Лейшманиоз у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, а ночью и в выходные – в клинику с круглосуточным приёмом, если у собаки или кошки, которая бывала на юге:

• Носовое кровотечение, особенно повторяющееся, или кровь в моче, кале, многочисленные мелкие кровоизлияния на коже и слизистых.

• Резкая слабость, бледные дёсны, одышка в покое.

• Почти не мочится или, наоборот, внезапно стала очень много пить и мочиться вместе с рвотой и отказом от еды – так может проявляться тяжёлое поражение почек.

• Отёки лап, живота, подгрудка – признак большой потери белка с мочой.

• Красный, мутный, болезненный глаз, животное щурится или вдруг стало хуже видеть – воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит) может привести к слепоте.

• Внезапная хромота на несколько лап, сильная боль при движении, отёк суставов.

• Внезапная одышка, слабость задних лап, холодные лапы – так проявляются тромбы, которые иногда осложняют тяжёлый лейшманиоз.

• Не ест больше суток, многократная рвота, сильное истощение.

• У кошки – отказ от еды из-за боли во рту, слюнотечение, кровоточивость дёсен, красный глаз.

До осмотра:

• Если идёт кровь из носа, держите животное спокойным, не запрокидывайте голову; можно приложить к переносице холод через ткань.

• Возьмите с собой результаты прошлых анализов, особенно анализов мочи и тестов на лейшманиоз, и список всех препаратов, включая гормоны.

• Подготовьте сведения о поездках: куда, когда и как долго животное было на юге, откуда его привезли.

• Не давайте обезболивающие для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак): они опасны для животных, а при поражённых почках – особенно.

• Не начинайте самостоятельно гормоны и «иммуностимуляторы»: гормоны подавляют иммунитет и могут ухудшить течение лейшманиоза.

Лейшманиоз может поражать практически любой орган, поэтому признаки разнообразны и часто неспецифичны. Они появляются постепенно: от заражения до первых симптомов проходят месяцы, а иногда и годы.

Особенности у собак. Чаще всего собака попадает к врачу из-за изменений кожи – это самое частое проявление болезни. По руководству LeishVet и MSD Veterinary Manual, у собак встречаются:

• Кожа. Шелушение без зуда (кожа словно присыпана «перхотью»), облысение – особенно вокруг глаз («очки»), на ушах, морде и лапах; язвы на мочке носа, подушечках лап, краях ушей, над костными выступами; узелки и гнойнички.

• Когти. Слишком быстрый рост, утолщение и искривление когтей (онихогрифоз).

• Лимфоузлы. Увеличение многих лимфоузлов одновременно – под нижней челюстью, перед лопатками, под коленями.

• Общие признаки. Похудение вплоть до истощения, особенно заметное на мышцах головы; вялость, быстрая утомляемость, бледность слизистых; аппетит бывает и сниженным, и повышенным; периодическая температура.

• Почки. Повышенная жажда и обильное мочеиспускание, рвота; позже – признаки хронической болезни почек. Поражение почек бывает единственным проявлением лейшманиоза.

• Кровотечения. Носовые кровотечения, иногда одностороннее, нередко повторяются.

• Глаза. Воспаление век и конъюнктивы, сухость глаза, увеит – покраснение и помутнение глаза.

• Пищеварение. Рвота, понос, хроническое воспаление толстой кишки.

• Суставы и мышцы. Хромота из-за воспаления суставов, атрофия жевательных мышц.

• Редкие проявления. Язвы во рту и на половых органах, неврологические нарушения, воспаление сосудов, тромбы.

У кошек. Болезнь протекает хронически, и чаще всего (примерно в 70–75 % описанных случаев) поражается кожа. Самые частые изменения – язвы и узелки (изъязвлённые или нет), одиночные или множественные; бывают облысение и шелушение. Часто увеличены лимфоузлы. Характерны поражения глаз – увеит (покраснение, помутнение, неравные зрачки, кровь в передней камере глаза) – и хронический гингивостоматит (тяжёлое воспаление дёсен и слизистой рта). Реже бывают вялость, похудение, отказ от еды, хронические выделения из носа, увеличение селезёнки. У части кошек на момент диагноза уже есть хроническая болезнь почек.

