Эпидидимит у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, лучше в круглосуточную, если:

• Мошонка внезапно опухла, покраснела или стала горячей, питомец не даёт её трогать, лижет, кусает, вздрагивает от прикосновения.

• Высокая температура, вялость, отказ от еды на фоне изменений мошонки: инфекция может распространяться по организму, в тяжёлых случаях до заражения крови.

• Резкая боль, скованная походка, хромота на задние лапы или поза «на цыпочках», когда пёс или кот бережёт заднюю часть тела.

• Гнойные выделения из препуция (кожной складки вокруг полового члена) или из раны на мошонке.

• Не может помочиться или мочится с кровью и сильным напряжением.

• Яичко не в мошонке (удержано в паху или животе) и внезапно возникла боль в животе или паху: удержанное яичко, по данным Hill 2024, чаще подвержено перекруту.

До осмотра:

• Ограничьте активность питомца, не давайте прыгать и бегать.

• Наденьте защитный воротник, чтобы животное не вылизывало и не грызло мошонку.

• Не прикладывайте грелку и не втирайте мази; чуть охлаждённый, но не ледяной компресс через ткань допустим только по совету врача.

• Не давайте человеческие обезболивающие (ибупрофен, парацетамол, диклофенак): они токсичны для собак и кошек.

• Не выдавливайте гной и не вскрывайте припухлость.

• Если вы нашли рану на мошонке, не обрабатывайте её спиртом и зелёнкой, закройте чистой салфеткой и езжайте в клинику.

• Мойте руки после контакта с питомцем и выделениями, особенно если в доме дети: бруцеллёз собак передаётся людям.

Что замечают владельцы:

• Увеличение и уплотнение мошонки, одностороннее или с двух сторон. В упомянутой серии из 14 собак припухлость мошонки была у 12.

• Боль при прикосновении. В той же серии боль в мошонке отмечена у 10 из 14, все они были с острой формой.

• Покраснение и тепло кожи мошонки, отёк, мокнущие ссадины от вылизывания.

• Вялость, снижение аппетита, повышение температуры. Лихорадка зарегистрирована у 3 из 14 собак.

• Нарушения мочеиспускания (кровь в моче, частые позывы), гнойные выделения из препуция.

• Снижение интереса к самкам, бесплодие, плохое качество спермы. У собак из племенных питомников эпидидимит иногда обнаруживают при поиске причин неудачных вязок.

• Бессимптомное течение. В серии из 14 собак у двух с хронической формой болезнь нашли случайно при УЗИ. Со временем придаток может уменьшиться (атрофия) и уплотниться, а иногда выглядит как твёрдый узел.

Особенности у собак. Острая форма проявляется болезненной припухлостью, вялостью и повышением температуры; в серии из 14 собак признаки держались от 1 до 14 дней до визита. Хроническая форма часто идёт без боли, с увеличением или, наоборот, уменьшением придатка и снижением плодовитости. У собак важно помнить о бруцеллёзе: при нём воспаление придатка может быть первым и единственным признаком, а болезнь способна годами протекать скрыто, особенно у кастрированных животных.

У кошек. Описаны болезненные отёки мошонки после укусов, воспаление придатков и оболочек у молодых котов, связь с вирусным перитонитом. Надёжных данных о частоте, типичной картине и лечении у кошек мало; общие принципы те же, что у собак (осмотр, УЗИ, поиск причины, кастрация, если разведение не планируется).

С чем можно спутать.

• Перекрут яичка – внезапная сильная боль, яичко часто смещено; без быстрой операции оно погибает.

• Ущемлённая паховая или мошоночная грыжа – припухлость связана с паховым кольцом.

• Гематома или травма мошонки – после удара, дорожного происшествия, драки.

• Опухоль яичка. MSD отмечает, что при хроническом воспалении возможна и опухоль. Удержанное (не опустившееся) яичко чаще перерождается.

• Дерматит и аллергия мошонки, раны от укусов.

• Простатит, цистит – дают болезненность и частые позывы, но мошонка нормальная.

Полезно: сфотографируйте мошонку при дневном свете и отметьте, когда появилась припухлость и менялся ли размер, – врачу это поможет отличить острый процесс от хронического.

Начать стоит с терапевта или врача общей практики: он оценит общее состояние, проведёт осмотр и УЗИ или направит на него. При подозрении на перекрут, грыжу, абсцесс или необходимость кастрации нужен хирург. Если речь о племенном кобеле или коте и вы хотите сохранить плодовитость, обратитесь к врачу-репродуктологу: он поможет решить, возможна ли кастрация только одного яичка и как проверить качество спермы. При изменениях мочи и простаты может подключиться уролог, при опухоли – онколог.

