Утопление у собак и кошек

К врачу нужно ехать после любого эпизода, когда животное побывало под водой, наглоталось или вдохнуло воду, даже если оно уже выглядит нормально. Особенно срочно, если есть:

• Не дышит или дышит редко, с остановками – начинайте сердечно-лёгочную реанимацию на месте (см. ниже).

• Без сознания или не реагирует на голос и прикосновение.

• Затруднённое дыхание: дышит с усилием, часто, вытягивает шею, расставляет локти, у кошки – дыхание с открытым ртом.

• Кашель, особенно с пенистой, розоватой мокротой или пеной из носа.

• Синюшные, серые или очень бледные дёсны и язык.

• Хрипы, бульканье при дыхании.

• Вялость, шаткость, судороги, животное «не в себе».

• Холодное на ощупь тело, сильная дрожь или, наоборот, вялость без дрожи после холодной воды – признаки переохлаждения.

• Рвота, особенно повторная.

• Моча цвета красного вина или очень тёмная в ближайшие часы после происшествия.

• Животное тонуло во время судорог, было в ледяной воде, в загрязнённом водоёме, в бассейне с химикатами.

До осмотра:

• Сначала оцените собственную безопасность. Не заходите на тонкий лёд и в холодную или бурную воду за животным: протяните палку, бросьте верёвку или предмет, за который оно может уцепиться, вызовите спасателей. Если погибнет человек, животное тоже никто не спасёт.

• Достав животное из воды, сразу проверьте, реагирует ли оно на голос и прикосновение и дышит ли нормально (смотрите на движения грудной клетки).

• Если животное без сознания и не дышит нормально – в течение 10 секунд начинайте сердечно-лёгочную реанимацию по схеме RECOVER (международная инициатива по ветеринарной реанимации): уложите на бок на твёрдую поверхность, делайте 30 толчкообразных нажатий на грудную клетку с частотой 100–120 в минуту, затем 2 вдоха в нос, и повторяйте циклы. Подробно – в разделе «Лечение».

• Вода изо рта и носа вытекает сама, когда животное лежит на боку. Можно на несколько секунд приподнять заднюю часть туловища, чтобы жидкость стекла, но не тратьте на это время: не трясите животное вниз головой, не раскачивайте его за задние лапы и не давите на живот, пытаясь «вылить воду из лёгких». Это задерживает начало дыхания и реанимации и провоцирует рвоту, которую животное может снова вдохнуть.

• Если животное дышит, но без сознания, положите его на бок, вытяните голову и шею в одну линию с позвоночником, вытяните язык вперёд, очистите рот от тины, песка, рвотных масс, если их видно и это безопасно.

• Если животное в сознании и тяжело дышит – не укладывайте его насильно на бок: дайте ему принять удобную позу, чаще всего лёжа на груди или стоя.

• Вытрите животное насухо и согрейте: заверните в сухое одеяло, положите рядом бутылки с тёплой (не горячей) водой, обёрнутые тканью. Не используйте фен вплотную и грелки с горячей водой – можно обжечь.

• Позвоните в клинику по дороге: персонал подготовит кислород. Если есть возможность (например, у вас кислородный концентратор для другого животного или вы едете со спасателями), кислород при затруднённом дыхании помогает уже в пути.

• Кошку и маленькую собаку при реанимации можно продолжать «качать» в машине: один человек ведёт машину, другой, пристёгнутый, делает нажатия одной рукой и вдохи в нос.

• Не поите и не кормите животное после происшествия до осмотра врача, не давайте лекарства для людей.

Признаки зависят от того, сколько воды животное вдохнуло и как долго не получало кислород. Одни животные выходят из воды почти без последствий, у других дыхательная недостаточность развивается сразу, у третьих сначала всё выглядит хорошо, а через несколько часов появляются кашель и одышка.

Признаки сразу после происшествия:

• Кашель, чихание, отхаркивание воды, пена у рта и носа.

• Учащённое, тяжёлое дыхание, хрипы и бульканье в груди.

• Рвота – животные часто глотают много воды.

• Дрожь, холодные лапы и уши – переохлаждение, особенно после холодной воды.

• Испуг, возбуждение или, наоборот, вялость, оглушённость.

• Синюшные дёсны, у тяжёлых животных – потеря сознания, судороги, остановка дыхания.