С чем можно спутать. У собак кожные изменения похожи на демодекоз, дерматофитию (лишай), себорею, аутоиммунные болезни кожи (листовидную пузырчатку, волчанку), лимфому кожи. Увеличенные лимфоузлы и похудение заставляют исключать лимфому и другие опухоли. Носовые кровотечения бывают при эрлихиозе и других клещевых инфекциях, нарушениях свёртываемости, опухолях носа. Анемия, много глобулинов в крови и белок в моче встречаются при эрлихиозе, миеломе и других хронических инфекциях. Важно, что собака может болеть одновременно лейшманиозом и клещевой инфекцией. У кошек язвы и узелки на коже похожи на опухоли (плоскоклеточный рак), грибковые инфекции, эозинофильную гранулёму, а воспаление рта и глаз – на проявления вируса иммунодефицита кошек (FIV), калицивируса и токсоплазмоза.

Полезно: сфотографируйте изменения кожи, когтей и глаз и записывайте, когда они появились. Обязательно сообщите врачу обо всех поездках животного за последние годы – лейшманиоз может проявиться спустя долгое время после возвращения.

Первым делом – к терапевту (ветеринару общей практики). Он осмотрит животное, назначит общий и биохимический анализы крови, анализ мочи и тесты на лейшманиоз. Обязательно расскажите о поездках и происхождении животного: в средней полосе России лейшманиоз не первое, о чём думает врач, и без этой информации диагноз может затянуться.

Профильные специалисты нужны в зависимости от проявлений:

• Паразитолог или инфекционист – при спорных результатах тестов, у заражённых, но здоровых на вид животных, для выбора схемы лечения и наблюдения.

• Нефролог – при белке в моче и повышенном креатинине: от состояния почек зависят и лечение, и прогноз.

• Офтальмолог – при покраснении, помутнении глаза, ухудшении зрения.

• Дерматолог – при кожных язвах и узелках, особенно у кошек, когда нужна биопсия кожи.

• Врач УЗИ – для осмотра селезёнки, печени, лимфоузлов, почек и прицельного взятия проб.

Клиника со стационаром и круглосуточным приёмом нужна при тяжёлом поражении почек, сильной анемии, кровотечениях, тромбах, обезвоживании.

Возбудитель и переносчик. Лейшманиоз вызывают простейшие рода Leishmania; у собак и кошек Старого Света главный вид – Leishmania infantum. Переносят их только самки москитов – очень мелких светло-коричневых насекомых, которые летают бесшумно, активны в сумерках и ночью и в тёплое время года. По данным LeishVet, лейшманий носит лишь небольшая доля москитов (0,5–3 %), но этого достаточно, чтобы болезнь постоянно сохранялась в регионе. В Средиземноморье москиты активны примерно с апреля по ноябрь, в Грузии – с июня до начала сентября с пиком в июле – августе.

Другие пути заражения. Доказано заражение при переливании крови от заражённого донора, от матери к щенкам (через плаценту) и половым путём. Подозревают, но не доказали передачу через укусы и раны при драках собак. Поэтому болезнь иногда встречается даже там, где москитов нет, – например, в питомниках. Описаны и плоды, заражённые в утробе кошки.

Резервуар. Главный хозяин лейшманий – собака: заражённые собаки, даже без признаков болезни, могут заражать москитов. На Кавказе и в Средней Азии источником служат и дикие псовые – шакалы и лисы. Кошки тоже способны заражать москитов и вносят свой вклад в поддержание инфекции, но москиты кусают их реже, чем собак.

