Язвенный дерматит носового зеркала у собак и кошек

Обратитесь в клинику в тот же день, если:

• Язва кровоточит сильно или кровотечение возобновляется. У собак опасна область желобка под носом (между ноздрями): там возможно поражение мелких артерий.

• Нос меняется быстро. Язва растёт за дни, появляется узел или разрушение тканей носа, слизисто-гнойные или кровянистые выделения из носа.

• Проблемы с глазами на фоне изменений носа: покраснение, помутнение, светобоязнь, снижение зрения. У собак одна из аутоиммунных болезней (увеодерматологический синдром) может быстро привести к слепоте. У кошек язвы на носу вместе с воспалением глаз и чиханием заставляют думать о герпесвирусе.

• Общее состояние ухудшилось. Животное вялое, не ест, у него температура, увеличены лимфоузлы, язвы и корки появились на ушах, лапах, подушечках, губах, вокруг когтей.

• Сильная боль. Животное не даёт трогать нос, трёт его лапами или о предметы, перестаёт есть из миски.

До осмотра:

• Сфотографируйте нос при хорошем свете и запишите, когда начались изменения и что было первым (покраснение, потеря цвета, корка, язва).

• Не отдирайте корки и не промывайте нос спиртом, зелёнкой или йодом: это травмирует кожу, а корки нужны врачу для исследования.

• Не давайте человеческие обезболивающие (ибупрофен, парацетамол, диклофенак): для кошек парацетамол смертельно опасен, для собак эти лекарства тоже токсичны.

• Не мажьте нос гормональными кремами для людей без назначения врача: при инфекции это ухудшает течение и искажает результаты исследований.

• Уберите животное с яркого солнца, особенно если нос светлый.

• Не давайте тереть нос; при необходимости наденьте защитный воротник.

Что видит владелец:

• Потеря цвета. Нос светлеет или становится пятнистым (депигментация).

• Покраснение и отёк мочки носа.

• Эрозии и язвы. Мокнущие или кровоточащие участки, иногда с кровяными корками.

• Корки и трещины, иногда гнойные; корки покрывают всю мочку или только её часть.

• Потеря «булыжного» рисунка. Поверхность становится гладкой, затем может остаться рубец.

• Боль и зуд. Животное трёт нос, осторожно нюхает, отказывается от глубокой миски.

• Поражения в других местах. Губы, веки, уши, подушечки лап, ногтевые валики, половые органы.

Особенности у собак. Как различаются частые причины (по Chan, Lam, 2024, и MSD):

• Наследственный паракератоз носа. Типичен для молодых лабрадоров. Нос сухой, покрыт толстой коричневой чешуёй, на спинке носа появляются трещины. Собака в остальном здорова.

• Дискоидная красная волчанка. Нос теряет цвет, краснеет, затем возникают эрозии, язвы, корки и рубцы. Часто нос – единственное место поражения; летом бывают обострения.

• Листовидная пузырчатка. Гнойнички и толстые жёлтые корки на носу, спинке носа, вокруг глаз и на ушах, иногда на подушечках лап.

• Слизисто-кожная пиодермия. Корки и трещины на границе кожи и слизистой (губы, ноздри), чаще у немецкой овчарки; хорошо отвечает на лечение инфекции.

• Солнечный дерматит. Покраснение, шелушение и корки на светлых, непигментированных участках носа, усиливаются летом.

• Идиопатический гиперкератоз носа. Сухие роговые наслоения на носу у взрослых и пожилых собак без воспаления.

• Грибковые инфекции (криптококкоз и другие глубокие микозы): узлы, язвы, свищи, иногда выделения из носа.

• Лейшманиоз. Язвы и кровоточивость носа у собак из регионов, где распространена эта болезнь, вместе с признаками общего заболевания.

• Опухоли. Плоскоклеточный рак (обычно одиночный изъязвлённый, кровоточащий узел у пожилых собак), кожная Т-клеточная лимфома.

• Другие аутоиммунные болезни. Слизисто-кожная волчанка, увеодерматологический синдром (потеря пигмента носа и воспаление глаз у акиты, самоеда, хаски), витилиго (только потеря цвета, без воспаления).