Клиника с круглосуточным приёмом, стационаром и хирургией нужна при высокой температуре, сильной боли, угнетении, невозможности помочиться, а также если мошонка внезапно изменилась и подозревается перекрут.

• Бактерии, поднявшиеся из мочевых и половых путей. Это наиболее частая версия у собак. Среди возбудителей, которые находят при воспалении яичка и придатка, называют кишечную палочку, клебсиеллу, синегнойную палочку, стафилококки и стрептококки, микоплазмы; кроме того, бруцеллы.

• Бруцеллёз собак (возбудитель Brucella canis). Это главная причина, которую обязательно исключают у каждой собаки с воспалением придатка: бактерии передаются при вязке, через выделения и ткани после абортов, возможны и другие пути. Заражённая собака может быть источником инфекции и после кастрации.

• Травмы и укусы. У кошек травма (чаще укус) названа основной причиной воспаления яичка и придатка.

• Кровь и другие инфекции. Бактерии могут попасть с током крови; у кошек описана связь с коронавирусом при вирусном перитоните; грибы и вирусы встречаются реже.

• Иммуноопосредованное (аутоиммунное) воспаление. Организм атакует ткань яичка; находят при гистологическом исследовании.

• Перегрев и другие воздействия. Тепло, холод, некоторые лекарства и гормоны (например, глюкокортикоиды или избыток эстрогенов при опухоли яичка) вызывают атрофию, иногда без воспаления. После удаления кожи мошонки яички оказываются ближе к телу, и они перегреваются.

Группа риска.

• Нестерилизованные кобели (в серии из 14 собак возраст был от молодого до 13 лет и старше, медиана 10 лет).

• Собаки с циститом, простатитом, камнями в мочевых путях и другими болезнями нижних мочевых путей.

• Собаки из питомников, приютов и из-за границы, где возможен бруцеллёз. В сводных данных частота бруцеллёза в приютах в разных исследованиях колебалась от 0 до 8,6 %, в одном американском исследовании – 2,3 %; авторы обзора подчёркивают, что единых данных о распространённости в мире нет.

• Коты, склонные к дракам и уличные.

• Кошки и собаки с удержанным яичком.

1. Осмотр и пальпация. Врач сравнивает размер яичек и придатков, оценивает кожу мошонки, простату, паховую область. Из-за боли и отёка иногда нужны обезболивание или седация.

2. УЗИ мошонки. Главный метод. При воспалении придаток увеличен, структура неоднородная, может быть жидкость вокруг, полости, отложения кальция. В серии из 14 собак наиболее часто поражённой частью был хвост придатка, который ближе всего к семявыносящему протоку; во всех острых случаях придаток был увеличен. Допплер (цветное картирование кровотока) помогает отличить воспаление от перекрута, грыжи, гематомы и опухоли.

3. Общий и биохимический анализ крови. При остром воспалении в серии из 14 собак были повышены лейкоциты и нейтрофилы с палочкоядерным сдвигом; в 11 из 14 отмечалась повышенная щелочная фосфатаза. Анализы показывают воспаление, но не называют причину.

4. Анализ мочи и посев мочи. Ищут инфекцию мочевых путей и простаты как возможный источник.

5. Пункция и цитология, посев. Тонкоигольная аспирация под УЗИ – предпочтительный способ взять материал; посев с определением чувствительности к антибиотикам подбирает лекарство. Иногда берут материал из выделений. Биопсию придатка делают редко из-за риска образования гранулёмы.

6. Проверка на бруцеллёз (для собак). Основной метод скрининга – серологические тесты на антитела. Ни один из них не идеален: ложноотрицательные результаты возможны в первые 3–4 недели после заражения, поэтому в обзоре советуют повторять анализ не менее двух раз с интервалом 30 дней. Окончательное подтверждение даёт обнаружение бактерии в крови или тканях (посев или ПЦР), но работа с материалом опасна и требует специальных условий лаборатории.

7. Гистологическое исследование. После удаления яичка и придатка ткань отправляют на гистологию: она подтверждает воспаление, его тип и исключает опухоль. Для кошек авторы гонконгской работы рекомендуют отправлять на гистологию удалённые яички любого возраста.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной классификации тяжести эпидидимита у собак и кошек нет, и стандартных критериев для разделения острой и хронической формы тоже. В упомянутой серии из 14 собак авторы условно считали форму острой при начале признаков менее 2 недель назад и воспалении в анализах крови и на УЗИ, а хронической – при длительных изменениях без активного воспаления; сами авторы отмечают, что это рабочее определение.