Особенности у собак. Риск выше у собак, живущих или путешествующих в регионах, где лейшманиоз распространён, особенно если они ночуют на улице. Болезнь чаще проявляется у молодых собак (до 3 лет) и у пожилых (старше 8 лет). Есть породная предрасположенность: по руководству LeishVet, к развитию болезни, судя по всему, более склонны боксёры, кокер-спаниели, ротвейлеры и немецкие овчарки, а ивисская борзая (поденко ибиценко) болеет редко. В исследованиях с предрасположенностью связаны определённые варианты генов иммунной системы, однако это не наследственная болезнь в привычном смысле: без заражения через москита или другим путём она не возникает. Генетического теста, который позволил бы владельцу или заводчику оценить риск лейшманиоза у щенка, в рекомендациях LeishVet нет. Что спросить у заводчика, если питомник находится в регионе с лейшманиозом или родители оттуда: проверялись ли родители на лейшманиоз (количественный анализ на антитела), не болела ли мать – возможна передача щенкам. Другие факторы риска – болезни и лечение, подавляющие иммунитет, сопутствующие клещевые инфекции.

У кошек. Риск выше у кошек со свободным выгулом и бездомных, у взрослых животных, у кошек с вирусом иммунодефицита (FIV) или вирусом лейкоза (FeLV), с опухолями, а также у получающих длительно гормоны или другие препараты, подавляющие иммунитет. По данным LeishVet, сопутствующие болезни были у 66 % кошек с лейшманиозом, самая частая – вирус иммунодефицита кошек. Кошки, привезённые из южных стран, могут заболеть через годы после переезда.

Диагностика решает две задачи: подтвердить, что животное заражено лейшманиями, и понять, насколько тяжело болезнь затронула организм. Один тест редко даёт окончательный ответ: врач объединяет данные осмотра, общих анализов и специальных тестов.

Осмотр и расспрос. Врач оценит кожу, когти, лимфоузлы, глаза, слизистые, размеры селезёнки и печени, упитанность и мышцы. Обязательно спросит о поездках, происхождении животного, переливаниях крови, принимаемых препаратах.

Общие анализы

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – часто находят лёгкую или умеренную анемию без признаков восстановления, изменения числа лейкоцитов, иногда снижение тромбоцитов.

• Биохимия крови – креатинин и мочевина (работа почек), печёночные ферменты, общий белок. Самые характерные изменения – много глобулинов и мало альбумина.

• Белковые фракции (электрофорез белков сыворотки) – показывает, за счёт каких белков повышен общий белок. Для лейшманиоза типично повышение гамма- и бета-глобулинов. Анализ полезен и для контроля лечения.

• Общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин в моче (UPC) – обязательны: потеря белка с мочой – ранний признак поражения почек, а от состояния почек зависит прогноз. Белок в моче бывает даже при нормальном креатинине.

• Тесты на другие трансмиссивные инфекции у собак (эрлихиоз, анаплазмоз, бабезиоз, дирофиляриоз), у кошек – на вирус иммунодефицита (FIV) и вирус лейкоза (FeLV). Сочетание инфекций встречается часто и меняет лечение.

Анализы на лейшманий

• Количественный анализ на антитела (методы ИФА или непрямой иммунофлюоресценции) – основной метод диагностики у собак. Лаборатория указывает не только «есть/нет», но и уровень антител. Высокий уровень (по LeishVet – в 3–4 раза выше порога положительного результата) у собаки с типичными признаками подтверждает диагноз. Низкий уровень требует дополнительных тестов.

• Экспресс-тесты в клинике дают только ответ «да/нет» и могут давать ложноотрицательный результат; положительный результат нужно уточнить количественным анализом. Для кошек экспресс-тесты, созданные для собак, по LeishVet, недостаточно точны.