У кошек. Возраст, порода и окрас подсказывают, о чём думать в первую очередь (по обзору Gentry в Veterinary Focus и данным Бернского университета):

• Язвенный дерматит носа бенгальских кошек. Котята и молодые бенгальские кошки, обычно младше года. Корки, трещины и язвы только на носовом зеркале; других поражений кожи нет, кошка в остальном здорова. Подробнее – в разделе о причинах.

• Плоскоклеточный рак носа. Белые и светлоносые кошки, чаще пожилые, много бывающие на солнце. Начинается с покраснения и шелушения светлой кожи носа, затем появляются корки и эрозии, которые не заживают; на поздних стадиях – разрушение и деформация носа. Такие же изменения часто бывают на кончиках ушей и веках.

• Герпесвирусный дерматит. Взрослые кошки, особенно после перенесённой респираторной инфекции, стресса или курса гормональных препаратов. Пузырьки, эрозии, язвы и корки на спинке носа, носовом зеркале, морде, вокруг глаз.

• Листовидная пузырчатка. Чаще кошки среднего возраста, но болеют в любом возрасте. Гнойнички, затем жёлтые кольцевидные корки на внутренней стороне ушей, морде, спинке носа и носовом зеркале, на подушечках и вокруг когтей (густой жёлто-зелёный гной из ногтевого ложа). Нос и подушечки теряют рисунок, бывают температура и вялость.

• Гиперчувствительность к укусам комаров. Кошки, гуляющие на улице в тёплый сезон, чаще с тёмной шерстью. Мелкие корочки и бугорки на спинке носа, кончиках ушей и подушечках; в тяжёлых случаях поражение переходит на носовое зеркало, увеличиваются лимфоузлы. Домашние кошки, не выходящие на улицу, болеют редко.

• Эозинофильные поражения. Бугорки и бляшки с эозинофилами (клетками аллергического воспаления) на морде и носу обычно связаны с аллергией, в том числе на укусы насекомых.

• Споротрихоз (грибковая инфекция). Язвы и узлы на спинке носа с переходом на носовое зеркало; болезнь передаётся человеку через укусы и царапины.

• Редкие причины. Паранеопластическая алопеция (блестящий гладкий нос при внутренних опухолях), витилиго (только потеря цвета), лентиго (чёрные пятна на носу и губах у рыжих кошек – безвредный косметический признак).

С чем можно спутать. С обычной сухостью носа, ссадиной после игры или драки, ожогом, раздражением от пластиковой миски и укусом насекомого. От простой травмы воспаление носа отличается тем, что не проходит за несколько дней, возвращается, сопровождается потерей цвета и рисунка или затрагивает другие места.

Полезно: если у молодого лабрадора нос стал сухим, шершавым и потрескавшимся, сначала думают о наследственном паракератозе. Если у бенгальского котёнка на носу корки и трещины, а в остальном он здоров – о язвенном дерматите носа бенгальских кошек. Если у пожилой белой кошки на носу не заживает корочка – нужна биопсия, чтобы исключить рак.

• Терапевт или ветеринарный врач – первичный осмотр, простые исследования, решение, кому направлять животное дальше.

• Дерматолог – основной специалист: подбирает исследования, берёт биопсию, ведёт хронические и аутоиммунные формы. Нужен, если нос не заживает, повторяется после лечения или животное из группы риска (лабрадор, овчарка, северные породы, бенгальская кошка).

• Онколог – при узле, быстро растущей или незаживающей язве, особенно у белой кошки.

• Иммунолог – при подтверждённой аутоиммунной болезни, если поражены несколько мест или нужны препараты, подавляющие иммунитет.

• Офтальмолог – если одновременно воспалены глаза.

• Круглосуточная клиника – при сильном кровотечении, обильных выделениях из носа, резком ухудшении общего состояния.

Особенности у собак. Причины делят на группы (по обзору Chan и Lam, 2024):

• Нарушение ороговения. Наследственный паракератоз носа лабрадоров; идиопатический гиперкератоз носа у взрослых и пожилых собак (чаще у американских кокер-спаниелей, английских бульдогов, карликовых пуделей, цвергшнауцеров и доберманов).