Врач объединяет данные:

• Острая форма: боль, отёк, жар, возможна температура; на УЗИ увеличенный придаток, жидкость; в крови признаки воспаления.

• Хроническая форма: безболезненное увеличение или уменьшение придатка, уплотнение, снижение плодовитости; на УЗИ признаки фиброза (рубцевания) и мелкие отложения кальция.

• Исключение перекрута, грыжи и опухоли с помощью допплера и осмотра.

• Определение причины: посев, анализ на бруцеллёз у собак, поиск очага в мочевом пузыре и простате.

Цели: снять боль, остановить воспаление, найти и убрать источник, не допустить сепсиса и защитить окружающих от возможного бруцеллёза. Сохранить плодовитость удаётся не всегда.

В клинике.

• Кастрация – метод выбора, если плодовитость не нужна (по данным MSD). Из 14 собак в европейской серии 7 (5 с острой и 2 с хронической формой) были кастрированы; у острых случаев при операции находили гнойно-некротическое воспаление придатка.

• Односторонняя кастрация (гемикастрация). Если поражена только одна сторона, а собака ценна для разведения, возможно удаление одного яичка, чтобы сохранить шанс на потомство.

• Антибиотики. Подбирают по результатам посева, курс обычно длительный, несколько недель, срок определяет врач. После стихания воспаления применяют классы препаратов, хорошо проникающие в простату. В серии из 14 собак четыре собаки с острой формой получили антибиотики и противовоспалительные средства из группы НПВС, и признаки прошли; через месяц у двух из них придатки вернулись к нормальному размеру с лёгким рубцеванием.

• Обезболивающие и противовоспалительные (НПВС), холодные компрессы на мошонку по рекомендации врача. Противогрибковые и иммуносупрессивные препараты нарушают сперматогенез, их применяют только по точным показаниям.

• Лечение кожи мошонки как обычной кожной раны. Иссекать кожу мошонки не стоит: яички окажутся ближе к телу и могут перегреваться.

• Хирургия при абсцессе, перекруте, грыже и опухоли.

• Бруцеллёз. Надёжного лечения, которое гарантированно убирает возбудителя, нет. Антибиотики (обычно сочетание двух классов, длительным курсом) могут облегчить признаки, но рецидивы частые; в одном из исследований, описанных в обзоре (тетрациклин 4 недели плюс аминогликозид в первую неделю), бактерии устранены у 79 % собак, однако это не отменяет риска возврата. Рекомендуют кастрацию, изоляцию и пожизненное наблюдение; MSD указывает, что при отказе от эвтаназии ведение остаётся пожизненным. Решение принимайте вместе с врачом, учитывая риск для людей и законы региона.

Дома. Покой, воротник, соблюдение схемы лекарств, наблюдение за аппетитом и температурой. Нельзя прекращать антибиотик раньше срока: воспаление придатка склонно к возвратам.

• Режим. Ограничьте прыжки, длинные прогулки и вязки на время лечения; кобеля держите отдельно от сук. Кота с травмой держите в доме до заживления.

• Воротник до снятия швов или пока есть раздражение мошонки.

• Дневник. Записывайте температуру (по рекомендации врача), аппетит, размер мошонки по сантиметру или фото, мочеиспускание, выделения.

• После кастрации. Следите за швом, отёком мошонки, кровотечением.

• Контроль. В серии случаев повторное УЗИ через 1 месяц показало, как придатки возвращаются к норме. Конкретный график контролей определяет врач, обычно повторный осмотр и УЗИ после курса, а при хронической форме без симптомов нужны регулярные осмотры, особенно у старых животных и при болезнях мочевых путей: авторы серии рекомендуют повторные репродуктивные обследования, так как возможны новые вспышки воспаления.

• Для племенных собак. После выздоровления проверяют качество спермы. MSD предупреждает, что повреждения (дегенерация канальцев, рубцы, закупорка протока) могут проявляться месяцами.

• Гигиена при подозрении на бруцеллёз. Перчатки при контакте с выделениями, мытьё рук, дезинфекция поверхностей, изоляция собаки от других собак до результатов анализа.

Прогноз зависит от причины, формы и того, нужна ли плодовитость.

• Здоровье в целом. После кастрации по поводу бактериального эпидидимита большинство животных выздоравливает: источник воспаления удалён. Риск осложнений есть, если воспаление уже распространилось по организму.