Признаки, которые могут нарастать в первые часы:

• Усиление одышки: животное дышит чаще, с усилием, не может найти удобное положение, сидит или стоит с вытянутой шеей.

• Кашель с пенистой розоватой жидкостью – признак отёка лёгких.

• Нарастающая вялость, отказ от еды.

• Тёмная, красно-бурая моча. После вдыхания пресной воды часть её всасывается в кровь, и красные кровяные клетки могут разрушаться (гемолиз); описан случай у кошки, у которой моча цвета красного вина появилась примерно через 6 часов после того, как она тонула в бассейне.

• Повышение температуры, кашель, учащённое дыхание через сутки и позже – возможная аспирационная пневмония (воспаление лёгких из-за вдыхания воды, грязи, бактерий или рвотных масс).

У людей, по данным специалистов по утоплению, признаки поражения лёгких обычно появляются в течение нескольких часов: у тех, у кого симптомы были минимальными, состояние улучшается или (редко) ухудшается в первые часы (называют период 4–8 часов). Точных данных для собак и кошек нет; вероятно, и у них ухудшение чаще всего видно в первые часы, а не через несколько дней «на ровном месте», но достоверно это не доказано.

Особенности у собак. Собаки чаще всего тонут, упав в бассейн или водоём, из которого не могут выбраться (крутые бортики, скользкие берега, причалы), провалившись под лёд, при купании в сильном течении или волнах, при долгом плавании за игрушкой. В том же исследовании дыхательные нарушения были у 21 из 28 животных, неврологические (оглушённость, судороги, кома) – у 12, признаки повреждения печени – у 6, нарушения кровообращения – у 4, свёртывания крови – у 3, почек – у 2.

У кошек. Кошки тонут редко, но обычно в бытовых ситуациях: падают в бассейн, бочку с водой, ванну, ведро, иногда во время приступа судорог. Кошка, которая выбралась сама, может сразу спрятаться – и владелец не видит, как ей становится хуже. Кошки хорошо скрывают затруднённое дыхание: тревожный признак – дыхание с открытым ртом, частое дыхание с участием живота, нежелание ложиться на бок. В описанном случае у кошки с эпилепсией, упавшей в бассейн во время приступа, были оглушённость, одышка, редкий пульс, переохлаждение, синюшные слизистые и сукровичные выделения из носа. Данных о кошках очень мало: в упомянутом исследовании их было всего трое, и все погибли.

С чем можно спутать. Кашель и одышку после купания можно принять за «просто наглоталась воды» – это самая опасная ошибка: отёк лёгких может нарастать. Животное, найденное в воде без сознания, могло потерять сознание до падения в воду: при эпилепсии, обмороке из-за болезни сердца, травме (например, удар о бортик или сбитое машиной животное, упавшее в канаву). Вялость и дрожь после холодной воды бывают при переохлаждении без попадания воды в лёгкие. Рвота сразу после купания часто связана с проглоченной водой, но повторная рвота, понос и слабость после купания в цветущем пруду могут указывать на отравление токсинами сине-зелёных водорослей – об этом нужно сказать врачу.

Полезно: запомните или запишите, сколько примерно времени животное было в воде, какая была вода (пресная или морская, холодная, грязная, бассейн с химикатами), дышало ли оно, когда его достали, проводили ли вы реанимацию и сколько минут. Это главная информация для врача.

После утопления не нужно искать узкого специалиста: везите животное в ближайшую клинику, где есть неотложная помощь и кислород.

Дежурный ветеринарный врач (терапевт) оценит дыхание, насыщение крови кислородом, сознание, температуру, послушает лёгкие, при необходимости сделает рентген или УЗИ грудной клетки. Если животное выглядит здоровым, врач обычно оставляет его под наблюдением на несколько часов и повторно осматривает: у людей с минимальными симптомами после утопления описывают наблюдение в течение нескольких часов (в разных источниках от 4 до 8); для собак и кошек срок наблюдения не установлен, обычно ориентируются на этот опыт и на состояние животного.

Врач-реаниматолог и клиника со стационаром и круглосуточным наблюдением нужны, если:

• Проводилась реанимация или животное было без сознания.

• Есть затруднённое дыхание, хрипы, кашель с пеной, низкое насыщение крови кислородом.

• Были судороги, оглушённость.

• Сильное переохлаждение.

• Изменения на рентгене лёгких или признаки пневмонии.