• Инфекции. Бактериальная слизисто-кожная пиодермия (чаще у немецкой овчарки), глубокие грибковые инфекции, лейшманиоз.

• Иммуноопосредованные болезни. Дискоидная и слизисто-кожная красная волчанка, листовидная пузырчатка, увеодерматологический синдром, витилиго. Иммунитет атакует собственные клетки кожи.

• Окружающая среда. Солнечное повреждение светлой кожи носа, укусы и ужаления насекомых.

• Поражения сосудов. Артериопатия крыльев носа (немецкая овчарка), артериит желобка под носом (сенбернар): язвы, которые сильно кровоточат.

• Опухоли. Плоскоклеточный рак и кожная Т-клеточная лимфома (при лимфоме нос затронут не всегда и редко бывает единственным местом).

• Системные болезни и обмен веществ. Цинк-зависимый дерматоз у северных пород, печёночно-кожный синдром при болезни печени или опухоли поджелудочной железы, повреждение нерва, вызывающее сухость носа.

Наследственность у собак:

• Наследственный паракератоз носа у лабрадора передаётся по аутосомно-рецессивному типу: болеют собаки, получившие дефектный вариант гена от обоих родителей. Родители больного щенка обычно здоровы и являются носителями.

• Причина – замена одной «буквы» в гене SUV39H2. В работе Jagannathan и соавторов (2013) этот вариант выявлялся у больных собак. Нарушается созревание клеток кожи, и ороговение идёт неправильно.

• По обзору 2022 года, у грейхаундов описано сходное состояние, связанное с другим генетическим вариантом.

• Дискоидная и слизисто-кожная волчанка чаще встречаются у немецких овчарок; листовидная пузырчатка – у чау-чау, шарпея, акиты.

У кошек. Основные причины и группы риска:

• Солнце и светлая кожа. Плоскоклеточный рак – одна из частых опухолей кожи кошек. Риск выше у белых и светлоокрашенных кошек: непигментированная кожа носа получает больше ультрафиолета. Болезнь развивается постепенно: сначала солнечный (актинический) кератоз, затем рак в пределах поверхностного слоя кожи и только потом инвазивный рак, прорастающий вглубь.

• Вирус. Герпесвирус кошек (FHV-1) очень распространён и обычно вызывает «насморк» и воспаление глаз, после чего остаётся в нервных узлах в скрытом виде. Кожная форма – редкое проявление; её провоцируют стресс, лечение гормональными препаратами, ранее перенесённая респираторная инфекция.

• Аутоиммунная болезнь. Листовидная пузырчатка – самая частая аутоиммунная болезнь кожи у кошек, хотя в целом встречается нечасто. Носовое зеркало поражается у значительной части больных кошек. Чаще причина неизвестна, реже болезнь запускается лекарствами.

• Аллергия на укусы комаров. Кошки, гуляющие на улице в тёплое время года, особенно в тёплом климате; чаще с тёмной шерстью.

• Грибковые инфекции. Споротрихоз и другие микозы – у кошек со свободным выгулом.

• Внутренние опухоли. Паранеопластическая алопеция почти всегда связана со злокачественной опухолью поджелудочной железы, кишечника, печени или желчных протоков.

Язвенный дерматит носового зеркала бенгальских кошек. Отдельная болезнь, впервые описанная шведским дерматологом К. Бергвалл в 2004 году (сообщение на конгрессе ветеринарных дерматологов). Её встречают у бенгальских кошек, по данным Бернского университета – также у египетских мау; там её называют «гиперкератозом носа» или «бенгальским носом».

• Возраст. Обычно котята и молодые кошки младше года.

• Как выглядит. Стойкие корки на носовом зеркале, трещины, язвы; трещины могут быть болезненными и инфицироваться.

• Что важно. По описаниям (обзор Gentry), у кошек нет других поражений кожи, и в остальном они здоровы.

• Причина. Механизм неизвестен. Болезнь, вероятно, наследственная (встречается в отдельных породах и семьях), но тип наследования пока не установлен.

• Генетический тест. На момент написания статьи генетического теста нет: исследователи Бернского университета собирают образцы, чтобы найти ген и в будущем выявлять больных кошек и носителей.

