Симметричная волчаночная ониходистрофия у собак

Обратитесь в клинику в тот же или на следующий день, если:

• Палец сильно распух, горячий, собака не наступает на лапу или хромает – это может быть вторичная инфекция, а при очень сильном отёке врач должен исключить опухоль или воспаление кости.

• Из-под когтя выделяется гной или есть неприятный запах.

• Коготь оторвался и кровит, не останавливается при мягком давлении чистой салфеткой.

• Собака постоянно лижет и грызёт лапы, не даёт их трогать, не спит из-за боли.

• Кроме когтей, появились язвы, корки, потеря пигмента на носу, вялость, лихорадка – это может быть другая, более серьёзная иммунная болезнь.

До осмотра:

• Не обрывайте и не обрезайте отслоившиеся когти самостоятельно глубоко: это больно и может спровоцировать кровотечение и инфекцию.

• Не давайте человеческие обезболивающие (ибупрофен, парацетамол, диклофенак) – они опасны для собак.

• Не позволяйте собаке лизать и грызть лапы: используйте защитный воротник или чистый носок на лапу на время прогулки.

• Сфотографируйте когти сверху и сбоку, запишите, когда начались изменения, какие лапы затронуты.

Первое, что замечают владельцы, – собака лижет или грызёт лапы, хромает, а иногда один коготь вдруг отваливается «как будто от травмы». Дальше болезнь развивается типично: по данным обзоров, в течение недель или месяцев в процесс вовлекаются многие когти на нескольких лапах.

Что видно на когтях и лапах:

• Отслаивание и выпадение когтей. Коготь теряет сцепление с ложем и отпадает целиком.

• Расслоение и трещины. Пластина раскалывается вдоль.

• Шероховатая, сухая поверхность. Коготь становится ломким и крошится.

• Деформация нового когтя. Отрастающие когти короткие, ломкие, искривлённые.

• Воспаление мягких тканей. Складка кожи вокруг когтя красная, припухшая, болезненная; при вторичной инфекции из неё выделяется гной.

• Хромота и облизывание лап. Иногда единственный признак на ранней стадии.

Обычно общее состояние собаки при этом не страдает: нет лихорадки, потери аппетита, слабости.

Особенности у собак. Болезнь описана только у собак, но проявляется по-разному: в одних случаях сначала страдает один коготь, затем процесс «расползается» по лапам; в других когти выпадают почти одновременно. Порода влияет на частоту, но не на внешнюю картину.

С чем можно спутать. Похожие изменения когтей дают другие болезни: травма; грибковая или бактериальная инфекция ложа когтя (онихомикоз, паронихия); паразиты кожи; лейшманиоз (в странах, где он встречается); иммунные болезни кожи, такие как пузырчатка (пемфигус), васкулит, лекарственная реакция кожи и системная красная волчанка. Но большинство из них не ограничивается когтями: рядом есть поражение кожи, носа, подушечек лап или признаки общего заболевания. Отдельно стоит помнить, что бактериальная и дрожжевая инфекции вокруг когтя часто присоединяются к самой болезни и сами по себе могут быть причиной воспаления.

Полезно: сфотографируйте когти сейчас, потом через две-четыре недели и далее раз в месяц при том же освещении. По фото врачу проще увидеть, лечение работает или нет, ведь когти растут медленно.

Первичный приём – терапевт или ветеринар общей практики. Он осмотрит когти и лапы, исключит инфекцию и травму, назначит базовые анализы и подберёт первое лечение.

Ветеринарный дерматолог нужен, если:

• Когти не улучшаются после первого курса лечения.

• Диагноз неясен: есть поражение кожи за пределами когтей или подозрение на пузырчатку, лейшманиоз, системную красную волчанку.

• Рассматривается биопсия или подбор иммуноподавляющей терапии.

• Нужен долгосрочный план контроля болезни.

Другие специалисты по показаниям:

• Хирург – если нужна ампутация кончика пальца для биопсии или удаление отслоившегося когтя под седацией.

