Орхит у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, а при ночных симптомах – в круглосуточную, если:

• Яичко или мошонка резко и сильно болят. Собака скулит, не даёт дотронуться, ходит широко расставив задние лапы, кошка прячется и вылизывает область. Если причина в перекруте, повреждение яичка становится необратимым в течение часов.

• Мошонка красная, горячая, отёчная, есть рана или гнойное отделяемое. У кошек это часто следствие укуса.

• Лихорадка, вялость, отказ от еды, рвота. Это признаки общей реакции организма; в тяжёлых случаях воспаление может привести к заражению крови.

• Яичко увеличивается быстро, а у кобеля или кота есть задержавшееся яичко и внезапно заболел живот.

• Не получается помочиться или животное тужится.

До осмотра:

• Не давите, не греете и не массируйте мошонку.

• Не давайте лекарства для людей – ибупрофен, парацетамол, диклофенак и другие опасны для собак и кошек.

• Не вскрывайте и не выдавливайте нагноения самостоятельно.

• Не позволяйте вылизывать или расчёсывать область; при необходимости используйте защитный воротник.

• Если собака участвует в вязках, не допускайте их до выяснения причины: при бруцеллёзе она заразна для других собак.

• Не держите собаку, подозрительную на бруцеллёз, рядом с маленькими детьми и людьми с ослабленным иммунитетом. Мойте руки после контакта с ней.

Что замечает владелец:

• Увеличенное яичко или мошонка. Одна половина крупнее другой или обе сразу.

• Боль. Животное скулит, не даёт трогать область, вылизывает её, ходит осторожно, неохотно прыгает.

• Покраснение, жар, натёртая кожа мошонки. Кожа может быть мокнущей, с ранками.

• Вялость, снижение аппетита, повышенная температура. Чаще при остром течении.

• Проблемы с вязкой и потомством. При хроническом течении единственным признаком иногда бывает бесплодие кобеля; яичко при этом может быть уменьшено или мягче обычного.

• Проблемы с мочеиспусканием. Воспаление нередко сочетается с инфекцией мочевых путей или предстательной железы.

В исследовании 14 собак с воспалением придатка (Спада и соавт., 2025) у 12 была отёчная мошонка, у 10 – боль, у 11 – вялость, апатия или сниженный аппетит; у остальных (хронические случаи) боли не было: у двух вообще не было признаков болезни, у двух яичко было увеличено без боли.

Особенности у собак. Кобели страдают намного чаще. Воспаление бывает односторонним и двусторонним; в небольшой серии случаев у 11 из 14 собак поражение было односторонним, а у 3 – двусторонним. Хроническое течение может не вызывать боли, и владелец замечает только бесплодие или то, что яичко стало меньше или плотнее. Значительное выступание придатка при уменьшении яичка (атрофии) владельцы нередко принимают за «шишку».

У кошек. Орхит и эпидидимит у кошек редки, если нет травмы (обычно укусов). Это означает, что опухшая мошонка у кота чаще связана с раной, абсцессом после драки или другой причиной, чем с самостоятельным воспалением яичка. Гистологическое исследование удалённых яичек 18 кошек в Гонконге показало, что у молодых котов (медиана возраста 1 год) чаще всего находили не опухоли, а воспаление яичка, придатка, оболочек и семявыносящего протока, а также задержавшиеся яичка и кисты придатка; опухоли нашли лишь у троих более старых кошек. У двух яичек воспаление было связано с коронавирусом кошек (форма инфекционного перитонита кошек, FIP), а у одной пары – с бактериями. Это небольшая выборка, поэтому точную частоту она не показывает.

С чем можно спутать.

• Опухоль яичка. У собак встречается нередко, особенно у старых и у животных с задержавшимся яичком; при опухоли яичко может расти постепенно и без выраженной боли, но по виду и на ощупь отличить её от хронического воспаления нельзя.

• Перекрут яичка или семенного канатика. Очень болезненно, развивается быстро, ткань погибает за часы. Чаще встречается в задержавшемся яичке, особенно если в нём есть опухоль. У кошек перекрут описан как очень редкий.

