дома после постановки диагноза.

Как оценивают результат. Исчезновение боли и лихорадки, восстановление походки и поведения, нормализация С-реактивного белка; иногда – повторный анализ ликвора перед отменой лечения.

Не прекращайте и не снижайте гормональные препараты самостоятельно, даже если собака выглядит здоровой: резкая отмена опасна и часто ведёт к рецидиву. Не сокращайте курс антибиотиков при бактериальном менингите.

Режим и безопасность

• Пока болит шея – прогулки на шлейке вместо ошейника, без бега, прыжков и игр с перетягиванием.

• Миски поднимите на подставку, чтобы собаке не приходилось низко наклонять голову.

• Ограничьте доступ к лестницам и диванам; при шаткости – нескользкие коврики, огороженное пространство.

• Кошке поставьте лоток с низким бортиком, миски и лежанку – на полу.

• Морскую свинку или шиншиллу с наклоном головы держите в клетке без высоких полок, с мягкой подстилкой; кормите с руки, если животное не может само подойти к корму.

Питание

• На фоне гормональных препаратов у собаки растут аппетит и жажда – это ожидаемо. Не перекармливайте, следите за весом; воды – вдоволь.

• Если животное ест плохо, предложите влажный корм комнатной температуры, кормите небольшими порциями чаще. Грызун без еды больше суток – повод для срочного звонка врачу.

Лекарства

• Давайте все препараты строго по графику; если пропустили приём – не удваивайте дозу, спросите врача.

• Гормональные препараты подавляют иммунитет: сообщайте врачу о любых признаках инфекции (кашель, понос, частое мочеиспускание, раны).

Что отмечать в дневнике:

• Температуру, если врач попросил измерять.

• Эпизоды боли, скованность, вскрикивания.

• Судороги: дата, время, длительность, как выглядели.

• Аппетит, жажду, вес раз в неделю.

• Побочные эффекты лечения: сильная жажда, частое мочеиспускание, одышка, мышечная слабость, вздутие живота.

План наблюдения

Менингит требует регулярного контроля, пока идёт лечение, и внимания к рецидивам после его окончания.

• Осмотр невролога – через несколько дней после начала лечения, затем перед каждым снижением дозы гормонов; график задаёт врач.

• Анализы крови (общий анализ, биохимия, С-реактивный белок) – при контрольных визитах, чтобы оценить воспаление и переносимость препаратов.

• Анализ мочи – по назначению врача при длительном приёме гормонов.

• Повторный анализ ликвора и МРТ – по решению невролога, при рецидиве или перед отменой лечения при сложном течении.

• После бактериального менингита – контроль уха и неврологический осмотр после окончания курса антибиотиков.

Когда обращаться раньше: вернулась боль в шее или лихорадка, особенно во время снижения дозы или после отмены лечения; появились судороги, шаткость, отказ от еды. В американском исследовании у четверти собак с рецидивом менингита-артериита он случился в процессе снижения дозы, у остальных – после отмены, иногда через много месяцев.

Прогноз зависит от причины, тяжести и того, успела ли повредиться ткань мозга.

Особенности у собак.

• Стероид-зависимый менингит-артериит. Прогноз в острой форме при раннем лечении хороший: в английском исследовании до выписки дожили 99,4 % собак. Главная проблема – рецидивы: в британском рандомизированном исследовании они были у 30–38 % собак в течение года, в американском – у 47,5 % за время наблюдения. Рецидивы обычно снова хорошо отвечают на лечение. При хронической форме с повторными эпизодами и неврологическими нарушениями прогноз осторожнее, нужно более долгое лечение.

• Бактериальный менингит. В британской серии 83 % собак выписали из клиники; у 47 % наблюдавшихся долго остались лёгкие последствия – чаще наклон головы, реже перекос морды или периодическая шаткость, в основном у собак с инфекцией уха. Рецидив случился у одной собаки.