• Рентгенолог (врач визуальной диагностики) – при сильном отёке пальца.

• Эндокринолог – если анализы выявят заболевание щитовидной железы.

Что взять на приём

Фотографии когтей в динамике, список всех препаратов и добавок, название корма и лакомств, сведения о том, какие лапы поражены и как давно. Если собака из питомника – контакты заводчика и данные о болезнях когтей у её родственников.

Точная причина неизвестна. По мнению авторов обзора в Canadian Veterinary Journal, это плохо изученное состояние, вероятно, реакция ложа когтя на разные влияния, в которой участвуют иммунные и наследственные механизмы.

Что известно о наследственности и иммунитете:

• Определённые варианты генов иммунной системы (лейкоцитарные антигены собак, DLA, класс II) чаще встречаются у собак с этой болезнью – у гордон-сеттеров, гигантских шнауцеров и бородатых колли. Это говорит в пользу иммунного механизма.

• У бородатых колли обнаружены два участка генома, связанные с риском: на хромосоме 12 (там расположены гены DLA) и на хромосоме 17. В исследовании 2021 года на хромосоме 12 выявили множество сцепленных вариантов; многие совпадали с DLA-вариантами риска. Выделить вклад отдельного варианта не удалось.

• Тип наследования в опубликованных источниках не определён: это не простая «рецессивная» или «доминантная» болезнь с одним геном. Наличие вариантов риска повышает вероятность болезни, но не означает, что она обязательно разовьётся.

• Коммерческий тест, по которому можно надёжно предсказать болезнь у конкретной собаки, в прочитанных источниках не описан. Авторы исследования бородатых колли пишут, что учёт таких вариантов в разведении может помочь снизить частоту болезни в породе, но подчёркивают осторожность.

Породы риска. В прочитанных обзорах чаще всего называют: гордон-сеттера, овчарку (немецкую), бородатого колли, английского сеттера, ротвейлера, лабрадора и золотистого ретривера, акиту, боксёра. Также описаны гигантский шнауцер, уэльский корги, немецкий курцхаар, доберман, грейхаунд, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, вест-хайленд-уайт-терьер, миниатюрные пудель и шнауцер и другие. Болеют и беспородные собаки. По данным обзоров, это в основном крупные породы, но не только они.

Что ещё обсуждают как возможные факторы:

• Щитовидная железа. В одном ретроспективном исследовании у 17 % собак с этой болезнью обнаружили сниженную функцию щитовидной железы (гипотиреоз), что больше, чем в обычной популяции. Связь остаётся неясной: у многих гормоны были скомпенсированы до начала болезни когтей. Врачи советуют время от времени проверять щитовидную железу.

• Пищевая аллергия. В одном обзоре у 4 из 24 собак с признаками болезни когтей наступила ремиссия после элиминационной диеты (диеты без вероятных аллергенов), по пересказу обзора, у части из них позже подтвердили пищевую аллергию. Дерматологи, однако, считают её редкой причиной.

• Ранние интенсивные нагрузки. В исследовании 28 бородатых колли с болезнью и 39 здоровых единственным значимым фактором оказался возраст начала интенсивных нагрузок: ранние тяжёлые нагрузки могли повышать риск. Это результат одного исследования одной породы.

• Вторичные инфекции. Не причина, а частое осложнение.

Что спросить у заводчика. Были ли у родителей, братьев и сестёр или более дальних родственников щенка проблемы с когтями (выпадение, ломкость); болели ли они иммунными болезнями или щитовидной железой; проводилось ли у родителей генетическое тестирование на риск. Честный заводчик не станет скрывать такие сведения. Данных о том, как именно наследуется болезнь, мало, поэтому гарантий здоровья они не дают.

Осмотр врача

Врач осмотрит все когти на всех лапах, включая прибылые когти (пятые пальцы), оценит складки кожи, отёк, боль, хромоту. Важно, что поражение симметрично и затрагивает сразу несколько когтей. Он спросит о начале болезни, питании, прошлых болезнях, препаратах.