Что спросить у заводчика бенгальских кошек. Были ли корки и трещины на носу у родителей, братьев и сестёр котёнка из прошлых помётов; осматривал ли котят ветеринарный врач. Если в линии были такие случаи, разумно не повторять ту же вязку.

Диагноз «язвенный дерматит носа» – это описание. Его нужно уточнить, потому что лечение разных причин отличается. Врач обычно идёт от простого к сложному.

• Осмотр и история. Что было первым, как давно, есть ли связь с сезоном и солнцем, выходит ли животное на улицу, есть ли поражения в других местах, проблемы с глазами, чихание. Врач оценивает, затронуто ли только носовое зеркало или и покрытая шерстью часть морды.

• Цитология мазка-отпечатка. Показывает бактерии, дрожжевые грибы, воспалительные клетки, эозинофилы (при аллергии), отслоившиеся клетки кожи (при пузырчатке), иногда опухолевые клетки. Бактерии и дрожжи часто присоединяются вторично, и их наличие не доказывает инфекционную причину.

• Соскобы кожи и трихоскопия. Исключают клещей и поражение шерсти по краю носа.

• Лампа Вуда и посев на грибы. Исключают стригущий лишай (дерматофитию), если затронута шерстистая часть морды.

• Посев с определением чувствительности. Подтверждает бактериальную инфекцию и помогает выбрать антибиотик.

• Гистология биоптата. Самый важный метод при подозрении на аутоиммунную болезнь, опухоль, герпесвирусный дерматит или наследственный дефект. По рекомендации Chan и Lam (2024), у собак берут пробы кожи с ранних изменений, а не только с язвы; размер пробы выбирает врач. Корки перед взятием не счищают: они сами по себе бывают важны для диагноза. Пробу берут под местной анестезией или седацией.

• Тесты на герпесвирус у кошек. Специальная окраска, ПЦР или выявление вируса непосредственно в ткани биоптата. Важно: ПЦР мазка из глаз или носа не подтверждает и не исключает кожную форму, потому что вирус часто носят и здоровые кошки.

• Анализы крови и мочи. Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи – при подозрении на системные причины, перед назначением препаратов, подавляющих иммунитет, и для оценки распространённости опухоли. При пузырчатке у кошек в крови бывает повышено число лейкоцитов и глобулинов.

• Тесты на вирусный лейкоз (FeLV) и иммунодефицит (FIV) кошек – перед длительным лечением, подавляющим иммунитет, и при упорных инфекциях.

• Тесты на глубокие микозы и лейшманиоз – по месту проживания и поездкам.

• Обследование при опухоли. При плоскоклеточном раке у кошек врач может назначить анализы крови, пункцию ближайших лимфоузлов и рентген грудной клетки, а у собак – также УЗИ или КТ.

• Генетический тест на наследственный паракератоз у собак. Определяет вариант гена SUV39H2: подтверждает диагноз у лабрадора с типичной картиной и выявляет носителей для планирования вязок. Для бенгальских кошек такого теста пока нет.

Как ставят диагноз и стадию

Единой стадийности у этого состояния нет. Диагноз складывается так.

Особенности у собак:

• Наследственный паракератоз носа. Молодой лабрадор (первые изменения обычно между 6 и 24 месяцами, мелкие признаки могут быть уже у щенков 6–12 недель, по Bannoehr и соавторам, 2020), сухая толстая чешуя, собака в остальном здорова. Диагноз подтверждают гистологией и генетическим тестом.

• Дискоидная красная волчанка и пузырчатка. Подтверждаются биопсией после исключения инфекций и солнечного дерматита.

• Солнечный дерматит. Диагноз ставят по истории, осмотру, светлой коже и улучшению при защите от солнца; при сомнениях берут биопсию.

• Опухоли. Нужны цитология и гистология, затем оценка распространённости.

У кошек:

• Язвенный дерматит носа бенгальских кошек. Диагноз ставят по сочетанию породы, молодого возраста, типичной картины только на носовом зеркале и хорошего общего состояния. Важно исключить инфекции, пузырчатку и герпесвирус – для этого врач может предложить мазки и биопсию.