• Мошоночная грыжа, гематома, отёк после удара или укуса.

• Воспаление предстательной железы, цистит. Вызывают сходные жалобы (болезненность, проблемы с мочеиспусканием), и нередко существуют одновременно с орхитом.

• Дерматит мошонки – кожа красная, мокнущая, но само яичко не увеличено и не болит.

Полезно: сфотографируйте мошонку в первый день и запишите, когда началась припухлость, была ли драка или травма, когда была последняя вязка и какие лекарства животное получает. Это помогает врачу отличить острое состояние от хронического.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит животное, измерит температуру, при необходимости назначит анализы и направит на УЗИ.

Хирург нужен, если подозревают перекрут, абсцесс, опухоль, грыжу или планируется кастрация (одно- или двусторонняя).

Врач УЗИ или врач визуальной диагностики оценивает яички, придатки и мошонку: этот метод показывает, что это – воспаление, опухоль или нарушение кровотока.

Репродуктолог (врач с опытом разведения и вязок) нужен, если у племенного кобеля нужно сохранить способность к вязке: он поможет решить, возможна ли одностороннее удаление яичка и как оценить сперму.

Онколог подключается, если выявлена или подозревается опухоль.

Круглосуточная клиника с хирургией нужна при сильной боли, лихорадке, подозрении на перекрут, раны мошонки с гноем и ухудшении общего состояния. Кошек с травмами мошонки тоже лучше показать в тот же день.

Инфекции. Чаще всего причина воспаления яичка у собак – инфекция. Бактерии могут попасть с током крови, из мочевых путей (например, при цистите или простатите) или напрямую через рану. Отдельно выделяют бруцеллёз собак (возбудитель Brucella canis) – одну из главных причин воспаления придатка и яичка у кобелей. Известны и другие бактерии: стрептококки, кишечная палочка, сальмонеллы. Вирусные причины описаны для собак (вирус чумы плотоядных) и кошек (коронавирус при инфекционном перитоните кошек). Грибковые причины редки.

Иммуноопосредованный (аутоиммунный) орхит. Иммунная система атакует ткань яичка. В небольшом исследовании 2022 года на 10 кобелях с отсутствием сперматозоидов в эякуляте у 9 причина была в самом яичке, а при биопсии у 9 из 10 нашли признаки хронического иммуноопосредованного воспаления (местные у 3 и распространённые у 6); авторы считают его основной причиной приобретённого бесплодия такого типа. Для владельца это означает, что воспаление может быть «тихим» и обнаруживаться только по бесплодию.

Травма. Укусы и удары по мошонке, особенно у кошек. Травма вызывает отёк и повреждает яичко даже без инфекции.

Перекрут и нарушение кровотока. Перекрут яичка может скрываться за картиной «воспаления»; опасность выше при задержавшемся яичке.

Неинфекционные повреждения. Перегрев или переохлаждение мошонки, токсины, гормональные препараты (в том числе глюкокортикоиды и эстрогены) и гормонально активные опухоли могут вызвать атрофию и снижение фертильности.

Кто в группе риска:

• Нестерилизованные кобели, особенно участвующие в вязках и содержащиеся в питомниках с очагами бруцеллёза.

• Животные с хроническим циститом и воспалением предстательной железы.

• Коты, которые выходят на улицу и дерутся.

• Животные с задержавшимся яичком (крипторхизм): это врождённая, наследуемая аномалия, повышающая риск опухоли и перекрута. Для кошек данные ограничены, но врачи рекомендуют кастрацию по тем же причинам.

Для справки об опухолях: в московском исследовании 358 собак, которым яички удалили по поводу опухоли, средний возраст составил 10,4 года; опухоли в задержавшихся яичках составили 7,6 % всех опухолей, причём среди них преобладала опухоль клеток Сертоли (16 из 26).

Осмотр и пальпация. Врач оценивает размер, форму, плотность и температуру яичек и придатков, наличие ран и отёка. Боль и отёк нередко мешают пальпации, поэтому иногда нужны седация или обезболивание.