• ПЦР (поиск ДНК паразита) – высокочувствительный метод. Пробы костного мозга, лимфоузлов, селезёнки, кожи и конъюнктивы информативнее, чем кровь; у кошек паразитов в крови ещё меньше, чем у собак, поэтому исследуют поражённые ткани. Положительная ПЦР подтверждает заражение, но не болезнь: её оценивают только вместе с остальными данными. Количественная ПЦР показывает паразитарную нагрузку и помогает в наблюдении.

• Цитология – мазки из пунктатов лимфоузлов, костного мозга, селезёнки, кожных узлов и язв. Иногда под микроскопом видны сами паразиты; даже если их нет, тип воспаления помогает заподозрить лейшманиоз и исключить другие болезни, например опухоли или грибковую инфекцию.

• Биопсия с гистологией – прежде всего при поражении кожи, особенно у кошек; при необходимости дополняется окрашиванием на лейшманий или ПЦР из того же образца.

Визуальная диагностика

УЗИ брюшной полости показывает увеличение селезёнки, печени, лимфоузлов, изменения почек и позволяет под контролем взять пробы тонкой иглой. При поражении носовой полости у кошек иногда нужны КТ и риноскопия с биопсией. Рентген грудной клетки и УЗИ сердца – по показаниям, например при подозрении на тромбы.

Как ставят диагноз и стадию

У собак болезнь подтверждают, если есть признаки или изменения в анализах, совместимые с лейшманиозом, и заражение доказано (высоким уровнем антител либо цитологией, гистологией или ПЦР). Собака с положительными тестами, но без признаков болезни и с нормальными анализами крови и мочи, считается заражённой, но клинически здоровой – ей нужно наблюдение, а не лечение.

Группа LeishVet предложила четыре стадии лейшманиоза собак; от стадии зависят лечение и прогноз. Креатинин ниже приведён в мг/дл, в скобках – примерный пересчёт в мкмоль/л:

• Стадия I – лёгкая болезнь. Антител нет или мало; лёгкие признаки – увеличение лимфоузлов, папулёзный дерматит; анализы без отклонений, креатинин меньше 1,4 мг/дл (около 124 мкмоль/л), белка в моче нет (UPC меньше 0,5). Прогноз хороший.

• Стадия II – умеренная болезнь. Уровень антител от низкого до высокого; распространённые изменения кожи, когтей, язвы, похудение, лихорадка, носовые кровотечения; лёгкая анемия, много глобулинов, мало альбумина. Подстадия IIa – UPC меньше 0,5, IIb – UPC 0,5–1 при нормальном креатинине. Прогноз от хорошего до осторожного.

• Стадия III – тяжёлая болезнь. Средний или высокий уровень антител; к признакам II стадии добавляются поражения от иммунных комплексов – воспаление сосудов, суставов, увеит, поражение почечных клубочков. Хроническая болезнь почек 1 стадии по IRIS (международное общество ветеринарных нефрологов) с UPC больше 1 или 2 стадии (креатинин 1,4–2 мг/дл, около 124–177 мкмоль/л). Прогноз от осторожного до неблагоприятного.

• Стадия IV – очень тяжёлая болезнь. Тромбоэмболия лёгочной артерии, нефротический синдром (UPC больше 5) или терминальная почечная недостаточность – креатинин 2–5 мг/дл и выше (около 177–442 мкмоль/л и выше). Прогноз неблагоприятный.

У кошек диагноз подтверждают по типичным признакам вместе с высоким уровнем антител (по LeishVet – минимум в 4 раза выше порога) или по обнаружению паразита цитологией, гистологией с окрашиванием или ПЦР. Всем кошкам с подозрением делают общий и биохимический анализы, электрофорез белков, анализ мочи с UPC и количественный анализ на антитела. Для кошек в 2026 году LeishVet предложила упрощённую систему из трёх стадий:

• Стадия I – лёгкая. Единичное поражение кожи или слизистой, лёгкое увеличение лимфоузлов, конъюнктивит; анализы без отклонений, антител нет или мало, сопутствующих болезней нет. Прогноз хороший.