• Плоскоклеточный рак. Только биопсия или удаление образования с гистологией. Врач оценивает размер и глубину очага, потому что от этого зависит выбор лечения.

• Герпесвирусный дерматит. Биопсия с поиском вируса в ткани; типичные внутриядерные включения подтверждают диагноз, но находят их не всегда.

• Листовидная пузырчатка. Цитология с характерными клетками подсказывает диагноз, окончательно его подтверждает биопсия.

• Гиперчувствительность к укусам комаров. Обычно по истории (выгул, сезон) и осмотру; цитология показывает эозинофилы. Подтверждением служит быстрое улучшение, когда кошку перестают выпускать в комариные часы.

Цели: определить и убрать причину, снять боль и воспаление, предотвратить рубцы и повторы.

Общие принципы в клинике:

• Инфекции. Местные или системные антибиотики, подобранные по цитологии и посеву; противогрибковые средства – по виду возбудителя.

• Аутоиммунные болезни. После исключения инфекции врач назначает местные кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина, при тяжёлом течении – системные препараты, подавляющие иммунитет. Схему подбирают по результатам биопсии и контролируют побочные эффекты.

• Солнечное повреждение. Строгое ограничение солнца, защитный крем для животных, местные противовоспалительные средства короткими курсами.

Особенности у собак:

• Наследственный паракератоз носа. Вылечить его нельзя. По Bannoehr и соавторам (2020), лечение ограничено увлажняющими средствами, при тяжёлых формах – местными кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина; вторичные инфекции лечат отдельно.

• Идиопатический гиперкератоз носа. Обычно лечение не нужно; при трещинах врач предлагает увлажнение.

• Увеодерматологический синдром. Лечение начинают немедленно из-за риска слепоты, вместе с офтальмологом.

• Сосудистые формы. Лечение подбирают индивидуально, обычно иммуномодулирующими препаратами; операция или биопсия может сопровождаться сильным кровотечением.

• Цинк-зависимый дерматоз. Добавки цинка по назначению врача; ответ может занять недели или месяцы.

• Опухоли. Хирургическое удаление, при необходимости лучевая терапия и химиотерапия; план составляет онколог.

У кошек:

• Язвенный дерматит носа бенгальских кошек. По обзору Gentry, применяли системные кортикостероиды и местные кератолитические (размягчающие корки) средства – с переменным успехом. Чаще всего к ремиссии приводила мазь из группы ингибиторов кальциневрина. У части кошек болезнь проходит сама.

• Плоскоклеточный рак носа. Для большинства опухолей лица рекомендуют операцию, но удаление большой опухоли носового зеркала меняет внешность. Поэтому при поверхностных очагах небольшой глубины применяют близкофокусное облучение (бета-аппликаторы со стронцием-90), при более глубоких – дистанционную лучевую терапию; используют и введение противоопухолевых препаратов в очаг. Чем раньше начато лечение, тем проще оно и лучше результат.

• Герпесвирусный дерматит. Противовирусные препараты внутрь и местно, интерферон, иммуномодулирующие кремы. Гормональные препараты по возможности отменяют.

• Листовидная пузырчатка. Системные кортикостероиды; ремиссия обычно наступает в течение нескольких недель, затем дозу постепенно снижают. Большинству кошек нужно пожизненное лечение. Чтобы уменьшить дозу гормонов, врач может добавить другие препараты, подавляющие иммунитет; часть препаратов, применяемых у собак, кошкам не подходит из-за угнетения костного мозга.

• Гиперчувствительность к укусам комаров. Короткий курс кортикостероидов – обычно непродолжительный, если удаётся избежать укусов. Главное – не выпускать кошку в часы и сезон активности комаров.

• Споротрихоз. Противогрибковые препараты внутрь, обычно несколько месяцев и ещё 1–2 месяца после исчезновения признаков. Из-за риска заражения человека с кошкой обращаются в перчатках.

Дома:

• Давайте лекарства строго по схеме врача, не прекращайте курс раньше срока.

• Защищайте нос от солнца: прогулки утром и вечером, защитный крем, безопасный при слизывании, по совету врача.

• Используйте миски из нержавеющей стали или керамики вместо пластика.

• Не позволяйте животному тереть нос; при необходимости применяйте воротник.

• Не меняйте и не комбинируйте мази без согласования, особенно гормональные.

• Фотодневник. Фотографируйте нос раз в неделю при одинаковом освещении. Отмечайте цвет, корки, эрозии, кровоточивость, размер очагов.

• Записи. Сезон, прогулки на солнце и выгул, укусы насекомых, новые миски и средства, смена корма и лекарств, чихание, состояние глаз, аппетит.

• Питание. Особой диеты нет; при цинк-зависимом дерматозе у собак корм и добавки подбирает врач. Не давайте добавки без назначения.

• Белые и светлоносые кошки. Держите кошку дома в часы яркого солнца, закройте доступ к солнечным подоконникам, по совету врача используйте защитный крем. Осматривайте нос, кончики ушей и веки ежемесячно.

• Бенгальские кошки. При лечении мазью следите, чтобы кошка не слизывала её сразу; отмечайте, не появились ли трещины и признаки инфекции (гной, неприятный запах).

• Повторные визиты. Первый контроль обычно вскоре после начала лечения, дальше интервалы определяет врач. При лечении препаратами, подавляющими иммунитет, нужны регулярные осмотры и анализы крови. После лечения рака носа кошку регулярно осматривают, чтобы вовремя заметить рецидив или новый очаг.

• Когда вернуться раньше. Язва увеличилась, появился узел, кровотечение, гной, ухудшилось общее состояние, нос снова потерял цвет после улучшения.

Прогноз зависит от причины. Количественных данных о выживаемости в прочитанных источниках мало, поэтому многое описываем качественно.

Особенности у собак:

• Инфекции и солнечный дерматит. Обычно хороший при правильном лечении и защите от солнца.

• Наследственный паракератоз. Болезнь пожизненная, но собака в остальном здорова; нос поддерживают в приемлемом состоянии уходом.

• Дискоидная красная волчанка, пузырчатка, слизисто-кожная волчанка. Обычно нужен длительный контроль лекарствами с периодами улучшения и обострений; рубцы и потеря пигмента могут остаться.

• Увеодерматологический синдром. Прогноз зависит от того, как быстро начато лечение.

• Опухоли. Зависит от типа и стадии; прогноз осторожный.

У кошек:

• Язвенный дерматит носа бенгальских кошек. По обзору Gentry, прогноз хороший или отличный; часть кошек выздоравливает сама.

• Плоскоклеточный рак носа. Метастазирует редко. Лучший результат – у небольших очагов, которые удаётся полностью удалить или облучить: облучение маленьких очагов продлевает период без болезни на месяцы и годы. Более глубокие опухоли возвращаются быстрее, а запущенная опухоль разрушает нос и лицо.

• Герпесвирусный дерматит. Обычно поддаётся лечению, но вирус остаётся в организме, и при стрессе возможны обострения.

• Листовидная пузырчатка. Прогноз хороший, если кошка переносит лечение и удаётся избежать побочных эффектов гормонов; большинству нужно пожизненное лечение.

• Гиперчувствительность к укусам комаров. Отличный прогноз, если кошку можно держать дома; удовлетворительный или хороший, если избежать укусов не получается.

• Паранеопластическая алопеция. Прогноз обычно плохой, потому что связан с внутренней злокачественной опухолью.

• Защита от солнца. Для светлоносых собак и белых или светлоносых кошек: прогулки и выгул вне полуденных часов, защитный крем по совету врача. У кошек это главный способ снизить риск плоскоклеточного рака носа.

• Защита от комаров. Не выпускайте кошку в часы и сезон активности комаров, уберите стоячую воду рядом с домом. Средства от насекомых выбирайте только по согласованию с врачом: многие препараты для собак ядовиты для кошек.

• Не травмируйте нос. Следите за мисками, игрушками, колючими растениями.

• Вовремя показывайте врачу любые эрозии и потерю цвета. Ранний диагноз упрощает лечение и уменьшает рубцы, а у кошек позволяет поймать рак на поверхностной стадии.

• Лейшманиоз. Если вы живёте там, где он распространён, или едете туда с собакой, спросите врача о защите от москитов.

• Заводчикам и владельцам лабрадоров. Перед вязкой спрашивайте результат генетического теста на вариант гена SUV39H2 у обоих родителей; не вяжите двух носителей. Носитель сам не болеет, но передаёт вариант потомству.

• Заводчикам и покупателям бенгальских кошек. Генетического теста пока нет, поэтому спрашивайте о проблемах с носом у родителей и родственников котёнка и не используйте в разведении кошек с подтверждённой болезнью без консультации с врачом.

Нос у собаки потрескался и покрылся коркой. Это опасно?
Если корка тонкая и проходит за несколько дней, чаще всего это травма или сухость. Если она держится дольше, возвращается, нос теряет цвет, появляются язвы или кровь, нужен осмотр.

Лабрадору 8 месяцев, нос сухой и в чешуе. Что это?
Типичная картина наследственного паракератоза носа. Подтвердить диагноз помогают осмотр, исследование кожи и генетический тест на вариант гена SUV39H2.

У бенгальского котёнка корки и трещины на носу. Это заразно?
Язвенный дерматит носа бенгальских кошек не заразен: его считают наследственной болезнью. Но похожие корки бывают при грибковых и вирусных инфекциях, поэтому котёнка нужно показать врачу и исключить их.

Пройдёт ли «бенгальский нос» сам?
У части кошек болезнь проходит без лечения, а при лечении мазью из группы ингибиторов кальциневрина ремиссия наступает чаще. Прогноз в целом хороший.

У белой кошки на носу корочка, которая не заживает. Что делать?
Показать кошку врачу в ближайшее время. У белых и светлоносых кошек незаживающая корка на носу может оказаться ранней стадией плоскоклеточного рака, вызванного солнцем. На поверхностной стадии лечение проще и результаты лучше.

Передаётся ли болезнь потомству?
Наследственный паракератоз носа лабрадоров – да, по аутосомно-рецессивному типу. Язвенный дерматит носа бенгальских кошек, вероятно, тоже наследственный, но тип наследования пока не известен. Для аутоиммунных болезней известна породная предрасположенность.

Можно ли мазать нос детским кремом, зелёнкой или маслом?
Увлажняющее средство, подобранное врачом, допустимо. Спирт, йод и зелёнка раздражают язву. Гормональные и человеческие мази без назначения опасны, особенно если причина – инфекция.

Можно ли обойтись без биопсии?
При простой пиодермии или явной аллергии на укусы комаров часто начинают с мазка и лечения. Если нос не заживает, теряет цвет, есть язвы или подозрение на аутоиммунную болезнь, герпесвирус или опухоль, биопсия обычно решает вопрос.

Влияет ли солнце?
Да, особенно на светлую кожу носа. У собак солнце вызывает солнечный дерматит и обострения волчанки, у белых кошек многолетнее солнечное облучение приводит к плоскоклеточному раку.

1. Chan T, Lam ATH. Nasal planum diseases in dogs. Can Vet J. 2024;65(5):514–519.

2. Heinrich NA. Nasal Dermatoses of Dogs. MSD Veterinary Manual (Integumentary System), 2024.

3. Gentry C. Diseases of the feline nasal planum. Veterinary Focus (Royal Canin), обзор (год и номер выпуска не уточнены).

4. Bergvall K. A novel ulcerative nasal dermatitis of Bengal cats. Vet Dermatol. 2004;15:28 (тезисы конгресса).

5. Institute of Genetics, University of Bern. Nasal hyperkeratosis in cats («Bengal nose»): research project page (текущий проект), версия 2026.

6. Jagannathan V, Bannoehr J, Plattet P, et al. A mutation in the SUV39H2 gene in Labrador Retrievers with hereditary nasal parakeratosis (HNPK) provides insights into the epigenetics of keratinocyte differentiation. PLoS Genet. 2013;9(10):e1003848.

7. Bannoehr J, Balmer P, Stoffel MH, et al. Abnormal keratinocyte differentiation in the nasal planum of Labrador Retrievers with hereditary nasal parakeratosis (HNPK). PLoS One. 2020;15(3):e0225901.

8. Marín-García PJ, Llobat L. Inheritance of monogenic hereditary skin disease and related canine breeds. Vet Sci. 2022;9(8):433.