Анализы и простые тесты

• Цитология (мазок-отпечаток с кожи или из-под когтя) – показывает бактерии и дрожжи вокруг когтя. По рекомендациям дерматологов, цитологию делают всегда: вторичная инфекция частая и её лечат первой.

• Посев – при глубокой или затяжной инфекции, чтобы подобрать антибиотик.

• Исследование на грибки (лампа Вуда, посев) – чтобы исключить дерматофитию.

• Общий и биохимический анализ крови – в основном общая оценка здоровья и точка отсчёта перед лечением. Изменения при этой болезни непостоянны и слабо выражены, поэтому сами по себе диагноз не ставят.

• Гормоны щитовидной железы – время от времени, так как связь с гипотиреозом возможна.

• Антинуклеарные антитела – по данным обзора 2023 года, у всех обследованных собак с этой болезнью были отрицательными, поэтому для диагностики не нужны.

• Рентген пальцев – если палец сильно опух, чтобы исключить опухоль или воспаление кости.

• Элиминационная диета – проба питания по назначению врача, если подозревается пищевая аллергия.

Биопсия

Окончательно диагноз подтверждает гистологическое исследование, но обычный соскоб или отпавший коготь для этого не подходят: нужно удалить третью фалангу (кончик пальца) поражённого пальца. Если возможно, берут прибылой коготь, чтобы не повредить опорные пальцы. Метод с взятием образца ложа без ампутации описан, но часто даёт неинформативный результат и используется реже. В биопсии видно воспаление на границе эпителия ложа когтя и дермы (картина, похожая на кожные формы волчанки).

Как ставят диагноз и стадию

Международной классификации стадий у этой болезни нет. Диагноз ставят так:

• Типичная картина: поражены многие когти на нескольких лапах, собака в целом здорова, симптомы нарастают за недели или месяцы.

• Исключение других причин: инфекции, паразитов, травмы, других иммунных болезней, лейшманиоза.

• Клинический диагноз. Многие дерматологи ставят его без ампутации, на основании картины и истории болезни. В серии из 31 собаки (2026 год) диагноз у 30 был клиническим, биопсию сделали лишь одной.

• Биопсия оставляется на случай, когда мягкое лечение не помогает, и нужно исключить другие причины перед назначением сильных иммуноподавляющих препаратов.

Цели: снять боль и воспаление, избавить от инфекции, добиться того, чтобы новые когти были прочными и не причиняли боли. Полного возврата к нормальному виду когтей не обещают.

В клинике:

• Лечение вторичной инфекции – антибиотики и противогрибковые препараты по результатам цитологии и посева. Иногда курс длительный, если инфекция глубокая.

• Уход за когтями. Сильно отслоившиеся когти, которые цепляются и болят, врач удаляет под седацией или наркозом; некоторым собакам достаточно регулярно подрезать отслоившийся край.

• Жирные кислоты (омега-3 и омега-6) и корма с высоким их содержанием – один из мягких вариантов первой линии. В рандомизированном исследовании на гордон-сеттерах и английских сеттерах (13 собак, 6 месяцев) рыбий жир и препарат, подавляющий иммунитет, дали сопоставимый результат: число здоровых когтей в среднем (по медиане) выросло примерно на 13,5, а долговременного излечения авторы не добились ни в одной группе.

• Сочетание антибиотика группы тетрациклинов с витамином группы B (амидом никотиновой кислоты) – давно применяется, действует через влияние на иммунитет, а не против бактерий. В ретроспективном исследовании на 30 собаках эта комбинация входила в число применявшихся схем и давала ответ у части собак, но надёжных цифр по первоисточнику мы не сверяли. Сейчас врачи всё чаще стараются обходиться без антибиотиков ради ограничения устойчивости микробов: по данным серии 2026 года, тетрациклины часто удаётся исключить из схемы.

• Препараты, улучшающие кровоток в ложе когтя и снижающие воспаление, – добавляют, если ответа на жирные кислоты и тетрациклины недостаточно.