Самым тяжёлым пациентам может понадобиться искусственная вентиляция лёгких – она есть не во всех клиниках, поэтому по возможности сразу выбирайте круглосуточный стационар с реанимацией.

Другие специалисты понадобятся по показаниям после стабилизации: пульмонолог – при затянувшемся поражении лёгких и пневмонии, невролог – при сохраняющихся неврологических нарушениях после нехватки кислорода, кардиолог – если причиной падения в воду мог быть обморок из-за болезни сердца.

Утопление – всегда несчастный случай или следствие того, что животное не смогло выбраться из воды. В ретроспективном исследовании среди случаев, где обстоятельства были известны, были падения в воду, провалы под лёд, необычные ситуации (например, животное застряло) и намеренное утопление людьми; в 12 случаях из 28 животное просто нашли в воде. Искусственные водоёмы (14 случаев) и природные (13) встречались примерно одинаково часто.

Основные ситуации:

• Бассейн или водоём с крутыми бортами, из которого животное не может выбраться, даже если хорошо плавает: оно плавает вдоль стенок, пока не выбьется из сил.

• Тонкий лёд – весной и в оттепель, на реках с течением, у промоин. Опасность двойная: вода и переохлаждение.

• Течение, волны, водовороты, плавание далеко от берега за палкой или мячом.

• Бытовые ёмкости – ванна, бочка, ведро, таз, у котят и щенков – даже унитаз или миска с водой.

• Потеря сознания у воды: приступ судорог, обморок, слабость после наркоза.

• Падение с лодки, причала, катера.

• Жестокое обращение.

Кто в группе риска:

• Щенки и котята – любопытны, плохо плавают, быстро устают и переохлаждаются.

• Пожилые животные, животные с болезнями суставов, сердца, лёгких, с лишним весом – быстрее устают в воде.

• Животные с эпилепсией, нарушениями координации, болезнями вестибулярного аппарата, после наркоза – могут потерять контроль над телом у воды.

• Плоскомордые собаки (бульдоги, мопсы и др.) – из-за узких дыхательных путей и тяжёлого переда им труднее держать нос над водой; специальных исследований об утоплении у них нет, но этот риск логично учитывать.

• Собаки, любящие воду, – ретриверы, спаниели и другие: они много плавают, в том числе в холодной воде и течении.

• Животные без присмотра у бассейна или водоёма.

Диагноз «утопление» ставят по истории: животное было в воде. Обследования нужны, чтобы понять, насколько пострадали лёгкие и другие органы, нет ли переохлаждения и что могло стать причиной падения в воду.

Осмотр врача

Врач оценит сознание, частоту и характер дыхания, цвет слизистых, пульс, давление, послушает лёгкие (хрипы указывают на жидкость в альвеолах), измерит температуру в прямой кишке. Насыщение крови кислородом измеряют датчиком на языке, ухе или коже (пульсоксиметр). Осмотр повторяют несколько раз в течение наблюдения, потому что состояние лёгких может меняться в первые часы.

Анализы крови и мочи

• Газы и кислотность крови – показывают, насколько хорошо кровь насыщается кислородом и выводит углекислый газ; после утопления часто бывает смешанный дыхательный и обменный ацидоз (закисление крови). Это главный анализ для оценки тяжести и решения о кислороде или искусственной вентиляции.

• Общий анализ крови – показатель гематокрита, признаки воспаления, разрушения эритроцитов.

• Биохимия крови – креатинин и мочевина (почки), печёночные ферменты (печень страдает от нехватки кислорода), белок, альбумин.

• Электролиты (натрий, калий, хлор, кальций) – при вдыхании большого количества пресной или морской воды они могут меняться.

• Глюкоза – и низкий, и высокий сахар бывает у тяжёлых пациентов.

• Коагулограмма – при тяжёлой нехватке кислорода может нарушаться свёртывание крови.

• Общий анализ мочи – тёмная или красная моча может означать разрушение эритроцитов (гемоглобин в моче) или повреждение мышц; врач следит и за количеством мочи.

Визуальная диагностика

• Рентген грудной клетки – основное исследование лёгких: показывает отёк, спадение участков лёгкого, признаки аспирационной пневмонии. Изменения могут появиться не сразу, поэтому при ухудшении снимок повторяют.

• Экстренное УЗИ (протоколы AFAST/TFAST) и УЗИ грудной клетки – быстро, у постели животного, без укладки на спину: врач видит на экране характерные признаки жидкости в лёгких (так называемые В-линии) и уплотнения лёгочной ткани, проверяет, нет ли жидкости или крови в груди и животе (важно, если была травма).