• Менингоэнцефалит неизвестной природы. Прогноз осторожный; многим собакам нужно пожизненное лечение.

• Чума плотоядных с поражением нервной системы, по MSD, заканчивается гибелью примерно в половине случаев.

У кошек. Прогноз зависит от причины. При менингите, связанном с инфекцией уха, исход был успешным у 83 % кошек после операции на среднем ухе и у 66 % при лечении без операции. Нервная форма инфекционного перитонита кошек раньше считалась крайне тяжёлой; с появлением противовирусных препаратов часть кошек полностью восстанавливается, но у части остаются неврологические нарушения или возникают рецидивы (данных мало: основной источник – серия из 9 кошек). При токсоплазмозе и криптококкозе прогноз осторожный, лечение долгое, возможны рецидивы.

У грызунов. Данных мало; прогноз при вирусном менингите и листериозе обычно неблагоприятный. Наклон головы из-за инфекции уха у морских свинок лечится лучше, но может остаться пожизненно – многие животные к нему приспосабливаются.

Бешенство у всех млекопитающих заканчивается гибелью в 100 % случаев.

Возможные последствия: наклон головы, перекос морды, шаткость, эпилептические приступы, снижение зрения или слуха. Побочные эффекты длительной гормональной терапии (жажда, набор веса, слабость мышц, инфекции) проходят после её отмены.

Иммунный менингит у собак предотвратить нельзя: его причина неизвестна, и вины владельца в нём нет. Но можно снизить риск инфекционных форм и не пропустить начало болезни.

• Прививки собакам и кошкам – по графику ветеринарного врача; от бешенства и чумы плотоядных – обязательно.

• Лечение ушей. Не запускайте воспаление уха, особенно у французских и английских бульдогов, мопсов и других короткомордых пород: при хроническом воспалении попросите врача проверить среднее ухо.

• Быстрое лечение укусов и ран у кошек.

• Защита от клещей и регулярная обработка от паразитов.

• Профилактика токсоплазмоза: не давайте сырое мясо, ограничьте охоту кошки.

• Для кошек в многокошачьих домах – чистота лотков, отсутствие скученности; это снижает передачу коронавируса.

• Для грызунов – отсутствие контакта с дикими грызунами (храните корм в закрытой таре), качественный свежий корм, содержание в помещении. Человеку с герпесом на губах лучше не целовать шиншиллу и мыть руки перед контактом.

• Для собак, переболевших менингитом-артериитом, – внимание к любому возвращению боли в шее или лихорадки, особенно в первые месяцы после отмены лечения.

Менингит у собаки заразен для людей и других животных?
Самая частая форма у собак – стероид-зависимый менингит-артериит – иммунная и не заразна. Бактериальный менингит, по MSD, обычно тоже не передаётся. Заразны отдельные причины: бешенство, чума плотоядных; вирус лимфоцитарного хориоменингита от грызунов опасен и для человека.

Почему собаку лечат гормонами, а не антибиотиками?
Потому что у большинства собак воспаление вызвано собственной иммунной системой, а не бактериями. Гормональные препараты подавляют эту реакцию. Перед их назначением врач старается исключить инфекцию – поэтому так важны МРТ и анализ ликвора.

Обязательно делать МРТ и пункцию? Это опасно?
Без анализа спинномозговой жидкости надёжно подтвердить менингит и выяснить причину нельзя, а МРТ исключает грыжу диска и опухоль. Обе процедуры проводят под наркозом; невролог оценит риски, и при признаках высокого внутричерепного давления пункцию могут не делать.

Как отличить менингит от грыжи диска?
По внешнему виду – почти никак: в обоих случаях собака кричит при повороте головы. Подсказки – молодой возраст и лихорадка чаще говорят о менингите, но окончательно разбирается невролог по осмотру, МРТ и ликвору.