• Плодовитость. Даже после успешного лечения прогноз по плодовитости осторожный (MSD). Хроническое воспаление нередко заканчивается атрофией и рубцеванием, и тогда единственным признаком становится бесплодие; у кошек данных о восстановлении плодовитости нет.

• Односторонний процесс. Если здорово другое яичко, плодовитость при гемикастрации может сохраниться, но обещаний нет.

• Бруцеллёз. Инфекция считается постоянной; бактерии в крови появляются в первые недели после заражения и могут обнаруживаться очень долго, с перерывами. Контроль пожизненный.

• У кошек. Данных мало: при травмах и укусах прогноз зависит от тяжести ран и инфекции, при вирусном перитоните прогноз определяется самой этой болезнью.

• Кастрация – самый надёжный способ предотвратить болезнь, а заодно болезни простаты и риск опухоли яичка. У животных с удержанным яичком кастрацию рекомендуют из-за повышенного риска опухоли.

• Проверка на бруцеллёз кобелей и сук перед вязкой, особенно при импорте собак и новых производителях; в питомниках рекомендуют серологический скрининг один-два раза в год (Santos 2021) и карантин для новых животных.

• Лечение цистита и простатита без задержек, чтобы инфекция не поднималась выше.

• Безопасность от травм: котам – содержание дома или под присмотром, чтобы не было драк; собакам – контроль на прогулке.

• Осмотр мошонки при ежегодных визитах, особенно у возрастных кобелей.

• Не допускайте перегрева мошонки: учитывайте, где пёс любит лежать, и не удаляйте мошоночную кожу без показаний.

Эпидидимит передаётся другим собакам или людям?
Обычный бактериальный эпидидимит – нет. Исключение – бруцеллёз собак: он заразен для других собак и редко для людей, поэтому врач всегда предлагает анализ.

Можно ли вылечить без кастрации?
Иногда да: при бактериальной инфекции по посеву назначают антибиотики на несколько недель, и признаки проходят. Но рубцевание и снижение плодовитости возможны, а воспаление может вернуться. Если разведение не нужно, врачи обычно советуют кастрацию.

Сохранится ли плодовитость?
Прогноз осторожный даже при успешном лечении. Если поражено одно яичко, возможна гемикастрация для сохранения шанса на потомство, но гарантий нет.

Почему мошонка опухла только с одной стороны?
Эпидидимит чаще бывает односторонним (в серии из 14 собак 11 случаев), но так же может выглядеть перекрут, грыжа или опухоль, поэтому нужен осмотр с УЗИ.

Чем отличается орхит от эпидидимита?
Орхит – воспаление самого яичка, эпидидимит – придатка. Чаще они идут вместе, а при бруцеллёзе придаток поражается чаще, чем яичко.

Бывает ли эпидидимит у кошек?
Да, но редко. Чаще после укусов или травм; описаны случаи, связанные с коронавирусом при вирусном перитоните кошек. Кошек с покраснением или болью в мошонке осматривают так же, как собак.

Нужно ли сдавать анализ на бруцеллёз, если собака кастрирована?
Да, если воспаление придатка обнаружено (оно возможно и до кастрации). Кастрированные собаки тоже могут оставаться источником бактерий, а болезнь способна годами идти скрыто.

Можно ли дать обезболивающее из домашней аптечки?
Нет. Ибупрофен, парацетамол и диклофенак опасны для собак и кошек. Обезболивающее подберёт врач.

1. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия). Orchitis and Epididymitis in Dogs and Cats. Раздел «Reproductive System».

2. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия). Brucellosis in Dogs. Раздел «Reproductive System».

3. MSD Veterinary Manual (для владельцев). Reproductive Disorders of Male Dogs.

4. MSD Veterinary Manual (для владельцев). Reproductive Disorders of Male Cats.

5. Spada S, Russo M, Arlt SP, et al. Ultrasonographic features of epididymitis in dogs: a case series. Front Vet Sci. 2025;12:1691917.

6. Hill FI, Tse MPY, Mills SW, et al. Histopathological changes in testicular lesions in cats. J Feline Med Surg. 2024;26(9):1098612X241264124.

7. Santos RL, Souza TD, Mol JPS, Eckstein C, Paixão TA. Canine brucellosis: an update. Front Vet Sci. 2021;8:594291.

8. Hensel ME, Negron M, Arenas-Gamboa AM. Brucellosis in dogs and public health risk. Emerg Infect Dis. 2018;24(8):1401–1406.

9. Roos-Pichenot J, Zakošek Pipan M, Li R, et al. "My bitch is empty!" An overview of the preconceptional causes of infertility in dogs. Vet Sci. 2025;12:663.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.