• Стадия II – умеренная. Множественные поражения кожи, увеличение многих лимфоузлов, вялость, похудение, поражения глаз или рта; анемия, много белка-глобулина, болезнь почек 1–2 стадии по IRIS. При сопутствующих болезнях (вирус иммунодефицита, вирус лейкоза, опухоли, лечение гормонами) выделяют подстадию IIb с худшим прогнозом. Прогноз от хорошего до осторожного.

• Стадия III – тяжёлая. Тяжёлые сопутствующие состояния – выраженная хроническая болезнь почек, тяжёлая анемия, снижение всех клеток крови, прогрессирующая ретровирусная инфекция. Прогноз наихудший.

Животным, которые возвращаются из поездки в регион с лейшманиозом, LeishVet советует сдать количественный анализ на антитела: собакам – через 3 месяца после начала пребывания там, кошкам – через 4–6 месяцев после отъезда. Более ранний анализ может быть ложноотрицательным.

Цели лечения – уменьшить количество паразитов, вернуть животному хорошее самочувствие, остановить повреждение почек и других органов и снизить заразность для москитов. Полностью избавить организм от лейшманий современные препараты не могут: даже после успешного лечения животное остаётся носителем, хотя заражает москитов меньше, чем до лечения.

Что применяют у собак. Схему выбирает врач по стадии болезни:

• Противолейшманиозные препараты – инъекционные соединения сурьмы или препарат для приёма внутрь из группы алкилфосфохолинов. Курс обычно около 4 недель, при недостаточном эффекте его продлевают. Возможны побочные эффекты: от соединений сурьмы – болезненность и воспаление в месте укола, нагрузка на почки; от препарата для приёма внутрь – рвота и понос.

• Препарат, подавляющий размножение паразитов, из группы ингибиторов ксантиноксидазы – основа длительного лечения, его дают внутрь месяцами (по LeishVet – не меньше 6–12 месяцев), а некоторым собакам всю жизнь. Главный побочный эффект – образование ксантиновых кристаллов и камней в мочевых путях, поэтому нужны регулярные анализы мочи и диета с низким содержанием пуринов.

• Иммуномодуляторы – в ряде европейских стран зарегистрирован препарат, усиливающий клеточный иммунитет; применяют по решению врача.

• Лечение осложнений – при поражении почек по рекомендациям IRIS: почечная диета, препараты, уменьшающие потерю белка с мочой (ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина), препараты против высокого давления, капельницы при обезвоживании; при увеите – глазные противовоспалительные капли; при тромбах – антикоагулянты или антиагреганты; при вторичных кожных инфекциях – антибиотики.

На I стадии иногда достаточно более короткого лечения или наблюдения; при IV стадии с тяжёлой почечной недостаточностью противолейшманиозные препараты, нагружающие почки, могут быть противопоказаны, и врач делает упор на поддержку почек. По LeishVet, большинство собак заметно улучшаются уже в первый месяц лечения, но некоторым нужно больше времени.

Длительный препарат отменяют, только когда собака полностью выздоровела клинически, анализы крови и мочи нормализовались, а уровень антител заметно снизился – до отрицательного или пограничного.

У кошек. Контролируемых исследований лечения у кошек нет, а схемы основаны на описаниях отдельных случаев и опыте экспертов. Чаще всего применяют длительно (не меньше 6 месяцев, обычно 6–12 месяцев и до клинического выздоровления) препарат из группы ингибиторов ксантиноксидазы; при неэффективности добавляют инъекционные соединения сурьмы. Препарат из группы алкилфосфохолинов у кошек применялся единично и может повредить почки. Обязательно лечат сопутствующие болезни, а гормоны и другие препараты, подавляющие иммунитет, по возможности отменяют или заменяют. Кожные узлы иногда удаляют хирургически. Лечение кошек на I стадии может быть коротким или ограничиться наблюдением.