Болезнь вернётся после лечения?
При менингите-артериите рецидивы бывают у трети – половины собак, чаще после отмены лечения, иногда через много месяцев. Обычно они хорошо поддаются повторному курсу. Следите за признаками и не отменяйте лекарства раньше времени.

Сколько длится лечение?
При менингите-артериите – от нескольких недель до нескольких месяцев, по решению невролога. При бактериальном менингите антибиотики дают в среднем около 2 месяцев. При менингоэнцефалите неизвестной природы лечение часто пожизненное.

Можно ли вылечить нервную форму инфекционного перитонита у кошки?
Сейчас – да, у части кошек: противовирусные препараты позволяют добиться полного восстановления у части кошек: в небольшой серии из 9 кошек это удалось у 5, но у двух позже вернулись неврологические признаки. Лечение длительное, у некоторых кошек остаются последствия.

У морской свинки наклонилась голова – это менингит?
Чаще это воспаление среднего и внутреннего уха. Но это всё равно повод для срочного визита к врачу, который лечит грызунов: без лечения инфекция может распространиться дальше.

1. Long MT. Meningitis, Encephalitis, and Encephalomyelitis in Animals. MSD Veterinary Manual, 2026.

2. Long MT. Meningitis and Encephalitis in Dogs. MSD Veterinary Manual (Dog Owners), 2018, обновлено 2024.

3. Long MT. Meningitis and Encephalitis in Cats. MSD Veterinary Manual (Cat Owners), 2018, обновлено 2024.

4. Sadar MJ. Infectious Diseases of Guinea Pigs. MSD Veterinary Manual, 2026.

5. Frohlich J. Chinchillas. MSD Veterinary Manual, 2026.

6. Hess L. Disorders and Diseases of Guinea Pigs. MSD Veterinary Manual (All Other Pets), 2025.

7. Gonçalves R, De Decker S, Walmsley G, Butterfield S, Maddox TW. Inflammatory Disease Affecting the Central Nervous System in Dogs: A Retrospective Study in England (2010–2019). Front Vet Sci. 2021;8:819945.

8. Rawson F, Foreman M, Mignan T, et al. Clinical presentation, treatment, and outcome of 24 dogs with bacterial meningitis or meningoencephalitis without empyema (2010–2020). J Vet Intern Med. 2023;37(1):223–229.

9. Tipold A, Schatzberg SJ. An update on steroid responsive meningitis-arteritis. J Small Anim Pract. 2010;51(3):150–154.

10. Lau J, Nettifee JA, Early PJ, et al. Clinical characteristics, breed differences, and quality of life in North American dogs with acute steroid-responsive meningitis-arteritis. J Vet Intern Med. 2019;33(4):1719–1727.

11. Rose JH, Driver CJ, Arrol L, et al. Prospective randomized trial comparing relapse rates in dogs with steroid-responsive meningitis-arteritis treated with a 6-week or 6-month prednisolone protocol. J Vet Intern Med. 2024;38(4):2221–2227.

12. Negrin A, Lamb CR, Cappello R, Cherubini GB. Results of magnetic resonance imaging in 14 cats with meningoencephalitis. J Feline Med Surg. 2007;9(2):109–116.

13. Künzel F, Rebel-Bauder B, Kassl C, Leschnik M, Url A. Meningoencephalitis in cats in Austria: a study of infectious causes, including Encephalitozoon cuniculi. J Feline Med Surg. 2017;19(2):171–176.

14. Moore SA, Bentley RT, Carrera-Justiz S, et al. Clinical features and short-term outcome of presumptive intracranial complications associated with otitis media/interna: a multi-center retrospective study of 19 cats (2009–2017). J Feline Med Surg. 2019;21(2):148–155.

15. Santos Hernández C, Martínez García I, Gutiérrez-Quintana R, et al. Clinical and imaging findings after antiviral treatment in cats with presumptive neurologic feline infectious peritonitis: 9 cases (2020–2024). J Vet Intern Med. 2026;40(4).

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.