• ЭКГ и измерение давления – при нарушениях ритма и шоке.

• Неврологическое обследование, КТ или МРТ – по показаниям, если животное не приходит в себя или есть подозрение на травму головы.

Если подозревают аспирационную пневмонию и лечение не помогает, врач может взять жидкость из дыхательных путей (через трубку или при бронхоскопии) для посева и подбора антибиотика.

Как ставят диагноз и стадию

Общепринятой ветеринарной классификации тяжести утопления нет. Врач объединяет историю (сколько времени животное было в воде, проводилась ли реанимация), сознание, дыхание, насыщение крови кислородом, газы крови и рентген. На практике выделяют уровни:

• Без признаков поражения лёгких. Животное в сознании, дышит спокойно, лёгкие чистые при прослушивании, насыщение кислородом нормальное. Нужен осмотр и наблюдение несколько часов, затем возможна выписка домой с указаниями.

• Лёгкое и среднее поражение. Кашель, учащённое дыхание, хрипы, насыщение кислородом снижено, на рентгене – участки отёка. Нужен стационар и кислород.

• Тяжёлое поражение. Выраженная одышка, синюшность, несмотря на кислород, отёк лёгких на большей части снимка, нарушения сознания, шок. Может понадобиться искусственная вентиляция лёгких.

• Остановка дыхания и сердца – требуется реанимация на месте и в клинике.

Отдельно оценивают переохлаждение, неврологическое состояние и работу почек и печени.

Главная цель – восстановить снабжение организма кислородом, согреть животное и поддержать работу органов, пока лёгкие восстанавливаются. Лекарства, которое «выводит воду из лёгких», нет: жидкость в альвеолах рассасывается постепенно по мере восстановления лёгочной ткани.

Реанимация на месте происшествия

Если животное без сознания и не дышит нормально, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию в течение 10 секунд. Не тратьте время на поиски пульса – это задерживает начало помощи. По рекомендациям RECOVER для владельцев и прохожих:

1. Позовите на помощь, включите телефон на громкую связь, позвоните в ближайшую ветеринарную клинику.

2. Уложите животное на бок на твёрдую поверхность. Голову и шею вытяните в одну линию с позвоночником.

3. Нажатия на грудную клетку. Руки с прямыми локтями, плечи над руками. У большинства крупных собак давят на самую широкую часть грудной клетки; у собак с узкой глубокой грудью (как у борзых) и у животных меньше 10 кг, в том числе у кошек, – прямо над сердцем, за локтем; маленькое животное можно обхватить грудную клетку одной рукой. Собак с широкой бочкообразной грудью, как у английского бульдога, можно положить на спину и давить на грудину. Глубина – от трети до половины ширины грудной клетки при положении на боку, частота – 100–120 нажатий в минуту, после каждого нажатия дайте груди полностью расправиться.

4. Вдохи. После 30 нажатий закройте животному пасть рукой, обхватите губами его нос и сделайте 2 вдоха (каждый – до заметного подъёма грудной клетки), уложившись в 5 секунд. Затем сразу снова 30 нажатий. При утоплении остановка сердца вызвана нехваткой кислорода, поэтому вдохи особенно важны; если делать их невозможно или опасно для вас, продолжайте хотя бы одни нажатия.

5. Продолжайте циклы 30:2 до появления самостоятельного дыхания, прибытия помощи или до клиники. Если помогающих двое, меняйтесь каждые 2 минуты – так нажатия остаются эффективными.

6. Транспортировка. Кошку и маленькую собаку можно продолжать реанимировать в машине: один человек за рулём, второй, пристёгнутый, делает нажатия и вдохи. С крупной собакой реанимацию приходится прерывать на время перевозки, поэтому стремитесь восстановить дыхание на месте и везти как можно быстрее.

После утопления изо рта и носа часто вытекает вода, может начаться рвота: поверните голову вниз, очистите рот и продолжайте. Если животное начало дышать – уложите на бок, согрейте и сразу везите в клинику. Даже успешная реанимация на месте не отменяет поездку: остановка дыхания почти всегда означает серьёзное повреждение лёгких.

Что делают в клинике

1. Кислород – через маску, носовые трубочки или в кислородной камере. Это основа лечения: большинство пострадавших с нарушенным дыханием нуждаются в нём.