Здоровые на вид заражённые животные. Противолейшманиозное лечение им обычно не назначают: их иммунитет сдерживает инфекцию. Вместо этого нужно регулярное наблюдение и защита от москитов.

Препараты. Давайте все препараты строго по назначению, не прерывайте курс и не отменяйте длительную терапию сами, даже если собака выглядит здоровой: рецидивы после отмены часты. Если препарат вызвал рвоту, понос или отказ от еды, сообщите врачу, а не просто пропускайте дозы.

Питание. При длительном приёме ингибитора ксантиноксидазы врач может рекомендовать корм с низким содержанием пуринов (меньше субпродуктов, мяса и рыбы с высоким содержанием пуринов), чтобы уменьшить риск ксантиновых камней. При поражении почек – специальная почечная диета. Обеспечьте постоянный доступ к свежей воде. Истощённым животным нужен полноценный калорийный рацион.

Режим. Ограничьте контакты с москитами и в период лечения: заражённое животное – источник инфекции для других собак, кошек и людей. Продолжайте применять репелленты весь сезон.

Что отмечать в дневнике:

• Аппетит, вес раз в неделю, состояние мышц.

• Сколько пьёт и мочится, цвет мочи, кровь в моче, натуживание при мочеиспускании (ксантиновые камни).

• Состояние кожи, когтей, язв – удобно фотографировать раз в 1–2 недели.

• Носовые кровотечения, хромота, изменения глаз.

• Побочные эффекты препаратов.

План контрольных визитов у собак (по LeishVet):

• Через месяц после начала лечения – осмотр, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи (с UPC при потере белка), по желанию электрофорез белков.

• Каждые 3–4 месяца в течение первого года – те же анализы.

• После полного клинического выздоровления – контроль каждые 6 месяцев или раз в год.

• Анализ на антитела – не раньше чем через 6 месяцев после начала лечения, затем каждые 6–12 месяцев. Заметный рост уровня антител (больше чем в 2 раза между анализами) – признак рецидива. При этом у части собак уровень антител не снижается, несмотря на улучшение.

У заражённых, но здоровых собак без признаков болезни LeishVet рекомендует осмотр, общие анализы и анализ на антитела каждые 3–6 месяцев, чтобы вовремя заметить переход в болезнь.

У кошек. Во время лечения контроль чаще в начале – чтобы вовремя заметить побочные эффекты и отсутствие эффекта; дальше – по состоянию. Заражённых здоровых кошек проверяют при ежегодном осмотре, а кошек с вирусом иммунодефицита, опухолями или на длительной иммуносупрессивной терапии – каждые 4–6 месяцев. Рост уровня антител в 4 раза – повод для полного обследования.

Особенности у собак. Прогноз во многом зависит от стадии и прежде всего от почек. При I и II стадиях он обычно хороший или осторожный: многие собаки после лечения живут долго и с хорошим качеством жизни. При III стадии прогноз осторожный или неблагоприятный, при IV – неблагоприятный. Хроническая болезнь почек – главная причина гибели собак от лейшманиоза. Собаки с почечной недостаточностью восстанавливаются хуже, чем собаки без поражения почек или только с небольшой потерей белка с мочой.

Важно понимать: лечение даёт клиническое выздоровление, но не уничтожает паразита. По данным MSD Veterinary Manual, рецидивы обычно возникают через 4–12 месяцев после окончания курса в зависимости от препарата. Очень восприимчивым собакам лечение может понадобиться пожизненно. Поэтому лейшманиоз – болезнь, которую нужно постоянно контролировать, как хроническую болезнь почек или диабет.

У кошек. Данных мало, и прогноз сложно предсказать. В обзоре 21 описанного случая с известным исходом примерно половина кошек хорошо ответила на лечение, но рецидивы были возможны, а около 30 % кошек были усыплены. Лучший прогноз – у кошек на I стадии без сопутствующих болезней; хуже всего – при тяжёлой болезни почек, сильной анемии и прогрессирующей ретровирусной инфекции.

