Периодическая гипокалиемия у кошек

Обратитесь в клинику с круглосуточным приёмом в тот же день, а при тяжёлых признаках – немедленно, если у кошки:

• Опущена голова и шея, кошка не может её приподнять и смотрит в пол.

• Не может встать или ходить, ложится, падает, ноги подгибаются.

• Затруднённое дыхание, дыхание с усилием или открытым ртом: при тяжёлой гипокалиемии могут ослабнуть дыхательные мышцы, это опасно для жизни.

• Скованная, «шагающая на цыпочках» походка, дрожь, видимая боль в мышцах, кошка вскрикивает при прикосновении.

• Отказ от еды вместе со слабостью.

• Коллапс, потеря сознания.

До осмотра:

• Уложите кошку на мягкую подстилку в тёплом месте, уберите высоту, с которой она может упасть.

• Не заставляйте ходить и играть, не стрессируйте кошку: стресс и нагрузка могут вызвать приступ.

• Не давайте человеческие препараты калия, добавки и «витамины» из аптеки: неправильная доза калия опасна для сердца.

• Если кошка дышит тяжело, не поите насильно и не кормите: везите в клинику, предупредив её по телефону.

• Если у вас есть результаты прежних анализов крови или генетического теста, возьмите их с собой.

Главный признак – мышечная слабость, которая приходит приступами.

• Опущенная голова. Шея согнута вниз (врачи называют это вентрофлексией), кошка не может поднять голову, подбородок упирается в грудь или пол. Это самый характерный, хотя и не обязательный признак.

• Слабость конечностей. Кошка неохотно двигается, ложится, ноги подгибаются, не прыгает.

• Скованная походка. Движения «деревянные», шаги короткие, иногда видна дрожь или покачивание головой.

• Боль в мышцах. Кошка вздрагивает при прикосновении, прячется.

• Выступающие лопатки. Из-за слабости мышц плечевого пояса лопатки могут торчать вверх.

• Сниженный аппетит и вялость во время приступа.

• Тяжёлые случаи. Невозможность встать, затруднённое дыхание, коллапс.

Приступ часто провоцируют стресс, физическая нагрузка и холодная погода. Между приступами кошка может выглядеть полностью здоровой, и это нередко сбивает владельцев: «Он же уже бегает, значит, всё прошло». У одних кошек приступы длятся несколько дней и повторяются, у других слабость почти не проходит.

Особенности у кошек. Болезнь описана именно у кошек. Эпизоды слабости у котят бурманской и родственных пород в возрасте нескольких месяцев – типичная картина, у взрослых кошек с опущенной головой чаще нужно искать другие причины низкого калия.

С чем можно спутать. Опущенную голову и слабость вызывают и другие болезни: низкий калий на фоне хронической болезни почек, избытка гормона альдостерона (чаще из-за опухоли надпочечника), гиперфункции щитовидной железы, длительной рвоты или диареи, приёма мочегонных препаратов. Похожий вид бывает при поражении нервов и мышц, воспалении мышц, отравлениях, недостатке тиамина (витамина B1), нарушении обмена кальция, болезнях позвоночника и шеи. Поэтому оценивать приступ «на глаз» нельзя: нужен анализ крови.

Полезно: если приступ повторяется, снимите его на видео и запишите дату, что предшествовало (стресс, холод, бег, смена корма) и сколько он длился. Это помогает врачу.

Первичный приём – ветеринарный терапевт (врач общей практики). Он осмотрит кошку, возьмёт кровь на калий и другие показатели и начнёт лечение.

Клиника с круглосуточным приёмом и стационаром нужна, если кошка не может встать, у неё тяжёлая слабость, затруднено дыхание или нужны капельницы с калием и наблюдение: калий вводят медленно, под контролем анализов.

Другие специалисты по показаниям:

• Невролог – если слабость и опущенная голова не объясняются калием или осмотр указывает на нервы и мышцы.

• Нефролог – если подозревают потерю калия почками или болезнь почек.

• Эндокринолог – при подозрении на избыток альдостерона или болезни щитовидной железы.