Анализы крови и мочи. Общий анализ крови может показать лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и сдвиг формулы при остром воспалении. Биохимия оценивает общее состояние и работу печени и почек перед анестезией и лечением. Анализ мочи помогает найти сопутствующее воспаление мочевых путей.

Проверка на бруцеллёз у собак. MSD Veterinary Manual рекомендует проверять на бруцеллёз всех собак с воспалением яичка и придатка. Начальные тесты основаны на обнаружении антител. Они лучше подходят для ранней инфекции и менее надёжны при хроническом течении, когда бактерии выходят в кровь с перерывами. Единичный отрицательный результат поэтому не всегда исключает болезнь. Посев крови позволяет выявить возбудителя, но требует до 9 дней и специальной защиты персонала лаборатории, а после курса антибиотиков ему доверять нельзя; ПЦР по обзору 2018 года доступна не во всех лабораториях и считается дополнительным методом. Если анализ положительный, врач обязательно подскажет, как защитить людей в доме.

УЗИ мошонки. Основной метод. Позволяет увидеть увеличение придатка (чаще всего поражён хвост придатка), неоднородную структуру, абсцессы, жидкость вокруг яичка, обызвествления и опухоли. Допплеровское картирование кровотока помогает отличить перекрут и грыжу от воспаления. В серии из 14 собак увеличение придатка было одной из самых частых находок.

Цитология, посев, гистология. Под контролем УЗИ можно взять тонкой иглой материал из яичка или придатка (пункция), а при наличии отделяемого – посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Иногда выполняют биопсию яичка. Биопсию придатка делают редко. Сперму оценивают у племенных кобелей, но взять её у больного животного трудно, а проба обычно загрязнена микрофлорой уретры.

Рентген или КТ. Нужны при подозрении на задержавшееся яичко в животе, опухоль или метастазы, а также при болях в спине (бруцеллёз может вызывать воспаление дисков позвоночника).

Как ставят диагноз и стадию

Диагноз складывается из осмотра, УЗИ, результатов анализов и посева или цитологии. Международной классификации по стадиям нет. Практически врач делит случаи по двум признакам:

• Острое или хроническое. В упомянутой серии случаев острым считали воспаление давностью менее 2 недель с признаками воспаления в анализах и на УЗИ; хроническим – более 2 недель без активных признаков воспаления, часто с фиброзом (рубцовыми изменениями). Общепринятых критериев нет, поэтому границы условны.

• Одностороннее или двустороннее. От этого зависит выбор между полной кастрацией и удалением одного яичка (гемикастрацией) для сохранения фертильности.

• Инфекционное, иммуноопосредованное, травматическое или связанное с опухолью. Причина определяет лечение и прогноз.

Цели: снять боль и воспаление, найти и устранить причину, не пропустить перекрут и опухоль, защитить людей при бруцеллёзе и, если нужно, сохранить способность к размножению.

Что делают в клинике:

• Обезболивание и противовоспалительные препараты из группы НПВС по назначению врача.

• Антибиотики при бактериальной причине. По руководству MSD, курс подбирают по результатам посева и он обычно длится 3–4 недели; после стихания воспаления предпочитают препараты, хорошо проникающие в предстательную железу (группа фторхинолонов). Противогрибковые средства назначают только при подтверждённой грибковой инфекции: все они нарушают образование спермы.

• Кастрация (удаление обоих яичек) – обычный выбор, если племенная ценность не важна. Она избавляет от боли и от риска повторных воспалений.

• Гемикастрация (удаление одного яичка) – вариант для племенных кобелей при одностороннем процессе и для некоторых гормонально активных опухолей.

• Срочная операция при перекруте, абсцессе или опухоли.

• Иммуноопосредованный орхит. Препараты, подавляющие иммунитет, иногда пробуют, но часто они не помогают, а некоторые подавляют образование спермы.