Защита от укусов москитов – главная мера и для собак, и для кошек. Её начинают заранее, до поездки, и продолжают весь сезон активности москитов.

Особенности у собак.

• Репелленты против москитов. Ветеринарные препараты из группы пиретроидов в виде ошейников или капель на холку не только убивают, но и отпугивают москитов, снижая число укусов и новых заражений. По данным LeishVet и MSD Veterinary Manual, капли защищают от 2 до 4 недель в зависимости от препарата и их надевают или наносят не позднее чем за 2 дня до поездки; ошейники начинают действовать позже, поэтому их надевают за 1–2 недели до поездки, а защищают они несколько месяцев (от 5–6 до 8–12 месяцев в зависимости от препарата). Соблюдайте интервалы, указанные в инструкции, – защита ослабевает со временем.

• Режим. В регионах с лейшманиозом держите собаку в помещении от сумерек до рассвета в сезон москитов, используйте мелкие москитные сетки и инсектициды в помещении, убирайте у дома кучи камней, дров и мусора, где выводятся москиты.

• Вакцинация. В Европе и Бразилии зарегистрированы вакцины против лейшманиоза собак. Они не заменяют репелленты, а дополняют их; некоторые вакцины влияют на результаты анализов на антитела, поэтому перед вакцинацией собаку проверяют. Доступность вакцины в конкретной стране уточняйте у ветеринарного врача.

• Иммуномодуляторы. В ряде европейских стран для профилактики зарегистрирован препарат, усиливающий клеточный иммунитет, – решение о его применении принимает врач.

• Кровь для переливания – только от доноров, проверенных на лейшманиоз.

• Проверка после поездки и перед покупкой. Собаку, вернувшуюся из региона с лейшманиозом, проверяют через 3 месяца; собак, которых привозят оттуда, – до переезда и после. Заражённых собак не используют в разведении.

У кошек.

• Осторожно с препаратами для собак. Большинство пиретроидов очень токсичны для кошек: капли и ошейники для собак кошкам применять нельзя, а в первые сутки после нанесения капель на собаку не допускайте тесного контакта кошки с ней.

• Ошейник для кошек. По данным LeishVet, единственное средство с доказанным эффектом у кошек – специальный ошейник с комбинацией инсектицидов, разрешённый для кошек как противоблошиный и противоклещевой; в полевом исследовании он снижал риск заражения кошек лейшманиями. Выбор средства обсудите с врачом.

• Вакцин для кошек нет.

• Режим и общая защита. Ограничьте выгул от сумерек до рассвета в сезон москитов, ставьте мелкие сетки на окна; профилактика вируса иммунодефицита и вируса лейкоза снижает риск тяжёлого течения.

• Проверка. Кошек, которых перевозят из регионов с лейшманиозом, проверяют до отъезда, а путешествовавших и переехавших – через 4–6 месяцев после отъезда.

Защита людей. Лейшманиоз – зооноз. У людей тяжёлая висцеральная форма развивается в основном у маленьких детей и у людей с ослабленным иммунитетом. Собака – главный резервуар инфекции для человека, но заражается человек тоже через укус москита, а не при обычном контакте с животным. По оценке LeishVet, наличие заражённой собаки в семье, судя по всему, существенно не увеличивает риск для людей там, где москиты и так передают инфекцию. Пользуйтесь репеллентами и сетками сами, особенно при поездках с детьми.

Можно ли заразиться лейшманиозом от своей собаки или кошки?
Напрямую – практически нет: лейшманий переносят москиты. Опасность в том, что заражённое животное может быть источником для москитов там, где они водятся. В средней полосе России москитов нет, поэтому риск для семьи минимален; на юге и в поездках важно защищать от укусов и животное, и людей.