2. Дыхательная поддержка с положительным давлением – режимы, которые не дают альвеолам спадаться; при тяжёлой дыхательной недостаточности – введение трубки в трахею под наркозом и искусственная вентиляция лёгких. Это сложная и длительная процедура, которая проводится в отделениях реанимации.

3. Согревание при переохлаждении: тёплые одеяла, системы обогрева тёплым воздухом, подогретые растворы для капельниц. Температуру постоянно контролируют.

4. Внутривенные капельницы – для борьбы с шоком и поддержки почек; объём жидкости подбирают осторожно, чтобы не усилить отёк лёгких.

5. Противосудорожные препараты и меры для снижения внутричерепного давления (приподнятое положение головы, специальные растворы) – при судорогах и нарушениях сознания.

6. Антибиотики – при признаках аспирационной пневмонии или если животное тонуло в сильно загрязнённой воде; профилактическое назначение всем пострадавшим врач решает индивидуально.

7. Мочегонные, бронхорасширяющие препараты – в отдельных случаях по показаниям; их польза при отёке лёгких после утопления не доказана, и врач оценивает её по состоянию пациента.

8. Защита почек при гемоглобине в моче – капельницы, контроль количества мочи.

9. Лечение причины: если животное упало в воду из-за приступа или обморока, после стабилизации обследуют нервную систему или сердце.

Особенности у собак. Большинство собак, у которых нет тяжёлой дыхательной недостаточности, выздоравливает на кислороде и поддерживающем лечении за несколько дней. В ретроспективном исследовании из 10 погибших животных 9 погибли или были усыплены из-за дыхательной недостаточности – поэтому лечение в первую очередь направлено на лёгкие.

У кошек. Принципы те же. Кошки плохо переносят стресс при обследовании и лечении, поэтому врач старается свести манипуляции к минимуму и сначала дать кислород в камере. Брать кровь у кошки в шоке и при переохлаждении бывает трудно – иногда обследование откладывают до стабилизации.

Если врач отпустил животное домой после осмотра и наблюдения или после лечения в стационаре:

• Покой на несколько дней: без активных игр, долгих прогулок, купания. Лёгким нужно время на восстановление.

• Тепло и сухость: животное должно спать в тёплом месте без сквозняков, после выхода на улицу в холод его следует вытирать.

• Питание – обычное, небольшими порциями, если врач не назначил иное. Свежая вода в доступе.

• Лекарства – строго по назначению; курс антибиотиков, если его назначили, нельзя прерывать раньше срока.

• Не позволяйте животному снова подходить к воде без присмотра – особенно если причиной были судороги или слабость.

Что отмечать в дневнике:

• Частоту дыхания в покое или во сне: подсчитайте число вдохов за минуту (один подъём и опускание грудной клетки – один вдох) утром и вечером. Если частота растёт день ото дня или животное дышит с усилием – звоните врачу.

• Кашель: когда, какой (сухой, влажный, с мокротой).

• Аппетит, активность, температура тела, если есть термометр.

• Цвет и количество мочи.

Немедленно возвращайтесь в клинику, если:

• Дыхание стало чаще или тяжелее, появился кашель с пеной.

• Дёсны посинели или побледнели.

• Животное стало вялым, отказывается от еды, поднялась температура – возможна пневмония.

• Появились судороги, шаткость, изменение поведения.

Контрольные визиты. Сроки определяет врач: обычно повторный осмотр с прослушиванием лёгких назначают через несколько дней после выписки, а повторный рентген – при сохраняющемся кашле, одышке или если на первом снимке были изменения. После тяжёлого утопления с нарушениями сознания может понадобиться наблюдение невролога.

Прогноз зависит прежде всего от того, сколько времени животное было без кислорода, как быстро начали помогать и развилась ли тяжёлая дыхательная недостаточность.

Особенности у собак. В ретроспективном исследовании клиник неотложной помощи выжили и были выписаны 64 % животных после утопления в пресной воде. Авторы пришли к выводу, что у собак без дыхательной недостаточности прогноз хороший. В другой работе, посвящённой некардиогенному отёку лёгких (отёку, вызванному не болезнью сердца, а повреждением самих лёгких – в том числе после утопления), выжили 74 % животных (почти все – собаки, 30 из 31; утопление было лишь одной из причин, поэтому цифра не относится к утоплению напрямую); единственным фактором, связанным с гибелью, была необходимость в искусственной вентиляции – из 6 собак на аппарате выжили 2.