• Бруцеллёз. Успешного лечения не существует. По руководству MSD, рекомендуют кастрацию, изоляцию и обсуждают вопрос эвтаназии. Одна лишь антибиотикотерапия обычно не помогает, потому что бактерии длительно прячутся внутри клеток. Даже после кастрации собака может оставаться источником заражения, так как возбудитель сохраняется в предстательной железе и лимфоидной ткани. Решение принимают вместе с врачом с учётом риска для людей и других собак.

Дома: покой, воротник, ограничение прыжков и вязок, строгое выполнение назначений, ежедневный осмотр мошонки. Не прекращайте антибиотики раньше срока, даже если собаке стало лучше.

У кошек. Лечение зависит от причины: обработка ран и антибиотики при укусах, кастрацию обычно рассматривают при хроническом воспалении, перекруте и задержавшемся яичке. Данных о лечении орхита у кошек мало; общий принцип тот же, что и у собак.

• Режим. 1–2 недели после операции или во время лечения – спокойные прогулки на поводке, без драк, прыжков, купания.

• Воротник или защитный костюм: вылизывание мошонки замедляет заживление.

• Дневник. Записывайте температуру (по назначению врача), аппетит, активность, размер мошонки, выделения, мочеиспускание. Сделайте фото раз в день.

• Контроль. Первый осмотр после начала лечения врач обычно назначает в течение нескольких дней, затем повторяет УЗИ и анализы по результатам; племенным кобелям нужны повторные исследования спермы через несколько месяцев. Конкретные сроки определяет врач.

• Гигиена. При подозрении на бруцеллёз: перчатки при уборке, мытьё рук, раздельное содержание с другими собаками, обращение с выделениями как с заразными. Беременным женщинам, маленьким детям и людям с ослабленным иммунитетом лучше избегать контакта и обратиться к врачу при лихорадке.

• Кошки. Держите на время лечения дома, ограничьте контакты с другими котами.

Прогноз зависит от причины и стадии.

• Острый бактериальный орхоэпидидимит. При своевременном лечении самочувствие обычно улучшается, но прогноз для способности к размножению остаётся осторожным даже после правильных антибиотиков: повреждение зародышевой ткани, дегенерация канальцев и закупорка протоков могут развиться за месяцы. После кастрации боль проходит, а фертильность, конечно, теряется.

• Хроническое воспаление. Прогноз для восстановления способности к размножению плохой. Иногда оно бывает единственной причиной бесплодия кобеля.

• Иммуноопосредованный орхит. Лечение часто малоэффективно.

• Бруцеллёз. Излечение не гарантировано; контроль строится на изоляции, кастрации и защите людей. Во многих странах серологические обследования показали, что доля положительных собак колеблется: от 1 до 28 % в обзорах 1970–1980-х годов и от 6 до около 35 % в более поздних исследованиях (в зависимости от страны и методики); данных по России в этом обзоре нет.

• Перекрут. Если помощь оказана вовремя, яичко иногда удаётся сохранить; при задержке оно погибает, и его удаляют.

• Опухоль яичка. В исследовании 358 собак чаще всего находили опухоли интерстициальных клеток (50,8 %), семиному (23,9 %) и опухоль клеток Сертоли (17,9 %). Основной способ лечения – удаление яичка; гормонально активные опухоли (например, выделяющие эстроген) могут влиять на второе яичко, поэтому после операции нужно наблюдение.

У кошек данных мало: орхит редок, а прогноз определяют причина (травма, инфекция, задержанное яичко) и своевременность лечения.

• Кастрация – самый надёжный способ предупредить орхит, перекрут и опухоль яичка. Её рекомендуют и при задержавшемся яичке.

• Не допускайте вязок без проверки на бруцеллёз обоих партнёров; новых собак в питомник проверяйте до заселения.

• Лечите инфекции мочевых путей и предстательной железы, не оставляйте хронический цистит без внимания.

• Не допускайте драк и укусов: держите котов дома, а собак – на поводке в незнакомой компании. Ранки обрабатывайте у врача.

• Следите за мошонкой при купании и осмотре: заметили асимметрию, покраснение или ранку – покажите врачу.