• Препараты, подавляющие иммунитет – по показаниям, при тяжёлых или не отвечающих формах. Они эффективны, но требуют наблюдения и лабораторного контроля.

• Глюкокортикоиды (гормональные противовоспалительные средства) – эффективны, но из-за побочных эффектов (описаны случаи, когда из-за побочных эффектов лечение приходилось прекращать) их оставляют для трудных случаев и коротких курсов.

• Лечение сопутствующих болезней: при гипотиреозе – заместительная терапия, при подтверждённой пищевой аллергии – подходящий рацион.

Какая схема лучше, неизвестно: по заключению обзора 2023 года, ни одна терапия и ни одно сочетание не превосходит остальных. Нередко приходится пробовать несколько вариантов.

Дома:

• Давать назначенные препараты и добавки строго по схеме, не менять и не отменять самостоятельно.

• Не пользоваться человеческими обезболивающими.

• Следить за состоянием складок вокруг когтей и подстригать отслоившиеся края только так, как показал врач.

• Не позволять собаке грызть лапы.

Питание. Корм с высоким содержанием омега-3 жирных кислот или добавки с рыбьим жиром – по назначению врача. Если назначена элиминационная диета, придерживайтесь её строго, без лакомств и добавок.

Режим. На время обострения ограничьте прогулки по жёсткому и грубому покрытию, поберегите лапы от ударов и зацепов. Мягкая подстилка, гладкий пол без щелей, где когти могут застрять. Бородатым колли, по результатам одного исследования, не стоит начинать интенсивные нагрузки слишком рано.

Что отмечать в дневнике.

• Сколько когтей поражено, какие лапы.

• Хромает ли собака, лижет ли лапы.

• Есть ли гной, отёк, покраснение.

• Как отрастают новые когти: прочные ли, крепко ли сидят, больно ли при надавливании.

• Побочные эффекты лекарств (рвота, понос, вялость, изменения аппетита).

Контрольные визиты. При стабильном состоянии, по данным дерматолога из Канады, перепроверку проводят не чаще чем раз в 6–8 недель, потому что оценка эффекта требует времени. Дозу или частоту лекарства снижают постепенно, и после каждого уменьшения даётся время оценить результат; у части собак лечение удаётся отменить, у других болезнь возвращается, если доза падает слишком низко. При иммуноподавляющей терапии нужны регулярные анализы крови по графику врача.

Для жизни прогноз благоприятный: болезнь затрагивает только когти и не поражает внутренние органы. Для качества жизни – осторожно-благоприятный: по мнению дерматологов, неудача лечения нечастая, и большинство собак при длительном ведении имеют хорошее качество жизни.

Что стоит знать заранее:

• Ответ медленный. Когти растут медленно, поэтому оценивать эффект можно через недели и месяцы, а не дни.

• Критерий успеха – прочно сидящие когти, отсутствие воспаления и боли при надавливании у основания. Внешне когти могут остаться изменёнными.

• Обычно нужна длительная терапия, нередко пожизненная; у части собак после улучшения лечение можно постепенно снизить или остановить.

• Рецидивы возможны. Среди 28 бородатых колли с болезнью у 12 когти выпадали повторно; улучшение при лечении отмечено у 17.

• Спонтанные ремиссии и рецидивы затрудняют оценку любого лечения.

Особенности у собак. Исход зависит от конкретной собаки и подобранной схемы. Данных о различиях исходов между породами мало.

Надёжного способа предотвратить болезнь нет: причина неизвестна.

• Выбор щенка. Спросите у заводчика о болезнях когтей и иммунных болезнях у родственников; не используйте в разведении собак с этой болезнью без консультации с генетиком или врачом.

• Разведение пород риска. Учёные предполагают, что учёт вариантов риска в разведении может снизить частоту болезни в породе (у бородатых колли), но обоснованных практических рекомендаций пока нет.

• Бородатые колли. Избегайте слишком ранних интенсивных нагрузок – связь показана в одном исследовании.

• Раннее обращение при первых изменениях когтей уменьшает число пострадавших когтей.