У кошек. Данных очень мало. В том же исследовании все три кошки погибли, в описанном случае кошку с тяжёлым поражением лёгких пришлось усыпить, когда владелец отказался от искусственной вентиляции. Это не значит, что кошка после утопления обречена: данных о кошках, вытащенных быстро и без признаков поражения лёгких, нет, а переносить на них прогноз собак нельзя; тяжёлые случаи у кошек следует считать очень серьёзными.

После остановки сердца. Если сердце остановилось, прогноз значительно хуже: по данным MSD (справочник Merck для ветеринарных врачей), до выписки из клиники после реанимации при остановке сердца (любой причины) доживает лишь небольшая доля животных – по приведённым там данным, около 5–7 % собак и от 1 до 19 % кошек. Шансы выше у животных с острыми, быстро устранимыми причинами остановки; при утоплении многое зависит от того, насколько быстро начата реанимация.

Что улучшает прогноз:

• Короткое время под водой и немедленная помощь.

• Сохранённое сознание при поступлении.

• Отсутствие тяжёлой дыхательной недостаточности.

• Молодой возраст, отсутствие других болезней.

Что ухудшает прогноз:

• Долгое пребывание под водой, остановка сердца.

• Кома, судороги, сохраняющиеся неврологические нарушения.

• Тяжёлая дыхательная недостаточность, потребность в искусственной вентиляции.

• Вдыхание грязной воды, песка, рвотных масс – риск тяжёлой пневмонии.

После длительной нехватки кислорода у части животных могут сохраняться неврологические нарушения.

• Не оставляйте животное без присмотра у воды – у бассейна, пруда, на даче у бочки с водой. Умение плавать не защищает от утопления.

• Огородите бассейн или накройте его, когда им не пользуются. Сделайте пандус или ступеньки, по которым животное сможет выбраться, и покажите собаке, где выход.

• Накрывайте крышками бочки, вёдра, ёмкости с водой, не оставляйте наполненную ванну, закрывайте крышку унитаза, если дома котята или щенки.

• Спасательный жилет для собак – при прогулках на лодке, купании в открытой воде, особенно для плоскомордых, пожилых, неопытных пловцов.

• Не отпускайте собаку на лёд – особенно весной, в оттепель и на реках с течением. Держите на поводке у водоёмов зимой.

• Не бросайте палку и мяч далеко в воду, следите, чтобы собака не переутомлялась, не купалась в сильном течении, волнах и холодной воде.

• Животным с эпилепсией, болезнями сердца, слабостью – доступ к воде только под контролем; не позволяйте купаться в одиночку.

• Обучите собаку плавать постепенно, на мелководье, и научите её выходить из воды по команде.

• Не купайте собаку в цветущих водоёмах с зелёной плёнкой на воде.

• Освойте основы сердечно-лёгочной реанимации для животных – курсы первой помощи для владельцев проводят многие клиники и кинологические организации.

• Сохраните телефон ближайшей круглосуточной клиники – чтобы в экстренной ситуации не тратить время на поиски.

Собака наглоталась воды, но ведёт себя нормально. Нужно к врачу?
Да, лучше показать её врачу в ближайшие часы, особенно если она кашляла, тонула, её доставали из воды или она была без сознания. Отёк лёгких может нарастать в первые часы после происшествия; у людей с минимальными симптомами описано наблюдение в течение нескольких часов (4–8); для животных срок точно не установлен. Если собака просто попила воды во время купания и не захлёбывалась, а кашля и одышки нет, достаточно понаблюдать за ней дома.

Что такое «сухое» и «вторичное» утопление и правда ли собака может «утонуть на суше» через несколько дней?
Это не медицинские диагнозы, специалисты предлагают от этих терминов отказаться. После вдыхания воды отёк лёгких и воспаление могут нарастать, но это происходит в первые часы, а не внезапно через несколько дней у животного, у которого не было никаких симптомов. Если кашель, одышка или вялость появились позже, это может быть пневмония – и с ней тоже нужно к врачу.

Нужно ли переворачивать собаку вниз головой, чтобы вылилась вода?
Нет, долго держать вниз головой, трясти или раскачивать не нужно. Вода изо рта и носа вытечет сама, если положить животное на бок, можно на несколько секунд приподнять заднюю часть туловища. Попытки «вылить воду из лёгких» задерживают дыхание и реанимацию и провоцируют рвоту. Если животное не дышит – сразу начинайте нажатия на грудную клетку и вдохи.