• Диетолог – для подбора рациона, если низкий калий связан с питанием.

Что спросить у заводчика. Были ли у родителей и других котят помёта приступы слабости или опущенная голова, проверялись ли родители на ген (результат должен быть на руках), не носители ли они, были ли случаи в предыдущих помётах.

Наследственная форма. Причина – изменение (мутация) в гене WNK4 с образованием преждевременной «точки остановки» в белке. Болезнь наследуется аутосомно-рецессивно: котёнок заболевает, если получил изменённый ген от обоих родителей. Риск возникает при вязке двух носителей: в потомстве каждый котёнок может оказаться здоровым, носителем или больным.

Какие породы. Болезнь впервые и лучше всего описана у бурманских кошек. Международное общество по кошкам (International Cat Care) относит к группе риска также азиатских кошек, австралийский мист, бомбейских, бурмилл, корниш-рексов, девон-рексов, сингапурских кошек, сфинксов, тиффани и тонкинезов. Важно: исследователи проверяли бомбейских, тонкинских и беспородных кошек из США на конкретное изменение, и все оказались без него (33 кошки), так что для каждой породы и линии наличие гена нужно подтверждать тестом, а не предполагать.

Как часто. В выборке из 268 кошек, чьих владельцев интересовал тест на этот ген, частота изменённого гена (аллеля) оценена примерно в 15 процентов (14,9%). Это доля копий гена, а не доля больных кошек. Авторы предупреждают, что цифра, скорее всего, завышена, потому что тестировали в основном кошек из групп риска, поэтому это не показатель для всех бурм.

Приобретённый низкий калий (не наследственный). Он встречается у кошек любой породы и возраста. Основные причины:

• Хроническая болезнь почек. Самая частая причина значимой гипокалиемии у кошек: почки теряют калий с мочой.

• Длительная рвота или диарея.

• Долгий отказ от еды, особенно у истощённых кошек.

• Избыток альдостерона (первичный гиперальдостеронизм), обычно из-за опухоли надпочечника.

• Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

• Мочегонные препараты, а также некоторые глазные капли из группы ингибиторов карбоангидразы.

• Избыток жидкости в капельницах без добавления калия.

• Корм с недостатком калия, особенно с закисляющими добавками, – редкая причина.

• Сахарный диабет с кетоацидозом при лечении инсулином: калий в крови может резко падать.

Что повышает риск приступа. Стресс (переезд, показ, поездка, новая обстановка), физическая нагрузка, холод, болезни с потерей аппетита и рвотой.

Осмотр и история. Врач оценивает походку, положение головы, силу мышц, боль, дыхание, слушает сердце. Расскажите о возрасте начала, повторяемости приступов, породе родителей, кормлении, лекарствах.

Анализ крови на калий (электролиты). Основной тест. Гипокалиемию в исследовании по бурманским кошкам определяли как уровень ниже 3,0 ммоль/л при одновременных симптомах. Нормы зависят от лаборатории, поэтому оценивает результат врач. Важная особенность: у бурмы калий в промежутках между приступами может быть нормальным, поэтому признаки и анализ не всегда совпадают, и иногда пробу берут повторно, желательно в момент слабости.

Креатинкиназа (КФК, КК). Фермент мышц: при мышечном повреждении и болях он часто повышен. Показывает, что слабость мышечная, но не объясняет почему.

Общий биохимический анализ крови. Креатинин и мочевина (работа почек), глюкоза, кальций, фосфор, печёночные показатели. Позволяет исключить болезнь почек и другие причины.

Анализ мочи. Показывает плотность мочи и белок; помогает при подозрении на потерю калия почками. Иногда считают выделение калия с мочой по отношению к уровню в крови.

Гормоны. Тироксин (T4) при подозрении на гипертиреоз у взрослых кошек, альдостерон – при подозрении на опухоль надпочечника.

ЭКГ. Запись работы сердца: низкий калий может вызывать нарушения ритма, хотя изменения на ЭКГ непостоянны.

УЗИ. Брюшной полости с осмотром почек и надпочечников, если подозревают приобретённую причину, например опухоль надпочечника.

Генетический тест. Проверяет наличие изменения в гене WNK4 по образцу слюны или крови (мазок со щеки). Тест показывает, здоров ли котёнок, носитель или имеет две копии гена. Он нужен для подтверждения диагноза, для подбора пар и для оценки риска у родственников. Название и условия выбирайте вместе с врачом, результат обязательно сохраните.

Как ставят диагноз и стадию

Международной классификации стадий у этой болезни нет. Врач объединяет:

• Признаки. Приступообразная мышечная слабость, опущенная голова, возраст начала (часто от 2 до 6 месяцев), порода бурмы или родственных пород.

• Лабораторные данные. Низкий калий во время приступа, часто повышенная креатинкиназа.

• Исключение других причин. Почки, щитовидная железа, надпочечники, потери с рвотой и диареей, лекарства.

• Генетический тест. Две копии изменённого гена у кошки с типичной картиной подтверждают диагноз.

• Ответ на лечение. Быстрое восстановление силы после препаратов калия поддерживает диагноз.

Цели: быстро вернуть калий в крови к норме, снять слабость, предотвратить повторные приступы и найти причину, если она приобретённая.

В клинике:

• Препараты калия. При лёгкой и средней слабости – внутрь. При тяжёлой гипокалиемии, коллапсе и затруднённом дыхании калий вводят в вену с капельницей, медленно и с частым контролем анализов: слишком быстрое введение опасно для сердца.

• Контроль анализов. Калий проверяют в процессе введения и после.

• Поддерживающая терапия. Тепло, покой, обезболивание по показаниям, при необходимости кислород и вентиляция лёгких.

• Лечение причины. Если низкий калий вызван болезнью почек, щитовидной железы, опухолью надпочечника или лекарством, лечат её.

Дома:

• Длительный приём препарата калия внутрь. Для кошек обычно используют формы, которые хорошо переносятся: калия глюконат или цитрат в виде порошка, жидкости или таблеток. Дозу подбирает только врач по результатам анализов – она разная у разных кошек.

• Курс. При наследственной форме многим кошкам нужна поддерживающая терапия, чтобы предотвратить рецидивы. Часть кошек, по данным International Cat Care, к 1–2 годам улучшается и может не нуждаться в пожизненном лечении, но решение принимает только врач по анализам.

• Не отменяйте самостоятельно. Самовольное прекращение приёма может привести к рецидиву.

Чего нельзя: подбирать дозу самому, давать калий без анализов, использовать препараты и добавки «для людей».

Режим. Спокойная обстановка, минимум стрессов, тёплое место для сна. Не допускайте охлаждения. Перед поездкой, переездом и выставкой обсудите с врачом, нужно ли заранее проверить калий.

Питание. Полноценный сбалансированный корм для кошек, привычный рацион без резких смен. Не кормите «домашней» едой без расчёта рациона. Если врач назначил лечебный корм из-за почек или других болезней, придерживайтесь его.

Лекарства. Давайте препарат калия строго по назначению, в одно и то же время, часто вместе с кормом, чтобы уменьшить раздражение желудка. Рвота или отказ от препарата – повод позвонить врачу.

Что отмечать в дневнике:

• Дату и длительность приступов, что им предшествовало.

• Положение головы, походку, аппетит, питьё, вес.

• Дозу и время приёма калия, пропущенные приёмы.

• Рвоту, диарею, мочеиспускание.

Контрольные визиты. Дозу калия подбирают по анализам, поэтому в первые недели лечения повторные анализы электролитов нужны чаще, затем реже. Конкретные интервалы определяет врач. Контроль нужен и при смене корма или лекарств.

Когда звонить врачу: слабость вернулась, голова опять опущена, кошка перестала есть, началась рвота или диарея, дыхание затруднено.

Прогноз при ранней диагностике и лечении, как указывает MSD Veterinary Manual для гипокалиемической полимиопатии кошек, хороший: после начала лечения калий обычно нормализуется за 1–3 дня, и сила возвращается.

Бурманские кошки с наследственной формой. Болезнь не излечивается, потому что ген остаётся, но ею можно управлять. У части кошек приступы редеют и проходят с возрастом (International Cat Care указывает на улучшение к 1–2 годам), у других требуется продолжительная поддерживающая терапия. Опасность представляют неконтролируемые тяжёлые приступы с поражением дыхательных мышц: тяжёлая гипокалиемия может привести к параличу дыхательных мышц и разрушению мышечной ткани (рабдомиолизу).

Приобретённая форма. Прогноз зависит от основной причины (например, болезни почек или опухоли надпочечника).

Надёжных данных о продолжительности жизни кошек с наследственной формой, найденных в прочитанных источниках, нет: можно сказать только, что при правильном контроле многие кошки живут хорошо.

Приступы нельзя гарантированно предотвратить у кошки, у которой две копии гена, но можно снизить их число и риск:

• Регулярный приём назначенного препарата калия и регулярные контрольные анализы.

• Снижение стресса и перегрева-переохлаждения; осторожность с поездками и переездами.

• Быстрое обращение к врачу при первых признаках слабости.

• Лечение рвоты, диареи и других болезней, связанных с потерей калия, и осторожность с мочегонными препаратами.

Профилактика наследственной формы – работа заводчика.

• Проверяйте на ген всех племенных бурманских кошек и кошек родственных пород до вязки; International Cat Care рекомендует тестировать всех потенциальных производителей этих пород.

• Не вязать двух носителей друг с другом.

• Если вы покупаете котёнка, просите документы о генетическом тесте родителей (или самого котёнка) и сведения о приступах слабости в родословной.

• Кошек с двумя копиями гена и носителей обычно не используют в разведении или подбирают им пару с тестом на отсутствие гена; решения принимайте вместе с заводчиками и врачом-генетиком.

У моего бурманского котёнка периодически опускается голова. Это точно гипокалиемия?
Это самое типичное проявление, но не доказательство. Опущенную голову дают и другие болезни. Нужен анализ крови на калий, лучше в момент слабости, и при необходимости генетический тест.

Приступ прошёл, кошка бегает. Можно не ехать к врачу?
Нет. Между приступами кошка может выглядеть здоровой, но болезнь остаётся, а следующий приступ может быть тяжёлым. Покажите кошку врачу и сделайте анализы.

Это передаётся другим кошкам?
Нет, болезнь не заразна: она наследуется от родителей.

Мы хотим вязать кошку-носителя. Можно?
Носитель сам обычно здоров, но может передать ген. Его можно вязать только с партнёром, у которого результат теста на ген отрицательный. Подробности согласуйте с клубом и заводчиками.

Нужно ли давать калий пожизненно?
Не всегда. Некоторым кошкам лечение приходится продолжать долго, у других потребность с возрастом уменьшается. Решает врач по анализам, самостоятельно отменять нельзя.

Можно ли дать кошке банан или человеческие добавки с калием?
Не нужно. Дозы для кошек иные, и избыток калия опасен для сердца. Давайте только то, что назначил врач.

Бывает ли низкий калий у бурмы не из-за гена?
Да. У кошки любой породы причиной бывают болезни почек, щитовидной железы, надпочечников, рвота, диарея, лекарства, поэтому врач ищет и другие причины.

Влияет ли корм?
Полноценный корм нужен всем кошкам, но сам по себе корм наследственную форму не вызывает и не вылечивает. Приступ могут спровоцировать стресс, нагрузка и холод.

1. Gandolfi B, Gruffydd-Jones TJ, Malik R, et al. First WNK4-hypokalemia animal model identified by genome-wide association in Burmese cats. PLoS One. 2012;7(12):e53173.

2. Malik R, Musca FJ, Gunew MN, et al. Periodic hypokalaemic polymyopathy in Burmese and closely related cats: a review including the latest genetic data. J Feline Med Surg. 2015;17(5):417–426.

3. Williamson B. Feline hypokalemic polymyopathy. MSD Veterinary Manual (профессиональная версия), обновлено в феврале 2026.

4. International Cat Care. Hypokalaemia in cats (обновлено 3 июня 2026).

5. DiBartola SP. Disorders of potassium. dvm360 (Proceedings). 2010.