Мы съездили с собакой на Средиземное море. Нужно ли что-то проверять?
Да, если собака была там в сезон москитов. LeishVet советует сдать количественный анализ на антитела через 3 месяца после начала пребывания в регионе с лейшманиозом. Сразу по возвращении анализ может быть ещё отрицательным. Лучше заранее, до следующей поездки, обеспечить защиту репеллентами.

Анализ на антитела положительный, а собака выглядит здоровой. Её нужно лечить?
Сначала нужно подтвердить результат количественным анализом и проверить общие анализы крови и мочи. Если признаков болезни и изменений в анализах нет, собаку обычно не лечат, а наблюдают каждые 3–6 месяцев и защищают от москитов. Решение принимает врач.

Можно ли вылечить лейшманиоз полностью?
Признаки болезни можно убрать, и многие собаки после лечения живут нормально. Но паразит из организма полностью не исчезает, возможны рецидивы, поэтому наблюдение и анализы нужны всю жизнь.

Сколько живут собаки с лейшманиозом?
Это зависит от стадии и состояния почек. При ранних стадиях прогноз хороший, и собаки могут жить годами. При тяжёлом поражении почек прогноз неблагоприятный. Точнее оценит врач после обследования.

Болеют ли лейшманиозом кошки?
Да, но редко. Кошки заражаются в тех же регионах, что и собаки, однако болезнь с явными признаками у них встречается нечасто – в основном у взрослых кошек с ослабленным иммунитетом. Чаще всего это язвы и узлы на коже головы, воспаление глаз и рта.

Можно ли надеть кошке ошейник от москитов, как у собаки?
Нет. Большинство средств для собак содержат пиретроиды, ядовитые для кошек. Для кошек есть только отдельные средства, разрешённые для этого вида; выбор обсудите с врачом.

Есть ли вакцина от лейшманиоза?
Для собак вакцины зарегистрированы в Европе и Бразилии; доступность в вашей стране уточните у врача. Вакцина не заменяет репелленты. Для кошек вакцины нет.

Можно ли брать щенка из южного питомника?
Можно, но спросите, проверялись ли родители на лейшманиоз и не болела ли мать: возможна передача щенкам до рождения. После переезда щенка стоит обследовать по рекомендации врача.

Опасен ли лейшманиоз для других собак в доме?
Без москитов передача между собаками маловероятна, хотя возможна через кровь, при вязке и от матери к щенкам; подозревают и передачу при укусах в драке. Заражённую собаку не используют как донора крови и в разведении.

1. Solano-Gallego L, Miró G, Koutinas A, Cardoso L, Pennisi MG, Ferrer L, Bourdeau P, Oliva G, Baneth G; The LeishVet Group. LeishVet guidelines for the practical management of canine leishmaniosis. Parasit Vectors. 2011;4:86.

2. Pennisi MG, Baneth G, Bourdeau P, Cardoso L, Miró G, Ordeix L, Solano-Gallego L, Oliva G. LeishVet update and current recommendations on feline leishmaniosis. Parasit Vectors. 2026;19(1):421.

3. MSD Veterinary Manual. Solano-Gallego L, Baxarias M. Leishmaniosis in Dogs, профессиональная версия, полный пересмотр апрель 2025, обновлено август 2026.

4. MSD Veterinary Manual. Solano-Gallego L, Baxarias M. Leishmaniosis in Cats, профессиональная версия, полный пересмотр апрель 2025, обновлено июль 2026.

5. Strelkova MV, Ponirovsky EN, Morozov EN, Zhirenkina EN, Razakov SA, Kovalenko DA, Schnur LF, Schönian G. A narrative review of visceral leishmaniasis in Armenia, Azerbaijan, Georgia, Kazakhstan, Kyrgyzstan, Tajikistan, Turkmenistan, Uzbekistan, the Crimean Peninsula and Southern Russia. Parasit Vectors. 2015;8:330.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.