Чем опаснее морская вода по сравнению с пресной?
Механизмы немного отличаются, но для лечения и прогноза тип воды почти не важен: и пресная, и солёная вода повреждают сурфактант и вызывают отёк лёгких. Значение имеют количество вдохнутой воды, время без кислорода и загрязнение воды (песок, ил, химикаты, бактерии).

Сколько времени делать реанимацию?
Продолжайте, пока животное не задышит само, пока не подоспеет помощь или пока вы не доберётесь до клиники. Реанимация на месте может спасти жизнь, но если сердце остановилось, шансы, к сожалению, невелики. Даже если животное задышало, его нужно срочно везти к врачу.

Собака провалилась под лёд и её вытащили. Что делать?
Сначала безопасность людей: не выходите на лёд, используйте верёвку, палку, вызовите спасателей. Вытащенную собаку вытрите, заверните в сухое и тёплое, положите рядом бутылки с тёплой (не горячей) водой и везите в клинику – опасны и вода в лёгких, и переохлаждение. Не растирайте снегом и не опускайте в горячую воду.

Кошка упала в ванну, выбралась и спряталась. Это опасно?
Если кошка была под водой недолго, сразу выбралась и дышит спокойно, скорее всего, всё обойдётся. Но понаблюдайте за ней несколько часов: частое дыхание, дыхание с открытым ртом, кашель, вялость – повод срочно ехать к врачу. Кошки хорошо скрывают недомогание, поэтому, если она тонула дольше нескольких секунд, лучше сразу показать её врачу.

Нужны ли антибиотики после утопления?
Не всегда. Их назначают при признаках пневмонии или если животное тонуло в очень грязной воде. Решает врач после осмотра; самостоятельно давать антибиотики не нужно.

Может ли у собаки после утопления остаться что-то навсегда?
Если лёгкие восстановились и не было длительной нехватки кислорода, обычно последствий нет. После долгого пребывания под водой и остановки сердца возможны неврологические нарушения. Если собака упала в воду из-за приступа или обморока, эту причину нужно обследовать отдельно.

1. Mandell DC, Thawley VJ, Burkitt-Creedon JM, Fletcher DJ, Boller M, Fausak E. RECOVER Guidelines: First Aid for Dogs and Cats. Clinical Guidelines. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2026;36(Suppl 1):S36–S62.

2. Thawley VJ, et al. RECOVER Guidelines: First Aid in Dogs and Cats. Evidence and Knowledge Gap Analysis With Treatment Recommendations. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2026;36(Suppl 1):S3–S35.

3. Heffner GG, Rozanski EA, Beal MW, Boysen S, Powell L, Adamantos S. Evaluation of freshwater submersion in small animals: 28 cases (1996–2006). J Am Vet Med Assoc. 2008;232(2):244–248.

4. Goldkamp CE, Schaer M. Canine drowning. Compend Contin Educ Vet. 2008;30(6):340–352.

5. Nemi JR, Hopper K, Epstein SE. Retrospective evaluation of noncardiogenic pulmonary edema in dogs and cats (2000–2021): 31 cases. J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2023;33(3):354–359.

6. Hansen WL. A case of haemoglobinuria in a cat after near-drowning. Vet Med Sci. 2024;10(4):e1451.

7. MSD Veterinary Manual. Cardiopulmonary Resuscitation of Small Animals (Linklater A, 2025, обновлено 2026).

8. MSD Veterinary Manual. First Aid and Transport of Small Animals (Linklater A, Hanson KR, 2025).

9. MSD Veterinary Manual. What to Do in a Dog or Cat Emergency (Textor J, 2025).

10. Szpilman D, Sempsrott J, Webber J, et al. «Dry drowning» and other myths. Cleve Clin J Med. 2018;85(7):529–535.

11. MSD Manual Professional Version. Drowning (Richards D, 2026).

12. Lott C, Truhlář A, Alfonzo A, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation. 2021;161:152–219 (немецкая версия: Notf Rett Med. 2021;24:447–523).

13. Bierens J, Bray J, Abelairas-Gomez C, et al. A systematic review of interventions for resuscitation following drowning. Resusc Plus. 2023;14:100406.

Статья носит справочный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача.