Заворот желудка у собак и грызунов

Любое из этих состояний – повод ехать в клинику сразу, по пути позвонив туда:

• Пустые позывы к рвоте. Собака давится, рвотные движения повторяются, но ничего не выходит или выходит только пена и слюна.

• Увеличенный, твёрдый или «барабанный» живот. Особенно после обильного приёма пищи или воды, особенно после активной игры или прогулки.

• Обильное слюнотечение, беспокойство. Собака ходит кругами, не находит места, оглядывается на живот, принимает позу «молитвы» (передние лапы вытянуты, зад поднят).

• Учащённое дыхание, бледные дёсны, слабость, падение. Это признаки шока.

• Свинка вялая, сидит нахохлившись, не ест, живот вздут и твёрд. У свинки опасны любая подавленность, лежачее положение и боль при прикосновении к животу.

До осмотра:

• Позвоните в клинику и предупредите, что везёте собаку с подозрением на заворот желудка, чтобы приняли без очереди.

• Не кормите и не поите животное.

• Не пытайтесь проколоть живот, давить на него, гонять собаку для «отхождения газов» и не давайте средства от вздутия или обезболивающие для людей (ибупрофен, парацетамол, диклофенак).

• Везите собаку спокойно, в лежачем или удобном положении, стресс усиливает состояние.

• Свинку везите в тёплой переноске, без массажа живота и без самостоятельных попыток «выпустить газы».

• Если можете, запишите время начала признаков, время последнего кормления и что ела собака: от этого зависят решения врача.

Признаки у собак. Первые признаки могут быть мягкими, но нарастают за считанные часы:

• Беспокойство, слюнотечение, тревожный взгляд на живот, потягивание.

• Повторяющиеся безрезультатные позывы к рвоте.

• Увеличение живота, болезненность при прикосновении.

• Частое поверхностное дыхание.

• Затем слабость, бледные дёсны, слабый частый пульс, падение и невозможность подняться.

• Нарушения сердечного ритма: они бывают у части собак уже при поступлении.

В исследовании из Турина при поступлении у многих собак было учащённое дыхание, у части – признаки шока; почти половина собак поступила ночью, большинство – в пределах 3 часов от появления признаков.

Особенности у собак. Типичная история: плотный приём пищи или много воды, затем нагрузка или стресс и пустая рвота. Но так бывает не всегда. Живот может выглядеть не очень вздутым у глубокогрудой собаки, у которой рёберная дуга скрывает увеличение. Поэтому полагаться на «живот не раздулся» нельзя.

Особенности у морских свинок. Признаки часто пропускают: резкая подавленность, лежачее положение, вздутый и болезненный верхний отдел живота, сильная боль, иногда внезапная гибель. При осмотре врач находит бледные слизистые, слабый пульс, низкую температуру тела; верхняя часть живота заполнена газом. Раннюю стадию владельцы чаще видят как отказ от корма и вялость.

С чем можно спутать. Простое вздутие желудка без заворота у собаки; инородное тело желудка или кишечника; разлитое воспаление брюшины; заворот кишечника; сильное переедание; жидкость в животе при болезнях сердца и печени; у свинок – замедление работы кишечника (застой), вздутие кишечника, закупорка и перекрут других отделов, камни и опухоли. Отличить одно от другого без снимка нельзя.

Полезно: свинка не может срыгнуть, поэтому отсутствие рвоты не говорит о том, что всё в порядке. У собаки «пустая» рвота – наоборот, один из главных тревожных признаков.

Первичный врач – дежурный ветеринарный врач в клинике с неотложной помощью. Выбирайте место, где принимают круглосуточно, есть рентген, анализы, интенсивная терапия и хирургическая бригада. Лучше позвонить заранее и убедиться, что операцию можно сделать сразу. Не тратьте время на запись к профильному специалисту: узкий специалист (терапевт, хирург, врач неотложной помощи и интенсивной терапии, анестезиолог) подключается уже в клинике после первичного осмотра.

После операции за собакой наблюдает врач-терапевт или хирург, который её оперировал; при проблемах с сердцем – кардиолог, при нарушениях пищеварения – гастроэнтеролог.

Со свинкой нужно обращаться к врачу, который работает с грызунами (ратологу или экзотологу). Если такого нет в ближайшей круглосуточной клинике, всё равно поезжайте в неё: стабилизация нужна сразу, а консультацию по виду можно получить по телефону.

Причина заворота у собак изучена не до конца, скорее всего, она сочетает несколько факторов. Повороту предшествует растяжение желудка газом и жидкостью.