• Регулярный осмотр лап и когтей дома раз в неделю.

• Лечение вторичных инфекций и сопутствующих болезней (щитовидная железа, пищевая аллергия) сразу после обнаружения.

Это заразно для других собак и людей?
Нет, это не инфекция. Заразиться от собаки с этой болезнью нельзя, но инфекции, которые присоединяются сами, лечат отдельно.

Можно ли вылечить полностью?
Обычно нет: болезнь контролируют. Цель – чтобы когти были прочными и не болели. Некоторым собакам после улучшения лечение удаётся снизить или остановить, но рецидивы возможны.

Почему у собаки выпали когти на всех лапах сразу, ведь травм не было?
Воспаление идёт в ложе когтя, а не снаружи. Болезнь начинается с одного или нескольких когтей и в течение недель или месяцев охватывает многие когти на нескольких лапах.

Нужна ли биопсия?
Не всегда. Многие дерматологи ставят диагноз по типичной картине и исключению других причин. Биопсию (с удалением кончика пальца) оставляют для случаев, когда мягкое лечение не помогает, а также если нужно исключить другие болезни.

Как долго ждать улучшения?
Обычно месяцы: когти растут медленно, и оценивать эффект раньше нет смысла.

Нужно ли давать лекарства всю жизнь?
Часто да, поддерживающая терапия нередко пожизненная, но дозу постепенно снижают до минимальной эффективной.

Передаётся ли болезнь по наследству?
Предрасположенность, по-видимому, наследуется, особенно в некоторых породах, но точный тип наследования не установлен, а надёжного коммерческого теста мы в источниках не нашли. Наличие болезни у родителей повышает риск у потомства, но не гарантирует её.

Можно ли стричь когти у такой собаки?
Здоровые участки можно, но отслоившиеся и больные когти лучше доверить врачу: самостоятельная обрезка может причинить боль и вызвать кровотечение.

Нужно ли проверять щитовидную железу?
Да, врачи рекомендуют время от времени, потому что у части собак с болезнью находят сниженную функцию железы, хотя связь остаётся неясной.

• Waisglass S. Claw disease in the dog: Does your patient have symmetrical lupoid onychodystrophy (SLO)? Canadian Veterinary Journal, 2018, 59(7): 796–798.

• Quilling L.L., Lam A.T.H. Symmetric lupoid onychodystrophy (SLO). Canadian Veterinary Journal, 2023, 64(9): 880–882.

• Ziener M.L., Nødtvedt A. A treatment trial of canine symmetrical onychomadesis, also called symmetrical lupoid onychodystrophy, comparing fish oil and cyclosporine added to an omega-3-rich diet. Acta Veterinaria Scandinavica, 2014, 56: 66.

• Gershony L.C., Belanger J.M., Hytönen M.K., Lohi H., Oberbauer A.M. Whole genome sequencing reveals multiple linked genetic variants on canine chromosome 12 associated with risk for symmetrical lupoid onychodystrophy (SLO) in the Bearded Collie. Genes, 2021, 12(8): 1265.

• Gershony L.C. et al. DLA class II risk haplotypes for autoimmune diseases in the bearded collie offer insight to autoimmunity signatures across dog breeds. Canine Genetics and Epidemiology, 2019, 6: 2.

• Mueller R.S., Rosychuk R.A., Jonas L.D. A retrospective study regarding the treatment of lupoid onychodystrophy in 30 dogs and literature review. Journal of the American Animal Hospital Association, 2003, 39: 139–150.

• Steimer T., Bauer A., Kienzle E., Mueller R.S. Canine symmetrical lupoid onychomadesis in bearded collies. Veterinary Dermatology, 2019, 30(5): 411-e124.

• Calesso J.R., Souza C.P., Bruner S.R., Bicalho A.P.C.V. Symmetrical lupoid onychodystrophy in review: lessons learned from 31 cases. Veterinary Dermatology, 2026 (прочитана только аннотация; том и страницы не уточнены).