• Не давайте гормональные препараты без назначения врача: они могут нарушать работу яичек.

• Не разводите животных с задержавшимся яичком: это наследственное состояние.

Опухло яичко у собаки – это обязательно орхит?
Нет. Так же выглядят опухоль, перекрут, грыжа и последствия удара. Отличить их можно только после осмотра и УЗИ, поэтому не тяните с визитом.

Можно ли лечить орхит дома антибиотиками, оставшимися с прошлого раза?
Нет. Без анализов нельзя понять, бактериальная ли причина и какой препарат подходит, а при бруцеллёзе антибиотики не лечат, но могут смазать результаты анализов. Неправильное лечение маскирует болезнь и усугубляет бесплодие.

Опасен ли орхит для человека?
Сам по себе – нет. Опасность связана с бруцеллёзом: по данным MSD, заражение от собаки к человеку случается редко, но бывает, и особенно рискуют дети и люди с ослабленным иммунитетом. Поэтому собаку обязательно проверяют на бруцеллёз.

После кастрации собака перестанет быть заразной при бруцеллёзе?
Не полностью. Возбудитель может сохраняться в предстательной железе и лимфоидной ткани, поэтому кастрация снижает, но не исключает риск. Меры предосторожности остаются.

Сможет ли кобель после орхита снова давать потомство?
Не всегда. Даже после правильного лечения прогноз для фертильности осторожный, а при хроническом процессе он плохой. При одностороннем поражении иногда сохраняют здоровое яичко (гемикастрация).

Бывает ли орхит у кошек?
Бывает, но редко, чаще после укуса или драки. Опухшая мошонка у кота – повод показать его врачу в тот же день.

Нужна ли кастрация, если яичко задержалось в животе?
Да, обычно рекомендуют удалить такое яичко: у собак оно чаще становится опухолевым, и описаны случаи перекрута. У кошек данных меньше, но описан первый случай перекрута такого яичка, и врачи советуют ту же тактику.

Почему важно не откладывать визит, если собаке очень больно?
Если причина в перекруте, ткань яичка гибнет за часы. Чем раньше сделана операция, тем больше шанс сохранить пострадавшее яичко и избежать осложнений.

• Davidson A.P. Orchitis and Epididymitis in Dogs and Cats. MSD Veterinary Manual, профессиональная версия, полный пересмотр апрель 2025.

• Davidson A.P. Reproductive Disorders of Male Dogs (Inflammation of the Testes and Epididymis; Cryptorchidism). MSD Veterinary Manual, версия для владельцев, обновлено сентябрь 2024.

• Davidson A.P. Reproductive Disorders of Male Cats (Inflammation of the Testes and Epididymis; Cryptorchidism). MSD Veterinary Manual, версия для владельцев, обновлено сентябрь 2024.

• Brucellosis in Dogs. MSD Veterinary Manual, версия для владельцев, обновлено сентябрь 2024.

• Hensel M.E., Negron M., Arenas-Gamboa A.M. Brucellosis in Dogs and Public Health Risk. Emerging Infectious Diseases, 2018, т. 24, № 8, с. 1401–1406.

• Gazin A.A. и соавт. Canine testicular tumors: An 11-year retrospective study of 358 cases in Moscow Region, Russia. Veterinary World, 2022, т. 15, № 2, с. 483–487.

• Spada S. и соавт. Ultrasonographic features of epididymitis in dogs: a case series. Frontiers in Veterinary Science, 2025, т. 12, 1691917.

• Hill F.I. и соавт. Histopathological changes in testicular lesions in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery, 2024, т. 26, № 9.

• Leps A.S., Goericke-Pesch S. Testis torsion in a non-neoplastic cryptorchid testis of a cat. JFMS Open Reports, 2026, т. 12, № 1.

• Goericke-Pesch S., Reifarth L., Behrens Mathiesen C. и соавт. Chronic Immune-Mediated Orchitis Is the Major Cause of Acquired Non-obstructive Azoospermia in Dogs. Frontiers in Veterinary Science, 2022, т. 9, 865967.