Что повышает риск у собак:

• Крупная или гигантская порода с глубокой и узкой грудной клеткой. Чаще упоминаются немецкие доги, немецкие овчарки, сенбернары, веймаранеры, ирландские и гордон-сеттеры, стандартные пудели, бассет-хаунды, доберманы.

• Близкий родственник (родитель, брат, сестра, потомок) с этой болезнью.

• Возраст: риск растёт с годами.

• Худощавое сложение.

• Одно большое кормление в день, быстрая еда, сухой корм без другой пищи.

• Стресс, пугливый или агрессивный характер.

• Ранее удалённая селезёнка.

• Подставки для миски, по данным ACVS (Американская коллегия ветеринарных хирургов), связаны с повышенным риском; MSD советует их избегать.

Ни один из этих факторов не доказывает, что заворот случится, и многие меры предосторожности подтверждены не одинаково хорошо. Например, в одном из источников связь с кормом, состоящим из сухих гранул с маслами или жирами среди первых четырёх ингредиентов, отмечена лишь в отдельном исследовании 2006 года, и не стоит менять корм только из-за этого.

У морских свинок. Справочник MSD отмечает только, что заворот чаще встречается у животных старше двух лет, причины не обсуждает. В обзоре по желудочно-кишечным болезням свинок и кроликов заворот описан как редкое осложнение скопления газа при замедлении работы кишечника; описаны случаи, многие из них у племенных самок в лабораторных колониях. Поэтому любые причины отказа от корма (болезни зубов, инфекции, ошибки кормления, боль) стоит устранять быстро.

В неотложной ситуации диагностику и стабилизацию проводят одновременно.

Осмотр. Врач оценивает дыхание, пульс, цвет дёсен, время наполнения капилляров, температуру, живот (размер, напряжение, боль). Для собак предположение о завороте обычно высоко уже по истории и осмотру.

Рентген. Основной способ подтверждения. У собак снимают живот, чаще всего на правом боку; на снимке видны газ в желудке и «полка», разделяющая желудочную тень на отделы. Но рентген не безошибочен: в исследовании 16 собак с поворотом на 360 градусов чувствительность рентгена для такого поворота у трёх рентгенологов составила лишь 43,7–50%, то есть половину случаев можно принять за простое растяжение. Поэтому при сомнении решение принимают по общей картине и ходу операции.

Анализы крови. Общий и биохимический анализы, электролиты, глюкоза, свёртываемость крови и молочная кислота (лактат) помогают оценить тяжесть шока и обменных нарушений. По руководству MSD, лактат выше 6 ммоль/л связан с большей вероятностью омертвения стенки желудка и необходимостью удалить часть желудка.

Электрокардиограмма и давление. Нарушения ритма при завороте частые, поэтому сердечный ритм и давление контролируют до, во время и после операции.

Ультразвуковое исследование. Экстренное фокусное УЗИ живота (AFAST) помогает быстро увидеть свободную жидкость в животе; для самого диагноза заворота основным остаётся рентген.

У морских свинок. Рентген – первое обследование, его делают после начала обезболивания. Типично большой газовый желудок в правой части переднего отдела живота; у свинок на снимке нет характерной «складки», как у собак. Описаны повороты на 180–540 градусов. В небольшом описании четырёх свинок использовалась компьютерная томография (КТ): она у всех показала растянутый смещённый желудок, но для неотложного случая это не стандарт.

Как ставят диагноз и стадию

Единой международной шкалы стадий заворота нет. Врач объединяет данные:

• Подозрительные признаки и история.

• Рентген: растяжение и поворот желудка.

• Показатели шока: пульс, давление, дыхание, цвет дёсен, лактат.

• Сердечный ритм и анализы крови.

• Состояние желудка и селезёнки, которое окончательно выясняют только во время операции.

Прогностическое значение имеют длительность признаков (дольше 6 часов хуже), нарушения ритма до операции, омертвение желудка, необходимость удалить часть желудка или селезёнку, низкое давление.

Цели. Вывести животное из шока, снять давление в желудке, вернуть желудок на место, оценить повреждения и предотвратить повторный поворот.

Что делают в клинике: собаки.

• Быстро вводят растворы в вену через крупные катетеры, дают кислород, обезболивают.

• Желудок разгружают: через рот вводят зонд, газ выходит, содержимое откачивают, желудок промывают. Если зонд провести не удаётся, газ выпускают через иглу или катетер через кожу.

• После стабилизации – операция: хирург осматривает желудок и селезёнку, возвращает желудок на место, удаляет омертвевшие участки, при необходимости – селезёнку, и закрепляет желудок на стенке живота (гастропексия). Без операции повторный заворот очень вероятен.

• Назначают противомикробные средства, обезболивающие, средства против рвоты и защиты желудка. Дозы и схемы определяет врач.

• Если разрыв сосудов селезёнки вызвал кровотечение, возможно переливание крови.

• После операции собака несколько суток находится в стационаре, где следят за сердечным ритмом, давлением и признаками осложнений; в исследовании из Турина средний срок стационара составил около 3,8 дня.

Особенности у морских свинок. Сначала стабилизируют состояние: лечат шок и обезболивают. После этого пытаются разгрузить желудок зондом через рот под седацией. Если есть заворот, показана операция, при которой желудок возвращают на место и проверяют целостность стенки; для профилактики повторного поворота возможна гастропексия. Прокол иглой через кожу у свинок опасен разрывом желудка или слепой кишки и воспалением брюшины. Средства от газов дают только после восстановления гидратации и по назначению врача. Данных о результатах лечения немного: в небольшом описании четырёх свинок две были усыплены, одна успешно вылечена зондом.

Что дома. До операции – ничего, кроме скорейшей доставки в клинику. Домашнее лечение заворота невозможно.

Собаки после операции.

• Питание: после операции срок голодной паузы и схему возвращения к корму определяет врач; в MSD для владельцев указано, что корм обычно удерживают 48 часов, дальше вводят маленькими порциями лёгкой пищи.

• Режим: ограничение нагрузки на несколько недель, шейный воротник или одежда, чтобы собака не трогала шов.

• Кормление: 2–3 небольшие порции в день вместо одной большой, покой до и после еды.

• Дневник: аппетит, рвота, стул (тёмный стул может говорить о кровотечении), температура, шов, дыхание, активность.

• Сразу в клинику: повторное вздутие, пустая рвота, вялость, кровь или чёрный стул, расхождение шва, лихорадка.

• Контрольные визиты: осмотр шва и снятие швов по назначению врача; сердечный ритм и анализы – по рекомендации. В исследовании из Турина осложнения после выписки включали рвоту (около четверти собак), расхождение шва или воспаление раны, чёрный стул и повторное вздутие.

Морские свинки после лечения.

• Нужны тепло, покой и постоянный доступ к сену и воде; кормление с шприца и обезболивание – по назначению врача.

• Следите за количеством помёта, аппетитом, весом: изменения в первые дни нужно сообщать врачу в тот же день.

• Любое новое вздутие – повод снова ехать немедленно.

У собак. Исход зависит от времени до помощи и тяжести повреждений. Источники называют разные цифры смертности среди леченых собак: по ACVS около 15%, по руководству MSD для врачей около 20% (в ключевых пунктах 20–45%) и 25–30% в другом разделе, по версии MSD для владельцев 25–30%. Разброс связан с разными группами собак и клиник. В исследовании из Турина выжили 86,4% собак (102 из 118), все они прошли операцию, а собаки, которых не смогли довезти до операции или от лечения отказались, в расчёт не входили. Хуже прогноз при признаках дольше 6 часов, нарушениях сердечного ритма до операции, омертвении стенки желудка, удалении части желудка или селезёнки, низком давлении (по MSD); в туринском исследовании ни лактат, ни удаление селезёнки значимыми прогностическими факторами не оказались.

После операции осложнения часты: в туринской группе они были почти у половины (50,8%), чаще всего нарушения ритма. Многие проходят без лечения, но требуют наблюдения.

Повторное вздутие: при пришивании желудка (гастропексии) повторный заворот становится редким. В сводке по исследованиям на эту тему повторные завороты после гастропексии были у небольшой доли собак, а после одной лишь разгрузки желудка без гастропексии – у значительной (MSD называет частоту повторов в этом случае чрезвычайно высокой). Точные доли в обзорах считаны по разным группам и методам, поэтому цифры не приводим; доказательства оценены как слабые, но направление ясное: пришивание желудка снижает риск. Сама гастропексия не мешает желудку растягиваться, но не даёт ему поворачиваться.

У морских свинок. Справочник MSD описывает заворот как, по сути, смертельный и прогноз как плохой или очень плохой. Цифр выживаемости нет.

Собакам из группы риска.

• Кормите 2–3 раза в день небольшими порциями вместо одной большой миски.

• Не допускайте активных игр и бега до и после еды; не давайте очень много воды сразу после нагрузки.

• Снижайте стресс при кормлении: отдельное тихое место, без соперничества с другими питомцами; если собака ест слишком быстро, используйте миски для медленной еды.

• Не используйте приподнятые миски без совета врача: MSD рекомендует их избегать.

• Не разводите собак, у родителей которых был заворот.

• Обсудите с хирургом профилактическую гастропексию, если собака из группы риска или у её родственников был заворот. Её можно сделать при кастрации или стерилизации; есть малоинвазивные способы (лапароскопия, эндоскопия).

• Знайте признаки и телефон ближайшей круглосуточной клиники.

Морским свинкам. Конкретных мер против заворота в источниках нет. Разумная общая профилактика – постоянный доступ к сену и воде, спокойный режим, быстрое обращение при отказе от корма и вялости, лечение болезней зубов.

Собака пытается вырвать, но ничего не выходит, живот раздулся. Что делать?
Немедленно ехать в круглосуточную клинику, по дороге позвонив туда. Это один из главных признаков заворота, дома помочь нельзя.

Можно ли подождать до утра?
Нет. При завороте состояние ухудшается за часы; дольше 6 часов с начала признаков связывают с повышенным риском смерти.

Можно ли дать собаке средство от вздутия или сделать массаж живота?
Нет. Средства не развернут желудок, а потеря времени опасна. Не давайте и обезболивающие для людей.

Всегда ли нужна операция?
Если подтверждён заворот, да: без неё повторный поворот очень вероятен. Разгрузка зондом лишь временная мера.

Что такое гастропексия и нужна ли она здоровой собаке?
Это пришивание желудка к стенке живота. Она не мешает ему растягиваться, но не даёт поворачиваться. Для собак из группы риска её часто рекомендуют, решение принимайте вместе с хирургом.

Почему у морской свинки раздулся живот?
Причин несколько: простое вздутие газом, замедление работы кишечника, закупорка, заворот желудка. Различить их без осмотра и снимка нельзя, поэтому ехать нужно сразу.

Свинка не рвёт, значит, всё не так страшно?
Нет. Морские свинки вообще не могут вырвать, поэтому вздутие у них сразу опаснее.

Выживает ли собака после заворота?
Да, большинство получивших помощь выживают; в исследовании из Турина выжили около 86% оперированных. Но до операции доживает не каждая, а осложнения часты.

Как кормить собаку после операции?
Срок голодной паузы определяет врач (MSD для владельцев называет около 48 часов), потом корм вводят малыми порциями, затем держат режим из 2–3 приёмов в день.

• Defarges A., Blois S., Hall E.J., Gibson T.W.G., Mitchell K.D. Disorders of the Stomach and Intestines in Dogs (раздел Gastric Dilatation-Volvulus). MSD Veterinary Manual, версия для владельцев, полный обзор май 2018, обновление 2026.

• Winkler K.P. Gastric Dilation and Volvulus in Small Animals. MSD Veterinary Manual, профессиональная версия, обзор август 2025.

• Sadar M.J. Noninfectious Diseases of Guinea Pigs (раздел Gastric Dilation and Volvulus). MSD Veterinary Manual, раздел Exotic and Laboratory Animals, обзор май 2026.

• American College of Veterinary Surgeons (ACVS). Gastric Dilatation-Volvulus. Страница для владельцев, 2026.

• Olimpo M., Cillari S., Ferraris E.I., Giacobino D., Savarino P., Piras L.A., Martinelli G., Morello E.M. Gastric Dilatation-Volvulus in Dogs: Analysis of 130 Cases in a Single Institution. Animals (Basel), 2025, 15, 579.

• Mur P.E., Appleby R., Phillips K.L., Singh A., Monteith G., Gilmour L.J., Keenihan E., Daniaux L., Linden A.Z. Radiographic findings in dogs with 360 degrees gastric dilatation and volvulus. Veterinary Radiology and Ultrasound, 2025, 66, e13445.

• Low D. In dogs with gastric dilatation volvulus (GDV) undergoing gastropexy, what is the rate of recurrence of GDV? Veterinary Evidence, 2025, 10(2).

• Zagan C. Recurrence rates in dogs with GDV treated with gastric decompression versus dogs treated with gastric decompression and gastropexy. Veterinary Evidence, 2025, 10(1).

• DeCubellis J., Graham J. Gastrointestinal disease in guinea pigs and rabbits. Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice, 2013, 16(2), 421-435.

• Rasmussen-Clark B., Davies D., Smith A. CT Features of Gastric Dilatation-Volvulus in Guinea Pigs. Veterinary Radiology and Ultrasound, 2026, 67(2), e70145.